結核病防治知識(科普)

1、結核病防治科普知識結核病防治科普知識東營區(qū)疾病預防控制中心結 防 科冷海觸目驚心： 結核病瘋狂反撲疫情驛站全球疫情v全球人口的1/3（約有20億人）已經感染了結核菌。v現有結核病患者2000多萬人，其中90%為肺結核。v每年全球還要新增800-1000萬患者，其中70來自亞洲。 全球疫情v每年全球因結核病而死亡的人數多達300余萬，超過了艾滋病、瘧疾、腹瀉等死亡人數的總和。v結核病已成為傳染病中的頭號“殺手”，正嚴重地制約著國民經濟的增長，因為75%的結核病患者是15-54歲的社會主要勞動力。我國疫情：呈現“六多”的特點v感染人數多。目前約有5.5億人感染了結核菌，感染率高達44.5，高于全球

2、1/3的感染率水平。v患病人數多?，F有活動性肺結核患者約450萬，患病人數居世界第二位。v新發(fā)患者多。每年新發(fā)肺結核的患者約145萬。肺結核的報告發(fā)病率位居法定報告的甲、乙類傳染病的首位。我國疫情：呈現“六多”的特點v死亡人數多。每年約有13萬人死于結核病，是其他各種傳染病和寄生蟲病死亡人數總和的2倍。v農村患者多。約有80的結核病患者集中在農村。農村結核病是農村因病致貧的主要疾病之一。v耐藥患者多。據世界衛(wèi)生組織調查，全球每年新發(fā)生的耐藥結核病患者中有1/4在我國。耐藥結核病的發(fā)生與流行，將使目前的治療方法失去效力，它有可能重新成為“不治之癥”。結核病控制的三大威脅v流動人口增多。如城市大量

3、的農民工是結核病高發(fā)人群之一。v艾滋病、結核病的雙重感染者增多。因為艾滋病會造成人體免疫力下降，一旦患上艾滋病就很容易造成結核病感染或復發(fā)。糖尿病合并結核病的患者也在增多。v多重耐藥患者增多。由于治療不當容易造成結核病患者對結核病一線藥物其中的一種或兩種產生耐藥，甚至有一些患者對結核病二線藥物其中的一種或兩種以上耐藥，增加了治療難度。最嚴重的是廣泛耐多藥的患者，幾乎無藥可治，臨床上不乏這種病例。東營區(qū)結核病現狀v據山東省2000年流行病學調查顯示，目前山東省肺結核患病率、傳染性肺結核患病率和涂陽患病率分別為萬、萬和萬。照此估算山東省有活動性肺結核病人萬，傳染性肺結核病人萬，其中涂陽病人為萬。東

4、營區(qū)有傳染性肺結核病人約260人，其中涂陽病人約200人，形式不容樂觀。 防治進行時： 提高患者的自知水平什么是結核??？ 結核病是由結核菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可發(fā)生在人體的任何部位，其中以肺部最為多見。結核病是怎樣傳染的？ 傳染性的結核病患者(痰中查到結核菌)在咳嗽、咳痰、打噴嚏時會排出結核菌，健康人吸入后就有可能被傳染。怎樣自我發(fā)現肺結核？ 咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰是肺結核的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者為肺結核可疑癥狀者。此外胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等為肺結核患者的其他常見癥狀。懷疑得了肺結核，應當到東營區(qū)疾病預防控制中心結防科接受檢查和免費治療。哪些

5、人容易“入圍”？v與尚未被發(fā)現或治療不徹底的結核病患者有密切接觸的人群，如患者的家庭成員(尤其是兒童)、醫(yī)務人員。v在通風不良的環(huán)境中集體生活和工作的人群。v集體抵抗力較弱的人群，如幼兒、老年人、營養(yǎng)不良者及塵肺、糖尿病患者、胃切除術后或長期使用免疫抑制劑者等。早期診斷有何方法？ 對肺結核可疑癥狀者，一般先進行胸透，胸透異常者再拍片檢查，對胸片異常者再進行痰涂片檢查，痰涂片檢查結核菌方便易行、出結果快，是目前診斷肺結核的可靠方法，檢查結果為陽性說明痰里查到了結核菌，可以確診為肺結核。怎樣留取合格的痰標本？ 在清晨漱口后做幾次深呼吸，收腹用力將氣管深部的痰咯出23口，吐在專門的痰盒內，及時送檢。

6、治療肺結核要到哪里？ 東營區(qū)疾病預防控制中心結核病防治科是我區(qū)結核病防治專門機構，承擔著東營市區(qū)、勝利油田和中國石油大學結核病防治任務的專門機構。與結核病患者密切接觸者需要檢查嗎？ 涂陽肺結核患者密切接觸者是指與痰涂片陽性的肺結核患者直接接觸的人員，包括患者的家庭成員、同事和同學。與傳染性肺結核患者密切接觸者要到東營區(qū)疾病預防控制中心結防科就診檢查。感染上結核菌就一定會發(fā)病嗎？ 一般來說，被結核菌感染并不一定會發(fā)病，只有當自身抵抗力降低時才人員發(fā)病。廣泛抗藥性肺結核是怎么回事？ 這種肺結核病菌，對治療結核病最好的一線和二線藥物全部耐藥，幾乎可以說是“絕癥”?；颊邥L期作為排菌者感染其他人，而受

