化療藥物職業(yè)危害與安全防護PPT課件

1、1淺談化療藥物的職業(yè)危害與安全防護淺談化療藥物的職業(yè)危害與安全防護吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院科 室：腦 口 甲 狀 腺 外 科吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院2 前前 言言 化療是腫瘤治療的重要手段化療是腫瘤治療的重要手段,大多數(shù)化療藥物屬于細胞毒大多數(shù)化療藥物屬于細胞毒劑，具有致突變、致癌和致畸性。接觸抗腫瘤藥物的時間越劑，具有致突變、致癌和致畸性。接觸抗腫瘤藥物的時間越長，產(chǎn)生的毒性作用也越高。在治療護理腫瘤患者的過程中，長，產(chǎn)生的毒性作用也越高。在治療護理腫瘤患者的過程中，護理人員不可避免的面臨職業(yè)暴露危險。作為一線工作的護護理人員不可避免的面臨職業(yè)暴露危險。作為一線工作的護理人員要加強自我防

2、護意識，不要忽視化療藥物的潛在危險，理人員要加強自我防護意識，不要忽視化療藥物的潛在危險，在接觸化療藥物過程中遵守操作規(guī)程，正確采用安全防護極在接觸化療藥物過程中遵守操作規(guī)程，正確采用安全防護極其重要。其重要。 吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院3提提 綱綱化療藥物的職業(yè)危害化療藥物的安全防護化療藥物的安全防護吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院4化療的定義化療的定義吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院5根治性化療根治性化療輔助化療輔助化療新輔助化療新輔助化療姑息性化療姑息性化療腫瘤化療的形式腫瘤化療的形式由作用機制不由作用機制不同、毒性反應同、毒性反應各異的藥物進各異的藥物進行聯(lián)合化療，行聯(lián)合化療，強調劑量足、強調劑量

3、足、間歇短，以求間歇短，以求完全殺滅體內(nèi)完全殺滅體內(nèi)的癌細胞。的癌細胞。 指在采取有效指在采取有效的局部治療的局部治療（手術或放療）（手術或放療）后，針對可能后，針對可能存在的微轉移存在的微轉移灶，為防止復灶，為防止復發(fā)轉移而進行發(fā)轉移而進行的化療。的化療。 沒有嚴格遵守沒有嚴格遵守無菌技術操作無菌技術操作原則和手衛(wèi)生原則和手衛(wèi)生原則原則沒有嚴格遵守沒有嚴格遵守無菌技術操作無菌技術操作原則和手衛(wèi)生原則和手衛(wèi)生原則原則是指對臨床表是指對臨床表現(xiàn)為局限性腫現(xiàn)為局限性腫瘤，可用局部瘤，可用局部治療手段的患治療手段的患者，在手術或者，在手術或放療前先使用放療前先使用化療。目的是化療。目的是使局部腫瘤縮

4、使局部腫瘤縮小。小。 一些惡性腫瘤一些惡性腫瘤的晚期病例，的晚期病例，失去手術的價失去手術的價值，可以進行值，可以進行姑息性化療，姑息性化療，以減輕患者痛以減輕患者痛苦，提高生存苦，提高生存質量，延長壽質量，延長壽命，命， 形式 分 類吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院6藥物準備和使用過程種可能發(fā)生藥物接觸的情況藥物準備和使用過程種可能發(fā)生藥物接觸的情況操作注射過程中可能發(fā)生藥物接觸的情況操作注射過程中可能發(fā)生藥物接觸的情況廢棄物處理過程中可能發(fā)生藥物接觸的情況廢棄物處理過程中可能發(fā)生藥物接觸的情況123化療藥物接觸的危險因素化療藥物接觸的危險因素危險因素危險因素吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院7藥物接觸藥

5、物接觸藥物藥物溢出溢出藥物藥物泄露泄露藥液藥液飛濺飛濺藥物準備和使用過程藥物接觸藥物準備和使用過程藥物接觸藥物藥物噴出噴出吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院8操作注射過程藥物接觸操作注射過程藥物接觸針針 頭頭 脫脫 落落 藥藥 物物 溢溢 出出意意 外外 刺刺 傷傷接觸接觸途徑途徑吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院9廢棄物處理過程藥物接觸廢棄物處理過程藥物接觸被細胞毒性藥物污染的藥瓶、安瓶、被細胞毒性藥物污染的藥瓶、安瓶、輸液管、輸液瓶、輸液袋輸液管、輸液瓶、輸液袋 被細胞毒性藥物污染的患者體液、被細胞毒性藥物污染的患者體液、衣物、床單、抹布衣物、床單、抹布處理血液、尿液、嘔吐物、胸腹腔處理血液、尿液、嘔吐物

