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文檔簡介

1、余慶縣人民醫(yī)院 護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程護(hù)理部2011年3月目 錄1、病房護(hù)士長職責(zé)、責(zé)任組長任職資格及崗位職責(zé)、責(zé)任護(hù)士任職資格及崗位職責(zé)、助理護(hù)士任職資格及崗位職責(zé)、A班崗位職責(zé)及工作流程、班護(hù)士崗位職責(zé)及工作流程、班護(hù)士崗位職責(zé)及工作流程、治療班崗位職責(zé)及流程、護(hù)理員崗位職責(zé)1病房護(hù)士長職責(zé)上班時(shí)間:7:4011:30 14:3017:30一、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病區(qū)的護(hù)理管理。根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃,制訂本病房具體計(jì)劃,并組織實(shí)施。二、負(fù)責(zé)檢查了解本病房的各班次及人員的護(hù)理質(zhì)量,并親自參加指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理技術(shù)操作執(zhí)行情況。三、隨同科主任和主治醫(yī)師查房,

2、參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)術(shù)前、疑難病例、死亡病例討論。四、負(fù)責(zé)對(duì)本病房護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)、勞動(dòng)紀(jì)律的教育。五、組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診,積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。六、組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練,定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考試、考核,不斷提高各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。七、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的分工、排班、病房環(huán)境、陪護(hù)、儀器、設(shè)備、藥品的管理,做到“五定”,保證病房工作正常運(yùn)行。八、負(fù)責(zé)管理指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員,完成教學(xué)計(jì)劃。九、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止院內(nèi)感染發(fā)生。十、定期召開工休座談會(huì),了解病人思想、病情、飲食等情況,提出改進(jìn)措施,研究改進(jìn)病房管理工作。十一、及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)士長手

3、冊(cè),接受護(hù)理部考核。、責(zé)任組長任職資格及崗位職責(zé)上班時(shí)間:7:4011:30 14:3017:30任職資格:(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力;(2)本科、大專、中專畢業(yè)后取得注冊(cè)護(hù)士資格的主管護(hù)師、護(hù)師或3年以上的護(hù)理骨干;(3) 掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作技術(shù)及常用急救技術(shù),能解決本??瞥R娮o(hù)理問題;(4) 從事特殊護(hù)理崗位(夜班、ICU、急診、換藥室等)者應(yīng)具備相應(yīng)的準(zhǔn)入資格;(5) 從事夜班工作者應(yīng)具備夜班護(hù)士的準(zhǔn)入資格。崗位職責(zé):1、提前15分鐘到崗,檢查夜班護(hù)理質(zhì)量,各種記錄。2、8點(diǎn)開晨會(huì)后,帶領(lǐng)交接班護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房,檢查晨間護(hù)理質(zhì)量,對(duì)新入院、危重、手術(shù)后、分娩后、小兒患者及

4、有特殊情況患者進(jìn)行床頭交接班。3、加醫(yī)護(hù)交班和醫(yī)療查房4、組織護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診5、落實(shí)護(hù)理評(píng)估。對(duì)危重、新入院病人、新開展手術(shù)、大手術(shù)、當(dāng)天或次日手術(shù)的病人以及有特殊需求、需要特殊治療的病人進(jìn)行基礎(chǔ)評(píng)估、??圃u(píng)估、安全評(píng)估和特殊評(píng)估,并制定護(hù)理計(jì)劃,開護(hù)囑。6、落實(shí)健康教育,有計(jì)劃地對(duì)出、入院病人、轉(zhuǎn)科病人、實(shí)施手術(shù)病人的前、中、后和進(jìn)行檢查病人的前、中、后,以及特殊用藥、??谱o(hù)理等方面進(jìn)行健康教育。7、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。對(duì)關(guān)鍵性、??菩浴⒁呻y等護(hù)理技術(shù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控;對(duì)危急重癥病人、老年病人、特殊治療檢查用藥病人,在手術(shù)和死亡病人以及出院時(shí)存在糾紛隱患病人的護(hù)理記錄進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和管理。8、跟進(jìn)醫(yī)

