心肺復(fù)蘇法1(經(jīng)典帶圖)ppt課件

1、.心肺復(fù)蘇法心肺復(fù)蘇法 急救最基本的目的是挽救生命，而危及生命于片刻瞬間的則是心跳、呼吸的驟停。很多原因可以引起心跳呼吸驟停，但在日常生活中，最為常見的是心臟病急癥猝死，其他諸如觸電、溺水、中毒等急癥。 挽救心跳呼吸驟停的方法，即為心肺復(fù)蘇法。.心肺復(fù)蘇法心肺復(fù)蘇法 一、CPR即心肺復(fù)蘇，它是英文Cardiopulmonary resuscitation的縮寫。在本世紀60年代以前，CPR還局限在醫(yī)院里，但近20年來，尤其是近10年來，心肺復(fù)蘇已風靡全球，走出了醫(yī)院，來到了社會，被廣大民眾所接受。專家們認為，一個城市、地區(qū)心肺復(fù)蘇的普及率越高，往往表明該城市地區(qū)的文明程度越高。我國近年來，無論

2、是醫(yī)療衛(wèi)生部門還是社會團體都在積極推行心肺復(fù)蘇，其結(jié)果使不少垂危 、瀕死病人的生命被挽救回來。 當代心肺復(fù)蘇的創(chuàng)始人，美國匹茲堡大學國際復(fù)蘇研究中心主任彼得沙法教授對中國在大力開展心肺復(fù)蘇普及工作十分贊賞。他與本書主編的多次交談討論中一致認為，要提高心跳呼吸聚停搶救的成功率，使那些年富力強，應(yīng)該繼續(xù)為社會做出貢獻的病人從死亡邊緣中挽救回來，最關(guān)鍵的因素是提高廣大民眾的急救技能，掌握心肺復(fù)蘇的方法，以在緊急時立即采用。.心肺復(fù)蘇法心肺復(fù)蘇法 二、身體內(nèi)沒有“氧庫” 生理學家早就指出，人體對于氧氣的需求是很高的，尤其是嬌嫩的腦組織、勤勞的心肌。如果體內(nèi)血液循環(huán)停止，就意味著血液供應(yīng)中斷，而腦的剩余

3、氧氣僅夠腦細胞用10秒鐘，心臟的剩余氧只夠心臟心縮跳動幾下。 心臟的工作維系著生命，為挽救生命，必須恢復(fù)業(yè)已中斷的心跳和呼吸，暫時用人工的力量使心臟擠出血液，維持血液循環(huán)；使肺臟一呼一吸，吐放二氧化碳，吸進氧氣。這樣，含氧的血液在全身循環(huán)，灌注著組織細胞。在這個人工維持的心跳呼吸的過程中，也在刺激或稱“喚起”心跳呼吸自行恢復(fù)功能。 “喚起”自主心跳和呼吸的可能性是大大地存在著的。因為我們面對的是急癥，是意外傷害，是傾刻間造成的停頓狀態(tài)，并非疾病已發(fā)展到不可救藥，只要搶救方法正確，爭分奪秒，挽救生命是可能的。.心肺復(fù)蘇法心肺復(fù)蘇法 三、心肺復(fù)蘇的重要性 腦細胞在常溫下如果缺血缺氧4分鐘以上，就會

4、受到損傷，超過10分鐘，腦細胞損傷十分嚴重，幾乎是“不可逆”即“無法恢復(fù)”的。這樣，即使僥幸被救活，智力也將受到極大影響，甚至成為沒有任何意識的“植物人”。所以國內(nèi)外專家們幾乎眾口一詞地提示我們：循環(huán)停止4分鐘內(nèi)實施正確的CPR效果好；46分鐘予以CPR者，部分有效；610分鐘行CPR者，少有復(fù)蘇者；超過10分鐘者，幾乎無成功可能。 由此可見，遇到心跳呼吸停止的病人，在醫(yī)生到達之前，我們要抓住寶貴時間，立即進行心肺復(fù)蘇。此時“時間就是生命”表達最為準確。.心肺復(fù)蘇法心肺復(fù)蘇法 C P R 適用時機： 凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、毒物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止，心跳停

