護士執(zhí)業(yè)準入規(guī)章制度

1、護士執(zhí)業(yè)準入制度執(zhí)業(yè)護士一級準入制度：凡具有國家承認的中專以上護理（或助產(chǎn)）專業(yè)學歷，通過全國護理專業(yè)初級（士）資格考試成績合格，并擬受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構從事護理專業(yè)技術工作者，可向批準該機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生行政部門或執(zhí)業(yè)所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門申領護士執(zhí)業(yè)證書及進行護士執(zhí)業(yè)注冊。護士執(zhí)業(yè)二級準入制度：注冊護士必須經(jīng)過聘用醫(yī)療衛(wèi)生機構崗前培訓，考核合格后，方可上崗，在受聘醫(yī)療衛(wèi)生機構從事護理專業(yè)技術工作，包括基礎護理工作和?？谱o理工作。護士執(zhí)業(yè)二級準入制度包括夜班護士準入制度、?？谱o士準入制度、特殊護理崗位專業(yè)護士準入制度。一、夜班護士準入制度1、注冊護士。2、在聘用醫(yī)療衛(wèi)生機構從事護理專業(yè)技術工作

2、半年以上，在上級護士指導下參加夜班在10次以上。3、在醫(yī)院護理部領導下，由護士培訓與科研管理委員會的護士層級與特殊崗位培訓小組制定夜班護士培訓制度，確定培訓計劃、內(nèi)容、方式、學時數(shù)等，并組織實施。4、由醫(yī)院?？谱o理管理委員會確定夜班護士準入條件，并在護理部領導下組織進行相關理論、專業(yè)技術和夜班能力考核。成績合格者，經(jīng)該委員會審核準入后，方可獨立從事夜班護士工作，并享受夜班護士的有關待遇。5、具有夜班崗位需要的專業(yè)技術能力，獨立完成急危重癥搶救配合工作的能力；具有病情觀察與應急處理能力；具有規(guī)范、準確、及時、客觀書寫護理文書的能力。6、具有良好的慎獨精神。7、遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條

3、件。二、特殊護理崗位專業(yè)護士準入制度1、急診專業(yè)護士準入制度經(jīng)過院前急救及急診?？婆嘤柡细竦淖宰o士，并有兩年以上臨床護理工作經(jīng)驗。 已經(jīng)過院內(nèi)重點科室輪轉，能夠正確、迅速、安全有效地從事各項護理工作，具有分析、判斷、預測和對急危重癥病人應急處理能力。 具有較強的團隊協(xié)作精神，能與相關工作人員同心協(xié)力，做好院前急救工作。掌握急診室工作制度，急診科護士工作職責；熟練掌握各種急救儀器及急救藥物品的放置、使用和保養(yǎng)方法；掌握常見急癥的護理常規(guī)熟悉各搶救儀器的工作原理、性能、作用、正確的操作方法，使用后的消毒、保養(yǎng)，以及使用搶救儀器時相關的護理內(nèi)容。 掌握徒手心肺復蘇術、氣管插管術、吸痰術、洗胃術等急

4、救技術及止血、包扎、止專血帶的使用、復合傷的處理等?？萍本燃寄?。 每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學分數(shù)。在醫(yī)院護理部領導下，由護士培訓與科研管理委員會的護士層級與特殊崗位培訓小組制定急診專業(yè)護士培訓制度，確定培訓計劃、內(nèi)容、方式、學時數(shù)等，并組織實施。 由醫(yī)院?？谱o理管理委員會確定急診專業(yè)護士準入條件，并在護理部領導下組織進行相關理論、專業(yè)技術和院前急救能力考核。成績合格者，經(jīng)該委員會審核準入后，方可獨立從事急診專業(yè)護士工作，并享受急診專業(yè)護士的有關待遇。 遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。2、ICU專業(yè)護士準入制度接受3-6個月ICU專業(yè)培訓合格的注冊護士，并有二年以上臨床護理工作經(jīng)驗。掌

5、握本?？葡鄳尼t(yī)學基礎理論知識、病理生理學知識及多?？谱o理知識和實踐經(jīng)驗。具有一定的病情綜合分析能力。熟練掌握心肺腦復蘇、血流動力學監(jiān)測、人工氣道的應用及管理、常用急救與監(jiān)護儀器的使用和管理：包括除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、降溫機、血氣分析儀、各種微量輸液泵等。掌握常見急危重癥病人的搶救與護理、休克病人的觀察及護理、器官移植術后監(jiān)護、危重病人的營養(yǎng)支持。每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學分數(shù)。在醫(yī)院護理部領導下，由護士培訓與科研管理委員會的護士層級與特殊崗位培訓小組制定ICU專業(yè)護士培訓制度，確定培訓計劃、內(nèi)容、方式、學時數(shù)等，并組織實施。由醫(yī)院?？谱o理管理委員會確定ICU專業(yè)護士準入條件，并在護理