5、囑,護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)情況。9、與各團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)。10、保持團(tuán)隊(duì)的積極性,護(hù)士長不在時(shí)由科室護(hù)理組長行使護(hù)士長行政管理權(quán)力,進(jìn)行團(tuán)隊(duì)溝通,協(xié)調(diào)并處理相關(guān)事宜。11、落實(shí)上報(bào)制度,發(fā)生不良事件、突發(fā)事件、糾紛、針刺傷時(shí)按制度上報(bào)。12、負(fù)責(zé)科室儀器、物品質(zhì)量的把關(guān)聯(lián)系和維修跟進(jìn)。13、接待患者及家屬咨詢。14、定時(shí)巡視患者,了解和回應(yīng)患者的需求,防范護(hù)理糾紛和投訴。15、護(hù)士長不在時(shí)負(fù)責(zé)本病房各項(xiàng)行政、業(yè)務(wù)管理,參加醫(yī)囑日查對(duì)和每周大查對(duì)。16、協(xié)調(diào)其他班次完成各項(xiàng)工作。、責(zé)任護(hù)士任職資格及崗位職責(zé)上班時(shí)間:7:4011:30 14:3017:30任職資格:(1) 具備完成本崗位職責(zé)的能力;(

6、2) 本科、大專、中專畢業(yè)后取得注冊(cè)護(hù)士資格的護(hù)士;(3) 掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作技術(shù)及常用急救技術(shù),能解決本專科常見護(hù)理問題;(4) 從事特殊護(hù)理崗位(夜班、ICU、急診、手術(shù)室、產(chǎn)科等)者應(yīng)具備相應(yīng)的準(zhǔn)入資格;(5) 從事夜班工作者應(yīng)具備夜班護(hù)士的準(zhǔn)入資格。崗位職責(zé):1、 參加晨會(huì),進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員書面及床頭交接班,如重點(diǎn)交接分管病人,對(duì)新入院、危重病人檢查全身情況及各引流管,特殊情況應(yīng)交接清楚。醫(yī)囑執(zhí)行、病房安全管理情況交接等。2、負(fù)責(zé)晨間護(hù)理。整理分管病人床單位及個(gè)人衛(wèi)生、使病房達(dá)到規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)。3、負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理。如病人的鼻飼、吸氧、備無菌盤、留置針護(hù)理、引流管護(hù)理、口腔護(hù)理、皮

7、膚護(hù)理等。負(fù)責(zé)所有物品清潔、浸泡消毒。每日更換氧氣濕化瓶無菌水、氧氣鼻導(dǎo)管、胸腔引流瓶,保持吸痰設(shè)備清潔,每日更換吸痰盤,吸痰管一用一換。4、負(fù)責(zé)各項(xiàng)治療及??谱o(hù)理。負(fù)責(zé)分管病人的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續(xù)接瓶工作,發(fā)藥到口,執(zhí)行時(shí)間性治療、護(hù)理工作。5、負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助檢查。要求安排科學(xué)、合理、適時(shí)、安全。協(xié)助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療。6、負(fù)責(zé)病情觀察記錄。及時(shí)巡視、觀察分管病人的病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理,及時(shí)完成護(hù)理記錄。7、負(fù)責(zé)搶救及出入院處理。負(fù)責(zé)分管床位病人搶救、新入院處理、入院介紹及出院病人指導(dǎo),做好終末消毒,死亡病人尸體料理。掌握分管病人基本情況

8、(八知道):床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理。(癥狀、體征)8、按護(hù)理文書書寫規(guī)范書寫護(hù)理文件。及時(shí)檢查分管床位各班護(hù)理文書書寫質(zhì)量。9、負(fù)責(zé)健康教育工作。與病人家屬保持良好溝通。10、負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)同其它組責(zé)任護(hù)士工作,注意與替班責(zé)任護(hù)士交班,保證護(hù)理工作連續(xù)性。、助理護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)任職資格:(1) 中?;虼髮R娏?xí)期未滿,通過或未通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試者;(2) 經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓(xùn)考試合格;(3) 在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職責(zé)。崗位職責(zé):(1) 助理護(hù)士在注冊(cè)護(hù)士指導(dǎo)下,按分級(jí)護(hù)理要求,協(xié)助注冊(cè)護(hù)士完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性

