身體的加齡變化與保養(yǎng)

1、身體的加齡變化與保養(yǎng)抗加齡醫(yī)學(xué)二、刻在身體上的年輪 1. 年輪刻在何處？ 2. 為什么會(huì)有年輪？三、激素對(duì)人體的調(diào)節(jié)作用 1. 激素的主要生理作用 2. 激素作用的主要機(jī)理四、與加齡變化相關(guān)的遺傳與環(huán)境 1. 遺傳基因的表達(dá) 2. 環(huán)境對(duì)基因表達(dá)的調(diào)節(jié)五、保養(yǎng)與藥物一、加齡與身體的變化一、加齡與身體的變化為什么？不應(yīng)知其然而不知其所以然，要知其然更應(yīng)知其所以然猜猜他們的年齡二、刻在身體上的年輪1. 年輪刻在何處？從何而來(lái)？2. 為什么會(huì)有年輪？年輪究竟在何處？頸部腋前腰部腹部眼角眉梢眼眶眼袋口角鼻唇頸部皮膚腋窩前壁腹部腰部皮下脂肪關(guān)節(jié)與步態(tài)脊椎脊柱淚腺唾液腺汗腺皮脂腺胃腸內(nèi)分泌腺外分泌腺生殖腺

2、神經(jīng)系統(tǒng)自律神經(jīng)抗利尿激素1) 看得見(jiàn)的變化2) 感覺(jué)得到的變化二、刻在身體上的年輪1. 年輪刻在何處？從何而來(lái)？2. 為什么會(huì)有年輪？上皮組織結(jié)蹄組織肌組織神經(jīng)組織1）構(gòu)成人體的基本組織 皮膚與皮下組織的基本結(jié)構(gòu)a. 表皮b. 真皮c. 皮下組織a. 表皮棘層透明層基底層：位于表皮的最深層，借基膜與深層的真皮相連?；讓邮且粚影鶢钌掀ぜ?xì)胞。細(xì)胞較小、排列整齊，核呈卵圓形胞質(zhì)中常含有黑色素顆粒。矮柱狀上皮細(xì)胞之間有黑色素細(xì)胞。黑色素細(xì)胞略呈圓形，有樹(shù)枝狀突起，胞核較小，能產(chǎn)生黑色素顆粒。黑色素顆粒的多少與皮膚顏色的深淺有關(guān)。黑色素顆粒能夠吸收紫外線，使深層組織免受紫外線輻射的損害。基底層的細(xì)

3、胞分裂比較活躍，不斷產(chǎn)生新細(xì)胞并向淺層推移，以補(bǔ)充衰老、脫落的角質(zhì)細(xì)胞。因此，也稱生發(fā)層。棘層：位于基底層的淺面，由4-10層多邊形細(xì)胞組成，細(xì)胞較大，由許多棘狀突起，胞核呈圓形。顆粒層：位于棘層的淺面，由2-3層梭形細(xì)胞組成。胞質(zhì)中有大小不等的透明角質(zhì)顆粒。普通染色呈強(qiáng)嗜堿性，胞核較小，染色較淡。透明層：位于顆粒層的淺面，由2-3層無(wú)核的扁平細(xì)胞組成。胞質(zhì)中含有嗜酸性透明角質(zhì)，它由顆粒層細(xì)胞的透明角質(zhì)顆粒變性而成。角質(zhì)層：位于表皮的最淺層，由幾層到幾十層扁平無(wú)核角質(zhì)細(xì)胞組成，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜酸性的角蛋白，對(duì)酸、堿，摩擦等因素有較強(qiáng)的抵抗力。角質(zhì)層的表面細(xì)胞常呈小片脫落，形成皮屑。b. 真皮c.