6、部領導下組織進行相關理論、專業(yè)技術和重癥監(jiān)護能力考核。成績合格者，經(jīng)該委員會審核準入后，方可獨立從事ICU專業(yè)護士工作，并享受ICU專業(yè)護士的有關待遇。遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。3、血液凈化專業(yè)護士準入制度在血液凈化中心實習滿三個月，經(jīng)過血液凈化的基本治療操作培訓并考試合格的注冊護士，并有五年以上臨床護理工作經(jīng)驗。掌握腎病及血液透析理論知識，血液透析機的基本性能，完全掌握透析治療流程及應急措施。每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學分數(shù)。在醫(yī)院護理部領導下，由護士培訓與科研管理委員會的護士層級與特殊崗位培訓小組制定血液凈化專業(yè)護士培訓制度，確定培訓計劃、內(nèi)容、方式、學時數(shù)等，并組織實施。

7、由醫(yī)院專科護理管理委員會確定血液凈化專業(yè)護士準入條件，并在護理部領導下組織進行相關理論、專業(yè)技能考核。成績合格者，經(jīng)該委員會審核準入后，方可獨立從事血液凈化專業(yè)護士工作，并享受血液凈化專業(yè)護士的有關待遇。 遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。4、手術室專業(yè)護士準入制度 經(jīng)過不少于一個月的手術室專業(yè)培訓合格的注冊護士。有較強的綜合業(yè)務技術能力，敏銳精細的觀察能力和突出的應變能力，會運用肢體語言與病人的交流，并會對自我情緒進行調(diào)節(jié)和自控。 掌握無菌、消毒和隔離的概念，并熟悉相關護理操作規(guī)程。掌握感染手術器械的處理。了解層流手術室的管理，能根據(jù)要求調(diào)節(jié)病室的溫度、濕度和層流室的風速。熟悉手術室環(huán)

8、境、布局及基本設備、物品的定位，特別是急救物品的定位和使用。熟練掌握基礎器械的名稱、用途，能熟練操作正確的刷洗、上油與打包；熟知各?？品罅蠁蔚拿Q和折疊方法。熟練掌握手術時各項基本操作（包括展開無菌臺、穿脫無菌手術衣和手套、洗手方法等。）及?？剖中g的配合。 掌握手術標本的固定、登記及固定液的配制；能客觀、準確的填寫各類護理記錄單（接送病人記錄、術中護理記錄單）。 每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學分數(shù)。在醫(yī)院護理部領導下，由護士培訓與科研管理委員會的護士層級與特殊崗位培訓小組制定手術室專業(yè)護士培訓制度，確定培訓計劃、內(nèi)容、方式、學時數(shù)等，并組織實施。由醫(yī)院專科護理管理委員會確定手術室專業(yè)護士準入條件

9、，并在護理部領導下組織進行相關理論、專業(yè)技能考核。成績合格者，經(jīng)該委員會審核準入后，方可獨立從事手術室專業(yè)護士工作，并享受手術室專業(yè)護士的有關待遇。 遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。5、產(chǎn)科助產(chǎn)士準入制度 取得助產(chǎn)專業(yè)中專以上學歷；取得護士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)注冊； 參加產(chǎn)科專業(yè)技術培訓合格，取得省級衛(wèi)生行政部門認可的助產(chǎn)士證書及嬰兒撫觸證； 掌握圍產(chǎn)期助產(chǎn)技術、圍產(chǎn)期解剖生理學基礎、正常及異常產(chǎn)程護理常規(guī)、新生兒護理常規(guī)、母嬰保健知識；在醫(yī)院護理部領導下，由護士培訓與科研管理委員會的護士層級與特殊崗位培訓小組制定產(chǎn)科專業(yè)護士培訓制度，確定培訓計劃、內(nèi)容、方式、學時數(shù)等，并組織實施；由醫(yī)院?？?/p>

