醫(yī)院醫(yī)院感染管理培訓(xùn)大綱(全院)

1、精品醫(yī)院感染管理培訓(xùn)大綱目錄 第一部分 院感專、兼職人員培訓(xùn). 1 第二部分醫(yī)生培訓(xùn) . 3 第三部分護(hù)士培訓(xùn) . 4 第四部分職能部門工作人員培訓(xùn) . 6 第五部分醫(yī)技人員培訓(xùn) . 6 第六部分工勤人員培訓(xùn) . 7 第七部分院感重點(diǎn)科室培訓(xùn) . 8 第一部分院感專、兼職人員培訓(xùn) 一、培訓(xùn)對(duì)象 院感部專職人員、科室院感醫(yī)生、科室院感護(hù)士二、培訓(xùn)目標(biāo) （一）掌握醫(yī)院感染管理辦法和消毒管理辦法；（二）掌握醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范；（三）掌握職業(yè)防護(hù)用品的正確使用；（四）掌握職業(yè)暴露的預(yù)防與處理流程；（五）掌握醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例；（六）掌握多重耐藥菌的預(yù)防與控制； （七）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，院感監(jiān)控軟件的

2、功能及使用；（八）掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（九）掌握環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)操作規(guī)范 （十）掌握標(biāo)本采集方法三、培訓(xùn)可修改編輯精品時(shí)間 采用集中培訓(xùn)與自學(xué)相結(jié)合的形式，每年度不少于 15 個(gè)學(xué)時(shí)。 四、培訓(xùn)內(nèi)容 【醫(yī)院感染管理辦法】 （一）專、兼職人員崗位職責(zé)；（二）醫(yī)院感染預(yù)防與控制 （三）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目； （四）醫(yī)院感染暴發(fā)的定義、監(jiān)測(cè)、上報(bào)； （五）基本消毒隔離知識(shí) 【醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范】 1（一）手衛(wèi)生概念； （二）六步洗手、外科洗手；衛(wèi)生手消毒操作方法； （三）洗手指征；（四）手衛(wèi)生設(shè)施配置； （五）洗手依從性監(jiān)測(cè)； （六）手采樣。 【職業(yè)防護(hù)】 （一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防； （二）防護(hù)用品的正確使用；

3、 （三）職業(yè)暴露的預(yù)防； （四）職業(yè)暴露的院內(nèi)處理流程； （五）職業(yè)暴露的登記、上報(bào)、追蹤?！踞t(yī)療廢物管理】 （一）醫(yī)療廢物分類、收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)； （二）醫(yī)療廢物遺撒的處理（三）科室醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的消毒 【掌握多重耐藥菌管理】 （一）多重耐藥菌的定義；可修改編輯精品（二）我院及科室前五位多重耐藥菌的情況；（三）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施 （四）抗菌藥物合理應(yīng)用 【醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)】 （一）醫(yī)院感染定義 （二）常見醫(yī)院感染診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)【醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范】 （一）消毒滅菌基本原則 （二）清潔與清洗方法 （三）不同危險(xiǎn)性物品的滅菌方法 （四）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)操作規(guī)范 五、考核要點(diǎn) （一）醫(yī)務(wù)人員洗

4、手操作、洗手指征； （二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防護(hù)用品正確使用； （三）職業(yè)暴露處理流程； （四）醫(yī)療廢物分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記； 2（五）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施； （六）常見醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，院感病例監(jiān)測(cè)； （七）無菌技術(shù)操作。 （八）無菌標(biāo)本采集操作 第二部分 醫(yī)生培訓(xùn) 一、培訓(xùn)對(duì)象 醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生 二、培訓(xùn)目標(biāo) （一）熟悉常見醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，院感監(jiān)控軟件的功能及使用；（二）掌握醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)可修改編輯精品范； （三）掌握職業(yè)防護(hù)用品的正確使用；（四）掌握職業(yè)暴露的預(yù)防與處理流程；（五）掌握醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例； （六）掌握多重耐藥菌的預(yù)防與控制； （七）掌握常見標(biāo)本采集方法； （八

