正常人體解剖

1、正常人體解剖學(xué)正常人體解剖學(xué) 北京成人按摩職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校北京成人按摩職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校正常人體解剖學(xué)正常人體解剖學(xué) 緒論 運動系統(tǒng) 骨學(xué)總論 骨學(xué)各論 骨連結(jié) 肌學(xué)總論 肌學(xué)各論 神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 生殖系統(tǒng) 感受器緒論緒論一、定義： 正常人體解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬于生物學(xué)中的形態(tài)學(xué)范圍。解剖學(xué)分科解剖學(xué)分科 1、系統(tǒng)解剖學(xué) 2、局部解剖學(xué) 大體解剖學(xué) 3、年齡解剖學(xué) 4、經(jīng)穴斷層解剖學(xué) 5、放射解剖學(xué)人體解剖學(xué) 6、運動醫(yī)學(xué)解剖學(xué) 組織學(xué) 胚胎學(xué)學(xué)習(xí)解剖學(xué)的目的學(xué)習(xí)解剖學(xué)的目的 理解和掌握人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的基本知識，為學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

2、和臨床醫(yī)學(xué)打下必要的基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)解剖學(xué)的方法學(xué)習(xí)解剖學(xué)的方法學(xué)習(xí)解剖學(xué)要從以下幾個方面來記憶： 1、 結(jié)構(gòu)+功能 2、分區(qū) 3、逐層 從工作中去學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中去記憶！解剖學(xué)姿勢解剖學(xué)姿勢 標準解剖學(xué)姿勢：身體直立，面向前，兩眼向正前方平視，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌心向前。 解剖學(xué)方位術(shù)語解剖學(xué)方位術(shù)語 （1）上、下 （2）前、后 （3）內(nèi)、外 （4）內(nèi)側(cè)、外側(cè) （5）淺、深 （6）近側(cè)、遠側(cè) 軸和面軸和面 軸：1、垂直軸 2、矢狀軸 3、冠狀軸 面：1、矢狀面2、冠狀面3、水平面人體的概述人體的概述 細胞是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。 細胞膜 細胞 細胞質(zhì) 細胞核基本組織基

3、本組織組織：形態(tài)相似、功能相同的一群細胞和細胞間質(zhì)組合起來，稱為組織。 上皮組織 結(jié)締組織 組織的分類 ： 肌肉組織 神經(jīng)組織器官：由多種組織構(gòu)成的能行使一定功能的結(jié)構(gòu)單位。系統(tǒng)：由各個器官按照一定的順序排列在一起，完成一項或 多項生理活動的結(jié)構(gòu)。 上皮組織上皮組織 1、分布：體表、消化道和呼吸道內(nèi)表面、 各種器官的外表面。 2、功能：保護、吸收、分泌、排泄。結(jié)締組織結(jié)締組織 1、組成：由細胞和大量細胞間質(zhì)構(gòu)成 2、分類： 疏松結(jié)締組織 致密結(jié)締組織 網(wǎng)狀組織 脂肪組織 軟骨組織 骨組織 血液和淋巴 3、功能：結(jié)締組織有支持、連接、保護、營養(yǎng)等功能肌肉組織肌肉組織v1、組成：肌細胞 骨骼肌v

4、2、肌組織分類 心肌 平滑肌3、功能：具有收縮、舒張功能。神經(jīng)組織神經(jīng)組織 組成：神經(jīng)細胞 分布：大腦和脊髓里 功能：能夠接受刺激并產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮。 人體的系統(tǒng)人體的系統(tǒng)系統(tǒng)：由各個器官按照一定的順序排列在一起，完成一 項或多項生理活動的結(jié)構(gòu)叫系統(tǒng)。 1、 運動系統(tǒng) 2、 神經(jīng)系統(tǒng) 3、 內(nèi)分泌系統(tǒng) 4、 循環(huán)系統(tǒng)系統(tǒng)分類 5、 呼吸系統(tǒng) 6、 消化系統(tǒng) 7、 泌尿系統(tǒng) 8、 生殖系統(tǒng) 9、 感覺器運動系統(tǒng)運動系統(tǒng) 骨 一、運動系統(tǒng)的組成 骨連結(jié) 骨骼肌 運動系統(tǒng)約占成人體重的60%二、運動系統(tǒng)的主要功能：運動、支持、保 護的作用。骨學(xué)總論骨學(xué)總論骨在成人為206塊，約占體重的1|5，分為：

5、顱骨 軀干骨上肢骨 下肢骨骨的形態(tài)：骨的構(gòu)造：骨的理化特性：骨的形態(tài)骨的形態(tài) 長骨骨的形態(tài) 短骨 扁骨 不規(guī)則骨骨的構(gòu)造骨的構(gòu)造 骨質(zhì)：骨 骨髓： 骨膜：骨的理化特性骨的理化特性骨學(xué)各論骨學(xué)各論 顱骨 軀干骨 上肢骨 下肢骨 顱骨顱骨顱骨：腦顱骨 面顱骨23塊 8 塊 15塊軀干骨軀干骨 椎骨 肋骨 胸骨椎骨椎骨數(shù)目：幼兒：3334塊 成人：26塊分布：頸椎 胸椎 腰椎 骶椎 尾椎椎骨的組成椎骨的一般形態(tài)各部椎骨的特征椎骨的組成椎骨的組成 椎體 椎骨 椎弓 突起 棘突 突起 上關(guān)節(jié)突 下關(guān)節(jié)突 橫突 椎骨的一般形態(tài)椎骨的一般形態(tài)椎孔椎管椎弓根椎間孔椎骨異常形態(tài)v腰椎骶化v骶椎腰化v隱性脊柱裂v

