冬季老年人常見病的預(yù)防

1、關(guān)于冬季老年人常見病的預(yù)防現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁(yè)，共22頁(yè)老年人冬季常見病 冬季是老年人意外傷害和疾病高發(fā)的季節(jié)，有很多老年病，會(huì)在冬季被誘發(fā)或加重 尤以心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等幾種老年病發(fā)作率最高現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁(yè)，共22頁(yè)寒冷可誘發(fā)心肌梗塞 寒冷的刺激可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流量減少，引起心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛，直至發(fā)生心肌梗塞。 所以寒冬季節(jié)要特別警惕心肌梗塞的發(fā)生。 心肌梗塞發(fā)生時(shí)最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，持續(xù)時(shí)間超過15分鐘，坐下來休息，疼痛不能緩解，往往舌下含硝酸甘油藥片也不能緩解疼痛。 老年患者癥狀不典型，也有無痛性心肌梗塞。在這種情況下，應(yīng)立即送病員到附近醫(yī)療單位救治。現(xiàn)

2、在學(xué)習(xí)的是第三頁(yè)，共22頁(yè)預(yù)防心肌梗塞的保健措施1、防寒保暖。隨氣候變化增添衣服，穿厚的襪和保暖性好的鞋，腳受涼也可反射性引起冠狀動(dòng)脈痙攣。 2、醫(yī)囑服藥。如：硝酸酯類藥、他汀類藥、阿司匹林及舒服寧，并定期到醫(yī)院隨訪復(fù)查。 3、飲食調(diào)養(yǎng)。飲食以新鮮蔬菜、魚、禽、蛋、瘦肉為主，輔以豆制品和奶制品，熱量要低一點(diǎn)。 4、適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能增加冠狀動(dòng)脈的血流量，是預(yù)防冠心病的良方?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁(yè)，共22頁(yè)冠心病患者如何過好冬天 堅(jiān)持服用日常用藥外，應(yīng)隨身攜帶保健急救盒以應(yīng)急。按醫(yī)囑定期復(fù)查，了解病變動(dòng)態(tài)，并注意及時(shí)防治氣管炎、感冒等疾病。 寒流、冷空氣侵襲或氣溫驟降時(shí)，應(yīng)多穿衣服，以防受涼。選擇著裝

3、時(shí)，應(yīng)遵循輕便的原則，否則，過多的衣服會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，加重病情。 在風(fēng)速大、氣壓低的寒冷天氣里，要注意御寒保暖，盡量 減少戶外活動(dòng)。不可使身體突然暴露在冷空氣之中；不可在清晨 迎風(fēng)跑步或騎車；冬季室外散步最好以上午10-11時(shí)或下午3時(shí),陽(yáng)光充足時(shí)為宜?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁(yè)，共22頁(yè)中風(fēng)的前兆在中風(fēng)發(fā)生前的周左右，中風(fēng)發(fā)作有一些前兆: 臉部、手臂或腿部麻木，尤其是身體單側(cè)。 說話困難或理解困難。 不明原因的劇烈頭痛，呈持續(xù)性。 單眼或雙眼視力出現(xiàn)問題，看不清物體。 行走困難，原因不明跌跤,頭暈眼花，失去平衡或協(xié)調(diào)能力差。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁(yè)，共22頁(yè) 6、哈欠不斷如果無疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)

4、連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動(dòng)脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn) 7、精神改變?nèi)缡人?，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語(yǔ)急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退 8、流鼻血中老年人排除外傷、炎癥因素，高血壓病人在反復(fù)鼻出血,可能會(huì)發(fā)生腦溢血。鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的，不加預(yù)防則會(huì)增加中風(fēng)的機(jī)會(huì)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁(yè)，共22頁(yè)預(yù)防中風(fēng)的措施 控制血壓，在冬季，高血壓病人的血壓通常有所升高，降壓藥應(yīng)相應(yīng)加量，用藥要注意個(gè)體化，萬(wàn)萬(wàn)不能千篇一律。 注意保暖，除全身添加衣服外，應(yīng)頭戴帽子，注意頭部保暖。 少食脂鹽，控制飲食，使能量的攝入和需要達(dá)到平衡；多吃蔬菜、水果