9、護(hù)理工作。(2) 低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括: 整理或更換床單位;保持病人的清潔衛(wèi)生;常規(guī)性測(cè)量和記錄病人生命體征;預(yù)防褥瘡;協(xié)助病人完成日常生理活動(dòng);物理降溫(冰袋、溫水、酒精擦?。?;濕熱敷;繪制體溫單;準(zhǔn)備各類護(hù)理技術(shù)操作的物品;更換臥位,保護(hù)病人安全;留置胃管病人的鼻飼;留取病人的大便、尿、痰標(biāo)本;尸體料理;及時(shí)將病人情況報(bào)告護(hù)士等;負(fù)責(zé)照顧病人的日常生活起居,協(xié)助病人進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動(dòng)等,護(hù)送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等;負(fù)責(zé)清潔消毒病人的生活用具;保護(hù)病人安全;及時(shí)將病人有關(guān)情況報(bào)告護(hù)士等。(3) 非技術(shù)性護(hù)理工作內(nèi)容包括:整理、清潔、維護(hù)各種護(hù)理儀器、設(shè)備和用品;

10、整理辦公用品;參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序的管理;外出請(qǐng)領(lǐng)、取送(借還)各種物品;取藥、退藥,清點(diǎn)并補(bǔ)充藥品(液體);整理污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品;分類收集醫(yī)療廢物;保持病房的整潔與通風(fēng);整理、清潔、消毒各房間,終末消毒;護(hù)送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等;聯(lián)系工作(接聽電話,聯(lián)系和預(yù)約檢查、會(huì)診、復(fù)診等);協(xié)助辦理出入院手續(xù);派送一日清單;整理、粘貼、制作病房健康教育資料;歸檔病區(qū)的各類文書等。(4) 助理護(hù)士不得從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護(hù)理技術(shù)操作,不得獨(dú)立承擔(dān)危重病人的生活護(hù)理工作。5、A班護(hù)士崗位職責(zé)上班時(shí)間:7:40:1、提前20分鐘到崗,對(duì)物品藥品、病人病情治療,病人心理社會(huì)支持狀

11、況,家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度,及治療室,護(hù)士站衛(wèi)生等進(jìn)行交接班。2、8點(diǎn)開晨會(huì)后上報(bào)一級(jí)護(hù)理、危重病人數(shù)并集體護(hù)理查房。檢查晨間護(hù)理。3、處理醫(yī)囑并主持查對(duì)醫(yī)囑,負(fù)責(zé)各項(xiàng)科內(nèi)檢查,特殊操作和護(hù)理如(心電圖、血糖、洗胃、術(shù)前準(zhǔn)備、下胃管、導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、監(jiān)護(hù)、吸氧、置冰帽等)觀察重病人并記錄護(hù)理記錄單。4、負(fù)責(zé)接診新病人做三測(cè),建病歷、掛床頭卡、病人一覽表卡,簽三單(住院須知、安全告知、健康教育單)并落實(shí)入院介紹(環(huán)境、工作人員、院規(guī))衛(wèi)生宣教及健康教育,收集病人資料,當(dāng)班完成首次護(hù)理記錄。5、及時(shí)巡回病房,全面了解病情,按要求及時(shí)觀察病情變化并記錄,及時(shí)做好住院評(píng)估和疾病知

12、識(shí)宣教。6、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。發(fā)現(xiàn)病情突然變化,及執(zhí)行醫(yī)囑中出現(xiàn)特殊情況,立即報(bào)告護(hù)士長。7、依工作需要參加科主任、主治醫(yī)生的查房。負(fù)責(zé)護(hù)理措施的全面落實(shí),了解醫(yī)囑及特殊治療的意圖,并觀察治療效果,評(píng)價(jià),做好記錄。8、負(fù)責(zé)辦理出院轉(zhuǎn)科手續(xù),做出院指導(dǎo),整理病歷,取牌(床頭牌、一覽表牌)終末處理。9、登記各種記錄本:物品、藥品登記本,出入院登記本、醫(yī)囑查對(duì)本、危重病人登記本、新農(nóng)合本、回訪電話,下午登記(醫(yī)療廢物登記本、消毒記錄本)10、按要求做三測(cè),繪制體溫單。11、按要求記錄護(hù)理記錄單,寫交班報(bào)告。12、下午治療班擺藥后給予核對(duì)并簽名,參與醫(yī)囑查對(duì)。13、隨時(shí)整理打掃護(hù)士站。 1