6、真性脊柱裂各部椎骨各部椎骨 一般頸椎v頸椎 特殊頸椎v胸椎v腰椎v骶椎v尾椎一般頸椎一般頸椎1、橫突孔 2、鉤突3、脊神經(jīng)溝4、椎孔：較大，呈三角形5 、棘突有分叉6 、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：水平位 （前高后低約45度）7、頸曲：凸向前，凹向后特殊頸椎特殊頸椎環(huán)椎：無椎體及棘突 樞椎：椎體較小 齒突隆椎：棘突最長且不分叉胸胸 椎椎共性：1、肋凹 橫突肋凹 ： 2、椎孔：圓形3、椎間關(guān)節(jié)：額狀位4、棘突：斜向后下方5、胸曲：腰椎腰椎1、椎體最大2、椎孔：三角形3、橫突：一短 二長 三最長 四上翹 五橫寬4、椎間關(guān)節(jié)：矢狀位5、棘突：平直伸向后方 6、腰曲：骶骨骶骨1、岬2、骶管3、骶管裂孔、骶角 尾骨尾骨

7、尾骨：由45塊退化的尾椎融合而成，肋肋肋：共12對，肋骨和肋軟骨構(gòu)成。胸骨胸骨結(jié)構(gòu)：1、胸骨柄2、頸靜脈切跡、鎖切跡3、胸骨體4、胸骨角5、劍突上肢骨上肢骨 上肢帶骨 自由上肢骨 上肢帶骨上肢帶骨上肢帶骨： 1、鎖骨 2、肩胛骨： 自由上肢骨自由上肢骨v肱骨v橈骨v尺骨v手骨肱骨肱骨肱骨上端：肱骨頭 解剖頸 大結(jié)節(jié) 小結(jié)節(jié) 結(jié)節(jié)間溝 外科頸肱骨體：三角肌粗隆 橈神經(jīng)溝下端：肱骨內(nèi) 、外上髁 肱骨滑車 肱骨小頭 尺神經(jīng)溝 冠突窩 鷹嘴窩橈骨橈骨上端：橈骨頭 橈骨小頭凹 橈骨頸 橈骨粗隆 下端：橈骨莖突 尺骨尺骨上端：半月切跡 鷹嘴 冠突下端：尺骨頭 尺骨莖突 手骨手骨手骨：腕骨 掌骨 指骨 27

8、塊 8塊 5塊 14塊腕骨： 近側(cè)：舟月三角豌豆骨 遠側(cè)：大小多角頭狀鉤掌骨：掌骨底 掌骨體 掌骨頭指骨：指骨底 指骨體 指骨滑車下肢骨下肢骨v下肢帶骨v自由下肢骨下肢帶骨下肢帶骨髖骨：髂骨 坐骨 恥骨1、髂骨：由髂骨體和髂骨翼構(gòu)成 髂嵴 髂 前上棘 髂后 上棘 髂窩2、坐骨： 坐骨體和坐骨支構(gòu)成 坐骨結(jié)節(jié) 坐骨棘 3、恥骨：恥骨體和恥骨上、下支構(gòu)成 恥骨聯(lián)合 恥骨結(jié)節(jié)自由下肢骨自由下肢骨自由下肢骨：股骨 脛骨 腓骨 髕骨 足骨股骨股骨上端：股骨頭 股骨頭凹 股骨頸 大轉(zhuǎn)子 小轉(zhuǎn)子 股骨體： 粗線 臀肌粗隆 下端：內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 內(nèi)上髁 外上髁 髁間窩 髕 骨v髕骨：全身最大的籽骨脛骨脛骨脛骨

9、：上端：內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 髁間突 脛骨粗隆下端：內(nèi)踝 腓切跡腓骨腓骨腓骨：上端：腓骨小頭下端：外踝足骨足骨足骨：跗骨 跖骨 趾骨26塊 7 5 14跗骨：跟骨 距骨 骰骨 舟骨 楔骨跖骨：跖骨底 跖骨體 跖骨頭 趾骨：趾骨底 趾骨體 趾骨滑車骨連接總論骨連接總論定義：骨與骨之間的連接裝置叫骨連接。 直接連結(jié) 骨連結(jié) 間接連結(jié) 直接連結(jié)直接連結(jié)特點：借纖維結(jié)締組織或軟骨相連，其間無間隙，不活動或僅有少許活動。又稱“不動關(guān)節(jié)”或“微動關(guān)節(jié)”分類：纖維連結(jié) 軟骨連結(jié) 骨性結(jié)合間接連結(jié)間接連結(jié) 特點：兩骨之間借膜性囊連結(jié)，其間有腔隙， 有較大的活動性。又稱“關(guān)節(jié)” 關(guān)節(jié)關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)面 主要結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)囊 關(guān)

