簡(jiǎn)明臨床路徑系統(tǒng)_用戶(hù)手冊(cè)_new

1、用戶(hù)手冊(cè)臨床路徑系統(tǒng)文檔修訂記錄版本號(hào)*變化 狀態(tài)簡(jiǎn)要說(shuō)明日期變更人批準(zhǔn)日期批準(zhǔn)人VC初始版，目錄結(jié)構(gòu)A新增考前須知及功能*變化狀態(tài)：C =創(chuàng)立，A =增加，M =修改，D =刪除*正式發(fā)布時(shí)文檔版本號(hào)從 1.0開(kāi)始。對(duì)文檔進(jìn)行小改動(dòng)時(shí)，版本號(hào)以0.1進(jìn)階；大改動(dòng)時(shí)版本號(hào)以 1.0進(jìn)階。文檔審批記錄序號(hào)審批人角色審批日期簽字備注1. 引言41.1. 目的41.2. 工程背景41.3. 術(shù)語(yǔ)41.4. 參考資料42. 運(yùn)行環(huán)境42.1. 效勞器端42.2. 客戶(hù)端52.3. 網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖53. 操作流程63.1. 日常操作流程63.2. 主要業(yè)務(wù)操作流程 64. 使用說(shuō)明74.1. 用戶(hù)登錄74.

2、1.1. 登入系統(tǒng)方法 74.1.2. 系統(tǒng)界面說(shuō)明74.2. 臨床路徑執(zhí)行84.2.1. 病人列表84.2.2. 臨床路徑管理104.3. 醫(yī)囑套餐管理174.3.1. 添加醫(yī)囑套餐184.3.2. 刪除醫(yī)囑套餐184.3.3. 修改醫(yī)囑套餐184.4. 統(tǒng)計(jì)報(bào)表194.4.1. 費(fèi)用及住院天數(shù)統(tǒng)計(jì) 194.4.2. 評(píng)估統(tǒng)計(jì)194.4.3. 完成率統(tǒng)計(jì)204.4.4. 路徑差異統(tǒng)計(jì)214.4.5. 單病種指標(biāo)統(tǒng)計(jì) 214.4.6. 臨床數(shù)據(jù)分析224.5. 系統(tǒng)配置 224.5.1. 路徑配置 224.5.2. 醫(yī)囑維護(hù) 364.5.3. 系統(tǒng)配置 371. 引言1.1. 目的描述臨床路徑

3、系統(tǒng)產(chǎn)品功能、運(yùn)行環(huán)境及操作流程。作為開(kāi)發(fā)人員、測(cè)試人員、實(shí)施人 員以及用戶(hù)的參考資料。1.2. 工程背景臨床路徑系統(tǒng)是基于上海市第六人民醫(yī)院 一下簡(jiǎn)稱(chēng)六院需求的調(diào)研、現(xiàn)有信息化建 設(shè)，并結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的單病種臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)而開(kāi)發(fā)的一套軟件產(chǎn)品。致力于在六院通過(guò)臨床路徑系統(tǒng)電子化，提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療費(fèi)用，為患者提供更平安方便的效勞。該軟件主要面向醫(yī)務(wù)人員、系統(tǒng)管理人員和行政管理人員三個(gè)不同的角色。輔助醫(yī)務(wù)人員按照臨床路徑向?qū)нM(jìn)行診療工作；系統(tǒng)管理人員維護(hù)臨床路徑系統(tǒng)的正常工作；行政管理人員那么可以通過(guò)類(lèi)型豐富的的統(tǒng)計(jì)報(bào)表來(lái)了解臨床路徑執(zhí)行情況并可以使用統(tǒng)計(jì)結(jié)果作為 決策的依據(jù)。1.3.

4、術(shù)語(yǔ)術(shù)語(yǔ)或縮略語(yǔ)解釋臨床路徑臨床路徑Clinical pathway是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療 模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，該模式羅列了 方案提供的治療工程，相應(yīng)的治療結(jié)果，以及完成這些工作的進(jìn)度 表。臨床路徑是一種以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來(lái)促進(jìn)治療組織 和疾病管理的方法，其范圍涉及調(diào)查報(bào)告、藥物治療、康復(fù)治療、 護(hù)理措施和患者教育。1.4. 參考資料2. 運(yùn)行環(huán)境2.1. 效勞器端硬件環(huán)境CPU :內(nèi)存：硬盤(pán)：80G軟件環(huán)境操作系統(tǒng)： Win dows server 2003 EE (SP2) 數(shù)據(jù)庫(kù)軟件： MS SQL Server 2000JAVA 環(huán)境：JD

5、K應(yīng)用效勞器： Apache Tomcat 6Web Service 效勞器：Apache Axis222客戶(hù)端硬件環(huán)境PC機(jī)軟件環(huán)境操作系統(tǒng)： Win dows XP + SP2瀏覽器：IE6以上版本+ Flash播放插件23網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖臨床路徑接口Web Service 效勞器路由器RIS數(shù)據(jù)庫(kù)效勞器用戶(hù)訪問(wèn)終端防火墻防火墻徑系統(tǒng) 務(wù)器臨床路; 應(yīng)用服臨床路 數(shù)據(jù)庫(kù)徑系統(tǒng) 效勞器臨床路徑系統(tǒng)部署于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，擁有獨(dú)立的數(shù)據(jù)效勞器。同時(shí)，Web Service效勞器上的應(yīng)用效勞與 HIS、EMR、LIS、RIS等數(shù)據(jù)庫(kù)相連并為臨床路徑系統(tǒng)提供交互的接口。 終端用戶(hù)通過(guò)PC、便攜式電腦等設(shè)備上