10、護理管理委員會確定產(chǎn)科專業(yè)護士準入條件，并在護理部領導下組織進行相關理論、專業(yè)技能考核。成績合格者，經(jīng)該委員會審核準入后，方可獨立從事產(chǎn)科專業(yè)護士工作，并享受夜產(chǎn)科專業(yè)護士的有關待遇；每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學分數(shù)；遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。三、?？谱o士準入制度1、符合?？谱o士任職資格。2、接受省級衛(wèi)生行政部門授權委托的300學時的專業(yè)培訓，或參加省衛(wèi)生廳授權委托醫(yī)學院校相關?？谱o士碩士學位課程班300學時的專業(yè)培訓，并在相應?？谱o士臨床實踐基地實習三個月，獲得相應的專科護士培訓合格證書；3、由省級衛(wèi)生行政部門指定的專門機構或組織開展準入管理工作。確定評價標準，進行基礎理論、專

11、科理論、論文答辯、?？茖I(yè)技術和專科護士能力考核，經(jīng)該機構或組織審核準入后，方可從事?？谱o士工作,并享受?？谱o士的有關待遇；4、精通本學科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關學科知識，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。5、有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能循證解決本?？茝碗s疑難護理問題，有指導專業(yè)護士有效開展基礎護理、?？谱o理的能力。6、有組織、指導臨床、教學、科研的能力。是本專科學術帶頭人。7、熟練運用一門外國語獲取學科信息和進行學術交流。及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本?？菩吕碚?、新技術。每年接受相應專業(yè)領域的繼續(xù)教育。護士的技術能力要求和工作標準一、技能要

12、求1、具備執(zhí)業(yè)能力：經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照護士條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的職責。2、臨床護理評估：細致入微的觀察、分析、判斷能力，對病人從頭到腳的身體評估與心理評估。3、緊急救護能力：發(fā)現(xiàn)病人病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危病人生命，應當先行實施必要的緊急救護。4、提供科學護理：具有較強的護理技能，能應用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。5、準確臨床護理記錄：按照相應規(guī)定進行正確的醫(yī)療護理文件書寫。6、保證護理質(zhì)量：能勝任護理工作，勇于鉆研業(yè)務技術，保持高水平的護理。二、工作標準1、熱愛護理事業(yè)，熱愛本職工作，對病人有高度的

13、責任心、同情心和愛心，尊重、關心、愛護病人，保護病人的隱私。2、忠于職守，廉潔奉公，有誠實的品格、較高的道德修養(yǎng)及良好的醫(yī)德醫(yī)風，與同事保持良好的合作關系，相互尊重、友愛、團結、協(xié)作。3、遵守法律、法規(guī)、規(guī)章制度和護理常規(guī)，注意文明禮貌，用語規(guī)范,態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。4、工作作風嚴謹細微、主動、果斷、敏捷、實事求是。5、熟練掌握基礎護理、一般?？谱o理知識和技能，具有一定衛(wèi)生預防工作能力，參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。6、在上級指導下，執(zhí)行相應崗位的護理工作，配合醫(yī)師執(zhí)行治療并實施護理，操作正規(guī)、準確，及時溝通，實施健康教育，滿足病人需要。7、按規(guī)定參加專業(yè)培訓，不斷提高知

14、識水平和工作能力，獲取、交流信息，周密計劃，疏通協(xié)調(diào)，保證工作質(zhì)量，提高工作效率。ICU護士技術能力要求和工作標準一、技能要求1、掌握基本的心電監(jiān)護技能，能判斷異常心電圖。2、掌握基本的血液動力學監(jiān)測技術，能初步判斷血液動力學的異常變化。3、掌握基本的急救技術，包括心肺復蘇，電擊除顫，急救藥物的使用等。4、熟練使用各種輸液泵、微量泵、空腸泵，正確實施輸液治療、微量藥物治療和腸外營養(yǎng)治療。5、掌握氣道護理技術，熟悉呼吸機操作技術，正確實施呼吸機治療。6、掌握各種創(chuàng)傷性操作的配合技術，如深靜脈穿刺術、氣管切開術、腹腔穿刺術、胸腔穿刺術的配合技術。7、熟悉多臟器的支持技術，如血液凈化技術、體外起搏技

15、術等。8、具有各?？频淖o理知識和技能。二、工作標準1、通過ICU知識和技能的相關培訓、考核。2、熟練掌握ICU的基礎、?？浦R和技能。3、嚴格遵守各項護理制度、ICU制度和操作常規(guī)。4、具有良好的慎獨精神和敏銳的觀察能力。5、具有良好的溝通能力、心理疏導能力和富有愛傷觀。6、具有良好的團隊協(xié)作精神和奉獻精神。血透室護士技術能力要求和工作標準一、技能要求1、血透室護理人員必須依法執(zhí)業(yè)，持證上崗。工作一年及以上的護士須持有血透質(zhì)控中心培訓合格證書。2、首次從事血液透析工作的護士，必須在專職老師帶教下進行不少于三個月的崗位培訓，考核合格后方可從事相關工作。3、嚴格執(zhí)行崗位制度，具有高度的工作責任心。