10、節(jié)腔 關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)唇 輔助結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)軟骨 關(guān)節(jié)韌帶 關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) 囊內(nèi)韌帶1、關(guān)節(jié)韌帶 囊外韌帶 關(guān)節(jié)盤2、關(guān)節(jié)軟骨 關(guān)節(jié)半月板3、關(guān)節(jié)唇：全身骨的連結(jié)全身骨的連結(jié) （一） 顱骨的連結(jié) （二） 軀干骨的連結(jié) （三）上肢骨的連結(jié) （四）下肢骨的連結(jié)顱骨的連結(jié)顱骨的連結(jié) 顱骨之間唯一可以活動的間接連結(jié)為 顳下頜關(guān)節(jié)組成：顳骨的下頜窩與下頜骨 的下頜頭運動：開口、閉口和左右側(cè)方運動軀干骨的連結(jié)軀干骨的連結(jié) 脊柱的連結(jié) 椎間盤 韌帶 關(guān)節(jié) 胸廓的連接 胸廓的組成 胸廓的形態(tài) 椎骨間的連接椎骨間的連接椎間盤椎間盤 髓核髓核 ： 纖維環(huán)：纖維環(huán)： 軟骨板：軟骨板： 脊柱周圍的韌帶脊柱周圍的韌

11、帶前縱韌帶：后縱韌帶：黃韌帶： 棘間韌帶：棘上韌帶： 項韌帶：短韌帶： 脊柱的關(guān)節(jié)脊柱的關(guān)節(jié)1、環(huán)枕關(guān)節(jié)：2、環(huán)樞關(guān)節(jié)：3、鉤突關(guān)節(jié)：4、椎間關(guān)節(jié)：5、腰骶關(guān)節(jié)：脊柱的生理彎曲脊柱的生理彎曲胸廓胸廓1、胸廓的組成：12節(jié)胸椎、12對肋骨、1塊胸骨及相應(yīng)的 軟骨與韌帶連結(jié)而成。2、胸廓的連結(jié)： 椎骨之間椎間關(guān)節(jié)側(cè)屈運動 肋小頭關(guān)節(jié) 胸 椎肋之間椎肋關(guān)節(jié) 肋橫突關(guān)節(jié) 第1肋纖維軟骨縫連結(jié)不動 第27肋透明軟骨軟骨連結(jié)微動 廓 肋胸之間 第810肋肋弓三位一體活動度 第11、12肋浮肋胸廓連結(jié)胸廓連結(jié)上肢骨的連結(jié)上肢骨的連結(jié) 上肢帶骨的連結(jié) 胸鎖關(guān)節(jié) 肩鎖關(guān)節(jié) 自由上肢骨的連結(jié) 肩關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié) 前臂

12、骨間連結(jié) 手關(guān)節(jié)上肢帶骨的連結(jié)上肢帶骨的連結(jié) 胸鎖關(guān)節(jié)：上肢與軀干連結(jié)的唯一關(guān)節(jié) 肩鎖關(guān)節(jié)： 自由上肢骨的連接自由上肢骨的連接肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié) 一、組成:肱骨頭+關(guān)節(jié)盂 二、特點: 1、肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂小. 2、關(guān)節(jié)唇 3、關(guān)節(jié)囊松馳,囊內(nèi)有肱 二頭肌長頭腱通過 4、 在關(guān)節(jié)囊前、上、后 方 有肌腱加強, 三、運動:全身最靈活的關(guān)節(jié),可作屈 伸,收展,旋轉(zhuǎn),環(huán)轉(zhuǎn)運動.肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)1、組成:肱骨的下端+尺骨橈骨的上端 肱橈關(guān)節(jié)(肱骨小頭+橈骨頭) 肱尺關(guān)節(jié)(肱骨滑車+滑車切跡) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)(橈骨頭+橈切跡)2、特點: 三個關(guān)節(jié)共包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)， 有一個共同的關(guān)節(jié)腔 關(guān)節(jié)囊前后壁松馳,

13、 兩側(cè)有韌帶加強, 橈骨環(huán)狀韌帶3、運動:屈和伸.前臂骨間連結(jié)前臂骨間連結(jié)1：組成: 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 前臂骨間膜: 橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)2：運動: 旋內(nèi)(旋前) 旋外(旋后) - 尺橈骨交叉 中間位 - 尺橈骨并列手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)1、橈腕關(guān)節(jié)(腕關(guān)節(jié)): 1) 組成:橈骨的下端,尺骨下方的關(guān)節(jié)盤+舟骨,月骨,三角骨 2) 特點: 關(guān)節(jié)囊前后壁松馳,周圍有韌帶加強. 關(guān)節(jié)腔有關(guān)節(jié)盤. 3) 運動:屈(80),伸(70),收(35),展(25)和環(huán)轉(zhuǎn).2、腕骨間關(guān)節(jié)： 運動度極小3、腕掌關(guān)節(jié)： 除拇指腕掌關(guān)節(jié)能作屈伸；內(nèi)收、外展；對掌運動和環(huán)轉(zhuǎn) 外, 其余運動度極小 4、掌指關(guān)節(jié): 可作屈伸,收展。環(huán)轉(zhuǎn)運動.5

14、、指(間)關(guān)節(jié): 關(guān)節(jié)囊前后壁松馳,兩側(cè)有韌帶加強,可作屈和伸的動作.下肢骨的連結(jié)下肢骨的連結(jié) 下肢帶骨的連結(jié) 骨盆各骨間的連結(jié) 骨盆的分布、功能 自由下肢骨的連結(jié)： 髖關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 小腿骨間連結(jié) 足關(guān)節(jié) 骨盆各骨間的連結(jié)骨盆各骨間的連結(jié)一、髖骨與骶骨的連結(jié)骶髂關(guān)節(jié)：骶骨和髂骨的耳狀關(guān)節(jié)面組成 特點：是關(guān)節(jié)面凹凸不平,關(guān)節(jié)囊厚而緊 張,周圍有韌帶加強. 二、髖骨間的連接：恥骨聯(lián)合：左右恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤相連.髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié) 1、組成:髖臼+股骨頭 2、結(jié)構(gòu)特點: 關(guān)節(jié)唇 關(guān)節(jié)囊厚而緊張,周圍 有韌帶加強,前面有髂股 韌帶,囊內(nèi)有股骨頭韌帶 和髖臼橫韌帶.3 、運動:屈伸,收展,旋轉(zhuǎn),環(huán)轉(zhuǎn). 膝