6、的IE瀏覽器以圖形界面的方式來(lái)訪問(wèn)應(yīng)用效勞器上 運(yùn)行的臨床路徑系統(tǒng)。3. 操作流程3.1. 日常操作流程執(zhí)行臨床路徑醫(yī)生査看統(tǒng)計(jì)報(bào)表行政管理配置臨味路徑7 樓板系統(tǒng)管理1. 為系統(tǒng)用戶(hù)創(chuàng)立帳號(hào)。有三種角色的系統(tǒng)用戶(hù)：醫(yī)生、行政管理人員和系統(tǒng)管理人員;2. 用戶(hù)通過(guò)登錄界面登錄，并能看到和角色對(duì)應(yīng)的菜單；3. 醫(yī)生通過(guò)系統(tǒng)執(zhí)行臨床路徑；行政管理人員通過(guò)系統(tǒng)查看統(tǒng)計(jì)報(bào)表，了解路徑執(zhí)行 情況；系統(tǒng)管理人員登錄，可以創(chuàng)立新的登錄用戶(hù)，修改和配置臨床路徑模板等。3.2. 主要業(yè)務(wù)操作流程1. 患者入院，護(hù)士通過(guò)護(hù)士工作站系統(tǒng)進(jìn)行入院登記及入?yún)^(qū)登記；2. 醫(yī)生登錄臨床路徑系統(tǒng)，進(jìn)行患者評(píng)估；符合標(biāo)準(zhǔn)的患者

7、進(jìn)入對(duì)應(yīng)的臨床路徑，其 它患者那么進(jìn)行普通流程；3. 醫(yī)生通過(guò)臨床路徑系統(tǒng)創(chuàng)立醫(yī)囑和電子申請(qǐng)單，并發(fā)送到護(hù)士工作站；4. 護(hù)士通過(guò)護(hù)士工作站審核醫(yī)生創(chuàng)立的醫(yī)囑，并打印出醫(yī)囑單供醫(yī)生簽字;5. 護(hù)士通過(guò)醫(yī)囑單內(nèi)容執(zhí)行醫(yī)囑。4. 使用說(shuō)明4.1. 用戶(hù)登錄4.1.1. 登入系統(tǒng)方法1. 登錄界面一 > 輸入地址2. 地址一般為:/ +效勞器ip地址+/clinicalpathway3. 輸入用戶(hù)名和密碼并點(diǎn)登錄進(jìn)入系統(tǒng)4.1.2. 系統(tǒng)界面說(shuō)明成功登陸后會(huì)顯示如下系統(tǒng)界面當(dāng)點(diǎn)擊縮略圖狀態(tài)后可轉(zhuǎn)換為縮略圖狀態(tài)，系統(tǒng)可分別用縮略圖及表格兩種狀態(tài)方便醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行尋找。 *|1L. -SiSAfi

8、ili¥*：U -IMA氐*£ H Iflwt- vimDR1ps*l:i* WV4呻El mr1鼻1 TT<: IE!VflMi a"m*一尋：I w« ImriEt- tai*wH?4 :wmawiHMocan:t ：HK1-VC<.Mm$ Mti:mI 牟IT"4 «!44 UiI fa-HI IBM:J BTSiblli*tHAMkJI.*rlri4 :<kj«Mil u«AM* 1»fln LiHfiniWi-iHltl=MTIw »5 IM1 W WtfB 

9、1;«BfffT-3 4Mfi Wr1 MM-1 WE:REVm-存：$QiiA SitIM昭a(bǔ)mQQBmi航*呻：PS.M MSOH1wMV»IRfl .4i>KW-*HflHIIMItlMUw 1t MHJ Hlilf MHa4 vu«RTiMW理: MM JDU112a"5<IKI£<!JOQm fl曙«aiMHwiI “上 腫I- - Hl*眇古42臨床路徑執(zhí)行421.病人列表1. 查詢(xún)病人可通過(guò)如下6種狀態(tài)進(jìn)行查詢(xún)：其中狀態(tài)旁括號(hào)內(nèi)為當(dāng)前狀態(tài)的患者人數(shù)1. 全部：表示所有患者包括未引入，已完成，進(jìn)行中等狀態(tài)

10、的全部患者，當(dāng)點(diǎn)擊圖標(biāo)后，頁(yè)面刷新當(dāng)前狀態(tài)所有患者。2. 未引入：表示還未引入臨床路徑的患者，當(dāng)點(diǎn)擊圖標(biāo)后，頁(yè)面刷新當(dāng)前狀態(tài)所有患者。3. 已完成：表示完成臨床路徑的患者，當(dāng)點(diǎn)擊Pl3!?圖標(biāo)后，頁(yè)面刷新當(dāng) 前狀態(tài)所有患者。4. 進(jìn)行中：表示正在使用臨床路徑的患者，當(dāng)點(diǎn)擊 忘圖標(biāo)后，頁(yè)面刷新 當(dāng)前狀態(tài)所有患者。5. 未通過(guò)評(píng)估：表示在入院評(píng)估中，退出評(píng)估的患者，當(dāng)點(diǎn)擊圖標(biāo)后，頁(yè)面刷新當(dāng)前狀態(tài)所有患者。6. 退出路徑：表示在使用臨床路徑中，推出臨床路徑的患者，當(dāng)點(diǎn)擊 即i" 圖標(biāo)后，頁(yè)面刷新當(dāng)前狀態(tài)所有患者。六種狀態(tài)之間轉(zhuǎn)換：當(dāng)患者入院后狀態(tài)變?yōu)?未引入狀態(tài)，對(duì)患者入院評(píng)估后，假設(shè)符合

