護(hù)理學(xué)普外科試題及答案[1]

1、護(hù)理學(xué)普外科專(zhuān)科試題一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共45分）1.胃癌病人最常用的確診方法是( )A.X線鋇劑造影B.臨床表現(xiàn) C.B超D.胃鏡2.幽門(mén)梗阻的病人，術(shù)前減輕胃粘膜水腫的措施是( )A.禁食B.營(yíng)養(yǎng)支持C.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡D.高滲鹽水洗胃3.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是( )A.腹痛性質(zhì)B.腹痛程度C.腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病灶D.腹膜刺激癥的輕重程度 4.區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是( )A.外傷史B.腹痛程度C.腹膜刺激征輕重D.腹腔穿刺液性狀5.胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)是( )A.飲食不調(diào)B.胃酸分泌過(guò)多C.胃粘膜屏障破壞D.精神過(guò)于緊張6.診斷

2、胃十二指腸潰瘍穿孔最有意義的依據(jù)是( )A.上腹部壓痛B.上腹部反跳痛C.板狀腹D.膈下游離氣體7.胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理措施不包括( )A.監(jiān)測(cè)生命體征B.胃管護(hù)理C.檢查腸鳴音靜脈輸液D.處理切口疼痛8.闌尾切除術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)病人( )A.臥床休息B.取平臥位C.早期下床活動(dòng)D.取側(cè)臥位9.最容易引起休克的急腹癥是( )A.急性胃腸炎B.單純性腸梗阻C.化膿性闌尾炎D.急性重癥膽管炎10.下列關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是( )A.進(jìn)油膩飲食后常發(fā)病B.疼痛常放射至右肩或右背部C.墨菲征陽(yáng)性D.多數(shù)病人伴有黃疸11.膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用( )A.阿托品 B.嗎啡 C.杜冷

3、丁 D.654-12.急性胰腺炎病人在止痛時(shí)禁用嗎啡的原因是嗎啡可引起( )A.呼吸抑制B.尿潴留C.Oddi括約肌收縮D.惡心嘔吐13.能反映急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的指標(biāo)是( )A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清鈣D.變性血紅蛋白14.急腹癥病人最重要的腹部體征是( )A.腹式呼吸減弱消失B.腹膜刺激征陽(yáng)性C.肝濁音界縮小D.腸鳴音消失15.急腹癥病人術(shù)前應(yīng)采取( )A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.低半臥位16.診斷脾損傷最常用的檢查是( )A.B超B.腹部平片C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影D.CT17.肝癌組織學(xué)分型中最多見(jiàn)的是( )A.肝細(xì)胞型B.膽管細(xì)胞型C.混合型D.未分化型18

4、.原發(fā)肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑是( )A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移19.肝癌病人首選的非手術(shù)治療方法是( )A.全身化療B.肝動(dòng)脈栓塞化療C.經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)注射無(wú)水乙醇D.放射治療20.膽道T管引流的病人提示膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是( )A.腹痛和黃疸減輕，引流量增多B.體溫正常，引流量增多C.上腹脹痛，引流量驟減D.黃疸消退，引流量減少21.急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是( )A.酒精中毒B.暴飲暴食 C.感染D.膽道疾病22.急性胰腺炎病理過(guò)程中最先被激活的酶是( )A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.彈性蛋白酶D.胰蛋白酶23.急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)是( )A.腹痛B.黃疸C.惡心嘔吐D.發(fā)熱

5、24.與急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病關(guān)系最密切的因素是( )A.冠心病家族史B.喜高脂飲食C.5年膽結(jié)石病史D.連續(xù)2年每日飲酒3兩25.急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中，可抑制胰腺外分泌的是( )A.普萘洛爾B.抑肽酶C.地西泮D.生長(zhǎng)抑素26.急性腹膜炎病人的腹痛特點(diǎn)是( )A.持續(xù)性疼痛，多較劇烈B.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C.間斷性疼痛，向肩背部放射D.疼痛漸進(jìn)性加重27.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛治療時(shí)禁用（ ）A.阿托品 B.嗎啡 C.杜冷丁 D.654-28.高位小腸梗阻除腹痛外最主要的表現(xiàn)是( )A.腹脹明顯B.嘔吐早而頻繁C.叩診呈鼓音D.嘔吐糞樣物29.腸梗阻術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(

6、)A.再次腸梗阻B.腹腔感染C.腸瘺D.出血30.絞窄性腸梗阻是指( )A. 腸內(nèi)容物通過(guò)障礙B.腸梗阻伴有腸壁血運(yùn)障礙 C. 腸管扭轉(zhuǎn)引起腸梗阻D.腸壁炎性狹窄引起的腸梗阻31.最易出現(xiàn)腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是( )A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.蛔蟲(chóng)性腸梗阻32.腹外疝的發(fā)病病因中最重要的是( )A腹壁強(qiáng)度降低B.慢性咳嗽 C.排尿困難D.腹水33.一歲以下的嬰兒,發(fā)現(xiàn)腹股溝疝,治療應(yīng)是( )A.盡早手術(shù)B.擇期手術(shù)C.暫不手術(shù)D.緊急手術(shù)34.腹部損傷時(shí)最常見(jiàn)的受損內(nèi)臟是( )A.脾 B.腎 C.肝 D.胃35.胃十二指腸潰瘍穿孔后最重要的臨床表現(xiàn)是( )A.惡心,嘔吐B.突發(fā)的