15、關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)1 組成:股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)、外側(cè)髁與髕骨共同構(gòu)成 2 結(jié)構(gòu)特點: 關(guān)節(jié)囊厚而松馳,周圍有韌帶加強,前面有髕韌帶,內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶,外側(cè)有腓側(cè)副韌帶. 囊內(nèi)有前交叉韌帶和后交叉韌帶.膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)2、結(jié)構(gòu)特點: 有半月板： 內(nèi)側(cè)半月板,呈“C”形,大 外側(cè)半月板,呈“O”形較小 關(guān)節(jié)腔向上,向下形 成滑膜囊,位于肌腱與 骨面之間,減少磨擦.3、運動:屈伸運動；足關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)v距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）v跗骨間關(guān)節(jié)v跗跖關(guān)節(jié)v跖骨間關(guān)節(jié)v趾間關(guān)節(jié)v足底弓距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）組成：脛腓骨下端關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成特點：關(guān)節(jié)囊前后壁松馳,兩側(cè)有韌帶加強 內(nèi)側(cè)韌帶： 外側(cè)韌帶：活

16、動：可作背屈和跖屈運動.足部關(guān)節(jié)足部關(guān)節(jié) 跗骨間關(guān)節(jié)：與踝關(guān)節(jié)聯(lián)合完成足內(nèi)翻、足外翻運動 跗跖關(guān)節(jié)：運動度極小 跖趾關(guān)節(jié)：屈伸,收展, 趾關(guān)節(jié):屈、伸運動足弓足弓定義：跗骨,跖骨借韌帶和肌肉的牽拉形成 一個凸向上的弓形結(jié)構(gòu)，分為前后方向 的足縱弓和內(nèi)外方向的足橫弓。意義： 具有彈性,可在跳躍和行走 時緩沖外力 的震蕩 保護足底的血管、神經(jīng) 免受壓迫. 肌學(xué)肌學(xué)v肌學(xué)總論：v骨骼肌的命名：v骨骼肌的形態(tài)：v骨骼肌的構(gòu)造：v骨骼肌的輔助裝置：肌學(xué)總論肌學(xué)總論 肌的分類：心肌、平滑肌、骨骼肌 心?。簶?gòu)成心壁 平滑?。簶?gòu)成內(nèi)臟、腺體、腸道、血管的 管壁 骨骼?。焊街诠?，牽引骨產(chǎn)生運動骨骼肌的形態(tài)骨骼

17、肌的形態(tài) 長?。憾嘁娪谒闹?短肌：多見于軀干深部 闊?。憾喾植加谛?、腹壁 及背部淺層 輪匝肌：多位于孔裂的周圍骨骼肌的構(gòu)造骨骼肌的構(gòu)造 肌腹：由肌纖維構(gòu)成主要構(gòu)造 肌腱：由腱纖維構(gòu)成，骨骼肌的輔助裝置骨骼肌的輔助裝置骨骼肌的輔助裝置 ： 1、筋膜 淺筋膜 深筋膜 2、滑膜囊：密閉的結(jié)締組織扁囊。 3、腱鞘： 外層：纖維層（腱纖維鞘），由增厚的深筋膜和骨膜共同 構(gòu)成 內(nèi)層：滑膜層（腱滑膜鞘），分臟層及壁層肌學(xué)各論肌學(xué)各論v頭部肌肉v頸部肌肉v軀干肌肉：背部肌肉 胸部肌肉 腹部肌肉 v上肢肌肉v下肢肌肉頭部主要肌肉頭部主要肌肉 額腹v面肌：枕額肌 帽狀腱膜 枕腹 眼輪匝肌 口輪匝肌咀嚼?。阂Ъ?顳

18、肌 頸部主要肌肉頸部主要肌肉 淺層：頸闊肌 胸鎖乳突肌前群： 深層：斜角肌后群：頭夾肌 頸夾肌 橫突棘肌頸闊肌頸闊肌起點：三角肌及胸大肌 表面的筋膜止點：口角功能：收縮時牽引口角 向下并使頸部皮 膚起皺褶 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌起點：起自胸骨柄前面 和鎖骨內(nèi)側(cè)端止點：顳骨乳突作用：兩側(cè)同時收縮， 使頭向后仰； 一側(cè)收縮，使頭屈 向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。斜角肌斜角肌起點： 前斜角?。侯i36橫突 中斜角?。侯i26橫突 后斜角肌：頸57橫突走行：肌纖維斜向前下方止點： 前斜角?。旱谝焕吖巧隙藘?nèi)側(cè) 中斜角?。旱谝焕吖巧隙送鈧?cè) 后斜角?。旱诙吖亲饔茫弘p側(cè)收縮使頭前屈或上提肋骨 以助吸氣。單側(cè)收縮使頭頸屈向同

