急診室常用搶救藥物

1、藥名一、鹽酸腎上腺素注射液（副腎素） 1mg/支藥理作用:1、腎上腺素、受體激動(dòng)劑。2、升高血壓，增加心肌耗氧量。3、大劑量改善冠狀血流，增加心肌供血、供氧。適應(yīng)癥：1、心臟復(fù)蘇2、過(guò)敏性休克3、支氣管哮喘的搶救治療常用劑量及用法：1、心跳驟停：靜脈或心腔內(nèi)注射0.25-0.5mg（NS 稀釋至10ml）。2、過(guò)敏性休克：皮下、肌肉注射0.5-1mg 或靜脈注射0.1-0.5mg（NS稀釋至10ml）。3、支氣管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg。護(hù)理要點(diǎn)：1、禁用于對(duì)本品過(guò)敏、高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈病、腦血管意外、閉角性青光眼分娩病人。2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高；驚厥、面色蒼

2、白、多汗、震顫、尿潴留。3、禁與堿性藥物配伍。4、不可用于普魯卡因引起的休克，否則易引起室顫。5、皮下注射或肌注時(shí)，要更換注射部位，以免引起組織壞死；必須抽回血，以免誤入靜脈。6、注射時(shí)密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心律失常。7、本藥可使血糖升高，與胰島素合用可降低胰島素效果。8、避光儲(chǔ)存、使用。二、鹽酸異丙腎上腺素注射液（喘息定）1mg/1支藥理作用：1、腎上腺素受體激動(dòng)劑。2、增加心肌收縮力，松弛支氣管、腸道平滑肌，擴(kuò)張小血管。適應(yīng)癥：1、心跳驟停2、房室傳導(dǎo)阻滯3、支氣管哮喘4、心源性及中毒性休克常用劑量及用法：0.5-1mg緩慢靜滴護(hù)理要點(diǎn)：1、禁用于心絞痛、心肌梗死、甲亢

3、、嗜鉻細(xì)胞瘤、心房顫動(dòng)的病人以及乳母、孕婦。2、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、心悸、心動(dòng)過(guò)緩、血壓不穩(wěn)、嘔吐、胸痛、氣短。3、密切觀察心電圖、脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。4、若心率大于110 次/min、心電圖異?；虿∪擞行赝磿r(shí)立即停藥，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。5、連續(xù)使用24-26h可出現(xiàn)耐藥性。三、硫酸阿托品注射液 0.5mg/1支藥理作用：1、M 膽堿受體阻滯劑。2、具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。3、抑制腺體分泌適應(yīng)癥：1、內(nèi)臟絞痛2、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒3、感染性休克4、麻醉前給藥常用劑量及用法：皮下、肌肉注射每次0.5-1mg。或稀釋后靜脈給藥。護(hù)理要點(diǎn)：1、禁用于對(duì)顛茄類(lèi)生物堿過(guò)敏、

4、青光眼、充血性心力衰竭、前列腺增生導(dǎo)致的膀胱梗阻、胰腺炎、胃腸阻滯性疾病、虹膜粘連、腸粘連的病人。2、不良反應(yīng)：眩暈、頭痛、便秘、少汗、皮膚潮紅、視力模糊、排尿困難，過(guò)量可出現(xiàn)中樞神經(jīng)興奮癥狀，重則轉(zhuǎn)為抑制、昏迷、呼吸麻痹。3、靜脈注射速度要慢，觀察有無(wú)過(guò)量及中毒癥狀，如有異常及時(shí)搶救。4、對(duì)心臟有疾病的病人要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。5、對(duì)老年人要觀察有無(wú)便秘，對(duì)前列腺增生者要觀察尿量。四、重酒石酸間羥胺注射液（阿拉明）10mg/1支藥理作用：1、腎上腺素受體激動(dòng)劑。2、升壓效果較去甲腎上腺素弱，但較持久。適應(yīng)癥：各種原因引起的休克、低血壓。常用劑量及用法：肌注：每次10-20mg。靜滴：以15-100 m

5、g加入NS、5%GS、10%GS250-500ml稀釋后靜滴。護(hù)理要點(diǎn)：1、禁用于嚴(yán)重冠心病、重癥高血壓、室性心動(dòng)過(guò)速及閉角性青光眼的病人。2、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、尿少、高血糖、心動(dòng)過(guò)緩。3、注射過(guò)程中密切觀察藥物有無(wú)外滲。4、停藥時(shí)應(yīng)逐漸停藥，若突然停藥可出現(xiàn)低血壓。5、避免在血液循環(huán)不佳的部位注射。6、密切觀察病情變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。7、禁與堿性藥物配伍使用。五、鹽酸多巴胺注射液 （3羥酪胺）（兒茶酚乙胺）20mg/1支藥理作用：1、多巴胺受體激動(dòng)劑。2、小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，預(yù)防急性腎功能衰竭。3、大劑量使外周阻力增加，血壓升高。適應(yīng)癥：1、

