衛(wèi)生部三級(jí)醫(yī)院評(píng)審指標(biāo)

1、所所屬屬指指標(biāo)標(biāo)子子類類指指標(biāo)標(biāo)名名稱稱業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)類類別別（住住院院、門門診診、管管理理）指指標(biāo)標(biāo)定定義義與與解解釋釋指指標(biāo)標(biāo)項(xiàng)項(xiàng)工作負(fù)荷年門診人次門診門診就診人次（掛號(hào)已就診）人次健康體檢人次門診人次年急診人次門診門診急診就診人次人次留觀人次門診留觀人數(shù)統(tǒng)計(jì)人次年住院患者入院人數(shù)住院入院總?cè)舜稳舜纬鲈豪龜?shù)住院出院總?cè)舜稳舜纬鲈夯颊邔?shí)際占用總床人數(shù)住院出院患都總住院天數(shù)天數(shù)（算前不算后）年住院手術(shù)例數(shù)住院出院患者手術(shù)例數(shù)人次、臺(tái)次年門診手術(shù)例數(shù)門診門診患者手術(shù)例數(shù)人次、臺(tái)次治療質(zhì)量住院患者死亡例數(shù)住院出院死亡人數(shù)死亡人數(shù)住院患者自動(dòng)出院例數(shù)住院自動(dòng)出院例數(shù)自動(dòng)出院人次（無法計(jì)算）、住院手術(shù)例數(shù)（

2、同上）住院出院患者手術(shù)例數(shù)人次、臺(tái)次住院手術(shù)死亡例數(shù)住院術(shù)后死亡人次人次住院危重?fù)尵壤龜?shù)住院危重?fù)尵热舜螕尵却螖?shù)住院危重?fù)尵人劳隼龜?shù)住院危重病人搶救后死亡病人數(shù)搶救次數(shù)-成功次數(shù) 0急診科危重?fù)尵壤龜?shù)門診門診危重?fù)尵痛螖?shù)搶救次數(shù)急診科危重?fù)尵人劳隼龜?shù)門診危重病人搶救后死亡病人數(shù)，同上搶救次數(shù)-成功次數(shù) 0工作效率出院患者平均住院日住院出院患者住院天數(shù)/出院患者人數(shù)出院患者天數(shù)、出院患者人數(shù)、平均住院日平均每張床位工作日住院實(shí)際占用床日數(shù)（即現(xiàn)有人數(shù)）/平均住院開放床日數(shù)（=每天床日數(shù)累計(jì)/月天數(shù)）實(shí)際占用床日數(shù)（即現(xiàn)有人數(shù)）、每天床日數(shù)累計(jì)、月天數(shù)床位使用率住院實(shí)際占用床日數(shù)（即現(xiàn)有人數(shù)）/實(shí)

3、際開放床日數(shù)累計(jì)實(shí)際占用床日數(shù)（即現(xiàn)有人數(shù)）、實(shí)際開放床日數(shù)床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院日出院病人次/日平均開放床日數(shù)（=每天床日數(shù)累計(jì)/月天數(shù)）日出院人次、每天床日數(shù)累計(jì)、月天數(shù)患者負(fù)擔(dān)每門診人次費(fèi)用（元）（平均每診療人次醫(yī)療費(fèi)）門診門診總費(fèi)用/門診就診人次門診總收入、門診就診人次、平均費(fèi)用每門診其中藥費(fèi)（元）門診門診藥費(fèi)/門診就診人次藥費(fèi)、人次、平均費(fèi)用每住院人次費(fèi)用（元）（平均每出院患者住院醫(yī)療費(fèi)）住院出院患者總費(fèi)用/出院人次出院患者總費(fèi)用、出院患者天數(shù)、平均費(fèi)用每住院其中藥費(fèi)（元）住院出院患者藥費(fèi)/出院人次出院患者藥費(fèi)、出院患者天數(shù)、平均費(fèi)用每住院床日費(fèi)用（元）住院出院患者總費(fèi)用/實(shí)際占用總床日數(shù)

