課件系解視器

1、Chapter 12 Visual organ ( eye ) 瀘州醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室瀘州醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室任課教師任課教師 余崇林余崇林概述概述1. 1. 視視器的組組成 n 眼球眼球n 眼副器（眼的輔助裝置）眼副器（眼的輔助裝置）2. 2. 視視器的功能 -接受接受可見光波可見光波的刺激，將其轉(zhuǎn)變的刺激，將其轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動為神經(jīng)沖動視覺傳導(dǎo)路視覺傳導(dǎo)路大腦視大腦視覺中樞覺中樞視覺視覺幾個概念幾個概念前、后極前、后極Anterior & posterior poles眼軸與視軸眼軸與視軸optic axis & visual axis赤道赤道Equator（中緯線）（

2、中緯線）位置、形態(tài)位置、形態(tài)概述概述赤道赤道（一）外膜（纖維膜）（一）外膜（纖維膜）1. 角膜角膜 corneau位置位置位于眼球前方位于眼球前方占外膜的前占外膜的前1/6u特點特點無色透明，曲度大無色透明，曲度大有折光作用有折光作用無血管無血管感覺神經(jīng)末梢豐感覺神經(jīng)末梢豐 富，感覺敏銳富，感覺敏銳-角膜反射角膜反射一、眼球壁一、眼球壁2. 鞏膜鞏膜 sclerau位置位置角膜后方角膜后方占外膜的后占外膜的后5/6u特點特點乳白乳白 色，不透明色，不透明厚而堅韌厚而堅韌u鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇Scleral venous sinus 是鞏膜與角膜交界是鞏膜與角膜交界處深面的環(huán)形管道處深面的環(huán)形管

3、道房水經(jīng)此歸入靜脈房水經(jīng)此歸入靜脈鞏膜鞏膜1. 脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜 Choroid位置位置占中膜的后占中膜的后2/3特點特點-含豐富的血管含豐富的血管 和色素和色素作用作用營養(yǎng)眼球營養(yǎng)眼球吸收眼內(nèi)分散吸收眼內(nèi)分散光線光線 ，避免視，避免視覺干擾覺干擾（二）中膜（二）中膜血管膜（葡萄膜）血管膜（葡萄膜）2. 睫狀體睫狀體 Ciliary body位置位置-鞏膜與角膜鞏膜與角膜 移行部內(nèi)面移行部內(nèi)面形態(tài)形態(tài)l睫狀環(huán)睫狀環(huán)l睫狀突睫狀突結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)u睫狀小帶睫狀小帶u睫狀肌睫狀肌功能功能產(chǎn)生房水產(chǎn)生房水調(diào)節(jié)晶狀體調(diào)節(jié)晶狀體 曲度曲度位置、形態(tài)位置、形態(tài)中膜最前份中膜最前份為冠狀位圓盤形薄膜為冠狀位圓盤形薄膜中

4、央有中央有瞳孔瞳孔3.虹膜虹膜 IrisIrisIrisPupilPupil眼房眼房n位置位置-角膜角膜-晶狀體之間晶狀體之間n分部分部眼前房（位置、特點）眼前房（位置、特點）眼后房（位置、特點）眼后房（位置、特點）n內(nèi)容內(nèi)容n交通交通虹膜角膜角虹膜角膜角l又稱為又稱為前房角前房角l位于前房內(nèi)位于前房內(nèi)l是虹膜與角膜交界是虹膜與角膜交界 處的環(huán)形間隙處的環(huán)形間隙虹膜角膜角虹膜角膜角兩種平滑肌兩種平滑肌瞳孔括約肌瞳孔括約肌瞳孔開大肌瞳孔開大肌肌纖維排列肌纖維排列環(huán)形環(huán)形放射狀放射狀作作 用用縮小瞳孔縮小瞳孔開大瞳孔開大瞳孔神經(jīng)支配神經(jīng)支配副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)虹膜的顏色虹膜的顏色取