7、劇烈腹痛 C.發(fā)熱D.腹式呼吸減弱36.在我國(guó)，門(mén)靜脈高壓的主要病因是( )A.肝炎后肝硬變B.門(mén)靜脈主干畸形C.門(mén)靜脈血栓形成D.腫瘤壓迫門(mén)靜脈37.門(mén)靜脈高壓癥飲食的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A.高碳水化合物B.高蛋白質(zhì)C.高維生素D.有食管靜脈曲張者，避免過(guò)熱、干硬食物38.直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后的護(hù)理措施正確的是( )A.造口袋底盤(pán)開(kāi)口直徑應(yīng)與造口直徑大小一致B.避免進(jìn)食脹氣性食物C. 結(jié)腸造口開(kāi)放前用無(wú)菌干紗布外敷造口D.造口袋充滿三分之二排泄物，應(yīng)及時(shí)更換39.右半結(jié)腸癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是( )A.腸梗阻B.里急后重C.便秘腹瀉交替出現(xiàn)D.大便表面帶血40.大腸癌病人術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)，需

8、給病人補(bǔ)充( )A.維生素AB.維生素CC.維生素ED.維生素K41.肛周膿腫病人采用哪種治療護(hù)理方法( )A.坐浴B.切開(kāi)引流C.全身應(yīng)用抗生素D.以上都是42.劉先生，40歲，體重70kg，腸梗阻病人反復(fù)嘔吐，測(cè)得血鈉120mmol/L、血鉀3.0mmol/L，該病人可能為( )A.低鉀血癥+輕度缺鈉B.低鉀血癥+中度缺鈉C.低鉀血癥+重度缺鈉D.高鉀血癥+高滲性缺水43.王女士，47歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、缺水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法，應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體( )A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉44.男性，30歲，因突發(fā)中上腹劇痛10小

9、時(shí)就醫(yī)，體檢發(fā)現(xiàn)板樣腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。首先采取的措施是( ) A.高流量吸氧B.使用鎮(zhèn)痛藥C.立即使用抗生素D.禁食，胃腸減壓45.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期的特征性的表現(xiàn)是( )A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢體壞疽D.游走性淺靜脈炎二、填空題（每空1分，共15分）1.疝從 突出，經(jīng) ，再由 突出者為腹股溝斜疝。2.急性腹膜炎局部主要體征為 、 和 。3.腸梗阻的四大癥狀是 。4.消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥包括：頑固性潰瘍、 _以及懷疑有癌變者。5.夏柯（Charcot）三聯(lián)征的基礎(chǔ)上合并 和 稱(chēng)為雷諾五聯(lián)征，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。三、名詞解釋?zhuān)啃☆}

10、4分，共12分）1.膽囊三角：2. 嵌頓性疝：3. 肛裂三聯(lián)癥：4. 外科急腹癥：四、答題（每小題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述T管留置期間的護(hù)理。2.簡(jiǎn)述急性胰腺炎非手術(shù)治療的的護(hù)理措施。3. 簡(jiǎn)述急性闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施。五、病例題（本題共13分）患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近日來(lái)胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被動(dòng)體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（），肝濁音界縮小。輔助檢查：血常規(guī)：WBC 11.2×109/L，N 86.

11、2%；腹透示膈下有少量游離氣體。問(wèn)：（1）可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？ （2）治療原則是什么？ （3）目前的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案1、 單選題1.23.2、 填空題1. 腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管、腹股溝管、腹股溝管進(jìn)入陰囊2. 腹部壓痛_、_反跳痛_、_腹肌緊張_3. .腹痛 ，嘔吐 ， 腹脹 ， 停止排便排氣 _。4.胃十二指腸潰瘍急性穿孔、胃十二指腸潰瘍大出血_、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制、休克三、名詞解釋?zhuān)啃☆}4分，共12分）1.膽囊三角：肝總管，膽囊管和肝臟下緣之間的三角區(qū)域，是膽道手術(shù)易誤傷的部位2.嵌頓性疝：多發(fā)于強(qiáng)體力勞動(dòng)或用力排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)

12、，表現(xiàn)偽疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能回納。3.肛裂三聯(lián)癥：前哨痔，肛裂與肛乳狀肥大常同時(shí)存在的合稱(chēng)4.外科急腹癥：是以急性腹痛為突出表現(xiàn)需要緊急處理的腹部疾病，外科急腹癥是指通常需要外科手術(shù)治療的非創(chuàng)傷性急性病變。四、答題（每小題5分，共15分）1.（1）做好準(zhǔn)備,協(xié)助患者擺好體位,暴露“T”管及右腹壁,注意遮擋患者.（2）將固定于腹壁外的“T”管,連接引流袋（3）維持有效引流,囑患者保持有效體位,防止引流液逆流.（4）觀察膽汁顏色,性質(zhì),量,并記錄.（5）根據(jù)患者情況每天或者隔日更換引流袋一次（6）“T”管拔除后,局部傷口以凡士林紗布堵塞,1-2日會(huì)自行封閉,觀察傷口滲出等情況.2.（1）  密切觀察體溫、脈搏、血壓和尿量。（2 ) 腹痛、嘔吐的觀察。(3 ） 密切注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿淀粉酶、電解質(zhì)與血?dú)馇闆r變化。（4 ） 補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)支持治療的護(hù)理。(5)  禁食、水，胃腸減壓的護(hù)理。(6)  藥物治療的觀察和護(hù)理。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施。(1.)減輕或有效緩解疼痛(2.)維持體液平衡(3).減輕焦慮和恐懼(4.)提供有效應(yīng)對(duì)措施(5).并發(fā)癥的觀察，預(yù)防和護(hù)理(6).加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和