19、側(cè)。 頭夾肌、頸夾肌頭夾肌、頸夾肌頭夾肌起點：項韌帶下部及胸13棘突走行：肌纖維斜向上外方止點：上項線外側(cè)、頸13橫突 及顳骨乳突頸夾?。浩瘘c：胸36棘突走行：肌纖維斜向上外方止點：頸13橫突作用：雙側(cè)同時收縮使頭后仰，單側(cè)收縮使頭回旋并向同側(cè)側(cè)屈。橫突棘肌橫突棘肌位于豎脊肌的深層，由淺入深可細分為半棘肌、多裂肌和回旋肌半棘?。?起點：第2頸椎至第12胸椎橫突 止點：枕部上項線及頸胸椎棘突多裂?。?起點：骶骨背面、所有腰椎、胸椎橫突 及第47頸椎關(guān)節(jié)突 止點：頸2以下所有椎體棘突回旋肌 起點：下位椎體橫突 止點：上位椎體棘突背部主要肌肉背部主要肌肉 1、 斜方肌 2、背闊肌淺層 3、 肩胛提肌

20、 4、菱形肌 5、上后鋸肌 6、下后鋸肌 髂肋肌深層：骶棘肌 最長肌 (豎脊肌) 棘肌斜方肌斜方肌起點：枕外隆凸、項韌帶 及所有胸椎棘突止點：鎖骨外側(cè)、肩峰 及肩胛岡作用：上部肌束收縮可上提肩胛骨； 下部肌束收縮使肩胛骨下降； 全部肌束收縮 使肩胛骨向脊柱靠攏。背闊肌背闊肌起點：下6個胸椎和全部 腰椎的棘突、骶正 中嵴及髂嵴后部止點：肱骨小結(jié)節(jié)作用：使肱骨內(nèi)收、 內(nèi)旋和后伸，當上 肢固定時可上提軀干。肩胛提肌肩胛提肌起點：頸椎14橫突走行：肌纖維斜向外下方止點：肩胛骨內(nèi)上角功能：雙側(cè)同時收縮可使 頭后仰或使肩胛骨上提； 單側(cè)肌纖維全部收縮時 可使頭頂屈向同側(cè)，下頜 指向?qū)?cè)。菱形肌菱形肌起點：

21、頸6、7及胸14椎棘突止點：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣功能：雙側(cè)全部同時收縮， 使肩胛骨靠近脊柱并上 提；單側(cè)收縮內(nèi)牽肩胛骨 上后鋸肌上后鋸肌起點：頸6、7及胸1、2棘突止點：第2、3、4、5肋骨后面功能：提肋助吸氣下后鋸肌下后鋸肌起點：胸11、12及腰1、2棘突止點：第9、10、11、12肋骨后面功能：降肋助呼氣豎脊肌豎脊肌按照起止點不同分為棘肌 最長肌 髂肋肌起點：骶骨背面、髂嵴、 下位椎體棘突及橫突、 下位肋骨及胸腰肌筋膜走行：肌纖維向上，每 跨過35節(jié)椎體 （互作起止點）止點：棘肌止于上位椎體棘突 最長肌止于上位椎體橫 突及顳骨乳突 髂肋肌止于上位肋骨的肋角功能：一側(cè)豎脊肌收縮，可使軀干向同側(cè)側(cè)屈

22、雙側(cè)同時收縮，使脊柱后伸。 胸部主要肌肉胸部主要肌肉胸上肢肌 胸大肌 胸小肌 前鋸肌胸固有肌 肋間外肌 肋間內(nèi)肌膈肌胸大肌胸大肌起點：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨 和第16肋軟骨止點：肱骨大結(jié)節(jié)功能：使肱骨內(nèi)收和旋內(nèi)； 當上肢上舉固定時， 可上提軀干。胸小肌胸小肌起點：第35肋骨前面止點：肩胛骨喙突功能：1、收縮時可拉肩胛骨向前下方 2、肩胛骨固定可上提35 肋，協(xié)助吸氣。前鋸肌前鋸肌起點：第19肋前面走行：肌纖維斜向下外、 正外及上外方止點：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及 肩胛下角功能：牽拉肩胛骨向前， 上回旋胸固有肌胸固有肌肋間外肌起點：上肋下緣止點：下肋上緣功能：提肋助吸氣肋間內(nèi)肌起點：下肋上緣止點：上肋下緣功能：

23、降肋助呼氣膈肌膈肌起點：劍突后面、第712肋內(nèi)面， 第23腰椎體前面止點：中心腱功能： 1、膈為主要的呼吸肌。收縮時， 引起吸氣；舒張時，引起呼氣。 2、膈與腹肌同時收縮，則能增加腹壓， 可協(xié)助排便、嘔吐、咳嗽和分娩等活動。 腹部主要肌肉腹部主要肌肉前外側(cè)群： 腹直肌 腹外斜肌 腹內(nèi)斜肌 腹橫肌作用：腹前外側(cè)群肌共同保護和支持腹腔臟器，收 縮時可以縮小腹腔，增加腹壓，以協(xié)助呼氣、排便、 分娩、嘔吐和咳嗽等活動。該肌群還可使脊柱前屈、 側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)等運動。后群： 腰方肌腹直肌腹直肌起點：恥骨聯(lián)合與恥骨 結(jié)節(jié)之間走行：肌束向上 止點：胸骨劍突和第57 肋軟骨的前面功能：雙側(cè)同時收縮使 脊柱前屈， 單