11、臨床 路徑那么進(jìn)入臨床路徑并進(jìn)入 進(jìn)行中狀態(tài)，假設(shè)在入院評(píng)估中途退出評(píng)估那么進(jìn)入 未通過(guò)評(píng)估 狀態(tài)。未通過(guò)評(píng)估 狀態(tài)可再次引入臨床路徑進(jìn)行入院評(píng)估。假設(shè)完 成整個(gè)臨床路徑那么會(huì)從 進(jìn)行中狀態(tài)轉(zhuǎn)換為 已完成 狀態(tài)，假設(shè)在使用臨床路徑 時(shí)，中途退出臨床路徑，那么進(jìn)入 退出路徑 狀態(tài)，退出路徑 狀態(tài)可通過(guò)引入新的 路徑。用戶(hù)可通過(guò)以下條件對(duì)患者進(jìn)行普通搜索：1. /病歷號(hào)：可通過(guò)患者/病歷號(hào)進(jìn)行模糊查詢(xún)。2. 床位號(hào)：可查詢(xún)出所有該床位號(hào)的患者3. 起始日期一一結(jié)束日期：可查詢(xún)出在該時(shí)間段內(nèi)入院的患者單擊高級(jí)搜索后用戶(hù)可通過(guò)以下條件對(duì)患者進(jìn)行高級(jí)搜索：1. 科室：可過(guò)濾出該科室的所有患者可通過(guò)輸入拼

12、音模糊查詢(xún)2. 疾病情況：可過(guò)濾出該疾病的所有患者可通過(guò)輸入拼音模糊查詢(xún)3. 主治醫(yī)生：可過(guò)濾出該醫(yī)生所屬的所有患者可通過(guò)輸入拼音模糊查詢(xún)輸入完查詢(xún)病人需要的相關(guān)信息后單擊 葛進(jìn)行查詢(xún)，頁(yè)面將刷新當(dāng)前條件 下的所有患者單擊上U按鈕后，系統(tǒng)將清空所有搜索條件M£tU*£B«rt 朋矽 云"酗EUr JOI NilASttM*flUAAI.1MKL"MCx.氣九要吉誨病Lk*坪2D兀釗朋-rS*-1MHMlB*01#卿MR1E1時(shí)相吳fl意如W72m H LGICAA覽時(shí)侮V；百L x_11320»尊代Jbfet<W-K£

13、E.MliJI0332O»-CH-Lt陽(yáng)0算血其上旳ffit幣*鼻JMIAOKtIKf 44"lLV更 U1*曹MlNFWIi岬悶209-(1-19MPt；1酯錚G訓(xùn)lotI 1*tHSH時(shí)舸叩nM|ijn t. jjfjt «虛您町i單擊高級(jí)搜索后界面廉假設(shè)朋陰：砂呂；SeEltfl : |2O0B-U-?D J ttSFJii : 12022-110西品±1Mil 護(hù)押Sfl刊陵府載：怎F審磁41H<£±； 卸冊(cè)S科岀fl，2. 入院評(píng)估及引入路徑點(diǎn)擊入院評(píng)估進(jìn)入院評(píng)估界面i|wUH*：M4 » -!輸入診斷及主訴

14、后假設(shè)符合臨床路徑中的單病種內(nèi)容，那么可選擇右側(cè)的單病種臨床路徑假設(shè)病人不符合進(jìn)入臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)那么可以點(diǎn)擊保存診斷后，進(jìn)入電子醫(yī)囑系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)囑開(kāi)定3. 退出臨床路徑選中路徑狀態(tài)為進(jìn)行中的病人臨床路徑管理進(jìn)行中的病人，單擊退出臨時(shí) 徑按鈕，會(huì)彈出下面窗口退岀理由X退出理由；確定取消輸入理由，單擊確定即退出臨床路徑管理患者狀態(tài)變?yōu)橥顺雎窂?. 查看路徑選擇情況選中路徑狀態(tài)為已完成或進(jìn)行中的病人，單擊查看路徑執(zhí)行情況 按鈕5. 查看路徑病變記錄選中路徑狀態(tài)為已完成或進(jìn)行中的病人，單擊查看路徑病變記錄 按鈕422臨床路徑管理Ui-BW-nVlSwu.?4 tlM»馴:3. 祥P人和苗左憚曰

15、港-加'J" P顯示出病人和路徑的詳細(xì)信息b> BfmH > 山；2也JE黑 tVNlMWA dS；MWBt»r&«.«1 If-f電«n*-*ii* 3j" -乂賈£1 財(cái)F2 Wi: E幅JBVH!去 M1. 臨床路徑管理界面說(shuō)明JB尸詞識(shí)“1魅廿脾BtfKH呻If 4 VldlF1 L_. 一_.x * c.A £i m i硯囁清飢.訂 性為口昧険心 己疋又力昜AH Alkitwrc WiM牯購(gòu)"MT；吃:'TT-W!-«WW-£»E

16、MM* 總:r-1 1IMi“ wmw n intf1 FtRPi 1i-RIB恥殲売肚 假設(shè)匡矚,.trnotiE'1» s !u冒iw毒1檢驗(yàn)幣査醫(yī)唱kAhS*m=-v t1 睜臨床路徑管理界面中有紅藍(lán)黑 3類(lèi)字體他們各表示:1. 紅：必選必做工程，如不選擇，那么需輸入理由2. 黑：為可選工程，根據(jù)不同病況決定3. 藍(lán)：為添加工程，不是通過(guò)路徑配置的最左側(cè)為臨床路徑任務(wù)分類(lèi)分為如下11類(lèi)：1. 藥劑：可選擇系統(tǒng)中針對(duì)該疾病所推薦的藥2. 檢查：可選擇系統(tǒng)中針對(duì)該疾病所推薦的各項(xiàng)檢查3. 臨床評(píng)估：各項(xiàng)患者的記錄4. 營(yíng)養(yǎng)與膳食：可選擇系統(tǒng)中針對(duì)該疾病所推薦的各種膳食5.