5、、谷類、牛奶、魚、豆類、禽和瘦肉；減少飽和脂肪和膽固醇的攝入；食鹽 6g/d 穩(wěn)定情緒 勞逸結(jié)合 通暢大便現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁(yè)，共22頁(yè)老年人冬季需要防感冒 老人感冒是寒冬季節(jié)的常見病、多發(fā)病，說起來該癥不算什么大毛病，但若治療不及時(shí)，就容易誘發(fā)多種危及生命的并發(fā)癥，如肺炎、肺心病、哮喘及慢性支氣管炎等。據(jù)報(bào)道，老年人肺部感染的死亡率高達(dá)36%。 故在寒冬季節(jié)，老年人要注意加強(qiáng)耐寒鍛煉，調(diào)理好飲食，最好每天用冷水洗臉，熱水洗腳，以提高免疫力，增強(qiáng)抗病力，防止感冒發(fā)生。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁(yè)，共22頁(yè) 普通感冒普通感冒(主要是鼻病毒主要是鼻病毒)和流感和流感(流流感病毒感病毒 )都是由病毒引起的，都

6、是由病毒引起的，目前抗目前抗病毒藥的效果都不確實(shí)，所以只能病毒藥的效果都不確實(shí)，所以只能對(duì)癥治療，對(duì)癥治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用適在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用適當(dāng)?shù)目垢忻八?。?dāng)?shù)目垢忻八帯?普通感冒是自限性疾病，在一般情普通感冒是自限性疾病，在一般情況下自然病程況下自然病程5-7天可痊愈。天可痊愈?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁(yè)，共22頁(yè)流感的臨床表現(xiàn)p流感潛伏期流感潛伏期1 13 3日，最短數(shù)小時(shí)。根據(jù)臨床表現(xiàn)分以下幾種日，最短數(shù)小時(shí)。根據(jù)臨床表現(xiàn)分以下幾種類型：類型：p1.1.典型流感癥狀：典型流感癥狀：p（1 1）起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時(shí)至起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時(shí)至2424小時(shí)內(nèi)升達(dá)高峰，小

7、時(shí)內(nèi)升達(dá)高峰，39-4039-40甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道癥狀甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道癥狀較輕，可有鼻塞、流涕、噴嚏、咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。較輕，可有鼻塞、流涕、噴嚏、咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。 p（2 2）顏面潮紅：眼結(jié)膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡，肺顏面潮紅：眼結(jié)膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡，肺部可聞干羅音。部可聞干羅音。 p3 34 4日后熱退，但上呼吸道癥狀及乏力可持續(xù)日后熱退，但上呼吸道癥狀及乏力可持續(xù)2 2周左右。周左右?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁(yè)，共22頁(yè)p2.2.輕型流感：輕型流感：癥狀輕，病程癥狀輕，病程2 23

8、3日。日。p3.肺炎型流感：肺炎型流感：主要發(fā)生于老幼體弱者。典型流感主要發(fā)生于老幼體弱者。典型流感12日后病情加重、日后病情加重、劇咳、吐粘痰或血痰，氣急發(fā)紺，可伴發(fā)心力衰竭。雙肺滿布濕羅音，劇咳、吐粘痰或血痰，氣急發(fā)紺，可伴發(fā)心力衰竭。雙肺滿布濕羅音，線檢查雙肺散在絮狀或結(jié)節(jié)狀陰影。線檢查雙肺散在絮狀或結(jié)節(jié)狀陰影。p4.胃腸型和中毒型流感：胃腸型和中毒型流感：胃腸型流感除呼吸道癥狀外主要以腹瀉、嘔吐為胃腸型流感除呼吸道癥狀外主要以腹瀉、嘔吐為特征。中毒型極少見，主要表現(xiàn)為高熱、血壓下降，易發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭特征。中毒型極少見，主要表現(xiàn)為高熱、血壓下降，易發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭而死亡。流感亦可引起心