24、側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。腹外斜肌腹外斜肌 起點：下8肋外面 走行：肌束由后外上方 斜向前內(nèi)下方 止點：一部分止于髂嵴， 大部分在腹直肌外 側(cè)緣處移行為腹外 斜肌腱膜。腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌起點：胸腰筋膜、髂嵴和 腹股溝韌帶外側(cè)走行：肌束向內(nèi)上方， 小部分向內(nèi)下方止點：在腹直肌外側(cè)緣移行 為腹內(nèi)斜肌腱膜腹橫肌腹橫肌起點：該肌起自下6肋內(nèi)面、 胸腰筋膜、髂嵴 和腹股溝韌帶外側(cè)部走行：肌束向前內(nèi)橫行止點：在腹直肌外側(cè)緣移行 為腹橫肌腱膜。 腰方肌腰方肌起點：髂嵴后部走行：肌纖維斜向內(nèi)上方止點：第十二肋下緣及 腰14橫突功能：單側(cè)收縮使脊柱側(cè)彎， 同側(cè)旋轉(zhuǎn)，雙側(cè)收縮 使脊柱伸直。腰方肌上肢主要肌肉上肢主要肌肉肩肌

25、：三角肌 岡上肌 岡下肌 小圓肌 大圓肌 肩胛下肌臂肌：肱二頭肌 喙肱肌 肱肌 肱三頭肌前臂?。?前群：肱橈肌 旋前圓肌 橈側(cè)腕屈肌 尺側(cè)腕屈肌 掌長肌 后群：橈側(cè)腕長伸肌 橈側(cè)腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺側(cè)腕伸肌 手?。喝羌∪羌起點：鎖骨的外側(cè)端、肩峰 和肩胛岡 止點：三角肌粗隆 作用：肩關(guān)節(jié)外展岡上肌岡上肌起點：岡上窩 止點：肱骨大結(jié)節(jié)功能：使肩關(guān)節(jié)外展。 岡下肌岡下肌v起點：岡下窩 止點：止于肱骨大結(jié)節(jié)中部 作用：使肩關(guān)節(jié)旋外小圓肌小圓肌v起點：肩胛骨外側(cè)緣的后面v止點：止于肱骨大結(jié)節(jié)下部v作用：使肩關(guān)節(jié)旋外大圓肌大圓肌v起點：肩胛骨外側(cè)緣和下角 止點：肱骨小結(jié)節(jié)v作用：使肩關(guān)節(jié)

26、后伸、內(nèi)收 和旋內(nèi) 肩胛下肌肩胛下肌起點：肩胛下窩止點：肱骨小結(jié)節(jié)功能：使上肢內(nèi)收、內(nèi)旋肱二頭肌肱二頭肌起點：長頭：肩胛骨關(guān)節(jié)盂上方 短頭：肩胛骨喙突止點：橈骨粗隆功能：屈肘關(guān)節(jié)喙肱肌喙肱肌起點：喙突走行：斜向下外方止點：肱骨中部功能：協(xié)助肱二頭肌短頭 屈肩并內(nèi)旋、內(nèi)收上肢喙肱肌肱肌肱肌起點：肱骨中部止點：尺骨上端功能：協(xié)助肱二頭肌腱屈肘肱肌肱三頭肌肱三頭肌起點： 長頭：肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方 外側(cè)頭：橈神經(jīng)溝的外上方 內(nèi)側(cè)頭：橈神經(jīng)溝的內(nèi)上方止點：尺骨鷹嘴功能：伸肘關(guān)節(jié)前臂前群肌前臂前群肌肱橈肌 起點：肱骨外上髁 止點：橈骨莖突 功能：屈肘關(guān)節(jié)， 前臂內(nèi)旋、外旋旋前圓肌 起點：肱骨內(nèi)上髁 止點：橈

27、骨外側(cè)中面 功能：使前臂旋前前臂前群肌前臂前群肌橈側(cè)腕屈肌 起點：肱骨內(nèi)上髁 止點：第二掌骨底前面 功能：屈腕掌長肌 起點：肱骨內(nèi)上髁 止點：掌腱膜 功能：屈腕尺側(cè)腕屈肌 起點：肱骨內(nèi)上髁 止點：豌豆骨 功能：屈腕，使腕關(guān)節(jié)內(nèi)收橈側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌掌長肌前臂后群肌前臂后群肌橈側(cè)腕長伸肌 起點：肱骨外上髁 止點：第二掌骨底橈側(cè)腕短伸肌 起點：肱骨外上髁 止點：第三掌骨底尺側(cè)腕伸肌 起點：肱骨外上髁 止點：第五掌骨底功能：伸腕指伸肌 起點：肱骨外上髁 止點：第25指中節(jié)及遠節(jié)指骨底小指伸肌： 起點：肱骨外上髁 止點：小指中節(jié)及遠節(jié)指骨底背面功能：伸指下肢主要肌肉下肢主要肌肉 髖肌 ：前群 后群 大

