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文檔簡介

1、重癥肺部超聲 天津市第一中心醫(yī)院 重癥醫(yī)學科 林竹 2019-8-1提綱肺部超聲0101肺部超聲基本原理和手法0202肺部超聲典型征象0303BLUE流程提綱肺部超聲0101肺部超聲基本原理和手法0202肺部超聲典型征象0303BLUE流程超聲影像的成像基礎超聲聲束就像一把手術刀切面是超聲診斷的觀察對象聲束的切面操作手法基本操作探頭的選擇線陣探頭 頻率7.5MHz掃描淺表組織，如：胸膜相控陣探頭 頻率范圍 2-4MHz探頭表面小，更適應狹小的肋間隙凸陣探頭 頻率范圍 2-5MHz掃描較深組織，如：積液、膈肌長軸與短軸 長軸：縱向探查，超聲探頭面與肋間隙垂直，探頭中間正對肋間隙長軸與短軸 短軸：

2、橫向探查，在縱向探查的基礎上探頭旋轉(zhuǎn)90探頭位置 長軸檢查切記兩個垂直：探頭面與肋間隙垂直，聲波與胸膜垂直提綱肺部超聲0101肺部超聲基本原理和手法0202肺部超聲典型征象0303BLUE流程肺部典型征象肺部正常征象胸膜線A線A線：超聲波遇到胸膜的多重反射后形成的多條和胸膜平行的亮線。正常的肺超聲圖像可見2-3條A線,其間距均等于皮膚到胸膜的距離肺部正常征象肺部正常征象胸膜滑動征肺部正常征象海岸征肺部正常征象窗簾征肺部正常征象肺搏動征肺部異常征象B7B3B線B線：超聲波遇到肺內(nèi)氣液平面后形成的彗尾偽像,并隨胸膜滑行而移動.少量的B線是正常肺超聲的表現(xiàn).常易動態(tài)出現(xiàn)于下側(cè)胸壁（第十肋間）靠近膈肌處。急性肺水腫超聲表現(xiàn)急性肺水腫超聲表現(xiàn)正常肺在特定區(qū)域內(nèi)有超過正常肺在特定區(qū)域內(nèi)有超過2 2條條B B線。線。在一個超聲視野可以見到多根在一個超聲視野可以見到多根B B線，像火箭發(fā)射，叫做線，像火箭發(fā)射，叫做肺火箭征。肺火箭征。肺火箭征肺火箭征是急性肺水腫的聲像圖特點之一。是急性肺水腫的聲像圖特點之一。肺部異常征象肺實變征象肺部異常征象（胸腔積液）肺部異常征象（胸膜滑動征消失）肺部異常征象提綱肺部超聲0101肺部超聲基本原理和手法0202肺部超聲典型征象0303BLUE流程呼吸困難的原因BLUE方案 上藍點 下藍點 PLAPS點BLUE方案 肺部超聲的基本原理：氣-液； 超聲聲束就像一把

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