9、肌炎、腦炎。老幼體弱者易并發(fā)細(xì)菌性感染。而死亡。流感亦可引起心肌炎、腦炎。老幼體弱者易并發(fā)細(xì)菌性感染?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁(yè)，共22頁(yè)風(fēng)寒型感冒風(fēng)寒型感冒表現(xiàn)為身感頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流表現(xiàn)為身感頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治療應(yīng)選擇辛溫清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治療應(yīng)選擇辛溫解表類藥，宣肺散寒。中成藥可選擇感冒沖劑、通宣理肺、解表類藥，宣肺散寒。中成藥可選擇感冒沖劑、通宣理肺、小柴胡片等。小柴胡片等。風(fēng)熱型感冒風(fēng)熱型感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流粘涕或表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流粘涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠

10、、口渴、舌苔黃或薄白，宜黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白，宜宣肺清熱、辛涼解表，可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚宣肺清熱、辛涼解表，可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。暑熱型感冒暑熱型感冒宜清熱祛暑、清氣分熱，可選用藿香正氣沖劑或口宜清熱祛暑、清氣分熱，可選用藿香正氣沖劑或口服液。服液。u 外寒內(nèi)熱型感冒。外寒內(nèi)熱型感冒。中醫(yī)依據(jù)病因把感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型和暑熱型三種。中醫(yī)依據(jù)病因把感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型和暑熱型三種?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁(yè)，共22頁(yè)流感的傳染 p流感的傳染源主要是病人和隱性感染者。傳染期為一周，流感的傳染源主

11、要是病人和隱性感染者。傳染期為一周，流感以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的流感以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的用物間接傳播，用物間接傳播，（通過手與手的直接或間接接觸）。（通過手與手的直接或間接接觸）。p人群對(duì)流感普遍易感。人群對(duì)流感普遍易感。p流感全年均可發(fā)病，以冬春多見。流感全年均可發(fā)病，以冬春多見。p從抗原上證實(shí)動(dòng)物（豬、馬、鳥）流感病毒與人類流感從抗原上證實(shí)動(dòng)物（豬、馬、鳥）流感病毒與人類流感病毒屬同源，動(dòng)物流感可傳至人群，但大多在流行初期病毒屬同源，動(dòng)物流感可傳至人群，但大多在流行初期作為啟動(dòng)因素或遠(yuǎn)距離傳播上起一定作用。作為啟動(dòng)因素或遠(yuǎn)距離傳播上起一定作用。

12、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁(yè)，共22頁(yè)流感的預(yù)防p流感為乙類法定報(bào)告的傳染病。流感為乙類法定報(bào)告的傳染病。隔離病人是減少傳隔離病人是減少傳播的有效途徑，隔離期為周，一般情況應(yīng)避免大播的有效途徑，隔離期為周，一般情況應(yīng)避免大醫(yī)院門診，以免傳播。流行期間盡量避免公共集會(huì)，醫(yī)院門診，以免傳播。流行期間盡量避免公共集會(huì)，室內(nèi)注意通風(fēng)。室內(nèi)注意通風(fēng)。p公共場(chǎng)所公共場(chǎng)所可用可用3%過氧乙酸噴灑，也可用食醋熏過氧乙酸噴灑，也可用食醋熏蒸。病人的用物可曝曬蒸。病人的用物可曝曬2小時(shí)或煮沸消毒。小時(shí)或煮沸消毒。p流感還可用疫苗預(yù)防流感還可用疫苗預(yù)防，常用的疫苗有減毒疫苗和滅，常用的疫苗有減毒疫苗和滅活疫苗。減毒疫苗用鼻

13、腔噴霧法，用于健康者。滅活疫苗。減毒疫苗用鼻腔噴霧法，用于健康者。滅活疫苗活疫苗1mL，皮下注射，間隔，皮下注射，間隔68周，以后每年周，以后每年秋天加強(qiáng)免疫一次。用于老年、孕婦、嬰幼，體弱秋天加強(qiáng)免疫一次。用于老年、孕婦、嬰幼，體弱多病者。多病者。p流感接觸者可服用金剛烷胺或病毒唑滴鼻。流感接觸者可服用金剛烷胺或病毒唑滴鼻。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁(yè)，共22頁(yè)p 1.注意日常飲食起居，多吃含維生素、礦物質(zhì)和清淡的食物。注意日常飲食起居，多吃含維生素、礦物質(zhì)和清淡的食物。p 2.注意鍛煉和室內(nèi)通風(fēng)。盡量少到人群密集的地方，乘坐地鐵、注意鍛煉和室內(nèi)通風(fēng)。盡量少到人群密集的地方，乘坐地鐵、火車、長(zhǎng)途汽車