17、觀察：記錄各項(xiàng)身體的機(jī)能的檢查，如血壓，體溫等檢查6. 活動(dòng)：患者可參加的一些活動(dòng)7. 護(hù)理及衛(wèi)教：可選擇各種不同的護(hù)理8. 手術(shù)與操作：顯示相關(guān)手術(shù)選項(xiàng)9. 會(huì)診：顯示相關(guān)會(huì)診選項(xiàng)10. 其他：關(guān)于患者的一些其他選項(xiàng)11. 變異：患者疾病情況變異記錄碼檢奇已開(kāi)豈時(shí)區(qū)囉更成翼色砸可E存諸已開(kāi)豈時(shí)區(qū)囉變感黑色#VjU*QR- j F 會(huì)J仃NMir* i»H：fl.- I* i*M«ls t * M F Ml a vM i* ft>4 Trie : ce<- t f»WH：F« i « V *i7if ww-w ««

18、;r f»«I R晴*-iWAKKnUir*N牌A|電*1cm白1Al 4-4014Vjff-MUvgr-FMKFH-bf:佛T肚fr*F»J dots* 4 鑿*Af ?wv 丄 VlvLW那量.承應(yīng).馬出領(lǐng) 冗已世疋阮訃店阪 怖可恨據(jù)箱情謂蜚J 対:¥».1.界面上黑色表示可選醫(yī)囑，紅色為必選醫(yī)囑，不選時(shí)會(huì)有，當(dāng)不選必須醫(yī)囑時(shí)必須單擊區(qū)，在彈出的窗口中輸入理由。輸入完理由后血.變成R,不選必須醫(yī)囑或不輸入理由擊下一步按鈕會(huì)彈出下面的窗口齬中込宵未砧更翩耒鵰的理由!單擊確定繼續(xù)選擇或填寫(xiě)理由 卻干竈=* 4 M *jf* 衛(wèi) >MT41

19、 : C H412.3.4.單擊確定即可取消或停止已經(jīng)選擇的醫(yī)囑單擊盤(pán)可以添加醫(yī)囑，添加的醫(yī)囑呈現(xiàn)藍(lán)色。即藍(lán)色表示不是通過(guò)路徑配置的。單擊任意申請(qǐng)單可以為該申請(qǐng)單新添加檢驗(yàn)/檢查，新添加的檢驗(yàn)/檢查顯示藍(lán)色在已勾選的醫(yī)囑上單擊會(huì)彈出5. 單擊藥劑中的類(lèi)型可以改變藥劑的長(zhǎng)期還是臨時(shí)屬性，單擊藥劑中的工程名稱(chēng)可以 查看藥劑工程中包含的藥品，并可以選擇藥品6. 在醫(yī)囑前面的框中打勾表示執(zhí)行該遺囑，但是對(duì)于檢查，需先勾選需要的檢查，再 勾選申請(qǐng)單才表示該檢驗(yàn)/檢查執(zhí)行，當(dāng)值勾選大的申請(qǐng)單時(shí)會(huì)彈出申if單中設(shè)有選中的頂目不能如軒？7. 單擊藥劑中的添加按鈕可以添加新的藥劑，添加的新藥劑顯示藍(lán)色，中選中新

20、添加 的多于兩項(xiàng)的藥劑時(shí)單擊組合按鈕可以將選中的多種藥劑進(jìn)行組合，單擊取消組合按鈕即可取消組合，當(dāng)勾選添加的新藥劑而且新藥劑的為零時(shí)會(huì)彈出&單擊進(jìn)入下一步a當(dāng)下一步有分支時(shí)將有進(jìn)一步評(píng)估幫助進(jìn)行選擇分支選擇相應(yīng)的條件，單擊下一條件單擊下一步尸屋iKTAA4Ri n VMM- - 1：' AKM繪書(shū)IB»«Kt*AAtKlBki4百*lr«itF加電Bn-| 1 I1 一一Illi ll皿Mm I s l g多R軒卯翼b* r12C£頒薈辭；2與4«；1»*：- a，</.腫吊電in血 單討些lAM 肚»

21、?-*>I： Awn i- l AVU-fl書(shū)1*1中1警忍1E理酉喜用蠻"O*1再 < 皐?出耳耳驛II疋砂身鳧否.! J押屯KffMAlTij 利 呵：矗nd沖 HCTM- Al'flLFAP 4 f-9無(wú)他仲雇軒已町“電：v J-3311 -已居畔t .V". 4«»ai Z * ? W± Uld馬鼻 L 耳曰£ 1">J耳曲x輯 I >U.n 町罰0J寓驀 4 毗時(shí)N血X"羈史宅書(shū)t«I fi kc c2n»unr1 *rwmi 01*1 tfmMI I

22、.OITd-JVftMlA i iTrSrrJW 事霜竜鼻V«t I * i-lTFiUT.Ii 4GAA i 饑 dJHIf屮B(niǎo)4i m申i *t單擊確定按鈕系統(tǒng)將會(huì)通過(guò)選擇進(jìn)行智能篩選，紅色路徑為系統(tǒng)不推薦的路徑，如要用紅色路 徑那么需要輸入相應(yīng)理由。b當(dāng)單擊下一步到病人即將進(jìn)入出院日時(shí)彈出選擇需要的醫(yī)囑，單擊下一步按鈕當(dāng)單擊下一步到病人即將進(jìn)入出院日時(shí)彈出根據(jù)病人的實(shí)際情況判斷病人是否需要繼續(xù)住院還是出院。選擇出院?jiǎn)螕舸_定會(huì)顯示。假設(shè)不出院，將繼續(xù)執(zhí)行臨床路徑中出院前的步驟。nle QMH - jn*AMlU牌曹農(nóng)uWbi討睛計(jì)肚g|聊MiEMM單擊醫(yī)囑列表按鈕可以查看已開(kāi)的醫(yī)

