三類射線驗收準(zhǔn)備材料

1、核技術(shù)利用項目環(huán)保設(shè)施竣工驗收（DI射線裝置）資料目錄1. 輻射安全許可證及副本；企業(yè)組織機構(gòu)代碼、營業(yè)執(zhí)照、法人身份證；（復(fù)印件）2. 單位簡介（公司全稱、隸屬情況、地理位置、占地面積、主要城市交通、總投資、建廠時間、規(guī)模、改擴建情況、射線裝置等）；3. 射線裝置使用情況簡介。4. 環(huán)評登記表審批意見；（復(fù)印件）5. 射線裝置使用位置平面示意圖；6. 自查表（當(dāng)?shù)丨h(huán)保局審核蓋章，原件）或監(jiān)督檢查表；（復(fù)印件）7. 自查表中對應(yīng)的證明材料（按自查表順序整理成冊或電子版文件夾）。 （復(fù)印件）設(shè)立專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)（單位紅頭文件）；崗位職責(zé)A 輻射安全管理制度B 操作規(guī)程C 輻射安全

2、和防護設(shè)施維護維修制度D 監(jiān)測方案E 監(jiān)測儀表使用與校驗管理制度F 輻射工作人員培訓(xùn)/再培訓(xùn)管理制度J 輻射工作人員個人劑量管理制度K 輻射事故應(yīng)急預(yù)案Q 輻射安全防護設(shè)施運行情況照片及記錄M 工作區(qū)域和環(huán)境輻射水平測量檔案N 個人劑量監(jiān)測記錄W 監(jiān)測儀器比對刻度檔案X 線診斷中受檢者防護規(guī)定h m射線裝置必須有內(nèi)蒙古自治區(qū)疾控中心或呼和浩特市疾控中心對放射 人員和環(huán)境的監(jiān)測報告Z 年度評估報告輻射安全防護年度評估1. 輻射安全和防護設(shè)施的運行與維護情況；2. 輻射安全和防護制度及措施的制定和落實情況；3. 輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓(xùn)情況；4. 放射性同位素進出口、轉(zhuǎn)讓或

3、者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺賬；場所輻射環(huán)境監(jiān)測和輻射工作人員個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)；5. 輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況6. 核技術(shù)利用項目新建、改建、擴建及退役情況7. 存在的輻射安全隱患及其整改情況8. 其他有關(guān)法律、法規(guī)的落實情況9. 年度評估結(jié)論單位基本情況1單位基本信息單位名稱：法定代表人（或負責(zé)人）：電話：單位地址：省（市）市（區(qū)、縣）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）及街（道、路）號，郵政編碼：聯(lián)系人：電話：傳 真：E-mail : 輻射安全許可證號：許可種類與范圍：2輻射安全與防護輻射安全與防護管理機構(gòu)名稱： 負責(zé)人： 學(xué)歷：專業(yè)：電話：輻射工作人員數(shù)量：（其中:取得相應(yīng)級別培訓(xùn)合格證人數(shù)：在有

4、效期內(nèi) 人數(shù)）（其中：個人劑量監(jiān)測人數(shù)： ）3放射源及射線裝置 在用放射源：總數(shù) 枚，其中I類 枚,11類 枚,田類 枚，IV類枚，V類 枚。廢舊放射源：田類及以上一枚，處理計劃及資金落實情 況:; IV類及 以下 枚，未知活度 枚；處理計劃及資金落實情況：;在用射線 裝置總數(shù) 臺其中類 臺,n類 臺田類 臺。4管理系統(tǒng)應(yīng)用情況輻射工作單位信息是否錄入管理系統(tǒng)：，信息是否準(zhǔn)確、完整： 單位蓋章:填寫日期:。in類醫(yī)用射線裝置自查表1 X寸線機基本信息X線機型號：生產(chǎn)廠家：生產(chǎn)廠家和銷售單位是否一致, 如不一致，銷售單位名稱和持證情況 ：銷售并維修調(diào)試單位應(yīng)持有使用m類射線裝置的許可證2輻射安全

5、防護設(shè)施與運行陽檢查項目設(shè)計 建造運行 狀態(tài)備注1*A 場所設(shè) 施隔室操作或防護屏2*觀察窗防護3*門窗防護4*候診位設(shè)置合理或有合適的防護5輔助防護用品6通風(fēng)設(shè)施7*入口處電離輻射警示標(biāo)志8*入口處機器工作狀態(tài)顯示9*B其它個人劑量計10滅火器材不正常的沒有的劃x；不適用的均劃/。不能詳盡的在備注中說明。加 *的項目是重點項有3管理制度序 號檢查項目成文 制度執(zhí)行 情況備注1A綜合輻射安全管理規(guī)定2B場所設(shè) 施操作規(guī)程3輻射安全和防護設(shè)施維護維修制度（包括 機構(gòu)人員、維護維修內(nèi)容與頻度）4C監(jiān)測監(jiān)測方案5監(jiān)測儀表使用與校驗管理制度6D人員輻射工作人員培訓(xùn)/再培訓(xùn)管理制度7輻射工作人員個人劑量

6、管理制度8X線診斷中受檢者防護規(guī)定9E應(yīng)急輻射事故應(yīng)急預(yù)案4法規(guī)執(zhí)行情況廳P檢查內(nèi)容檢查結(jié)果有/是無/否備注1許可證1.1持證單位的名稱、地址、法定代表人是否進行了變 更如有：變更后是否辦理許可證變更手續(xù)1.2持證單位是否改變或超出所從事活動的種類或 者苑田-但州有：是否按原申請程序重新申領(lǐng)許可證1.3持證單位是否有新建、改建、擴建生產(chǎn)、使用設(shè)施 或者場所如有：是否按原申請程序重新申領(lǐng)許可證1.4許可證是否在有效期限內(nèi)如超出：是否辦理許可證延續(xù)手續(xù)廳P檢查內(nèi)容檢查結(jié)果有/是無/否備注2環(huán)評2.1持證單位是否啟新建、改建、擴建使用設(shè)施或啟場 所相應(yīng)的環(huán)境影響登記表是否備案3監(jiān)測3.1工作區(qū)域和環(huán)境輻射水平測量檔案3.2個人劑量監(jiān)測記錄4射線裝置管理4.1射線裝置臺帳5輻射安全設(shè)施管理5.1安全防護設(shè)施維護與維修工作記錄（包括檢查項 目、檢查方法、檢查結(jié)果、處理情況、檢查時間、椅 查人員）6事故與事件6.1是否有輻射事故輻射事故是否按