配網(wǎng)施工資料清單

1、施 工 資 料 清 單序號(hào)資料名稱(chēng)頁(yè) 次備注1工程概況2工程開(kāi)工報(bào)審表PD-01,工程開(kāi)工報(bào)審表（W）該表要求的附件 工程開(kāi)工報(bào)告根據(jù)各區(qū)局要求。3單項(xiàng)工程統(tǒng)計(jì)報(bào)審表PD-02, 附件：?jiǎn)雾?xiàng)工程統(tǒng)計(jì)表4施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表A-03,附件：施工組織設(shè)計(jì)5深圳供電局配網(wǎng)基建工程施工方案審批表附件：施工組織設(shè)計(jì)、項(xiàng)目施工風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估審批表6施工作業(yè)指導(dǎo)書(shū)報(bào)審表A-05，附件：相關(guān)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、施工作業(yè)票、施工安全基準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)7工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文實(shí)施計(jì)劃報(bào)審A-04，附件：工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文實(shí)施計(jì)劃 創(chuàng)優(yōu)實(shí)施方案報(bào)審表/創(chuàng)優(yōu)實(shí)施方案（如本工程沒(méi)有創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃，則不用填報(bào)）；8應(yīng)急預(yù)案報(bào)審表A-04，附件：應(yīng)急

2、預(yù)案9工程安健環(huán)管理策劃報(bào)審表A-04，附件：工程安健環(huán)管理策劃10項(xiàng)目施工風(fēng)險(xiǎn)分析及控制措施報(bào)審表A-04，附件：項(xiàng)目安全基準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)分析表11分包單位資質(zhì)報(bào)審表A-06，附件：擬分包合同、社保記錄、人身意外傷害險(xiǎn)等12項(xiàng)目施工分包預(yù)審表YZ-08，附件：分包單位資信檔案材料，資質(zhì)材料，分包實(shí)施人員資格及特殊工種證復(fù)印件，分包商施工機(jī)具及人力資源配置，分包商主要施工工器具配置及試驗(yàn)記錄，分包商安全工器具配置，分包單位近三年業(yè)績(jī)材料13分包確認(rèn)表5B0714圖紙會(huì)審及設(shè)計(jì)交底記錄表由甲方、設(shè)計(jì)院提供。格式不做統(tǒng)一要求，按各區(qū)局要求歸檔。15試驗(yàn)/供貨單位資質(zhì)報(bào)審表A-07，附件：資質(zhì)證明文件。16

3、人員資格報(bào)審表A-08，附件：項(xiàng)目經(jīng)理、安全員、質(zhì)檢員、材料員、施工員、資料員，特種作業(yè)人員資格證（電工、電焊工、高空作業(yè)等）、電工進(jìn)網(wǎng)作業(yè)許可證等證件復(fù)印件17主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表A-09，附件：相關(guān)檢查證明文件（含個(gè)人防護(hù)用品的審批）18主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表A-11，附件：測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)證明復(fù)印件19大中型施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)/出場(chǎng)報(bào)審表A-10，附件：施工機(jī)械型號(hào)、合格證、審驗(yàn)證等20施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表A-1521安全文明施工措施費(fèi)使用情況報(bào)審表A-1622設(shè)備開(kāi)箱檢查申請(qǐng)表、檢查表A-1723工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表A-12, 附

4、件：線路復(fù)測(cè)記錄（只針對(duì)架空線路）24進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表A-13，附件：工程進(jìn)度計(jì)劃?rùn)M道圖25工程延期審批表可以采用延期報(bào)告替代，無(wú)固定格式，必須經(jīng)由監(jiān)理、業(yè)主簽字確認(rèn)。26進(jìn)度調(diào)整報(bào)審表A-13，附件：工程進(jìn)度調(diào)整橫道圖27工程復(fù)工申請(qǐng)表A-02，附件：復(fù)工申請(qǐng)報(bào)告，證明文件說(shuō)明：復(fù)工申請(qǐng)報(bào)告由施工方出具，無(wú)固定格式。28工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用報(bào)審表A-16，附件：質(zhì)量證明文件、數(shù)量清單、自查結(jié)果29安全技術(shù)交底建設(shè)單位、監(jiān)理單位對(duì)承包單位交底（根據(jù)業(yè)主提供的交底文件歸檔）。承包單位內(nèi)部、承包單位對(duì)分包單位交底（無(wú)固定格式，但應(yīng)滿(mǎn)足技術(shù)交底規(guī)范）。施工班組站班會(huì)記錄與班組安全技術(shù)交底記錄