14、等相對(duì)比較擁擠的交通工具時(shí)要小心流感病毒火車、長(zhǎng)途汽車等相對(duì)比較擁擠的交通工具時(shí)要小心流感病毒的傳播。的傳播。p 3.勤洗手，多喝水，新鮮空氣，洗鼻腔。勤洗手，多喝水，新鮮空氣，洗鼻腔。p4.可用食醋熏蒸房間，衣物、被褥可曝曬可用食醋熏蒸房間，衣物、被褥可曝曬2小時(shí)或煮沸消毒，秋冬小時(shí)或煮沸消毒，秋冬氣候多變，注意加減衣服。氣候多變，注意加減衣服。p5.咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾遮住口鼻；咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾遮住口鼻；p6.流感患者要臥床休息，多飲水，吃感冒藥。流感患者要臥床休息，多飲水，吃感冒藥。生活預(yù)防也不容忽視，特別是在流感的高發(fā)期。生活預(yù)防也不容忽視，特別是在流感的高發(fā)期?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第

15、十六頁(yè)，共22頁(yè)防治原則： 對(duì)感冒不可掉以輕心，特別是老人，但又不要驚對(duì)感冒不可掉以輕心，特別是老人，但又不要驚惶失措，不要濫用感冒藥，不要跟著廣告用藥，惶失措，不要濫用感冒藥，不要跟著廣告用藥，更不要?jiǎng)硬粍?dòng)就輸液，特別不要輕易使用抗生素。更不要?jiǎng)硬粍?dòng)就輸液，特別不要輕易使用抗生素。 感冒一般為病毒感染，抗生素對(duì)病毒沒有效果，感冒一般為病毒感染，抗生素對(duì)病毒沒有效果，反而會(huì)增加身體對(duì)抗生素的耐藥性。反而會(huì)增加身體對(duì)抗生素的耐藥性。 除非發(fā)生合并細(xì)菌感染、肺炎，一般不需要使用除非發(fā)生合并細(xì)菌感染、肺炎，一般不需要使用抗生素?？股亍，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁(yè)，共22頁(yè)流感的治療：無特效藥物，主要是對(duì)癥

16、治療 1.一般及對(duì)癥治療：一般及對(duì)癥治療：呼吸道隔離周，戴口罩，多飲水。高熱時(shí)呼吸道隔離周，戴口罩，多飲水。高熱時(shí)酌情服用酌情服用APC、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸等解熱鎮(zhèn)痛、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸等解熱鎮(zhèn)痛藥。有脫水者可適當(dāng)補(bǔ)液。合并細(xì)菌感染時(shí)酌情選用抗生素。藥。有脫水者可適當(dāng)補(bǔ)液。合并細(xì)菌感染時(shí)酌情選用抗生素。 2.抗病毒治療：抗病毒治療：甲型流感早期用甲型流感早期用金剛烷胺金剛烷胺。金剛烷胺或甲基金。金剛烷胺或甲基金剛烷胺剛烷胺100mg，每日，每日2次口服。次口服。病毒唑病毒唑?qū)Ω餍土鞲芯携熜В瑢?duì)各型流感均有療效，以以5mg/mL溶液滴鼻，同時(shí)含片劑溶液滴鼻，同時(shí)含片劑2mg，每，每2小時(shí)小時(shí)1次，熱退后次，熱退后改每天改每天4次，連續(xù)次，連續(xù)2天。天?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁(yè)，共22頁(yè)肺炎癥狀 發(fā)病時(shí)癥狀不典型，可以不發(fā)熱或只有低熱、咳嗽少、痰不多、無胸痛。 也可以突然畏寒、發(fā)熱、神志不清、呼吸快，每分鐘可達(dá)30次以上，血壓下降，可低于9060mmHg，病情危重，應(yīng)馬上送醫(yī)院診治現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁(yè)，共22頁(yè)寒冬季節(jié)預(yù)防肺炎要點(diǎn)一是保暖。盡量不外出，若要外出，應(yīng)戴好口罩，圍好圍巾，不去或少去人多的公共場(chǎng)所。 二是不與感冒、肺炎病人接觸，