5、）掌握常用無菌技術(shù) 三、培訓(xùn)時(shí)間 全院集中培訓(xùn)和各科室科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合，每年度不少于 15 個(gè)學(xué)時(shí)。 四、培訓(xùn)內(nèi)容【醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)】 （一）醫(yī)院感染定義（二）常見醫(yī)院感染診斷診斷標(biāo)準(zhǔn) 【醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范】 （一）手衛(wèi)生概念； （二）六步洗手、外科洗手；衛(wèi)生手消毒操作方法；（三）洗手指征。 【職業(yè)防護(hù)】 （一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防； （二）防護(hù)用品的正確使用； （三）職業(yè)暴露的初步處理、上報(bào)、追蹤。 【醫(yī)療廢物管理】 （一）醫(yī)療廢物分類； 3（二）醫(yī)療廢物遺撒的處理 （三）違反醫(yī)療廢物管理規(guī)范的處罰。 【掌握多重耐藥菌管理】（一）多重耐藥菌的定義； （二）我院及科室可修改編輯精品前五位多重耐藥菌的情況；

6、（三）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施； （四）抗菌藥物合理應(yīng)用?！緹o菌技術(shù)操作】 （一）滅菌技術(shù)操作原則【標(biāo)本采集方法】 （一）血、尿、便培養(yǎng)標(biāo)本采集方法； （二）其他常見無菌部位標(biāo)本采集。 五、考核要點(diǎn) （一）醫(yī)務(wù)人員洗手操作、洗手指征； （二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防護(hù)用品正確使用； （三）職業(yè)暴露處理流程； （四）醫(yī)療廢物分類； （五）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施；（六）常見醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，院感病例監(jiān)測(cè)； （七）無菌技術(shù)操作。第三部分護(hù)士培訓(xùn) 一、培訓(xùn)對(duì)象 醫(yī)院內(nèi)所有護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士。 二、培訓(xùn)目標(biāo) （一）掌握消毒技術(shù)規(guī)范； （二）無菌技術(shù)操作原則； （三）掌握醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范； （三）掌握職業(yè)防

7、護(hù)用品的正確使用； （四）掌握職業(yè)暴露的預(yù)防與處理流程； （五）掌握醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例； （六）掌握多重耐藥菌的預(yù)防與控可修改編輯精品制； （七）掌握常見標(biāo)本采集方法； 三、培訓(xùn)時(shí)間 4全院集中培訓(xùn)和各科室科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合，每年度不少于 15 個(gè)學(xué)時(shí)。 四、培訓(xùn)內(nèi)容 【無菌技術(shù)操作】 （一）滅菌技術(shù)操作原則。 【消毒技術(shù)規(guī)范】 （一）常用消毒液正確配置、濃度監(jiān)測(cè)； （二）消毒隔離知識(shí)； （三）清洗、消毒、滅菌基本原則； （四）不同危險(xiǎn)度物品消毒、滅菌方法。 【醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范】（一）手衛(wèi)生概念； （二）六步洗手、外科洗手；衛(wèi)生手消毒操作方法； （三）洗手指征?！韭殬I(yè)防護(hù)】 （一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防； （二

8、）防護(hù)用品的正確使用； （三）職業(yè)暴露的初步處理、上報(bào)、追蹤。 【醫(yī)療廢物管理】 （一）醫(yī)療廢物分類、收集、交接； （二）醫(yī)療廢物遺撒的處理 （三）違反醫(yī)療廢物管理規(guī)范的處罰；（四）醫(yī)療暫存點(diǎn)的消毒。 【掌握多重耐藥菌管理】 （一）多重耐藥菌的定義； （二）我院可修改編輯精品及科室前五位多重耐藥菌的情況；（三）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施；【標(biāo)本采集方法】（一）血、尿、便培養(yǎng)標(biāo)本采集方法；（二）其他常見無菌部位標(biāo)本采集。五、考核要點(diǎn)（一）洗手操作、洗手指征；（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防護(hù)用品正確使用；（三）職業(yè)暴露處理流程；5（四）醫(yī)療廢物分類、收集、登記； （五）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施； （六）消毒隔離