5、合并30工程變更申請(qǐng)表D-09設(shè)計(jì)變更通知單31施工記錄工作票檢查資料設(shè)備、材料出廠合格證明、出廠試驗(yàn)報(bào)告設(shè)備安裝工程記錄電纜敷設(shè)記錄架空線路桿塔明細(xì)表隱蔽工程驗(yàn)收記錄電氣配管工程隱蔽驗(yàn)收記錄電氣接地裝置安裝隱蔽驗(yàn)收記錄表 基建工程施工強(qiáng)制性條文執(zhí)行計(jì)劃及檢查表深圳供電局有限公司基建工程強(qiáng)制性條文實(shí)施管理辦法中，沒(méi)有針對(duì)配網(wǎng)工程的表式?？梢蕴子幂斪冸姽こ痰谋硎?。調(diào)試/交接試驗(yàn)報(bào)告報(bào)驗(yàn)表A-27，附件：電氣試驗(yàn)報(bào)告32工程竣工報(bào)驗(yàn)單A-26竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告PD-04工程驗(yàn)收表根據(jù)各區(qū)局要求制作，由驗(yàn)收部門(mén)簽字確認(rèn)。主要工程量審核表竣工草圖甲方供應(yīng)設(shè)備材料表自購(gòu)設(shè)備材料表工程退料表33甲供設(shè)備、材料送

6、貨單甲供設(shè)備、材料領(lǐng)料單甲供設(shè)備、材料退料退庫(kù)單/工程余料接收單報(bào)廢資產(chǎn)退料單（金屬材料）/報(bào)廢閑置物資登記單34施工總結(jié)35總包、分包人員安全規(guī)程考試及施工作業(yè)指導(dǎo)書(shū)考試記錄36安全合同、分包安全協(xié)議書(shū)37總、分包廉潔合同/協(xié)議38施工合同、中標(biāo)通知書(shū)、分包合同39承包單位資質(zhì)證明、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、安全生產(chǎn)許可證，網(wǎng)省公司資信檔案材料“三證”復(fù)印件40總、分包商安全優(yōu)質(zhì)文明施工服務(wù)承諾41監(jiān)理評(píng)估報(bào)告42工程照片工井、圍欄、電纜盤(pán)圈等43深圳供電局GIS系統(tǒng)10/20kV線路作業(yè)工單10/20kV線路GPS定位測(cè)繪數(shù)據(jù)（深圳坐標(biāo)）采集表新增電力設(shè)備基礎(chǔ)資料采集表工 程 概 況工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)工程編

7、號(hào)批 文 號(hào)建設(shè)單位實(shí)施單位項(xiàng)目經(jīng)理設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)合同號(hào)設(shè)計(jì)人員施工單位施工合同號(hào)施工負(fù)責(zé)人電 話監(jiān)理單位監(jiān)理合同號(hào)監(jiān)理人員批準(zhǔn)概算調(diào)整概算 開(kāi)工日期 年 月 日 竣工日期年 月 日建設(shè)規(guī)模工程實(shí)際完成主要工程量： 拆遷工程量：PD-01 工程開(kāi)工報(bào)審表（W）（控制類(lèi)型：W，檢查方式：P/R）表號(hào)： PD-01工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致 監(jiān)理項(xiàng)目部：我方承擔(dān)的 ，已完成了開(kāi)工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特申請(qǐng)于 年 月 日開(kāi)工，請(qǐng)審查。 施工組織設(shè)計(jì)已審批； 施工圖會(huì)審已進(jìn)行； WHS質(zhì)量控制點(diǎn)設(shè)置表已報(bào)審； 各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的作業(yè)指導(dǎo)書(shū)已制定并審查合格； 工程安健環(huán)策劃滿(mǎn)足要求； 施工技術(shù)交底已進(jìn)行；

8、 本階段安全交底已進(jìn)行； 施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)，施工組織已落實(shí)到位； 主要施工管理人員已到位； 物資、材料準(zhǔn)備能滿(mǎn)足連續(xù)施工的需要； 計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格； 特殊工種/特種作業(yè)人員能滿(mǎn)足施工需要。附件： 工程開(kāi)工報(bào)告承包單位（公司章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 本表（含附件）一式份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）存 份，承包單位存份。PD-02 單項(xiàng)工程統(tǒng)計(jì)報(bào)審表（W）（控制類(lèi)型：W，檢查方式：R）表號(hào)：PD-A