4、（即現(xiàn)有人數(shù)）注：必須是以日實(shí)際占用床日數(shù)統(tǒng)計(jì)出院患者總費(fèi)用、實(shí)際占用總床日數(shù)、床日費(fèi)治療質(zhì)量計(jì)計(jì)算算公公式式數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)來來源源備備注注搶救次數(shù)-成功次數(shù) 0搶救次數(shù)-成功次數(shù) 0出院患者住院天數(shù)/出院患者人數(shù)實(shí)際占用床日數(shù)（即現(xiàn)有人數(shù)）/平均住院開放床日數(shù)（=每天床日數(shù)累計(jì)/月天數(shù)）實(shí)際占用床日數(shù)（即現(xiàn)有人數(shù)）/實(shí)際開放床日數(shù)累計(jì)日出院病人次/日平均開放床日數(shù)（=每天床日數(shù)累計(jì)/月天數(shù)）門診總費(fèi)用/門診就診人次門診藥費(fèi)/門診就診人次出院患者總費(fèi)用/出院人次出院患者藥費(fèi)/出院人次出院患者總費(fèi)用/實(shí)際占用總床日數(shù)（即現(xiàn)有人數(shù)）所所屬屬指指標(biāo)標(biāo)子子類類指指標(biāo)標(biāo)（組組）名名稱稱業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)類類別別（住住院

5、院、門門診診、管管理理）指指標(biāo)標(biāo)定定義義與與解解釋釋指指標(biāo)標(biāo)項(xiàng)項(xiàng)住院重點(diǎn)疾病支氣管肺炎I：1.總例數(shù)2.死亡例數(shù)3.二周內(nèi)再住院例數(shù)4.一月內(nèi)再住院例數(shù)5.平均住院日6.平均住院費(fèi)用住院1.病人數(shù)2.患有本疾病且死亡的病人數(shù)3.相同住院號(hào)病人(其再次入院時(shí)間前次出院時(shí)間)14天的人次4.相同住院號(hào)病人(其再次入院時(shí)間前次出院時(shí)間)=30天的病人次5.住院天數(shù)/出院人次6.住院費(fèi)用/出院人次人數(shù)、死亡人數(shù)、二周內(nèi)再入院人次、一月內(nèi)再入院人次、住院天數(shù)、出院人次、出院病人總費(fèi)用小兒腹瀉病：1.總例數(shù)2.死亡例數(shù)3.二周內(nèi)再住院例數(shù)4.一月內(nèi)再住院例數(shù)5.平均住院日6.平均住院費(fèi)用住院同上同上急性淋

6、巴細(xì)胞白血病：1.總例數(shù)2.死亡例數(shù)3.二周內(nèi)再住院例數(shù)4.一月內(nèi)再住院例數(shù)5.平均住院日6.平均住院費(fèi)用住院同上同上特發(fā)性血小板減少性紫癜：1.總例數(shù)2.死亡例數(shù)3.二周內(nèi)再住院例數(shù)4.一月內(nèi)再住院例數(shù)5.平均住院日6.平均住院費(fèi)用住院同上同上住院重點(diǎn)手術(shù)骨科相關(guān)手術(shù)1.總例數(shù)2.死亡例數(shù)3.術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)4.平均住院日5.平均住院費(fèi)用住院1手術(shù)總?cè)舜?、手術(shù)總臺(tái)次2術(shù)后死亡總?cè)藬?shù)（做過手術(shù)并且死亡）3后一次手術(shù)日期-前一次手術(shù)日期0的人次4住院天數(shù)/出院人次5住院費(fèi)用/出院人次手術(shù)人次、手術(shù)臺(tái)次、死亡人數(shù)、術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)人次、住院天數(shù)、出院人次、住院總費(fèi)用麻醉麻醉總例數(shù)住院實(shí)施麻醉臺(tái)

7、次或?qū)嵤┞樽砣舜?。從病案首頁中手術(shù)記錄中取，其麻醉方式在為空或不等于“-”不同手術(shù)時(shí)間計(jì)算麻醉臺(tái)次；麻醉人次=手術(shù)人次麻醉臺(tái)次、麻醉人次由麻醉醫(yī)師實(shí)施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)住院由麻醉醫(yī)師實(shí)施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)住院由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)麻醉復(fù)蘇（Steward蘇醒評(píng)分）管理例數(shù)住院麻醉復(fù)蘇（Steward蘇醒評(píng)分）管理例數(shù)麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)住院麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)麻醉分級(jí)(ASA病情分級(jí))管理例數(shù)住院麻醉分級(jí)(ASA病情分級(jí))管理例數(shù)住院患者安全類指標(biāo)危重?fù)尵壤龜?shù)住院病人的搶救人次、次數(shù)危重?fù)尵热舜巍尵却螖?shù)危重?fù)尵人劳隼龜?shù)住院病人搶救并且死亡的人數(shù)（可通過其搶救