6、、胸腹腔積液、汗液積液、汗液細胞細胞毒性毒性藥物藥物吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院10化療藥物職業(yè)危害途徑化療藥物職業(yè)危害途徑呼吸道呼吸道消化道消化道化療藥物散發(fā)到空氣中形成肉眼看不見的濃霧和小化療藥物散發(fā)到空氣中形成肉眼看不見的濃霧和小液滴，通過呼吸道進入人體。液滴，通過呼吸道進入人體。接觸化療藥物后未徹底洗手就進食，進食被污染的接觸化療藥物后未徹底洗手就進食，進食被污染的食物或容器，配制或執(zhí)行化療時吃東西，均會使化食物或容器，配制或執(zhí)行化療時吃東西，均會使化療藥物通過消化道進入人體。療藥物通過消化道進入人體?；熕幰褐苯咏佑|皮膚或不慎噴濺至眼睛，致使藥化療藥液直接接觸皮膚或不慎噴濺至眼睛，致使

7、藥液慎入人體。液慎入人體。皮膚黏膜皮膚黏膜吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院11職業(yè)接觸化療藥物對護士的危害職業(yè)接觸化療藥物對護士的危害致癌作用致癌作用 骨髓抑制骨髓抑制生殖系統(tǒng)危害生殖系統(tǒng)危害其他影響其他影響危害危害吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院12防護處理防護處理安全防護安全防護完善防完善防護措施護措施執(zhí)行操執(zhí)行操作規(guī)程作規(guī)程接觸化療藥物安全防護接觸化療藥物安全防護吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院13接觸化療藥物防護措施接觸化療藥物防護措施1手套厚度大于手套厚度大于0.007mm，60分鐘更換，破損分鐘更換，破損或污染立即更換?；蛭廴玖⒓锤鼡Q。戴手套前脫手套戴手套前脫手套后必須洗手后必須洗手2由非通透性、無

8、由非通透性、無絮狀物材料制成，絮狀物材料制成，前面完全封閉，前面完全封閉，袖口必須加長并袖口必須加長并卷入手套之中，卷入手套之中，為一次性的為一次性的3在配制藥物及給在配制藥物及給藥時應佩戴面罩、藥時應佩戴面罩、眼罩，以預防藥眼罩，以預防藥物噴濺到眼睛和物噴濺到眼睛和面部。面部。手手 套套 工作服工作服面罩眼鏡面罩眼鏡吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院14接觸化療藥物操作規(guī)程接觸化療藥物操作規(guī)程藥物藥物PH值值配藥中的配藥中的操作規(guī)程操作規(guī)程配置藥物配置藥物前的準備前的準備吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院15化療藥物溢出的防護處理化療藥物溢出的防護處理 清除溢到物體藥物：藥物溢清除溢到物體藥物：藥物溢出的地

9、方用清潔劑反復清洗三出的地方用清潔劑反復清洗三遍，再用清水清洗。溢出的液遍，再用清水清洗。溢出的液體或固體用織物布塊擦去。體或固體用織物布塊擦去。 清除溢到皮膚藥物：如果皮清除溢到皮膚藥物：如果皮膚或衣服直接接觸到藥物，膚或衣服直接接觸到藥物，必須立即用肥皂和清水清洗必須立即用肥皂和清水清洗被污染皮膚。被污染皮膚。 吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院16 在接觸化療藥物過程中存在一定的危險在接觸化療藥物過程中存在一定的危險性，因此護士應該認真施行防護措施，降低性，因此護士應該認真施行防護措施，降低職業(yè)感染和損傷的危險，保證護士自身安全，職業(yè)感染和損傷的危險，保證護士自身安全，達到職業(yè)防護目的。達到職業(yè)防護目的。小小 結結吉 林 省 腫 瘤 醫(yī) 院17參參 考考 文文 獻獻 輸液治療護理實踐指南與實施細則輸液治療護理實踐指南與實施細則 人民軍醫(yī)出版社人民軍醫(yī)出版社 腫瘤護理學腫瘤護理學 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 新編護理學基礎新編護理學基礎 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 腫瘤科實用手冊腫瘤科實用手冊 第二軍醫(yī)大學出版社第二軍醫(yī)大學出版社 臨床腫瘤護理學臨床腫瘤護理學 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社18p 經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly, And You