23、囑ME*UM|* CiEllll hmitl Nf1 K E1. ivxpinKCTiwai) 葉噸 口jbtw1 H !tttk|ia E Mr I M mq 1 WK !*W«i9*4iUMini 14-Tli «mg(=*qo< i陽(yáng) URKEfl * 網(wǎng) 口E %I耳山謹(jǐn) rEf P C *PH B-A _L*m m m #PF HNHK.iiiw*iJH已停：£磁！色去不蠢示這兩行為一組旃可即一目了但盯音肯國(guó)隹停/陽(yáng)找態(tài)9.單擊可查看該病人的生命體征ftMME-ax10.單擊 可以查看醫(yī)囑列表幗 Urt «1BhlE|1訶|肝511WFT

24、1爼A.MWT114-iMn轉(zhuǎn)IIM w»r11叭 .nao« U Mmh imn jam n-it rai»-ia-iiM令 11 1 Ai? i«adwTW+ffMKi|riiE11. 當(dāng)該步驟設(shè)置了智能提醒時(shí)，當(dāng)路徑執(zhí)行到該步驟時(shí)，智能提醒功能將開(kāi)啟， 點(diǎn)擊協(xié)后，將出現(xiàn)該步驟的智能提醒。12. 為了與醫(yī)院系統(tǒng)醫(yī)囑同步，當(dāng)點(diǎn)擊 筠后，臨床路徑系統(tǒng)將自動(dòng)與當(dāng)時(shí)醫(yī)囑同 步。13. 當(dāng)該條路徑中有單病種指標(biāo)時(shí)整個(gè)步驟評(píng)估結(jié)束單擊下一步會(huì)出現(xiàn)還有單病種質(zhì)量據(jù)標(biāo)耒埴寫(xiě)理由*|確定單擊確定后單擊1一'填寫(xiě)單病種質(zhì)量指標(biāo)14. 單擊可對(duì)藥物醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期醫(yī)囑

25、，臨時(shí)醫(yī)囑,所有醫(yī)囑分類(lèi)，幫助醫(yī)生清晰明白的對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行開(kāi)定15. 點(diǎn)擊可使用醫(yī)囑套餐，醫(yī)囑套餐的配置在下面文檔進(jìn)行說(shuō)明2. 打印臨床路徑單擊打印機(jī)圖形按鈕可以打印整個(gè)臨床路徑執(zhí)行情況3. 退出臨床路徑當(dāng)想退出臨床路徑管理界面時(shí)可以單擊*,彈出輸入理由后單擊確定彈出單擊確定即可退出臨床路徑管理界面4.3.醫(yī)囑套餐管理點(diǎn)擊醫(yī)囑套餐管理模塊進(jìn)入醫(yī)囑套餐管理431.添加醫(yī)囑套餐點(diǎn)擊幾添加醫(yī)囑套餐,雙擊套餐名字，可對(duì)醫(yī)囑套餐名字對(duì)醫(yī)囑套餐名字進(jìn)行修改。本醫(yī)囑套餐可對(duì)藥物，申請(qǐng)單，文本醫(yī)囑進(jìn)行醫(yī)囑套餐配置1. 藥物配置：點(diǎn)擊添加案鈕，使用拼音首字母的方式對(duì)藥物進(jìn)行套餐配置。2. 申請(qǐng)單配置點(diǎn)擊Z2案鈕，進(jìn)

26、行申請(qǐng)單的套餐配置。3. 文本醫(yī)囑配置點(diǎn)擊曰案鈕，進(jìn)行文本醫(yī)囑的套餐配置。為方便快速的進(jìn)行醫(yī)囑的開(kāi)定及理由的書(shū)寫(xiě)，本系統(tǒng)的套餐系統(tǒng)具有預(yù)設(shè)系統(tǒng)的功能,點(diǎn)擊族 可進(jìn)行醫(yī)囑理由的配置，一套醫(yī)囑套餐預(yù)配置3個(gè)理由，可由醫(yī)生先行配置。4.3.2. 刪除醫(yī)囑套餐刪除醫(yī)囑套餐只需選中需要?jiǎng)h除的醫(yī)囑套餐，點(diǎn)擊 如需刪除那么點(diǎn)擊確定那么可刪除。4.3.3. 修改醫(yī)囑套餐，然后會(huì)彈出確認(rèn)框進(jìn)行確認(rèn),修改醫(yī)囑套餐只需選中需要修改的醫(yī)囑套餐，點(diǎn)擊方法，修改醫(yī)囑套餐。4.4. 統(tǒng)計(jì)報(bào)表4.4.1. 費(fèi)用及住院天數(shù)統(tǒng)計(jì)單擊費(fèi)用及住院天數(shù)統(tǒng)計(jì)按鈕44祥廿晌苓心-UK*" 處加 BM*<d _ 巴w wfl