9、知識(shí)； （七）無菌技術(shù)操作。第四部分職能部門工作人員培訓(xùn) 一、培訓(xùn)對(duì)象 職能部門工作人員。 二、培訓(xùn)目標(biāo) （一）掌握洗手操作；（二）知曉醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例； 三、培訓(xùn)時(shí)間 自學(xué)或集中培訓(xùn)，每年度不少于 2 個(gè)學(xué)時(shí)。 四、培訓(xùn)內(nèi)容 （一）洗手操作； （二）醫(yī)療廢物院內(nèi)管理流程、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)、處罰；五、考核要點(diǎn) （一）洗手操作； 第五部分醫(yī)技人員培訓(xùn) 一、培訓(xùn)對(duì)象 醫(yī)技部門包括：影可修改編輯精品像科、超聲科、檢驗(yàn)科、病理科、輸血科功能科。 二、培訓(xùn)目標(biāo) （一）掌握洗手操作；（二）掌握醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例；（三）多重耐藥菌院內(nèi)管理流程；（四）介入中心掌握介入管理規(guī)范要求；（五）介入中心掌握外科手消毒； （六

10、）檢驗(yàn)科掌握生物安全相關(guān)知識(shí)。 三、培訓(xùn)時(shí)間自學(xué)或科室集中培訓(xùn)，每年度不少于 2-5 個(gè)學(xué)時(shí)。 四、培訓(xùn)內(nèi)容（一）洗手操作和 / 或外科手消毒；6（二）醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)；（三）多重耐藥菌院內(nèi)管理流程本科室部分；（四）介入中心：介入中心管理，消毒滅菌；（五）檢驗(yàn)科：掌握菌種保存、環(huán)境、儀器清潔消毒方法，廢棄培養(yǎng)基滅菌，生物遺撒的處理等臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全指南中院感內(nèi)容。五、考核要點(diǎn) （一）洗手操作；（二）醫(yī)療廢物分類、處理； （三）本科室多重耐藥菌管理的措施； （四）介入中心日常管理內(nèi)容，復(fù)用器械可修改編輯精品處理； （五）檢驗(yàn)科環(huán)境日常清潔消毒管理，廢棄培養(yǎng)基滅菌，生物遺撒處理。第六部分

11、工勤人員培訓(xùn)一、培訓(xùn)對(duì)象工勤人員包括：衛(wèi)生員、護(hù)工、保安、設(shè)備部人員、工程師等。二、培訓(xùn)目標(biāo)（一）掌握洗手操作；（二）掌握醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例；（三）掌握多重耐藥菌院內(nèi)管理流程中對(duì)工勤人員要求；（四）職業(yè)暴露初步處理；（五）消毒液配置；（六）檢驗(yàn)科掌握生物安全相關(guān)知識(shí)。三、培訓(xùn)時(shí)間 自學(xué)或科室集中培訓(xùn)，每年度不少于2-5 個(gè)學(xué)時(shí)。 四、培訓(xùn)內(nèi)容（一）洗手操作和 /或外科手消毒；（二）醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)； （三）多重耐藥菌院內(nèi)管理流程本科室部分； （四）介入中心：介入中心管理，消毒滅菌； （五）檢驗(yàn)科：掌握菌種保存、環(huán)境、儀器清潔消毒方法，廢棄培養(yǎng)基滅菌，生物遺撒的處理等臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全指南中院感內(nèi)容。7可修改編輯精品五、考核要點(diǎn)（一）洗手操作；（二）醫(yī)療廢物分類、處理；（三）本科室多重耐藥菌管理的措施； （四）介入中心日常管理內(nèi)容，復(fù)用器械處理； （五）檢驗(yàn)科環(huán)境日常清潔消毒管理，廢棄培養(yǎng)基滅菌，生物遺撒處理。第七部分 院感重點(diǎn)科室培訓(xùn)一、培訓(xùn)對(duì)象院感管理重點(diǎn)科室：各ICU 、新生兒病房、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、產(chǎn)科、口腔科、血透中心、感染科等。二、培訓(xùn)目標(biāo)（一）掌握個(gè)重點(diǎn)部門國(guó)家或地方級(jí)管理規(guī)范；（二）各 ICU掌握三管監(jiān)測(cè)內(nèi)容；（三）同醫(yī)生護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)。 三、培訓(xùn)時(shí)間自學(xué)