4、 皮下組織（脂肪與纖維） 表皮細(xì)胞飽滿度的變化 真皮組織成分性質(zhì)的變化 皮下組織的變化2) 加齡引起的皮膚組織的變化多糖蛋白 表皮細(xì)胞飽滿度的變化隨著細(xì)胞的老化，細(xì)胞內(nèi)基質(zhì)的成分發(fā)生變化，如： 蛋白，多糖含量的減少。因此水分的含量也會(huì)減少。使細(xì)胞的飽滿度降低。細(xì)胞骨架的變化，如： 微絲（actin filament）, 微管（microtubule），中間管（intermediate filament）的僵硬（重組和解離酶的量和活性的降低）細(xì)胞膜成分的變化，如：蛋白，蛋白多糖，磷脂，膽固醇，鞘磷脂等成分的改變。 真皮組織成分及性質(zhì)的變化a.基質(zhì)（多糖蛋白）的含量b.膠原纖維的成分與性質(zhì)c.成纖

5、維細(xì)胞的量與活性d.毛細(xì)血管增生基質(zhì)（ground substance）是一種均質(zhì)狀的膠態(tài)物質(zhì)，沒(méi)有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)。纖維和細(xì)胞成 分埋藏于基質(zhì)中?；|(zhì)的主要化學(xué)成分是蛋白多糖（proteoglycan）。蛋白多糖是蛋白質(zhì)和多糖結(jié)合成的大分子復(fù)合物，其中多糖分子遠(yuǎn)超過(guò)蛋白分子。多糖成分總稱糖胺多糖（glycosaminoglycan，GAG），包括透明質(zhì)酸（hyaluronic acid)，硫酸軟骨素A、 C（chonroitin sulfate A、C），硫酸角質(zhì)素（keratin sulfate），硫酸皮膚素（dermatan sulfate），硫酸肝素（heparin sulfate）等。

6、其中以透明質(zhì)酸含量最多，它是一長(zhǎng)鏈的大分子，呈曲折盤(pán)繞狀態(tài)（拉直可達(dá)2.5m），以其為骨架結(jié)合著許多蛋白質(zhì)分子。而蛋白質(zhì)又作為軸心，共價(jià)地結(jié)合上許多多糖側(cè)鏈（如硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素等），而共同構(gòu)成一個(gè)蛋白多糖亞單位，它需經(jīng)連接蛋白結(jié)合在透明質(zhì)酸長(zhǎng)鏈分子上。這樣就形成了帶有許多微孔隙的分子篩立體構(gòu)a. 基質(zhì) （1）膠原纖維（collagenous fiber）：是疏松結(jié)締組織中的主要纖維成分，新鮮時(shí)呈白色，故又稱白纖維。纖維常集合成粗細(xì)不等的束，直徑約為120m，HE染色標(biāo)本上呈粉紅色，膠原纖維具有很強(qiáng)的韌性和抗拉力，而彈性較差。 （2）網(wǎng)狀纖維（reticular fiber）：很細(xì)、分支多

7、互相連結(jié)成網(wǎng)。由于纖維表面包有較多的蛋白多糖和糖蛋白，使其具有嗜銀性，并呈PAS陽(yáng)性反應(yīng)。網(wǎng)狀纖維主要由型膠原蛋白構(gòu)成；網(wǎng)狀纖維主要分布在結(jié)締組織與其他組織的交界處，如基膜的網(wǎng)板、毛細(xì)血管、平滑肌細(xì)胞的周圍。還構(gòu)成某些實(shí)質(zhì)性器官的細(xì)胞外支架（如肝、腎和一些內(nèi)分泌腺）。 （3）彈性纖維（elastic fiber）：數(shù)量比膠原纖維少，新鮮時(shí)呈黃色，又稱黃纖維。可用特殊的彈性染色法顯示（如被醛復(fù)紅染成藍(lán)紫色或被地伊紅染成棕褐色）。電鏡下，彈性纖維是由微原纖維（microfibril）和均質(zhì)的彈性蛋白（elastin）構(gòu)成。彈性蛋白構(gòu)成纖維的核心區(qū)，電子密度低，核心外是由微原纖維形成管狀的鞘包繞著。