9、-02工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上 項(xiàng)目（標(biāo)包/標(biāo)段）內(nèi)的單項(xiàng)工程統(tǒng)計(jì)表，請(qǐng)審查。附件：?jiǎn)雾?xiàng)工程統(tǒng)計(jì)表序號(hào)單項(xiàng)工程名稱(chēng)工程量備注10kV（km）400V（km）220V（km）C臺(tái)變（kVA）11承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)： 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）存 份，承包單位存 份。A-03 施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表（H）（控制類(lèi)型：H，檢查方式：R）表號(hào)： A-03工程名稱(chēng)： 編號(hào)

10、：致 監(jiān)理項(xiàng)目部：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 施工組織設(shè)計(jì)的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì) 承包單位（公司章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）存 份，承包單位存 份。深圳供電局基建工程（不涉及運(yùn)行電網(wǎng)和設(shè)備）施工方案審批表（適用于基建、配網(wǎng)建設(shè)與改造項(xiàng)目）工程名稱(chēng)施工方案名稱(chēng)施工方案實(shí)施地點(diǎn)或位置施工單位自評(píng)結(jié)果：我方已根據(jù)施工合

11、同的有關(guān)規(guī)定完成了本工程施工方案的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附: 施工方案組織機(jī)構(gòu)健全，人員落實(shí) 施工技術(shù)措施可行安全責(zé)任落實(shí)，安全措施可行 安全工器具滿(mǎn)足施工要求施工進(jìn)度計(jì)劃滿(mǎn)足工期要求 特殊工種人員持證上崗施工工器具安全可靠 施工計(jì)量、檢測(cè)器具有效施工風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容已全部納入施工方案，安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)： 級(jí) 屬 風(fēng)險(xiǎn) 項(xiàng)目經(jīng)理簽名（蓋章）： 日期：監(jiān)理單位審查意見(jiàn)（可另加附頁(yè)）：1、施工單位風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估審查意見(jiàn)：2、施工方案組織措施審查意見(jiàn)：3、施工方案技術(shù)措施與工程進(jìn)度審查意見(jiàn)：4、施工方案安全措施審查意見(jiàn)： 總監(jiān)簽名（蓋章）： 日期：工程建設(shè)部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人審查意見(jiàn)（可另加

12、附頁(yè)）：1、施工單位風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估審查意見(jiàn)：2、施工方案組織措施審查意見(jiàn)：3、施工方案技術(shù)措施與工程進(jìn)度審查意見(jiàn)：4、施工方案安全措施審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）： 日期：深圳供電局基建工程（涉及運(yùn)行電網(wǎng)和設(shè)備）施工方案審批表（適用于基建、配網(wǎng)建設(shè)與改造項(xiàng)目）工程名稱(chēng)施工方案名稱(chēng)施工方案實(shí)施地點(diǎn)或位置施工單位自評(píng)結(jié)果：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了本工程施工方案的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附: 施工方案組織機(jī)構(gòu)健全，人員落實(shí) 施工技術(shù)措施可行安全責(zé)任落實(shí)，安全措施可行 安全工器具滿(mǎn)足施工要求施工進(jìn)度計(jì)劃滿(mǎn)足工期要求 特殊工種人員持證上崗施工工器具安全可靠 施工計(jì)量

13、、檢測(cè)器具有效施工風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容已全部納入施工方案，安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)： 級(jí) 屬 風(fēng)險(xiǎn) 項(xiàng)目經(jīng)理簽名（蓋章）： 日期：監(jiān)理單位審查意見(jiàn)（可另加附頁(yè)）：1、施工單位風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估審查意見(jiàn)：2、施工方案組織措施審查意見(jiàn)：3、施工方案技術(shù)措施與工程進(jìn)度審查意見(jiàn)：4、施工方案安全措施審查意見(jiàn)：總監(jiān)簽名（蓋章）： 日期：工程建設(shè)部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人審查意見(jiàn)（可另加附頁(yè)）：1、施工單位風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估審查意見(jiàn)：2、施工方案組織措施審查意見(jiàn)：3、施工方案技術(shù)措施與工程進(jìn)度審查意見(jiàn)：4、施工方案安全措施審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）： 日期： 深圳供電局1、2級(jí)風(fēng)險(xiǎn)及一般技改修理工程施工方案審批表（適用于主網(wǎng)生產(chǎn)類(lèi)技改修理、變電站消防