27、iflit IJflwin*祈*WBfl-tf MUNA*EdMkALtfi14u*«b.If W4t«t41輸入統(tǒng)計(jì)條件后單擊統(tǒng)計(jì)按鈕即可統(tǒng)計(jì)出4.42評(píng)估統(tǒng)計(jì)評(píng)估統(tǒng)計(jì)用于統(tǒng)計(jì)完成評(píng)估和未完成評(píng)估路徑評(píng)估的統(tǒng)計(jì)，當(dāng)一個(gè)病人引入路徑進(jìn)行評(píng)估，但沒(méi)有完成全部，中途退出屬于未完成臨床路徑評(píng)估 單擊評(píng)估統(tǒng)計(jì)按鈕輸入統(tǒng)計(jì)的條件單擊統(tǒng)計(jì)按鈕443.完成率統(tǒng)計(jì)用于統(tǒng)計(jì)完成進(jìn)行臨床路徑評(píng)估的情況，完成率即進(jìn)行評(píng)估但中途退出數(shù)與完成評(píng)估的比值單擊完成率統(tǒng)計(jì)按鈕輸入統(tǒng)計(jì)條件單擊統(tǒng)計(jì)按鈕JflF*： Hi：VMM： ：L-HKIHiMfl物"ttiMlifHtfnkitVkttEKK

28、LfIflttt kur IHfl Cff«X一 褻H，f #,曰亦i耐-：tdf.i .IO; ：L-?At 1>輸入蜒計(jì)條件S/Hi 昏 Z*of ill ： iut jNiw iA r 怕1 =* JR «*!fld| KWtfiMCQ¥AM.J.*iWKv»J： X 許re±AwHzKmw碎飾«TS*<es-niHEY4.4.4.路徑差異統(tǒng)計(jì)用于統(tǒng)計(jì)臨床路徑必選醫(yī)囑在實(shí)際病人進(jìn)行臨床路徑評(píng)估中執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)445.單病種指標(biāo)統(tǒng)計(jì)用于統(tǒng)計(jì)國(guó)家規(guī)定的單病種指標(biāo)要執(zhí)行與實(shí)際進(jìn)行臨床評(píng)估中未執(zhí)行指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)*1珈IT軸押U三首

29、盂4雷>44>博訂-> *'j-r-cs -tsl4'.ii p >n 1匸產(chǎn)rn中叫訂.護(hù)W4IrW-1可色看茶-卜帝忻旳 耒完璘病何死妻近得幽VBK HP«AMiinbi«?UxAinaHftna黔.樁HrtJI:WQ4*|liMwe<*ivt *、_ 一hat*WiO-M-tCX «環(huán)i 1NfWV-Vx、L -»1未寶卿自車(chē)吿肝可逵出瘵秦JIM.k .ERyw Mutttfttit'" *出l»>«V HTinu «tf|Mtt減町單擊聶下一更4.

30、46臨床數(shù)據(jù)分析W/1! : ww VvUlMit fHUI才用ifXAA" ifiJ5M*My *4&訕bLUir AnsiMAI*«!«啊輅鼻MM"1UA-«_u£ IMM-7-hi iu«AflHMUMULLlWLVD3L«JLVtlWt*4峠kir4ttv3Z>4M帕*51Mf鼻4radiW-iflsaEMW«時(shí)Wiii.ti9mrwcsfliHB>DDOn<BUjo11143DJS0n«OI?3WC7.71.34>13.LMV5> ?vaQ.W-如

31、tC0T«：7HKe<5監(jiān)352ITO5Ju目U目W54ti.51泣J5<DITmTVCSilloQ4+>55a30«0»鬧Tice飢北6 、ea<1btlb4 b- 1 " I-*1，一亠7tb卜衰路超為洌.可即 做奮庠料頒隹標(biāo)統(tǒng)甘, 幷能尋出MCEL宗4.5. 系統(tǒng)配置4.5.1. 路徑配置1. 路徑查詢(xún)此時(shí)不可湫輸入要查詢(xún)的臨床路徑相關(guān)信息，如路徑名稱(chēng)：心力衰竭新路徑，然后單擊 圖標(biāo)進(jìn)行 查詢(xún)。即顯示系統(tǒng)中已存在的路徑。注:為精確地查詢(xún)路徑，應(yīng)該盡量輸入完整的查詢(xún)條件如:眉直：1媚勰他思嗖甬恕:till:查詢(xún)出路徑后可以單擊

32、你想要選中的路徑即可進(jìn)行修改單擊修改按鈕、刪除單擊刪除按鈕操作。2. 查看路徑信息雙擊任何一條路徑即可查看路徑的詳細(xì)信息也可以先單擊路徑然后單擊修改按鈕 It*;: 1U雙擊急性心梗新路徑后默認(rèn)先顯示路徑詳細(xì)信息按鈕下的內(nèi)容Hita-wii丈可用.它們是相對(duì)于:路征申的一節(jié)點(diǎn)總直和用汙節(jié)點(diǎn)%信岸Kir在此界面單擊指標(biāo)按鈕可以查看該路徑的指標(biāo) JlliittmtSih STMUt臨床匡徑沃穆戸削：BAHkt1 vmt E ；g VI IIfftAil# uaumkurAUB«H4I7* 期P心神I科耳sHk 2Jli鼻畠> 國(guó)jTIJAWV*Ml4|V4> £mL

33、«._1flMit_單擊路經(jīng)評(píng)估按鈕可以查看該路徑的路徑評(píng)估蒼眾6：弓話(huà)孫雄肚 frr'TT片上;電.雄士".蘭雪拘幄誠(chéng)為調(diào)跡桂36耶寺楠涎理搐y翰幅?卷黔E也她彩器詡瞬血過(guò)；團(tuán)4血曲旳甜!楓蚪颶站號(hào)盹.腳昕幅F肌翻 鱗單擊合并癥/并發(fā)癥按鈕可以查看該路徑的合并癥/并發(fā)癥吠閨I V* HSWq»|V:*ltawj 查看路徑中任一節(jié)點(diǎn)的詳細(xì)信息可單擊路徑中的任一節(jié)點(diǎn)如單擊入院當(dāng)天節(jié)點(diǎn), 入院當(dāng)天節(jié)點(diǎn)就會(huì)被框選默認(rèn)先顯示臨床評(píng)估的詳細(xì)信息可單擊步驟信息查看該步驟的相關(guān)詳細(xì)信息單擊檢查按鈕可查看檢查的詳細(xì)信息m訐u*旣*耳4tf-冋Z(yǔ)2啊貓丑卩迥、言晦aft)&