5、決于所含色素的多少取決于所含色素的多少白種人：呈淺藍色或淺黃色白種人：呈淺藍色或淺黃色黃種人：棕色黃種人：棕色有色人種：棕褐色有色人種：棕褐色（三）內(nèi)膜（三）內(nèi)膜視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 Retinan虹虹 膜膜 部部n睫狀體部睫狀體部n脈絡(luò)膜部脈絡(luò)膜部1.分部分部視網(wǎng)膜盲部視網(wǎng)膜盲部:無感光細(xì)胞，不能感光無感光細(xì)胞，不能感光-視網(wǎng)膜視部視網(wǎng)膜視部：具感光作用；厚薄不均：具感光作用；厚薄不均u外層外層-色素上皮層色素上皮層u內(nèi)層內(nèi)層-神經(jīng)層神經(jīng)層（含（含3層神經(jīng)細(xì)胞）層神經(jīng)細(xì)胞） 視錐、視桿細(xì)胞視錐、視桿細(xì)胞 Cone & Rod cells（為感光細(xì)胞）（為感光細(xì)胞）雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞Bipola

6、r cell（與感光細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞形成突觸）（與感光細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞形成突觸）節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞Ganglion cell（其軸突組成視神經(jīng)）其軸突組成視神經(jīng)） 2. 視網(wǎng)膜視部構(gòu)造視網(wǎng)膜視部構(gòu)造 視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞 Cone cell與視桿細(xì)胞與視桿細(xì)胞 Rod celln視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞感受強光、顏色感受強光、顏色n視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞感受弱光感受弱光人和哺乳動物含人和哺乳動物含3種視錐細(xì)胞，分別感受紅、藍、綠光種視錐細(xì)胞，分別感受紅、藍、綠光若缺少感受紅（或綠）光的視錐細(xì)胞，即為若缺少感受紅（或綠）光的視錐細(xì)胞，即為紅綠色盲紅綠色盲老鼠、貓頭鷹、狼等只有視桿細(xì)胞，故適合夜間活動老鼠、貓頭鷹、狼等只有視桿細(xì)

7、胞，故適合夜間活動Test for Color blindnessWhat do you see?3. 視部的重要結(jié)構(gòu)視部的重要結(jié)構(gòu) 視神經(jīng)盤視神經(jīng)盤Optic disc（視神經(jīng)乳頭（視神經(jīng)乳頭 Optic papilla ）u位置、形態(tài)位置、形態(tài)為視網(wǎng)膜視部后部的為視網(wǎng)膜視部后部的內(nèi)面，視神經(jīng)起始處內(nèi)面，視神經(jīng)起始處的白色圓形隆起。由的白色圓形隆起。由節(jié)細(xì)胞軸突在此聚集節(jié)細(xì)胞軸突在此聚集而成而成u特點特點該處無感光細(xì)胞，該處無感光細(xì)胞， 不不能感光，稱能感光，稱生理性盲生理性盲點點blind spotu穿過結(jié)構(gòu)穿過結(jié)構(gòu)-視網(wǎng)膜中央動脈、靜視網(wǎng)膜中央動脈、靜 脈脈黃斑黃斑 macula lut

8、ea n位置、形態(tài)：位置、形態(tài)：為視神經(jīng)盤顳側(cè)稍下方為視神經(jīng)盤顳側(cè)稍下方(約約3.5mm)的黃色小區(qū)的黃色小區(qū)n特點：特點：含密集的視錐細(xì)胞含密集的視錐細(xì)胞n中央凹中央凹 Fovea centralis：為黃斑中央的小凹，僅有視錐細(xì)胞。為黃斑中央的小凹，僅有視錐細(xì)胞。 無血管，為視覺最敏銳處。無血管，為視覺最敏銳處。 眼底出血眼底出血 糖尿病性視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變 臨床相關(guān)臨床相關(guān)眼底鏡檢眼底鏡檢查查u包括包括房水房水晶狀體晶狀體玻璃體玻璃體u屈光裝置（系統(tǒng)）屈光裝置（系統(tǒng)）眼球內(nèi)容物眼球內(nèi)容物+角膜角膜共性共性-無色透明無色透明-無血管無血管-有屈光作用有屈光作用二、眼球內(nèi)容物二、眼