28、腿肌 ：前群肌 后群肌 內(nèi)側(cè)群 小腿?。呵叭杭?外側(cè)群 后側(cè)群 足?。瑚难△难?起點：髂?。瑚母C 腰大?。旱?2胸椎及所 有腰椎椎體側(cè) 面及橫突 走行：肌纖維斜向下外 止點：股骨小轉(zhuǎn)子 功能：上固定時大腿在髖關(guān)節(jié)處 屈和旋外； 下固定時，一側(cè)收縮使軀干 側(cè)屈，雙側(cè)收縮使軀干前屈髂肌腰大肌闊筋膜張肌闊筋膜張肌起點：髂前上棘走行：肌纖維向下止點：股骨大轉(zhuǎn)子處 移交于髂脛束功能：懸掛、緊張髂脛束髂脛束髂脛束起點：股骨大轉(zhuǎn)子處懸 掛于闊筋膜張肌止點：脛骨粗隆外側(cè)功能：緊束大腿肌肉， 緊張髖關(guān)節(jié)、 膝關(guān)節(jié)臀大肌臀大肌起點：髂骨翼外面，骶、尾骨背面走行：肌纖維斜向下外方止點：股骨臀肌粗隆功能：使大腿后

29、伸、外旋臀中肌臀中肌 臀小肌臀小肌起點：均起自髂骨外面止點：股骨大轉(zhuǎn)子功能：外展大腿梨狀肌梨狀肌起點：第25骶椎前側(cè)面走行：肌纖維斜向后下方止點：股骨大轉(zhuǎn)子功能：外展、外旋大腿大腿前群肌大腿前群肌股四頭肌 起點： 股直?。瑚那跋箩?股內(nèi)側(cè)?。汗晒谴志€內(nèi)側(cè) 股外側(cè)?。汗晒谴志€外側(cè) 股中間?。汗晒求w前面止點：脛骨粗隆功能：伸直膝關(guān)節(jié)、屈髖關(guān)節(jié)縫匠肌 起點：髂前上棘 止點：脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面 功能：屈髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，使大腿外旋大腿后群肌大腿后群肌股二頭肌 起點：長頭起于坐骨結(jié)節(jié) 短頭起于股骨粗線 止點：腓骨小頭后側(cè) 功能：屈膝，長頭輔助伸髖， 半膜肌、半腱肌 起點：坐骨結(jié)節(jié) 止點：脛骨內(nèi)側(cè)髁 功能：屈膝

30、關(guān)節(jié)，伸髖關(guān)節(jié)。大腿內(nèi)收肌群大腿內(nèi)收肌群1、恥骨肌 起點：恥骨上支 止點：股骨粗線內(nèi)側(cè)上部2、短收肌 起點：恥骨結(jié)節(jié) 止點：股骨粗線內(nèi)側(cè)中部3、長收肌 起點：恥骨下支 止點：股骨粗線內(nèi)側(cè)下部4、大收肌 起點：恥骨下支 止點：股骨粗線內(nèi)側(cè)下2|3及股骨內(nèi)上髁 5、股薄肌 起點：恥骨下支 止點：脛骨上端內(nèi)側(cè)功能：屈髖關(guān)節(jié)并內(nèi)收、內(nèi)旋大腿小腿前群肌小腿前群肌 脛骨前肌 拇長伸肌 趾長伸肌起點：均起自脛、腓骨 上端和骨間膜前面止點： 脛骨前肌：內(nèi)側(cè)楔骨， 第1跖骨底 拇長伸?。耗粗高h節(jié)趾骨底 趾長伸?。旱?5趾中、 遠節(jié)趾骨背面功能：使足背屈、伸足趾小腿外側(cè)群小腿外側(cè)群腓骨長肌 起點：腓骨 止點：第1

31、跖骨底腓骨短肌 起點：腓骨 止點：第5跖骨底功能：使足外翻小腿后側(cè)群小腿后側(cè)群腓腸肌： 起點：股骨內(nèi)、外側(cè)髁后方 止點：跟結(jié)節(jié) 功能：屈膝關(guān)節(jié)、屈踝關(guān)節(jié)比目魚肌 起點：脛骨、腓骨上端后面 止點：跟結(jié)節(jié) 功能：屈踝關(guān)節(jié)足肌足肌足肌可分為 足背肌 足底肌 足背?。罕容^薄弱，主要功能是伸拇及伸趾 足底?。褐饕δ苁乔荷窠?jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)v分類v活動方式v中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦v中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓v周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)v周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng) v自主神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)分類神經(jīng)系統(tǒng)分類神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分方法：一、 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦 脊髓神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng) 腦神經(jīng) 脊神經(jīng)二、 軀體神經(jīng)系統(tǒng) 中樞部：腦、脊髓 周圍部：軀體神

32、經(jīng) 感覺神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng) 運動神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) 中樞部：腦、脊髓 周圍部：內(nèi)臟神經(jīng) 感覺神經(jīng) 運動神經(jīng) 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) 神經(jīng)系統(tǒng)活動方式神經(jīng)系統(tǒng)活動方式神經(jīng)系統(tǒng)基本活動方式：反射反射活動的形態(tài)基礎(chǔ)：反射弧反射弧： 傳入神經(jīng) 反射中樞 傳出神經(jīng) 感受器 效應(yīng)器 刺激 中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腦 腦位于顱腔內(nèi)，可分為 大腦 間腦 小腦 中腦 腦橋 腦干 延髓 中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)腦神經(jīng)一、嗅神經(jīng)：傳導(dǎo)嗅覺二、視神經(jīng)：傳導(dǎo)視覺三、動眼神經(jīng)：支配上瞼提肌、上直肌、 下直肌、內(nèi)直肌、下斜??； 支配瞳孔括約肌、睫狀肌， 使瞳孔縮小并調(diào)節(jié)晶狀體厚度四、滑車神經(jīng)

