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文檔簡介
1、第七章消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理一、名詞解釋1. 遷延型腹瀉2慢性腹瀉3. 生理性腹瀉4. 急性腹瀉5. 鵝口瘡二、填空題1. 靜脈補鉀時濃度一般不超過 。2. 失水占體重的百分比:輕度脫水為 ,中度脫水為 ,重度脫水為 03. 低滲脫水血鈉為 ,等滲脫水血鈉為 ,高滲脫水血鈉為4. 秋冬季流行腹瀉的病原體是 ,高溫季節(jié)腹瀉的病原體多為 。5. 小兒鵝口瘡的病原體是 ,皰疹性口炎的病原體是 ,潰瘍性口炎的病原體是 。三、選擇題1. 嬰幼兒腹瀉最常見的腸道內(nèi)感染因素是:A病毒B細(xì)菌C寄生蟲D真菌E以上都正確2. 腹瀉患兒通過補液糾正脫水與酸屮毒時,突然發(fā)牛驚厥,應(yīng)首先考慮發(fā)牛了A低血糖B低血鈉C低血
2、鎂D低血鈣E堿屮毒3. 腹瀉患兒,補液后排尿,輸液瓶中有140ml液體,最多可加入10%的氯化鉀多少毫升A 3ml B 4m1 C 5ml D 6m1 E 8ml4. 腹瀉患兒如需禁食一般不超過A 2h B 4-6h C 8-1Oh D 12-24h E 2448h5. 7個月小兒,生后人工喂養(yǎng),因婆兒腹瀉伴中度等滲性脫水入院。經(jīng)補液后脫水基本糾正,但患兒出現(xiàn)煩躁、易驚,應(yīng)考慮為A低鉀血癥B低鈣血癥C低血糖D低鈉血癥E代謝性酸屮毒6. 2歲小兒,健康杳體時在右肋緣下約1.5cm處觸及肝臟,質(zhì)軟,表面光滑,邊緣銳,無 觸痛。小兒一般情況好,其肝臟大屬于A病毒性肝炎B中毒性肝炎C肝囊腫D正?,F(xiàn)象E
3、肝內(nèi)占位性病變7. 1歲小兒因嘔吐、腹瀉5天,4個小時無尿入院。體檢:重度脫水貌,四肢涼,首選的措施是A快速滴注2: 1等張含鈉液20ml/kg B快速滴注生理鹽水20ml/kgC快速滴注5%碳酸氫鈉20ml/kg D快速滴注1/2張含鈉液20ml/kgE快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg8. 4個月小兒,近1個力來流涎多。吃奶好,不哭鬧,口腔粘膜無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)考慮為A皰疹性口腔炎B潰瘍性口腔炎C牛理性流涎D鵝口瘡E單純性口腔炎9. 判斷脫水性質(zhì)最冇效的輔助檢杳是A測栄體重B尿量C血飾濃度D血鉀濃度E二氧化碳結(jié)合力10. 遷延型腹瀉的病程為A 2周內(nèi)B 2周? 2個月C 2個月以上D 3個月以
4、上E 2? 3個月11. 以下鵝口瘡臨床表現(xiàn)的敘述哪項是錯謀的A頰部、齒齦處有白色乳凝塊物 B局部不師、不影響吃奶C多無全身中毒癥狀D病情嚴(yán)重者可影響呼吸道和消化道E患兒均有發(fā)熱12. 以下口炎的護(hù)理哪項不妥A保持口腔清潔B清洗口腔應(yīng)在飯示立即進(jìn)行C飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜 D清洗口腔時動作應(yīng)輕、快、準(zhǔn)E局部涂藥后勿立即飲水或進(jìn)食13. 以下哪項不是引起嬰兒溢乳的原因A胃呈水平位B常發(fā)生逆蠕動C幽門括約肌發(fā)育好D胃酸分泌少E賁門括約肌較松弛14. 靜脈補鉀,下列敘述哪項不正確A見尿補鉀B酸屮毒糾正麻可使血鉀下降,應(yīng)注意補充C氯化鉀靜脈滴注濃度不宜超過 0.3% D不宜過早補鉀E低鉀血癥時,應(yīng)在
5、短時間內(nèi)快速補鉀15. 關(guān)于腹瀉的治療原則,下列哪項敘述不正確A調(diào)整和限制飲食B控制腸道內(nèi)外感染C盡早使用止瀉劑D糾正水和電解質(zhì)紊亂E加強(qiáng)護(hù)理、防止并發(fā)癥16. 關(guān)于腹瀉的預(yù)防,下列敘述哪項不妥A提倡母乳喂養(yǎng)B避免受涼C斷奶不限季節(jié)D科學(xué)添加輔食E注意飲食衛(wèi)生仃.嬰兒腹瀉中度脫水的主要表現(xiàn)不包括A眼窩和前因明顯凹陷B精神萎靡或煩躁不安C皮膚彈性較差D四肢厥冷、無丿求E失水占體重5%-10%18.小兒腹瀉時每LI補充生理需要最所需液最為A 30-50ml/kg B 40-60ml/kg C 60-80ml/kgD 80-100ml/kg E 100-120ml/kg19?脫水補充累積損失量階段補
6、液時I'可是A 4-6小時B 6-8小時C 8-12小時D 12-16小時E 16-24小時20. 2: 1等張含鈉液是指A 2份5%葡萄糖,1份生理鹽水B 2份生理鹽水,1份5%碳酸氫鈉C 2份生理鹽水,1份5%葡萄糖D 2份牛理鹽水,1份1? 4%碳酸氫鈉E 2分5%制萄糖,1分1.4%碳酸氫鈉21. 0.9%氯化納100ml加10%葡萄糖100ml, -K混合溶液的張力是A 1/2張B 2/3張C 1/3張D等張E 1/4張22. 男孩,1歲,體重10kg,腹瀉伴屮度脫水,該患兒丟失液體可能為A 300ml B 400ml C 750ml D 1200ml E 2000ml23.