7、感染者又會成為“廣泛耐藥性肺結核”患者，應當進行隔離治療。正規(guī)治療： 迎戰(zhàn)結核病及早正規(guī)治療的好處 由于結核病的治療時間長，為避免漏服藥物而造成的治療失敗，世界衛(wèi)生組織提出了治療結核病的“DOTS”規(guī)定： D直接，O觀察，T治療，S短程，即把治療結核病所規(guī)定的藥物拿在手上，看著患者放進口里服下，日復一日，堅持按量服用藥物68個月。及早正規(guī)治療的好處 我國結防專家將其總結為三句話：送藥到手，看藥進口，咽下再走。這樣服藥保證患者在不住院的情況下得到規(guī)范治療，提高治愈率。按醫(yī)生要求服藥，95以上的新發(fā)現肺結核患者看藥治愈。不正規(guī)治療的結果 如果私自停藥或間隔服藥，體內的結核菌會對藥物產生耐藥性，使病

8、情反復，難以治愈。出現耐藥的后果 將使現今的臨床使用的有效藥物失去作用，成為多耐藥或廣泛耐藥性肺結核，使治療變得困難，醫(yī)療費用劇增。更為嚴重的是，患者還會傳染他人，甚至使結核病成為“不治之癥”。拒絕歧視患者 肺結核患者開始規(guī)范治療23周后，一般就沒有傳染性了。全社會應多多關懷、鼓勵患者，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。預防是關鍵v控制傳染源，積極發(fā)現和徹底治愈傳染性結核病患者。v保護易感人群，新生兒要接種卡介苗。v密切接觸者及時接受相關檢查，高危人群要預防服藥。v養(yǎng)成良好的生活習慣，不隨地吐痰，堅持鍛煉，提高身體抵抗力。v人口密集的場所要注意通風，保持空氣新鮮。肺結核患者生活指導v室內應每天通風換

9、氣23次，每次不少于30分鐘。v養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時要避開他人，與他人面對面說話時，應保持一定距離。v患者應避免過度勞累，注意飲食，多吃牛奶、雞蛋和新鮮水果、蔬菜，忌煙、酒和辛辣刺激性食物。肺結核患者應怎樣進行家庭消毒和隔離？ v結核桿菌的抵抗力是比較強的，能耐受寒冷，即使冷到冰點，還不能殺滅它。結核桿菌在干燥狀態(tài)下，也有耐熱的適應力。但是結核桿菌不能耐受濕熱，在潮濕的情況下，95的溫度下，只要1分鐘就會死亡。 結核病患者不要隨地吐痰，應把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。 v最好要有單獨

10、的臥室，光線要充足，通風良好，房間要經常消毒 ，病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物等。煮沸時間為1015分鐘。 v病人用過的衣被要經常清洗并在太陽下曝曬，可達到殺死結核桿菌的目地，結核菌強陽光直接照射下2h死亡，紫外線照射下20min死亡 。v病人接觸過的物品以及病人使用過的物品，如果不宜加熱消毒，又不宜日光照射消毒的，可用酒精消毒。許多化學物品，如雙氧水、碘酒、酒精、84消毒液等等，均能將結核桿菌殺死。服用藥物應注意的問題 服用抗結核藥物，如出現關節(jié)痛、惡心、耳鳴、眩暈、皮疹等癥狀，要及時就醫(yī)。服藥23個月后，病情好轉，并不代表結核病已治愈，應繼續(xù)服藥45個月，

11、徹底殺滅體內殘留的結核菌，避免復發(fā)。治療期間務必定時查痰。患者能否懷孕？ 肺結核患者在治療期間應避免懷孕，在治愈后停藥半年以上再考慮懷孕，患病的產婦分娩后應避免哺乳。學校肺結核病人的發(fā)現、報告與管理學校肺結核病人的發(fā)現、報告與管理 學校要做好學生的防治結核知識宣傳工作。發(fā)現可疑癥狀者，督促及時就診，一旦發(fā)現疫情，學校要按照傳染病防治法的規(guī)定，及時報告給區(qū)疾控中心，以便及時采取措施，防止疫情擴散，對確診的傳染性結核病人要求在家進行隔離治療，待傳染性消失后可以復學。利用學校開展健康促進活動利用學校開展健康促進活動 v1、課堂教學：v利用衛(wèi)生課開展結核病專題講座，讓學生全面了解結核病的防治知識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，這將使孩子們受益終生。v2、播放影像制品：v可以選擇適當時機播放宣傳結核病的動畫片、公益廣告等。v3、學生活動：v指導學生進行定期的板報宣傳。在學?？梢岳脧V播進行結核病知識宣傳。學校向家庭與社區(qū)的延伸 v“小手拉大手”活動，通過學生自身采取的行動影響社會與家庭，創(chuàng)建有利的健康支持環(huán)，通過開展學校結核病