34、#171;E«ar咅3AVHnniMi'* MBH.EIUUWE嚴(yán)Za«EA8r1, Ffi JB衛(wèi)載越5電肪諂匕曲科 2 1 W|單擊藥劑按鈕可查看藥劑的詳細(xì)信息*j«wia utiin亠辭 g.矗書(shū)腳尹囂 廠»VT4： 1：禮 ETMHi* K74MMh. «niakAWR-干胃4件 |t,>R <Vap 的詢(xún) JETTi> vf4!D7.E；kw<* *lTiJii»5町曙禺*fME5眄m蟲(chóng)鼻Xng 住3MJr*2鯊 FIK¥"計(jì)口皿hjh»afl"(*JR

35、-i*lll< WWJ> C耐j90 g虹上總跖囑的坯品神宴、琢鳧瀏汕單擊營(yíng)養(yǎng)與膳食按鈕可查看營(yíng)養(yǎng)與膳食的詳細(xì)信息hamMM 冒ftViW11越g睡&2W$tNi>WhhifSK3flFElritWft可總水*茴5X#£t單擊觀察按鈕可查看觀察的詳細(xì)信息肉點(diǎn)柩訶鼻ftdlfd酣施注3ME黔l»Kr ftiifrt sf£g ilALfi:11)1Jbf*fr(XHMIM-li1MLEHJM± st茴2亡耐91鮭/tJGAJiJi+tlTO-.l 級(jí)Z4mras他*單擊活動(dòng)按鈕可查看活動(dòng)的詳細(xì)信息-店瑋埠替裁hVlte<A-

36、isb單擊護(hù)理及衛(wèi)教按鈕可查看護(hù)理及衛(wèi)教的詳細(xì)信息!*r： t-Wl ：F8i,."SQ*««1-ffftt!£臨:朿旳1» 1dwyi * S矗即號(hào)廈MMlKI倉(cāng)h«A»' WT|fWW尊耳烏誓惟timXflWBWWW站曲* SB2SfiFS主E廊虹irAMmini如*M4rten5tJt血Jj手#口 世二邑會(huì)< i i 儷單擊手術(shù)按鈕可查看手術(shù)的詳細(xì)信息Wrfe &.»,RfljMx >*i "*?! £也甲章?lián)繇f邕艮Hr單擊會(huì)診按鈕可查看會(huì)診的詳細(xì)信息IM詁 m

37、t息IWt-#C.3L<E宇>iHS3. 新建路徑單擊新建按鈕單擊新建按鈕后i*MiTBTW IwH9邊f(xié)n u''.冊(cè)、詒上曲桎的忖U尬扎族嗚情況時(shí).尤廉據(jù)1*晉董Ht供用E擊匝 JJfMA«MK工作區(qū)中的路徑舉例:在需要的節(jié)點(diǎn)上單擊即可在工作區(qū)出現(xiàn)該節(jié)點(diǎn)如單擊添加路徑節(jié)點(diǎn)按鈕在工作區(qū)出現(xiàn)新步驟節(jié)點(diǎn)圖1，雙擊新步驟節(jié)點(diǎn)可以更改節(jié)點(diǎn)名稱(chēng)圖'、圈12。ort圖亠將鼠標(biāo)放在任意一個(gè)節(jié)點(diǎn)上將出現(xiàn)Q創(chuàng)，單擊Q將彈出J 烏單擊是按鈕將刪除該節(jié)點(diǎn)或否取消刪除。單擊0可以將該節(jié)點(diǎn)與另一個(gè)節(jié)點(diǎn)連接起來(lái)。(*每個(gè)節(jié)點(diǎn)代表一個(gè)步驟及一天單擊指標(biāo)頁(yè)面可添加該路徑的單病種

38、指標(biāo)單擊臨床評(píng)估按鈕可添參加院評(píng)估單擊合并癥/并發(fā)癥按鈕可添加合并癥/并發(fā)癥單擊任一節(jié)點(diǎn)后步驟信息、臨床提示、執(zhí)行條件、合并路徑按鈕將變可用，分別單擊它 們即可添加相應(yīng)的信息。點(diǎn)擊步驟信息添加該節(jié)點(diǎn)的相關(guān)步驟atirfiiTJi Nff白口曲：=UK評(píng)何* :何i農(nóng)&y t帀爍噹E«0尋1總擊皿】事口工翔擊除咸更AEL在此界面可添加本步驟的臨床評(píng)估、檢查、藥劑、營(yíng)養(yǎng)與膳食、觀察、活動(dòng)、護(hù)理及衛(wèi) 教、手術(shù)、會(huì)診等信息在此界面臨床評(píng)估已選擇單擊國(guó)將出現(xiàn)亠T®i * t») trdnT可冑浮卯棟苗"口 .書(shū) Wltar- iim-»SAW!