16、4、熟悉各種透析方式的原理，熟練掌握各種機型透析機的操作規(guī)程、報警識別及緊急處理。5、熟練掌握各項血液凈化治療的基本操作及治療過程的監(jiān)護和護理。6、熟練掌握各種血管通路的穿刺操作，熟悉內(nèi)痿的保護方法。7、具有良好的專業(yè)技術水平及判斷能力，熟練掌握透析并發(fā)癥的識別及緊急處理8、在危重病人搶救中，能夠正確熟練的配合醫(yī)生實施各種搶救工作及操作有關的醫(yī)療儀器。9、具有良好的應變及處置能力，遇突發(fā)事件（停電、停水）時能臨危不慌正確有效處理。二、工作標準1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，并按操作規(guī)程進行上、下機。操作前后進行手消毒。2、熟練掌握血液透析護理常規(guī)，技術操作熟練、準確。3、嚴格執(zhí)行崗位制度，按時巡視，

17、密切觀察病情變化并準確記錄。4、嚴密觀察透析治療中透析機器的報警指標及病人生命體征，及時發(fā)現(xiàn)各類并發(fā)癥，并配合醫(yī)生正確處理。5、血液凈化記錄單記錄及時、完整、無缺損。6、每半年進行12次的專業(yè)理論或操作技能考核。考核成績須達到85分以上。7、每年參加12次有科室舉辦的相關專業(yè)培訓課。急診搶救室護士技術能力要求和工作標準一、技能要求1、 熟練掌握迎接救護車流程和分診技巧。2、 掌握常見疾病的急救流程和病情觀察，如心跳驟停、急性中毒、多發(fā)傷、心肌梗塞、腦血管意外、休克、重癥哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。3、 熟練掌握基礎操作，如：氧療、輸血、各種注射、標本采集、病人轉運、導尿、灌腸、口

18、腔護理、TPRBP測量等。4、 熟練掌握急救護理技能，如：心肺復蘇術、簡易呼吸器、心電監(jiān)護、心電圖、除顫術、電動洗胃術、氣道護理、吸痰技術、輸液泵/微量泵的使用技術等。5、 掌握常見急救配合，如：氣管插管或切開、深靜脈穿刺、胸腔閉式引流、診斷性穿刺、心臟臨時起搏、三腔管操作等。6、 熟悉常見急救藥物的作用、劑量及副作用。7、 掌握無菌技術和消毒隔離技術。8、 掌握搶救記錄的書寫和急診電腦操作（護理、一次性材料錄入審核等）二、工作標準1、熟練掌握急診搶救的基礎、?？浦R和技能。2、嚴格遵守各項護理制度、搶救制度和操作常規(guī)。3、分診正確，搶救配合及時到位，操作規(guī)范。4、搶救記錄及時、準確、無涂改。

19、5、具備良好的心理素質(zhì)、較快的應變能力、敏銳的觀察力和較強的溝通能力。手術室護士技術能力要求和工作標準一、技能要求1、手術室護士必須依法執(zhí)業(yè)，持證上崗。2、首次從事手術室工作的護士，安排專職帶教老師，實行一年?？平M輪轉，經(jīng)考核合格方可從事相關工作。3、具備高度的責任感及慎獨精神，能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及職業(yè)安全防護措施。4、掌握各班職責、業(yè)務管理制度、行政管理制度、儀器設備使用常規(guī)。5、掌握手術室布局與環(huán)境要求，以及物品的清洗、包裝、滅菌、存放常規(guī)。6、建立無菌概念，掌握無菌操作。7、熟悉手術疾病的解剖及病理生理，熟練掌握各科手術的洗手配合及輔助工作。8、尊重病人隱私，合理安置手術體位，做好基礎護理。9、掌握手術室護理常規(guī)及手術相關科室疾病護理常規(guī)和基礎護理操作。10、 了解層流手術室的管理，能根據(jù)要求調(diào)節(jié)病室的溫度、濕度和層流室的風速。熟悉手術室環(huán)境、布局及基本設備、物品的定位，特別是急救物品的定位和使用。11、遇重大搶救手術，能協(xié)調(diào)并熟練配合醫(yī)生及麻醉師實施搶救。12、具有良好的應變能力，能妥善處理各類突發(fā)事件（如：停電、停水、群傷等）。1