13、4、護(hù)士長不在時(shí),負(fù)責(zé)科室臨時(shí)性任務(wù)及突發(fā)事件,指揮其他各班協(xié)調(diào)工作。15、根據(jù)專科特點(diǎn)科內(nèi)自行規(guī)定。A 班工作流程07:4008:00 對(duì)急救藥品、高危藥品、急救物品及器械進(jìn)行檢查和登記,閱讀交班報(bào)告。08:0008:10 晨會(huì)交班08:10-08:20 與N班一同進(jìn)行床頭交接。08:20-09:00 整理病房,更換氧氣濕化瓶及胸腔引流瓶等。09:00-10:30 遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)治療及護(hù)理措施。輸液及病情巡視。10:30-11:30 輪流用餐。11:30-15:30 接手術(shù)后患者,(危重患者)觀察記錄病情及實(shí)施護(hù)理措施。 15:30-16:10 整理物品,書寫交班報(bào)告、與P班交接。 6、班護(hù)

14、士崗位職責(zé)上班時(shí)間: 1:0022:301、負(fù)責(zé)病員晚間各種治療與護(hù)理工作,負(fù)責(zé)次日手術(shù)及特殊檢查的準(zhǔn)備工作,接收急診入院病人,維持病房秩序,保證病房安全。 2、認(rèn)真床旁交接班,查對(duì)午后病區(qū)醫(yī)囑。3、 與護(hù)理員共同按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及流程做好危重患者的晚間護(hù)理工作。4、接新入院及手術(shù)病人,觀察記錄病情及實(shí)施護(hù)理措施。5、完成示范病房的患者的各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。6 、危重患者按護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施。 7、按護(hù)理分級(jí)要求,巡視病房,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理。及時(shí)處理做到“三無”(無墜床、燙傷、壓瘡),“四及時(shí)”(巡視病房及時(shí)、觀察病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)師及時(shí)、處置搶救及時(shí))。8、認(rèn)真管理、督促陪探人

15、員遵守院規(guī),保持病室整潔有序。 9、并為次日輸液注射及晨間治療檢查做好必要準(zhǔn)備。10、保持辦公室清潔整齊,物品定位。11、觀察病員床位睡眠及病情變化,關(guān)好門窗、燈及水龍頭等。安全宣教。12、整理用物,打掃治療室和護(hù)理站衛(wèi)生,和N班交接。P班工作流程15:30-16:10 接班:接交物品、接白班治療完成情況并床頭交接班。16:10-18:30 觀察病情并記錄,簽輸液巡視卡,接術(shù)后病人。18:30-20:00 測(cè)量20:00體溫、脈搏、呼吸并繪制。20:00-21:00 與護(hù)理員共同按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目做好危重患者的晚間護(hù)理工作。21:00-22:30 完成患者的各項(xiàng)治療,護(hù)理工作。督促探視者離開病

16、房,按時(shí)熄燈。 查對(duì)醫(yī)囑,核對(duì)輸液卡、輸液瓶及電腦醫(yī)囑 。書寫交班報(bào)告 ,整理物品,與N班交接。7、班護(hù)士崗位職責(zé)上班時(shí)間: 22:308:001、按交接班制度交接病人及物品,對(duì)急救藥品、高危藥品、急救物品及器械進(jìn)行檢查并登記。2、認(rèn)真床頭交接班,查對(duì)小夜班醫(yī)囑。3、按示范病房的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和流程做好各項(xiàng)工作。4、負(fù)責(zé)夜間病員的各項(xiàng)治療及護(hù)理,負(fù)責(zé)手術(shù)及特殊檢查病員的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作及各種標(biāo)本采集。5、完成患者的治療,做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理6、負(fù)責(zé)測(cè)、繪晨間體溫、血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師處理。7、負(fù)責(zé)晨間各項(xiàng)治療、護(hù)理工作,按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。8 、采集患者的生化標(biāo)本.