9、球內(nèi)容物1. 位置、性狀：位置、性狀：2. 作用：作用：屈光；營養(yǎng)角膜、晶狀體；屈光；營養(yǎng)角膜、晶狀體；維持眼內(nèi)壓維持眼內(nèi)壓3.產(chǎn)生與循環(huán)途徑產(chǎn)生與循環(huán)途徑-由睫狀體產(chǎn)生由睫狀體產(chǎn)生眼后房眼后房瞳孔瞳孔眼前房眼前房虹膜角膜角虹膜角膜角虹膜虹膜 角膜角隙角膜角隙鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇睫前靜脈睫前靜脈眼靜脈眼靜脈 （一）房水（一）房水 Aqueous humorn成因成因-房水循環(huán)受阻房水循環(huán)受阻 眼壓升高眼壓升高n主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)視神經(jīng)萎縮視神經(jīng)萎縮視野缺損視野缺損視力下降或失明視力下降或失明4. 臨床相關(guān)臨床相關(guān)青光眼青光眼 Glaucoma 青光眼所見影像青光眼所見影像NormalGlauco

10、ma1. 位置位置虹膜與玻璃體之間虹膜與玻璃體之間2. 形態(tài)形態(tài)雙凸透鏡狀的透明體雙凸透鏡狀的透明體富有彈性富有彈性3. 構(gòu)成構(gòu)成被膜被膜晶狀體囊晶狀體囊構(gòu)成構(gòu)成晶狀體纖維晶狀體纖維-周圍部分稱周圍部分稱晶狀體皮晶狀體皮 質(zhì)質(zhì)；中央部分稱；中央部分稱晶狀晶狀 體核體核 （二）晶狀體（二）晶狀體 Lens4. 晶狀體曲度的調(diào)節(jié)（了解）晶狀體曲度的調(diào)節(jié)（了解）視近物時視近物時：睫狀肌收縮：睫狀肌收縮睫狀小帶松弛睫狀小帶松弛晶狀體變凸晶狀體變凸曲光度曲光度視遠物時視遠物時：睫狀肌松弛睫狀肌松弛睫狀小帶拉緊睫狀小帶拉緊晶狀體變扁晶狀體變扁曲光度曲光度遠眺遠眺近觀近觀【臨床相關(guān)臨床相關(guān)1】白內(nèi)障白內(nèi)障C

11、ataract（了解）（了解）指任何原因引起的晶狀體渾濁，導(dǎo)致視力模糊或失明指任何原因引起的晶狀體渾濁，導(dǎo)致視力模糊或失明NormalCataractCataract【臨床相關(guān)臨床相關(guān)2】近視與遠視近視與遠視（了解）（了解）n近視近視Myopia （Nearsightedness）眼軸長或屈光力過強，物像落在視網(wǎng)膜之前眼軸長或屈光力過強，物像落在視網(wǎng)膜之前n遠視遠視Hyperopia（Farsightedness）眼軸短或屈光力過弱，物像落在視網(wǎng)膜之后眼軸短或屈光力過弱，物像落在視網(wǎng)膜之后近視近視遠視遠視【臨床相關(guān)臨床相關(guān)3】老視老視Presbyopia （了解）（了解）晶狀體硬化，彈性減弱，

12、調(diào)節(jié)遲鈍，視近物困難晶狀體硬化，彈性減弱，調(diào)節(jié)遲鈍，視近物困難遠視遠視配凸透鏡調(diào)節(jié)配凸透鏡調(diào)節(jié) 位置、形態(tài)位置、形態(tài)-為充填于晶狀體和視網(wǎng)膜之間的無色透明的膠狀物質(zhì)為充填于晶狀體和視網(wǎng)膜之間的無色透明的膠狀物質(zhì) 作用作用-折光；支撐視網(wǎng)膜折光；支撐視網(wǎng)膜 （三）玻璃體（三）玻璃體 Vitreous body1.位置位置2.結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)瞼緣瞼緣瞼裂瞼裂內(nèi)眥內(nèi)眥外眥外眥淚湖淚湖淚阜淚阜淚乳頭淚乳頭淚點淚點一、眼瞼一、眼瞼 eyelid（palpebrae） n瞼由淺入深分為瞼由淺入深分為5層層皮膚皮膚Skin皮下組織皮下組織Subcutaneous tissue肌層肌層(眼輪匝肌眼輪匝肌 Orbicu