8、次數(shù)搶救成功次數(shù)0判斷）危重?fù)尵人劳鋈藬?shù)住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度住院壓瘡人次（填）、在院人次、壓瘡發(fā)生率醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度住院跌倒人次、墜床人次、出院人次、醫(yī)院內(nèi)跌倒發(fā)生率、墜床發(fā)生率擇期手術(shù)后并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、敗血癥、出血或血腫、傷口裂開、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代謝紊亂、肺部感染、人工氣道意外脫出）發(fā)生率住院出現(xiàn)擇期手術(shù)并發(fā)癥人次、擇期手術(shù)人次、并發(fā)癥發(fā)生率因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率住院因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死人數(shù)、死亡人次、發(fā)生率1.輸血反應(yīng)發(fā)生率2.輸液反應(yīng)發(fā)生率住院輸液反應(yīng)人次，輸入血反應(yīng)人次、出院人次、輸液反應(yīng)率、輸血反應(yīng)率手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率

9、住院術(shù)中異物遺留人次、手術(shù)人次、發(fā)生率醫(yī)源性氣胸發(fā)生率住院醫(yī)源性氣胸發(fā)生人次、出院人次、發(fā)生率麻醉醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率住院醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生發(fā)生人次、出院人次、發(fā)生率重度卵巢過度刺激綜合癥例數(shù)住院其診斷名稱為“重度卵巢過度刺激綜合癥”對(duì)應(yīng)ICD碼人次人次多胎妊娠（非自然）例數(shù)住院其診斷名稱為“多胎妊娠”對(duì)應(yīng)ICD碼人次人次住院患者安全類指標(biāo)計(jì)計(jì)算算公公式式數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)來來源源備備注注平均住院日=住院天數(shù)/此病種出院人次平均住院費(fèi)用=ICD碼疾病住院費(fèi)用/此病種出院人次同上同上同上住院天數(shù)/出院人次住院費(fèi)用/出院人次當(dāng)天壓瘡人數(shù)/所有當(dāng)天在院病人數(shù)墜床人次/出院人次，跌倒人次/出

10、院人次出現(xiàn)擇期手術(shù)并發(fā)癥人次/擇期手術(shù)人次因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死人數(shù)/死亡人次反應(yīng)人次/出院人次術(shù)中異物遺留人次/手術(shù)人次發(fā)生人次/出院人次發(fā)生人次/出院人次所所屬屬指指標(biāo)標(biāo)子子類類指指標(biāo)標(biāo)名名稱稱業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)類類別別（住住院院、門門診診、管管理理）指指標(biāo)標(biāo)定定義義與與解解釋釋指指標(biāo)標(biāo)項(xiàng)項(xiàng)計(jì)計(jì)算算公公式式合理用藥抗生素處方數(shù)/每百張門診處方門診抗菌素發(fā)票張數(shù)、全部發(fā)票張數(shù)抗菌素發(fā)票張數(shù)/全部發(fā)票張數(shù)注射劑處方數(shù)/每百張門診處方門診注射劑發(fā)票張數(shù)、全部發(fā)票張數(shù)注射劑發(fā)票張數(shù)/全部發(fā)票張數(shù)藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重管理門急診藥費(fèi)、住院藥費(fèi)、門急診總費(fèi)用、住院總費(fèi)用（門急診藥費(fèi)+住院藥費(fèi)）/（門急診住院總費(fèi)用）抗菌藥占西藥出庫總金額比重管理門急診抗菌素藥費(fèi)、住院抗菌素藥費(fèi)、西藥總費(fèi)用（門急診抗菌素費(fèi)+住院抗菌素費(fèi)）/（西藥總費(fèi)用），計(jì)算藥房到患者的出庫量，計(jì)算消耗量常用抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗(yàn)種類比例管理可提供藥敏試驗(yàn)種類、常用抗菌藥物種類可提供藥敏試驗(yàn)種類/常用抗菌藥物種類數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)來來源源備備注注所所屬