17、總結(jié)引流量、24小時(shí)出入量。晨間護(hù)理。9、書寫夜間交班報(bào)告,完成晨間各項(xiàng)標(biāo)本的采集收取,并為手術(shù)及特殊檢查病人做好護(hù)理準(zhǔn)備。10、督促陪伴人員協(xié)助護(hù)理員履行職責(zé),保持病室及病房衛(wèi)生整潔。11、保持辦公室清潔、整齊、物品定位。紫外線照射治療室并登記12、參加晨會(huì),閱讀交班報(bào)告,和A班進(jìn)行床頭交接。N班工作流程22:2022:40 藥品、物品、器械進(jìn)行檢查并登記。閱讀交班報(bào)告。22:4022:50 床頭交接。22:5023:20 做好治療,按護(hù)理分級(jí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,對(duì)護(hù)理問題采取相應(yīng)護(hù)理措施。23:2002:30 核對(duì)醫(yī)囑。02:30-03:30 按時(shí)巡視病房,觀察病情變化,如有異常及時(shí)報(bào)告,記錄護(hù)

18、理記錄單。按時(shí)協(xié)助有需要病人的翻身、扣背并記錄翻身卡。觀察病人睡眠情況。03:30-04:30 測(cè)04:00體溫。執(zhí)行時(shí)間治療,協(xié)助有需求病人進(jìn)行排便護(hù)理。04:30-05:30 對(duì)手術(shù)后患者做好術(shù)后護(hù)理,定時(shí)測(cè)量生命體征。05:30-07:00 抽血,繪制7:00體溫,血壓,總結(jié)各引流管引流量,按醫(yī)囑要求記錄24小時(shí)出入量。做好手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備。07:00-07:50 寫交班報(bào)告記錄及護(hù)理記錄單。打掃治療室、護(hù)理站衛(wèi)生,整理物品。07:50-08:00 參加晨會(huì),按交接班制度和A班交接。8、治療班崗位職責(zé)上班時(shí)間:7:4011:30 14:3017:301、提前20分鐘到崗,接藥品并登記,

19、整理擦拭治療用物(治療車、治療盤、止血帶等),負(fù)責(zé)各種消毒液的配制和濃度監(jiān)測(cè)。2、8點(diǎn)開晨會(huì)后參加集體護(hù)理查房。3、負(fù)責(zé)輸液藥品的準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)各項(xiàng)治療用藥(特殊用藥必須與主班做好溝通)巡視輸液病人(3040分鐘/次及時(shí)加藥)并記錄巡視卡,吸氧病人有吸氧卡、1小時(shí)巡視1次并記錄。4、上午10點(diǎn)抄醫(yī)囑,下午取藥、擺藥(有特殊檢查、治療、護(hù)理、排好時(shí)間寫在治療本上并與主班做好溝通以便交班)參與醫(yī)囑查對(duì)。5、協(xié)助主班完成各項(xiàng)工作。6、負(fù)責(zé)治療室管理,保持環(huán)境清潔整齊,各種物品定點(diǎn)放置。7、 負(fù)責(zé)護(hù)理用品的清潔、消毒和準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室儀器設(shè)備的清潔、保養(yǎng)和維護(hù)。 8、負(fù)責(zé)液體及藥品請(qǐng)領(lǐng)、補(bǔ)充和管理。負(fù)責(zé)無菌物品的檢查、清點(diǎn)、消毒。9、根據(jù)??铺攸c(diǎn)科內(nèi)自行規(guī)定: 治療班工作流程7:40 整理擦拭治療用物(治療車、治療盤、止血帶等),負(fù)責(zé)各種消毒液的配制和濃度監(jiān)測(cè)。08:00  參加早交

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