6、各種休克2、充血性心力衰竭3、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。常用劑量及用法：靜滴：20mg 加入5%GS250ml 稀釋后使用，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。護(hù)理要點(diǎn)：1、禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人。2、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、胸痛、心悸、呼吸困難、頭痛。3、禁與堿性藥物配伍。4、避免藥液漏出血管外，漏出可導(dǎo)致組織壞死。如有滲漏可局部注射酚妥拉明。5、長(zhǎng)期靜脈注射的病人可能發(fā)生手足末稍壞死。6、控制滴速，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、血壓升高等癥狀應(yīng)立即減慢滴速或停藥。7、用于休克病人時(shí)，若出現(xiàn)脈壓減少，必須警惕，提示以血管收縮為主，預(yù)后不佳，應(yīng)減慢滴速。8、大劑量可出現(xiàn)循環(huán)衰竭現(xiàn)象，若尿量少于30ml/h，應(yīng)

7、立即報(bào)告醫(yī)師。9、對(duì)有周?chē)懿∈罚ㄈ鐒?dòng)脈瘤、糖尿病、凍傷、動(dòng)脈栓塞）者應(yīng)用本品時(shí)，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。六、去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）(西地蘭甙D) 0.4mg/1支藥理作用：快速?gòu)?qiáng)心苷類(lèi)藥物。適應(yīng)癥：1、急性心功能不全2、慢性功能不全急性加重3、室上性心動(dòng)過(guò)速4、房顫房撲。常用劑量及用法：成人常用量：每次0.4-0.6mg，以后每2-4小時(shí)再給0.2-0.4mg，日總量1 mg -1.6 mg，葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜注。護(hù)理要點(diǎn)：1、禁用于對(duì)洋地黃過(guò)敏、洋地黃中毒、室性心動(dòng)過(guò)速、室顫、急性心肌炎、心肌梗死、自發(fā)性肥大性主動(dòng)脈狹窄的病人。低血鉀、高血鈣慎用。

8、2、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振；頭痛；心動(dòng)過(guò)緩，房室傳導(dǎo)阻滯。3、禁與水解蛋白質(zhì)、鈣注射劑合用。4、靜注時(shí)稀釋后緩慢靜注，時(shí)間大于5min。5、注意觀察洋地黃中毒跡象，包括視覺(jué)異常、胃腸道癥狀、室早、房室傳導(dǎo)阻滯等心電圖改變。七、地塞米松磷酸鈉注射液 mg*1支藥理作用：1、長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥。2、有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏作用。適應(yīng)癥：1、嚴(yán)重感染性疾病2、支氣管哮喘3、變態(tài)反應(yīng)性疾病4、休克常用劑量及用法：肌注或靜注：每次5-10mg。護(hù)理要點(diǎn)：1、禁用于全身性真菌感染、急性感染、結(jié)核病、水痘、阿米巴病、胃或十二指腸潰瘍、血栓性靜脈炎、角膜潰瘍、青光眼的病人及孕婦。2、用于感染患者應(yīng)同時(shí)給予

9、有效的抗感染治療。3、不良反應(yīng)：水鈉潴留反應(yīng)較少，大量服用易出現(xiàn)尿糖。4、長(zhǎng)期使用副作用較多，出現(xiàn)滿月臉、糖耐量降低、骨質(zhì)疏松、真菌感染、青光眼、興奮等。5、長(zhǎng)期大量使用可能垂體腎上腺皮質(zhì)抑制較強(qiáng)，應(yīng)逐漸停藥。八、鹽酸洛貝林注射液（山梗菜堿）3mg/1支藥理作用：刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞。適應(yīng)癥：一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒常用劑量及用法：1、皮下注射或肌注：每次3-10mg，極量：每次20mg，每日50mg。2、靜注或靜滴：每次3mg，極量：每次6mg，每日20mg。護(hù)理要點(diǎn)：1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、頭痛、心悸，大劑量可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，更大劑量可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、驚厥。2、本品不可與堿性藥物配伍。3、觀察有無(wú)大汗、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、驚厥等過(guò)量反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整劑量。九、尼可剎米注射液 （可拉明） 0.375g/1支藥理作用：直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。適應(yīng)癥：1、中樞性呼吸功能不全2、肺心病引起的呼