14、與房屋維修項(xiàng)目、配網(wǎng)修理項(xiàng)目）工程名稱(chēng)工程編號(hào)施工單位自評(píng)結(jié)果：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了本工程施工方案的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附: 施工方案組織機(jī)構(gòu)健全，人員落實(shí) 施工技術(shù)措施可行安全責(zé)任落實(shí)，安全措施可行 安全工器具滿(mǎn)足施工要求施工進(jìn)度計(jì)劃滿(mǎn)足工期要求 特殊工種人員持證上崗施工工器具安全可靠 施工計(jì)量、檢測(cè)器具有效施工風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容已全部納入施工方案，安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)： 級(jí) 屬 風(fēng)險(xiǎn) 項(xiàng)目經(jīng)理簽名（蓋章）： 日期：監(jiān)理單位審查意見(jiàn)（可另加附頁(yè)）：1、施工單位風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估審查意見(jiàn)：2、施工方案組織措施審查意見(jiàn)：3、施工方案技術(shù)措施與工程進(jìn)度審查意見(jiàn)：4、施工方案安

15、全措施審查意見(jiàn)：總監(jiān)簽名（蓋章）： 日期：項(xiàng)目實(shí)施部門(mén)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人審查意見(jiàn)（可另加附頁(yè)）：1、施工單位風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估審查意見(jiàn)：2、施工方案組織措施審查意見(jiàn)：3、施工方案技術(shù)措施與工程進(jìn)度審查意見(jiàn)：4、施工方案安全措施審查意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）： 日期：深圳供電局營(yíng)銷(xiāo)工程施工方案審批表工程名稱(chēng)工程編號(hào)施工單位自評(píng)結(jié)果：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了本工程施工方案的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附: 施工方案組織機(jī)構(gòu)健全，人員落實(shí) 施工技術(shù)措施可行安全責(zé)任落實(shí)，安全措施可行 安全工器具滿(mǎn)足施工要求施工進(jìn)度計(jì)劃滿(mǎn)足工期要求 特殊工種人員持證上崗施工工器具安全可靠 施工計(jì)量、檢

16、測(cè)器具有效施工風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容已全部納入施工方案，安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)： 級(jí) 屬 風(fēng)險(xiǎn) 項(xiàng)目經(jīng)理簽名（蓋章）： 日期：監(jiān)理單位審查意見(jiàn)（可另加附頁(yè)）：1、施工單位風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估審查意見(jiàn)：2、施工方案組織措施審查意見(jiàn)：3、施工方案技術(shù)措施與工程進(jìn)度審查意見(jiàn)：4、施工方案安全措施審查意見(jiàn)：總監(jiān)簽名（蓋章）： 日期：項(xiàng)目實(shí)施部門(mén)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人審查意見(jiàn)（可另加附頁(yè)）：1、施工單位風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估審查意見(jiàn)：2、施工方案組織措施審查意見(jiàn)：3、施工方案技術(shù)措施與工程進(jìn)度審查意見(jiàn)：4、施工方案安全措施審查意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名： 日期：9B01項(xiàng)目施工風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估審批表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編碼單項(xiàng)工程建設(shè)單位分部工程監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位審批

17、情況進(jìn)行了危害辨識(shí)、危險(xiǎn)源辨識(shí)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析完善。監(jiān)理單位審查后的量化風(fēng)險(xiǎn)值、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)： ?？赡馨l(fā)生的事故：1. 主要風(fēng)險(xiǎn)源： 。2. 主要風(fēng)險(xiǎn)源： 。同意施工單位、監(jiān)理單位的評(píng)估意見(jiàn)，同意施工。不同意施工單位、監(jiān)理單位的評(píng)估意見(jiàn)。應(yīng)調(diào)整為：安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)： 級(jí) 風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)修改重新審批后，方可施工。請(qǐng)建設(shè)單位主管部門(mén)審批。其他（詳細(xì)意見(jiàn)記入欄，可附頁(yè)）。施工單位意見(jiàn)簽字： 日期： 監(jiān)理單位審查意見(jiàn)簽字： 日期： 業(yè)主項(xiàng)目部審核意見(jiàn)安全管理工程師： 業(yè)主項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)簽字： 日期： 注 本表一式四份，建設(shè)單位、業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、施工單位各保留一份。A-05 施工作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