13、laris oculi)瞼板瞼板Tarsus瞼結(jié)膜瞼結(jié)膜 Conjunctiva3. 眼瞼的構(gòu)造眼瞼的構(gòu)造n瞼結(jié)膜瞼結(jié)膜Palpebral conjunctivan球結(jié)膜球結(jié)膜Bulbar conjunctivan穹隆結(jié)膜穹隆結(jié)膜Fornix Conjunctiva-分結(jié)膜上、下穹兩部分結(jié)膜上、下穹兩部1. 形態(tài)形態(tài) -為一層光滑透明富含血管的粘膜為一層光滑透明富含血管的粘膜2.分部分部 二、結(jié)膜二、結(jié)膜 Conjunctiva 球結(jié)膜球結(jié)膜瞼結(jié)膜瞼結(jié)膜n圍成、交通圍成、交通n臨床意義臨床意義-結(jié)膜炎結(jié)膜炎Conjunctivitis 時即將藥物滴時即將藥物滴 入該囊入該囊結(jié)結(jié)膜囊Conjun

14、ctival sac結(jié)膜囊結(jié)膜囊Normal conjunctivaConjuctivitis（一）淚腺（一）淚腺 Lacrimal gland1.位置位置2.導(dǎo)管開口導(dǎo)管開口3.淚液的功能淚液的功能u防止角膜干燥，保防止角膜干燥，保 持角膜透明持角膜透明u沖洗結(jié)膜囊內(nèi)異物沖洗結(jié)膜囊內(nèi)異物u含溶菌酶，具滅菌含溶菌酶，具滅菌 作用作用三、三、淚器淚器 Lacrimal apparatusn組成組成淚點淚點Lacrimal puntum淚小管：分上、下淚小淚小管：分上、下淚小 Superior & inferior canaliculi淚囊淚囊Lacrimal sac鼻淚管鼻淚管Nasol

15、acrimal duct（二）淚道（二）淚道 Lacrimal passage 名名 稱稱 作作 用用 上瞼上瞼 提肌提肌提上瞼提上瞼開大眼裂開大眼裂內(nèi)直肌內(nèi)直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)外直肌外直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)使瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)上直肌上直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)上使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)上下直肌下直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)下使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)下上斜肌上斜肌使瞳孔轉(zhuǎn)向外下使瞳孔轉(zhuǎn)向外下下斜肌下斜肌使瞳孔轉(zhuǎn)向外上使瞳孔轉(zhuǎn)向外上四、四、眼球外肌眼球外肌五、五、眶筋膜與眶脂體（自學(xué)）眶筋膜與眶脂體（自學(xué)）n起始、行程：起始、行程：起自頸內(nèi)動脈，經(jīng)視神經(jīng)管入眶起自頸內(nèi)動脈，經(jīng)視神經(jīng)管入眶n主要分支主要分支視網(wǎng)膜中央動脈視網(wǎng)膜中央動脈Central artery of retina-在眼球后方穿入視神經(jīng)，經(jīng)視神經(jīng)盤入眼球，分為視網(wǎng)膜在眼球后方穿入視神經(jīng)，經(jīng)視神經(jīng)盤入眼球，分為視網(wǎng)膜鼻側(cè)上、下小動脈和視網(wǎng)膜顳側(cè)上、下小動脈，營養(yǎng)視網(wǎng)膜鼻側(cè)上、下小動脈和視網(wǎng)膜顳側(cè)上、下小動脈，營養(yǎng)視網(wǎng)膜一、眼的動脈一、眼的動脈眼動脈眼動脈Ophthalmic artery二、眼的靜脈（自學(xué)）二、眼的靜脈（自學(xué)）n眼靜脈眼靜脈n視網(wǎng)膜中央