8、彈性纖維富于彈性而韌性差，與膠原纖維交織在一起，使疏松結(jié)締組織既有韌性又有彈性，以保持其連接的組織和器官的形態(tài)、位置相對(duì)恒定并有一定的可變性。隨著年齡的增長(zhǎng)，彈性可逐漸減弱乃至消失。b. 纖維 皮下組織的變化a. 脂肪細(xì)胞的飽和度的改變b. 脂肪細(xì)胞數(shù)的改變c. 膠原蛋白成分的改變（老化） 皮下組織纖維組織皮下脂肪組織脂肪細(xì)胞脂肪組織加齡的結(jié)果：皮膚萎縮膠原纖維僵硬彈性纖維松弛脂肪組織萎縮脂肪轉(zhuǎn)移(異常堆積）皮膚的年輪 -皮膚的加齡變化三、激素對(duì)人體的調(diào)節(jié)作用人體的成長(zhǎng)規(guī)律37兆個(gè)細(xì)胞的多細(xì)胞體從單細(xì)胞1. 人體的成長(zhǎng)發(fā)育與衰老200mm1.75m1.65m65kg45kg成長(zhǎng)成長(zhǎng)衰老衰老體重

9、？女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍涣?，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極，四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)；八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去。黃帝內(nèi)經(jīng) 素問(wèn)上古天真論2. 激素調(diào)節(jié)著人體的生

10、長(zhǎng)，發(fā)育與衰老第一，通過(guò)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、糖和脂肪等三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水、鹽等代謝， 為生命活動(dòng)供給能量，維持代謝的動(dòng)態(tài)平衡。第二，促進(jìn)細(xì)胞的增殖與分化，影響細(xì)胞的衰老，確保各組織、各器 官的正常生長(zhǎng)、發(fā)育，以及細(xì)胞的更新與衰老。例如生長(zhǎng)激素、 甲狀腺激素、性激素等都是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的激素。第三，促進(jìn)生殖器官的發(fā)育成熟、生殖功能，以及性激素的分泌和調(diào) 節(jié)，包括生卵、排卵、生精、受精、著床、妊娠及泌乳等一系 列生殖過(guò)程。第四，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物性神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及其活動(dòng)，與學(xué)習(xí)、 記憶及行為的關(guān)系。第五，與神經(jīng)系統(tǒng)密切配合調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)。 上述五方面的作用很難截然分開(kāi)，而且不論哪一種作用，激素 只是

11、起著信使作用，傳遞某些生理過(guò)程的信息，對(duì)生理過(guò)程起 著加速或減慢的作用，不能引起任何新的生理活動(dòng)。1）激素的主要生理功能2）性激素的主要生理作用1.促進(jìn)性器官發(fā)育2.促進(jìn)第二性征出現(xiàn)3.激發(fā)性欲維持性功能4.促進(jìn)新陳代謝雄激素增加新陳代謝，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，維持正氮平衡，促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)，骨骼生長(zhǎng)，體重增加，體格健壯;增強(qiáng)免疫功能，增強(qiáng)抗細(xì)菌、病毒的抵抗力和殺菌能力;刺激骨髓造血功能、促進(jìn)紅細(xì)胞，增加紅細(xì)胞及血紅蛋白，參與脂肪代謝，減少體內(nèi)脂肪。雌激素參與機(jī)體代謝如糖、脂肪、蛋白質(zhì)及水鹽代謝，改變體內(nèi)脂肪分布，皮下脂肪增3）激素對(duì)細(xì)胞合成，代謝功能的調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素受體（glucocorticoid

12、reccptor，GR）屬于保守的核受體超家族中的一員，這個(gè)家族中包括鹽皮質(zhì)激素，雄激素、雌激素、黃體酮、甲狀腺激素、維A酸、維生素D等多種激素的受體。在激素結(jié)合的狀態(tài)下，這些受體能夠特異性的與靶基因的啟動(dòng)子結(jié)合并調(diào)節(jié)這些啟動(dòng)子的活性，因此，這些受體又被稱為配基依賴性的轉(zhuǎn)錄因子。在細(xì)胞水平上，大多數(shù)己知的糖皮質(zhì)激素（glucocorticoids，GC）的作用都是由一種94KD的細(xì)胞內(nèi)蛋白，糖皮質(zhì)激素受體介導(dǎo)的。性激素為小分子物質(zhì)，具有脂溶性，主要通過(guò)自由擴(kuò)散(被動(dòng)運(yùn)輸)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與胞漿受體結(jié)合，形成激素-胞漿受體復(fù)合物，通過(guò)構(gòu)象變化和熱休克蛋白解離獲得進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)的能力，并由胞漿轉(zhuǎn)移至核內(nèi)