18、報(bào)審表（H）（控制類(lèi)型：H，檢查方式：R）表號(hào)：A-05工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上 工程的施工作業(yè)指導(dǎo)書(shū)設(shè)置表，請(qǐng)審查。附件：施工作業(yè)指導(dǎo)書(shū)設(shè)置表承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，承包單位存 份。A-04 專(zhuān)項(xiàng)/重要施工方案報(bào)審表（H）（控制類(lèi)型：H，檢查方式：R）表號(hào)：A-04工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上 工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文實(shí)施方案 ，請(qǐng)審查。附件：工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文實(shí)施方案 承包

19、單位（公司章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）存 份，承包單位存 份。A-04 專(zhuān)項(xiàng)/重要施工方案報(bào)審表（H）（控制類(lèi)型：H，檢查方式：R）表號(hào)：A-04工程名稱(chēng)： （此表僅用于樣板工程報(bào)審） 編號(hào)：致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上 工程創(chuàng)優(yōu)實(shí)施方案 ，請(qǐng)審查。附件：工程創(chuàng)優(yōu)實(shí)施方案 承包單位（公司章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專(zhuān)

20、業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）存 份，承包單位存 份。A-04 專(zhuān)項(xiàng)/重要施工方案報(bào)審表（H）（控制類(lèi)型：H，檢查方式：R）表號(hào)：A-04工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上 應(yīng)急預(yù)案 ，請(qǐng)審查。附件：應(yīng)急預(yù)案 承包單位（公司章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日

21、期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）存 份，承包單位存 份。A-04 工程安健環(huán)管理策劃報(bào)審表（H）（控制類(lèi)型：H，檢查方式：R）表號(hào)：A-04工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上 工程安健環(huán)管理策劃，請(qǐng)審查。附件： 工程安健環(huán)管理策劃 承包單位（公司章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）存 份，承包單

22、位存 份。A-04 專(zhuān)項(xiàng)/重要施工方案報(bào)審表（H）（控制類(lèi)型：H，檢查方式：R）表號(hào)：A-04工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上 項(xiàng)目施工風(fēng)險(xiǎn)分析及控制措施 ，請(qǐng)審查。附件：項(xiàng)目安全基準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)分析表 承包單位（公司章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）存 份，承包單位存 份。項(xiàng)目安全基準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)分析表工程名稱(chēng)： 光明玉律站新出20kV線路FA至周家大道工程

23、編號(hào)：2012配基0850指導(dǎo)書(shū)名稱(chēng)： 鋼管桿、鐵塔組立安裝作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 指導(dǎo)書(shū)編號(hào)：DLGT-01序號(hào)危害名稱(chēng)風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)控制措施1施工區(qū)域安全圍蔽措施不足打擊、墜落、摔絆中等風(fēng)險(xiǎn)施工區(qū)域必須按規(guī)范做好安全圍蔽及警示措施，晚上應(yīng)設(shè)置警標(biāo)燈2桿、塔連接螺栓連接不牢固打擊、碰撞夾傷中等風(fēng)險(xiǎn)按吊裝重量選取安全系數(shù)相匹配的鋼絲繩套及卸扣，卸扣U形環(huán)變形或銷(xiāo)子螺紋損壞不得使用3456指導(dǎo)書(shū)名稱(chēng)： 指導(dǎo)書(shū)編號(hào)：123456承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： A-06 分包單位資質(zhì)報(bào)審表（H）（控制類(lèi)型：H，檢查方式：R）表號(hào)：A-06工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 監(jiān)理項(xiàng)目部：經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （

24、分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)承包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件： 分包單位資質(zhì)材料； 分包單位業(yè)績(jī)資料 擬分包合同分包工程名稱(chēng)（部位）分包性質(zhì)工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程比例合計(jì)承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）存 份，承包單位存 份。項(xiàng)目施工分