33、：支配上斜肌五、三叉神經(jīng)：司理面部感覺；支配咀嚼肌六、外展神經(jīng)：支配外直肌七、面神經(jīng)：支配面部表情肌及頸闊肌； 分布舌前2|3，司理味覺； 管理唾液腺分泌八、位聽神經(jīng)：傳導(dǎo)聽覺；傳導(dǎo)平衡覺九、舌咽神經(jīng)：司理咽部、扁桃體粘膜的感覺及 舌后1|3的味覺；支配咽肌的運動； 腮腺的分泌十、迷走神經(jīng)：分布于咽、喉腺體及胸腹腔器官； 耳廓背側(cè)皮膚及外耳道皮膚十一、副神經(jīng)：支配胸鎖乳突肌、斜方肌的運動。十二、舌下神經(jīng)：支配同側(cè)舌肌腦神經(jīng)分類腦神經(jīng)分類感覺神經(jīng)：嗅神經(jīng) 視神經(jīng) 位聽神經(jīng)運動神經(jīng)：動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 外展神經(jīng) 舌下神經(jīng) 副神經(jīng)混合神經(jīng)：三叉神經(jīng) 面神經(jīng) 迷走神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系

34、統(tǒng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)：31對 脊神經(jīng)的纖維成分： 軀體感覺纖維：分布到皮膚及運動系統(tǒng) 感覺纖維 內(nèi)臟感覺纖維：分布到內(nèi)臟、心血管、腺體脊神經(jīng) 軀體運動纖維：支配骨骼肌 運動纖維 內(nèi)臟運動纖維：支配平滑肌、心肌、腺體 脊神經(jīng)的分支脊神經(jīng)的分支1、脊膜支： 2、交通支：3、后支：較細，4、前支：粗大， 脊神經(jīng)主要后支脊神經(jīng)主要后支枕大神經(jīng)：第二頸神經(jīng)后支，穿斜方肌肌腱 淺出皮下，分布于枕部皮膚。臀上皮神經(jīng)：第13腰神經(jīng)后支，在豎脊肌外 側(cè)緣、髂嵴上方穿胸腰筋膜至 皮下，分布于臀上部的皮膚。臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)：第13骶神經(jīng)后支，在髂后上 棘至尾骨尖連線的中1|3段穿出深筋 膜，分布于臀部的內(nèi)側(cè)和骶骨后面

35、的皮膚。脊神經(jīng)前支脊神經(jīng)前支1、頸叢2、臂叢3、腰叢4、骶叢頸叢頸叢組成：由第1-4頸神經(jīng)前支組成位置：位于胸鎖乳突肌上部的深面。 1、皮支：自胸鎖乳突肌后緣中 點附近淺出 主要分支：枕小神經(jīng) 耳大神經(jīng) 頸橫神經(jīng) 鎖骨上神經(jīng)2、肌支：主要是膈神經(jīng)。頸叢皮支頸叢皮支1、枕小神經(jīng)：沿胸鎖乳突肌 后緣上行，分布 于頸部及耳廓背 面上部的皮膚。2、耳大神經(jīng)：沿胸鎖乳突肌 表面向耳垂方向 上行，分布于耳廓 及附近皮膚。3、頸橫神經(jīng)：發(fā)出后橫過胸鎖乳 突肌表面向前行， 分布于頸部皮膚。4、鎖骨上神經(jīng)：分布于頸下外側(cè) 區(qū)、胸壁上部及 肩部皮膚。頸叢肌支頸叢肌支膈神經(jīng)膈神經(jīng)膈神經(jīng)：運動纖維：支配膈肌的運動感覺

36、纖維：分布至胸膜、心包； 右側(cè)還分布于肝和 膽囊表面的腹膜。損傷臨床表現(xiàn)：膈肌癱瘓、 腹式呼吸減弱， 嚴重者有窒息感肝膽牽涉性痛示意圖肝膽牽涉性痛示意圖臂叢神經(jīng)臂叢神經(jīng)組成：第58頸神經(jīng)前支 、第1胸神經(jīng)前支大部分構(gòu)成。臂叢神經(jīng)臂叢神經(jīng)二、鎖骨下部分支： 1、肌皮神經(jīng)：發(fā)于臂叢外側(cè)束， 肌支：支配臂前群肌：肱二頭肌、 喙肱肌、肱?。?皮支：分布于前臂外側(cè)皮膚（前臂外 側(cè)皮神經(jīng)）2、腋神經(jīng)：起于臂叢后束， 肌支：支配三角肌、小圓肌 皮支 ：三角肌區(qū)和臂外側(cè)面的皮膚 （臂外側(cè)皮神經(jīng)） 損傷的臨床表現(xiàn)： 1）運動障礙：三角肌癱瘓萎縮，外展受限。 2）感覺障礙：三角肌區(qū)皮膚感覺障礙。臂叢神經(jīng)臂叢神經(jīng)橈神經(jīng)橈神經(jīng)3、橈神經(jīng)： 肌支：在臂部支配肱三頭??； 前臂支配所有伸肌和肱橈肌 皮支：手背橈側(cè)半及橈側(cè)二 個半指近節(jié)背面的皮膚。 損傷表現(xiàn)： 1）運動障礙：不能伸腕、伸指， 前臂旋后功能減弱， 抬前臂時呈“垂腕”征 2）感覺障礙：以手背及第1、2掌骨 之間區(qū)皮膚最為明顯。 臂叢神經(jīng)臂叢神經(jīng)正中神經(jīng)正中神經(jīng)4、正中神經(jīng)： 肌支： 1）在前臂，支配除尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半、肱橈肌以外的前臂肌群