手把手教你支氣管擴張CT診斷_第1頁
手把手教你支氣管擴張CT診斷_第2頁
手把手教你支氣管擴張CT診斷_第3頁
手把手教你支氣管擴張CT診斷_第4頁
手把手教你支氣管擴張CT診斷_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、影像基礎影像基礎 手把手教你手把手教你支支氣管擴張氣管擴張CT診診斷斷支擴常見病因及病理機制支擴常見病因及病理機制常見的HRCT表現(xiàn) 直接征象 1、支氣管管徑擴大 2、印戒征（垂直方向支氣管） 3、雙軌征（水平方向支氣管） 4 4、支氣管不變細、支氣管不變細 5、可見周圍性氣道 間接征象間接征象 1、支氣管管壁增厚2、粘液充盈支氣管3 3、馬賽克灌征和空氣潴、馬賽克灌征和空氣潴留留4 4、支氣管動脈增大、支氣管動脈增大直接征象1、支氣管管徑擴大由于支氣管擴張的定義為有支氣管的異常擴大，故認識已擴大的支氣管直徑是CT診斷本病的關鍵。可用支氣管和相鄰肺動脈分支比較，當支氣管的內徑大于相鄰肺動脈分支

2、的內徑時認為有支氣管擴張，即支氣管和動脈比率1。2、印戒征（垂直方向支氣管）擴大的支氣管伴有相鄰的較小的肺動脈分支為印戒征，印戒征是支氣管擴張的典型CT表現(xiàn)，它是支氣管壁彈性組織和肌肉組織破壞而導致的局部支氣管不可恢復的異常擴張，是受累支氣管多種病理過程共同的最終結果。3、雙軌征（水平方向支氣管）為管壁增厚的支氣管影，支氣管壁增厚形成兩條平行的線狀陰影，稱為雙軌征或者軌道征4 4、支氣管不變細、支氣管不變細支氣管不變細征象正逐漸被認為是支氣管擴張診斷中的重要表現(xiàn)，尤其在輕度柱狀支氣管擴張中。在分支點后至少2 cm氣道直徑保持不變時提示為支氣管不變細征。該征象首先由Lynch等強調為診斷中的必要

3、表現(xiàn)，一些報道曾提及該表現(xiàn)是支氣管擴張診斷中最敏感的方法。5 5、可見周圍性氣道、可見周圍性氣道支氣管擴張的另一常見重要表現(xiàn)是在肺內的周圍部氣道的能見度，HRCT能見到的最小氣道的直徑為2 mm，支擴患者中有支氣管周圍纖維化和支氣管壁增厚，加上有支氣管擴大，可在肺的周圍部見到小氣道，如在胸膜內1 cm或已接觸到胸膜如可見氣道影，有助于診斷。間接征象1、支氣管管壁增厚支氣管管壁增厚是支擴的非特異性表現(xiàn)，卻常常出現(xiàn)在支氣管擴張中，解剖學上2-4級的段支氣管的平均直徑為5-8 mm，相應管壁的厚度為1.5 mm，6-8級的氣道直徑為1.5-3 mm，管壁厚度約0.3 mm，11-13級氣道直徑為0.7-1 mm，管壁后0.1-0.15 mm。目前氣道直徑的評估主要靠主觀判斷。 2、粘液充盈支氣管 支氣管內有粘液或液體充盈有助于支擴的診斷。當較大的充盈粘液的氣道平行于掃描平面時呈異常的分葉狀或分支狀結構。 3、馬賽克灌征和空氣潴留 大多數支擴病例有小氣道病變的證據，吸氣相上的馬賽克灌注和呼氣相的空氣潴留對證實合并有細支氣管炎有一定的作用。 4、支氣管動脈增大 雖很少用支氣管

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論