5、頓在就醫(yī)前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護腦細胞及器官組織不致壞死。.心肺復(fù)蘇法心肺復(fù)蘇法 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇是針對猝死者所采取的最初級、最基本的心肺復(fù)蘇術(shù)，是最基礎(chǔ)的生命支持，是挽救生命的重要階段，是現(xiàn)場的、初期的、及時的，在沒有任何設(shè)備的情況下，只是徙手進行搶救的有效的基本措施。 .心肺復(fù)蘇法心肺復(fù)蘇法 心肺復(fù)蘇法的實施要領(lǐng)心肺復(fù)蘇法的實施要領(lǐng) 采用心肺復(fù)蘇法進行搶救的三項基本措施是：通暢氣道(即呼吸道)；口對口(鼻)人工呼吸；胸外心臟按壓(人工循環(huán)或人工氧合)。 .保持氣管通暢：取出口內(nèi)異物，清除分泌物。保持氣管通暢：取出口內(nèi)異物，清除分泌物。用手推前額使頭部盡量后仰，同時另一手臂將用手推前額使頭部盡

6、量后仰，同時另一手臂將頸部向前抬起。頸部向前抬起?？趯诳趯?(或鼻或鼻)呼吸：施救者用一手捏閉患者的呼吸：施救者用一手捏閉患者的鼻孔鼻孔 (或口唇或口唇 )，然后深吸一大口氣，迅速用力，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口向患者口 (或鼻或鼻 )內(nèi)吹內(nèi)吹 氣氣 , 然后放松鼻孔然后放松鼻孔(或口或口唇唇)，照此每，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。吸。 建立人工循環(huán)：施救者以一手掌根部置胸骨下建立人工循環(huán)：施救者以一手掌根部置胸骨下 1/3 至至 1/2 處，雙手重疊，手掌根部與胸骨長軸平行，雙肩及上身處，雙手重疊，手掌根部與胸骨長軸平行，雙肩及上身壓力置于

7、手掌根部，垂直地向胸骨按壓，壓力大小使胸壓力置于手掌根部，垂直地向胸骨按壓，壓力大小使胸骨壓下骨壓下3.55cm 為宜，然后迅速放松壓力，但手掌根要保為宜，然后迅速放松壓力，但手掌根要保持在原位置，按壓有節(jié)奏、壓力均勻且不中斷。持在原位置，按壓有節(jié)奏、壓力均勻且不中斷。 注意事項：注意事項：1 . 擠壓力要合適，切勿過猛。擠壓力要合適，切勿過猛。 2 . 擠壓與放松時間大致相等，且擠壓與人工呼吸次數(shù)比擠壓與放松時間大致相等，且擠壓與人工呼吸次數(shù)比例為例為 5:1，即按壓胸部五次，停一下，口對口吹氣一次。，即按壓胸部五次，停一下，口對口吹氣一次。 .通暢氣道 (1)傷者呼吸停止時，最主要的是確保其氣道始終通暢；若發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有異物，則應(yīng)清理口腔以防阻塞。清理時將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個或兩個手指(交叉)從口角處插入取出異物。操作中要注意防止將異物推向咽喉深部。 (2)采用使觸電者鼻孔朝天頭后仰的仰頭抬頦法(見圖1)通暢氣道。具體做法是用一只手放在觸電者前額，另一只手將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，此時舌根隨之抬起，氣道即可通暢(見圖2a)。禁止用枕頭或其它物品墊在觸電者頭下，因頭部抬高更會加重氣道阻塞(見圖2b)，且使胸外按壓時流向腦部的血減少。 .圖圖1仰頭抬頦法仰頭抬頦法 圖圖2氣道阻塞與通暢氣道阻塞與通暢 .