39、； 力#呂砂根據(jù)角際謾苻選擇輸a耕去甘牛e單擊保存按鈕將新添加的醫(yī)囑保存注：在上面的界面中選擇完一個(gè)工程后可繼續(xù)單擊爲(wèi)進(jìn)行添加，及在同意醫(yī)囑中可以有一個(gè)以上的工程，當(dāng)出現(xiàn)多于一個(gè)工程時(shí)31變得可用，I存可將選中的工程除第一個(gè)的工程以外設(shè)為該醫(yī)囑的默認(rèn)工程。單擊檢查按鈕單擊爭(zhēng):將出現(xiàn)檢查清單供輸入人員選擇nn*jIU4*a-T?r航左擰在單擊相應(yīng)的清單找到要選擇的檢查 /檢驗(yàn)后勾選并單擊保存按鈕將此檢驗(yàn)/檢查保存。單擊藥劑按鈕單擊添加按鈕后將出現(xiàn)保存輸入藥品的首字母拼音查找選擇需要的藥并輸入藥品相應(yīng)的信息然后單擊如果該藥品有單病種指標(biāo)時(shí)，選中該藥品單擊用于藥物與單病種質(zhì)量指標(biāo)的關(guān)聯(lián)，當(dāng)藥物與單病

40、種質(zhì)量指標(biāo)關(guān)聯(lián)后，假設(shè)在路徑種使用了該藥物，那么完成該藥物所關(guān)聯(lián)的單病種質(zhì)量指標(biāo)。如：當(dāng)用藥醫(yī)囑中有多于一種藥時(shí)在主要的藥前的框中打勾。如:輸入完醫(yī)囑信息后單擊保存按鈕單擊營(yíng)養(yǎng)與膳食 按鈕，輸入營(yíng)養(yǎng)與膳食，其輸入同 臨床評(píng)估輸入單擊觀察按鈕，輸入觀察，其輸入同 臨床評(píng)估 輸入單擊活動(dòng)按鈕，輸入活動(dòng)，其輸入同 臨床評(píng)估 輸入單擊護(hù)理及衛(wèi)教 按鈕，輸入護(hù)理及衛(wèi)教，其輸入同 臨床評(píng)估輸入單擊手術(shù)按鈕，輸入相關(guān)手術(shù)，其輸入同 臨床評(píng)估 輸入單擊會(huì)診按鈕，輸入相關(guān)會(huì)診，其輸入同 臨床評(píng)估輸入單擊臨床提示 頁(yè)面，添加臨床提示，用來(lái)添加該步驟時(shí)的智能提示 ，當(dāng)添加臨床提示后， 當(dāng)臨床路徑執(zhí)行到當(dāng)前步驟時(shí)，智

41、能提示變?yōu)榭捎?，并提醒該步驟時(shí)的臨床提示可根據(jù)實(shí)際進(jìn)行是否添加單擊執(zhí)行條件，添加執(zhí)行條件當(dāng)某一步驟執(zhí)行需要條件時(shí)進(jìn)行添加，一般是當(dāng)有多條 路徑可選擇時(shí)添加方法如下：hw K .蘇 吉膵併崎 理顧 帀阿荷嗚容剛陰昭辭躍 騒 剛林魂 敬聲HIMHltn單擊左邊的添加按鈕，根據(jù)實(shí)際輸入問(wèn)題及信息， 選中該問(wèn)題，再單擊右邊的添加按鈕, 為此問(wèn)題添加答案，如果此問(wèn)題有關(guān)聯(lián)的鏈接，在關(guān)聯(lián)的鏈接框中打勾。日f(shuō)砒 4常 4BKR-i 1 ?<-3*m1-9ESI1-"a上盤(pán)*< trmL1F*河護(hù)呻士WEI丄S3|i|IJ5* 一 "盤(pán)單-MBS罡義歩靠的梳程執(zhí)行條件中各項(xiàng)屬性

42、解析：編號(hào)：為該問(wèn)題的ID號(hào)問(wèn)題名稱(chēng)：輸入問(wèn)題名稱(chēng)問(wèn)題組：所有問(wèn)題組的名稱(chēng)一至的問(wèn)題為一個(gè)問(wèn)題組，當(dāng)問(wèn)題組為空白時(shí)， 默認(rèn)該問(wèn)題自己為一組組最小值：當(dāng)該組內(nèi)有一答案為真時(shí)，該組答案為真問(wèn)題最小值：該問(wèn)題有一答案為真時(shí)，該組答案為真問(wèn)題：為該問(wèn)題的答案關(guān)聯(lián)問(wèn)題：中選擇該答案時(shí)，連接到的下個(gè)問(wèn)題的編號(hào)關(guān)聯(lián)的連接：即為問(wèn)題的推薦答案，打勾的表示不推薦單擊合并路徑，添加合并路徑可根據(jù)實(shí)際進(jìn)行是否添加 輸入完路徑中需要的相關(guān)信息后單擊保存路徑 按鈕如果新建的路徑?jīng)]有單擊可中的1會(huì)彈出保存路徑 進(jìn)行路徑保存當(dāng)單擊選擇是將保存新路徑，選擇否將不保存新路徑，選擇取消繼續(xù)留在新路徑的頁(yè)面。4. 修改路徑選中要修

43、改的路徑，單擊修改按鈕即進(jìn)入路徑修改界面在此界面可以修改路徑的詳細(xì)信息，指標(biāo)，路經(jīng)評(píng)估，合并癥/并發(fā)癥要修改某一節(jié)點(diǎn)單擊要修改的節(jié)點(diǎn)步驟，即可修改選中節(jié)點(diǎn)的SPA： -1-r:mfcAJU醉覽Lffi&l 主i肆矽 馳主彩訂 F站?li松山 *91琳 tUF lti££ 血謹(jǐn)衛(wèi)衛(wèi) n雪“1曲屹?gòu)R課烘朗“ r4(r nisi 卻罪怦舒即州 ：4fts：曲冉也三粳輜勺tiMJ / IfflJiiS*音磴泅紺他駅加汨r岡1柞百，7魂出酷疆氏J2趙15?迪尊:f苗袒生甘* W3t?£Hfic3tfr匕關(guān)4litf茴誌耐謚T幀耶冊(cè)阿贏 黒閃 卵聆E蓋林】3言在此界面可以修改節(jié)點(diǎn)的步驟信息，臨床提示