25、包預(yù)審表表號(hào)：YZ-08項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)建設(shè)單位監(jiān)理單位承包單位分包單位分包內(nèi)容分包單位滿(mǎn)足下列條件：1. 分包商資質(zhì)滿(mǎn)足分包內(nèi)容工程施工要求；2. 分包內(nèi)容符合國(guó)家法規(guī)及公司相關(guān)管理規(guī)定；3. 分包商擬派遣的施工人員持證滿(mǎn)足要求；4. 分包商擬投入的主要施工機(jī)具及人力資源滿(mǎn)足施工要求；5. 分包商擬配置安全工器具滿(mǎn)足要求；6. 分包商有近三年公司系統(tǒng)分包業(yè)績(jī)。施工單位意見(jiàn)簽字： 日期： 監(jiān)理單位審查意見(jiàn)簽字： 日期： 業(yè)主項(xiàng)目部審查意見(jiàn)安全管理工程師： 業(yè)主項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 建設(shè)單位意見(jiàn)簽字： 日期： 注：本表在工程分包發(fā)包前使用。一式四份，建設(shè)單位、業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、施工單位各保留一

26、份。5B07 分包確認(rèn)表 編號(hào)：致 ：請(qǐng)你方確認(rèn)我方與你方簽訂的 合同（合同編號(hào) ）是否存在分包。 安全管理工程師： 聯(lián)系方式： 日期： 是否存在分包 是 否分包單位是否具備相應(yīng)資質(zhì) 是 否 承包單位（章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期：如存在分包，填寫(xiě)以下內(nèi)容項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目地點(diǎn)申請(qǐng)日期承包單位分包單位分包內(nèi)容（單項(xiàng)工程、單位工程）監(jiān)理審核意見(jiàn)總監(jiān)理工程師簽字：日期：業(yè)主項(xiàng)目部意見(jiàn)項(xiàng)目經(jīng)理簽字：日期：注本表一式四份，建設(shè)單位、業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、施工單位各保留一份。PD-03 圖紙會(huì)審及設(shè)計(jì)交底記錄表（W）（控制類(lèi)型：W，檢查方式：R） 表號(hào)：PD-D-01工程名稱(chēng)： 編號(hào)：組織單位日 期

27、工程項(xiàng)目及編號(hào)交底過(guò)程記錄：交底內(nèi)容提要：交底人：日期：接受交底人：日期：備注：參會(huì)人員會(huì)簽詳見(jiàn)簽到表 本表一式 份，參會(huì)各方各存 份。A-07 試驗(yàn)/供貨單位資質(zhì)報(bào)審表（H）（控制類(lèi)型：H，檢查方式：R）表號(hào)： A-07工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 監(jiān)理項(xiàng)目部：經(jīng)我公司審查， 具備 資質(zhì)，現(xiàn)報(bào)上該企業(yè)有關(guān)資料，請(qǐng)審查。附件：資質(zhì)證明文件承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 業(yè)主項(xiàng)目部審查意見(jiàn)： 業(yè)主項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，包單位存 份。A-08 人

28、員資格報(bào)審表（W）（控制類(lèi)型：W，檢查方式：R）表號(hào)： A-08工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要施工管理人員、特殊工種/特種作業(yè)人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：相關(guān)資格證件復(fù)印件承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 姓名崗位/工種證件名稱(chēng)證件編號(hào)發(fā)證單位有效期截止日期監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)： 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，承包單位存 份。A-09 主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表（W）（控制類(lèi)型：W，檢查方式：P/R）表號(hào)： A-09工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致

29、 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及其檢驗(yàn)資料，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。名稱(chēng)編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位有效截止日期附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，承包單位存 份。A-11主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表（W）（控制類(lèi)型：W，檢查方式：R）表號(hào)：A-11工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測(cè)量、計(jì)量器具和試驗(yàn)設(shè)備的清單及其檢驗(yàn)證明，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重

30、新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：測(cè)量、計(jì)量器具和試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)證明復(fù)印件承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 名稱(chēng)型號(hào)/編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位有效截止日期監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，承包單位存 份。A -10 大中型施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)/出場(chǎng)申報(bào)表（W）（控制類(lèi)型：W，檢查方式：R）表號(hào)：A-10工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 監(jiān)理項(xiàng)目部： 根據(jù)工程實(shí)際施工需要及進(jìn)場(chǎng)情況，我單位擬于 年 月 日將 施工機(jī)械進(jìn)/出場(chǎng)，請(qǐng)予以審查。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)： 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日

31、 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，承包單位存 份。A-14 施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表（W）（控制類(lèi)型：W，檢查方式：R）表號(hào)：A-14工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上 工程施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表，請(qǐng)審查。附件：施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，建設(shè)單位（業(yè)主項(xiàng)目部）存 份，承包單位存 份。施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ谭植抗こ谭猪?xiàng)工程驗(yàn)