13、，激素與核內(nèi)受體結(jié)合，形成激素-核受體復(fù)合物，從而激發(fā)DNA的轉(zhuǎn)錄過(guò)程，生成特異mRNA，然后進(jìn)入胞漿，在核糖體內(nèi)翻譯形成蛋白質(zhì)，從而調(diào)控細(xì)胞的代謝、生長(zhǎng)或分化。 4）性激素在分子水平上的作用方式3.生命工程的設(shè)計(jì)圖-遺傳基因遺傳基因是蛋白質(zhì)合成的模板？1)染色體、染色質(zhì)與DNA間的關(guān)系2)轉(zhuǎn)錄起始是基因表達(dá)調(diào)控的基本控制點(diǎn) 基因激活基因激活轉(zhuǎn)錄起始轉(zhuǎn)錄起始 轉(zhuǎn)錄后加工轉(zhuǎn)錄后加工mRNAmRNA降解降解蛋白質(zhì)降解等蛋白質(zhì)降解等蛋白質(zhì)翻譯蛋白質(zhì)翻譯翻譯后加工修飾翻譯后加工修飾 轉(zhuǎn)錄水平轉(zhuǎn)錄水平的基因表達(dá)的基因表達(dá)調(diào)控最重要調(diào)控最重要 3）從DNA到RNA的轉(zhuǎn)錄過(guò)程4）從mRNA到蛋白質(zhì)的合成5）

14、氨基酸所對(duì)應(yīng)的密碼四、遺傳與環(huán)境1）粘菌的生活史粘菌基因表達(dá)調(diào)控主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：轉(zhuǎn)錄水平上的調(diào)控；mRNA加工、成熟水平上的調(diào)控；翻譯水平上的調(diào)控；基因表達(dá)調(diào)控的指揮系統(tǒng)有很多種，不同生物使用不同的信號(hào)來(lái)指揮基因調(diào)控。原核生物和真核生物之間存在著相當(dāng)大差異。原核生物中，營(yíng)養(yǎng)狀況、環(huán)境因素對(duì)基因表達(dá)起著十分重要的作用；而真核生物尤其是高等真核生物中，激素水平、發(fā)育階段等是基因表達(dá)調(diào)控的主要手段，營(yíng)養(yǎng)和環(huán)境因素的影響則為次要因素。2）基因的表達(dá)與調(diào)控3）基因轉(zhuǎn)錄與表達(dá)的主要流程（結(jié)構(gòu)基因）CAP結(jié)合位點(diǎn)CAP：catabolite gene activator protein. 降解物基因

15、活化蛋白.當(dāng)大腸桿菌從以葡萄糖為碳源的環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀樘菫樘荚吹沫h(huán)境時(shí)，cAMP濃度升高，與CAP結(jié)合，使CAP發(fā)生變構(gòu)，CAP結(jié)合于乳糖操縱子啟動(dòng)序列附近的CAP結(jié)合位點(diǎn)，激活RNA聚合酶活性，促進(jìn)結(jié)構(gòu)基因轉(zhuǎn)錄mRNA阻遏蛋白阻遏蛋白DNA阻遏蛋白的負(fù)性調(diào)節(jié)阻遏蛋白的負(fù)性調(diào)節(jié)阻遏基因阻遏基因IZYAOPRNA 聚合酶誘導(dǎo)表達(dá)和阻遏表達(dá)是基因表達(dá)調(diào)控的普遍方式 在特定環(huán)境信號(hào)刺激下，相應(yīng)的基因被激活，基因表達(dá)產(chǎn)物增加，這種基因稱為可誘導(dǎo)基因。可誘導(dǎo)基因在特定環(huán)境中表達(dá)增強(qiáng)的過(guò)程，稱為誘導(dǎo)(induction)。如果基因?qū)Νh(huán)境信號(hào)應(yīng)答是被抑制，這種基因是可阻遏基因?？勺瓒艋虮磉_(dá)產(chǎn)物水平降低的過(guò)程稱為阻遏(repression)。在一定機(jī)制控制下，功能上相關(guān)的一組基因，無(wú)論其為何種表達(dá)方式，均需