建設(shè)工程消防設(shè)計審核申報表電子圖審后

1、建設(shè)工程消防設(shè)計審核申報表工程名稱 建設(shè)單位 （印章） 填表日期 浙江省公安消防總隊制說 明1.此表由建設(shè)單位、設(shè)計單位共同填寫并加蓋印章，建設(shè)單位沒有印章的，應(yīng)由其負(fù)責(zé)人簽名，施工圖審查機構(gòu)對設(shè)計單位填寫的信息進行蓋章確認(rèn)。填表前請仔細閱讀中華人民共和國消防法和建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。2.建設(shè)、設(shè)計單位應(yīng)如實填寫各項內(nèi)容，對提交材料的真實性、完整性負(fù)責(zé)，不得虛構(gòu)、偽造或編造事實，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。3.填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。4.表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項填寫；不需填寫的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人或主要負(fù)

2、責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫。未確定施工單位、監(jiān)理單位的，不填寫相應(yīng)欄目。5.表格中的“”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容前的“”內(nèi)畫。6.凡是能通過批文證照類數(shù)據(jù)共享和本部門產(chǎn)生的相關(guān)申報材料一律不要求建設(shè)單位提供。凡是同一建設(shè)單位在辦理消防審批事項時已經(jīng)提供過先關(guān)申報材料的，不要求重復(fù)提供。實行施工圖電子化聯(lián)合審查后，不再要求提供消防設(shè)計文件，因監(jiān)督抽查需要的相關(guān)圖紙，由公安機關(guān)消防機構(gòu)從“施工圖電子化聯(lián)合審查系統(tǒng)”中調(diào)取。7.提交的材料請使用國際標(biāo)準(zhǔn)A4型紙打印、復(fù)印或按照A4型紙的規(guī)格裝訂，其中“證明文件”均為復(fù)印件，經(jīng)申請人簽名確認(rèn)并注明日期，并由受理人員現(xiàn)場核對復(fù)印件與原件是否一致

3、。建設(shè)單位 法定代表人/主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話工程名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話工程地址建設(shè)工程施工圖消防設(shè)計技術(shù)審查合格書編號計劃開工日期計劃竣工日期類 別新建 擴建 改建（裝修 建筑保溫 改變用途）單位類別單位名稱資質(zhì)等級 法定代表人/主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計單位施工圖審查機構(gòu)施工單位監(jiān)理單位以下內(nèi)容由設(shè)計單位填寫，施工圖審查機構(gòu)確認(rèn)使用性質(zhì)大型的人員密集場所1建筑總面積大于500m2的 歌舞廳 錄像廳 放映廳 卡拉廳夜總會 游藝廳 桑拿浴室 網(wǎng)吧 酒吧具有娛樂功能的餐館 具有娛樂功能的茶館 具有娛樂功能的咖啡廳2建筑總面積大于1000m2的托兒所的兒童用房 幼兒園的兒童用房 兒童游樂廳其他室內(nèi)兒童活

4、動場所 養(yǎng)老院 福利院 醫(yī)院的病房樓 療養(yǎng)院的病房樓中小學(xué)校的教學(xué)樓 中小學(xué)校的圖書館 中小學(xué)校的食堂 學(xué)校的集體宿舍勞動密集型企業(yè)的員工集體宿舍3建筑總面積大于2500m2的 影劇院 公共圖書館的閱覽室 營業(yè)性室內(nèi)健身場館 營業(yè)性室內(nèi)休閑場館醫(yī)院的門診樓 大學(xué)的教學(xué)樓 大學(xué)的圖書館 大學(xué)的食堂 勞動密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車間 寺廟 教堂4建筑總面積大于10000m2的 賓館 飯店 商場 市場5建筑總面積大于15000m2的 民用機場航站樓 客運車站候車室 客運碼頭候船廳6建筑總面積大于20000m2的 體育場館 會堂 公共展覽館的展示廳博物館的展示廳其他特殊工程1設(shè)有上欄所列大型的人員密集場所

5、的建設(shè)工程2國家機關(guān)辦公樓 電力調(diào)度樓 電信樓 郵政樓 防災(zāi)指揮調(diào)度樓廣播電視樓 檔案樓3除本欄第1項、第2項以外的 單體建筑面積大于40000m2的公共建筑建筑高度超過50m的公共建筑4國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的一類高層住宅建筑5城市軌道交通工程 城市隧道工程 大型發(fā)電工程 大型變配電工程6生產(chǎn)、儲存易燃易爆危險物品的 工廠 倉庫裝卸易燃易爆危險物品的 專用車站 專用碼頭易燃易爆氣體的 充裝站 供應(yīng)站 調(diào)壓站易燃易爆液體的 充裝站 供應(yīng)站 調(diào)壓站單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級層 數(shù)建筑高度（m）占地面積（m2）建筑面積（m2）地上地下地上地下B1#樓學(xué)生食堂框架結(jié)構(gòu)二級419.702793.38385.2

6、儲罐設(shè)置位置總?cè)萘浚╩3） 儲蓄名稱及編號設(shè)置形式儲存形式儲存物質(zhì)名稱儲存容量火災(zāi)危險性設(shè)置形式：1、外浮頂罐；2、內(nèi)浮頂罐；3、固定頂罐；4、臥式罐；5、液體球形罐；6、氣體球型罐；7、干濕可燃氣體儲罐；8、濕式可燃氣體儲罐；9、其他儲存形式：1、地上；2、半地下；3、地下堆場儲 量儲存物質(zhì)名稱建筑保溫材料類別A B1 B2保溫層數(shù)使用性質(zhì)外墻及屋面保溫原有用途裝修工程裝修部位頂棚墻面地面 隔斷 固定家具 裝飾織物 其他裝修面積（m2）6372.6裝修層數(shù)3層使用性質(zhì)食堂原有用途食堂消防設(shè)施 室內(nèi)消火栓系統(tǒng) 室外消火栓系統(tǒng) 火災(zāi)自動報警系統(tǒng) 自動噴水滅火系統(tǒng) 氣體滅火系統(tǒng) 泡沫滅火系統(tǒng) 其他滅火系統(tǒng) 疏散指示標(biāo)志 消防應(yīng)急照明 防煙排煙系統(tǒng) 消防電梯 滅火器 其他：其他需要說明的情況：（設(shè)計單位印章）年 月 日（施工圖審查機構(gòu)印章）年 月 日同時提交的材料： 1建設(shè)單位的工商營業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件； 2申請人身份證明文件（建設(shè)單位法定代表人委托他人辦理事項的，應(yīng)提供委托書、委托人和被委托人身份證明文件）； 3消防設(shè)