7、 在護(hù)理脫水患兒時,如果輸液后患兒出現(xiàn)乏力,腹脹,腸鳴音減弱,心音低鈍,應(yīng)考慮 為 A低鉀血癥B低氯血癥C低鈣血癥D低鎂血癥E低磷血癥24. 指出下列哪項是等滲堿性液體A 1.4%碳酸氫鈉B 11.2%乳酸飾C 2: 1等滲液D 4: 3: 2 液 E 3: 2: 1 液25. 小兒腹瀉的飲食管理,卜-列做法不正確的是A嚴(yán)重嘔吐者禁食2天B嚴(yán)重嘔吐者暫時禁食C母乳喂養(yǎng)者材停添加輔食D改川豆制品代替乳制品可減輕腹瀉E嚴(yán)重嘔吐者可暫時禁食4-6小時26. 小兒腹瀉常見的酸堿平衡紊亂是A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E混合性酸中毒27. 重度脫水患兒,首選液體為A 3: 2:
8、 1 液 20ml/kg B 4 : 3: 2 液 80ml/kgC 2:1等張含鈉液20ml/kg D 0. 9%氯化納20ml/kgE 5%碳酸氫鈉20ml/kg28. 4: 3: 2(2/3張)混合液的組成是A 4份10%葡萄糖,3份生理鹽水,2份1.4%碳酸氫鈉B 4份5%葡萄糖,3份生理鹽水,2份5%碳酸氫鈉C 4份牛理鹽水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氫鈉D 4份生理鹽水,3份5%葡萄糊,2份1.4%碳酸紅鈉E 4份生理鹽水,3份5%葡?萄糖,2份11。2%乳酸鈉29?男,3歲,昨FI因腹瀉脫水、電解質(zhì)紊亂而入院治療,經(jīng)6小時補液后,患兒出現(xiàn)明顯 眼瞼浮腫,說明A輸入匍萄糖液過多
9、B補液最不足C血容量未恢復(fù)D酸中毒耒糾正E輸入電解質(zhì)溶液過多30. 嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水,補充累積損失雖:宜選用哪種液體A1/2張含鈉液B1/3張含鈉液C1/4張含鈉液D1/5張含鈉液E等張含鈉液31. 評估患兒脫水程度的內(nèi)容不包括A體重減輕悄況B皮膚彈性C腹瀉次數(shù)D眼窩及肉門E尿量輕型腹瀉與重型腹瀉的區(qū)別點主要是A人便是否蛋花湯樣B每FI大便是否達(dá)到十次C有無水、電解質(zhì)及酸堿紊亂D人便是否有人最脂肪球E人便是否有膿血33. 5個月小兒腹瀉2天,稀水便,每天約10余次,前兇凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇櫻紅,考慮該患兒可能伴有A休克B酸屮毒C堿中毒D低鉀血癥E腸套替34? 36題基于以下病
10、例1歲小兒,嘔吐、腹瀉3天,人便為蛋花湯樣,蚩多,10余次/日。體檢:精神稍差,方顱,前 因、眼窩明顯凹陷,口唇粘膜干燥,皮膚彈性差,血清鈉135mmol/L。34. 請判斷該患兒的脫水程度及性質(zhì)A屮度低滲性脫水B輕度等滲性脫水C中度等滲性脫水D重度等滲性脫水E中度高滲性脫水35?根據(jù)患兒脫水性質(zhì),應(yīng)選用下列哪種液體A 2 : 1等張含鈉液B1/2張含鈉液C2/3張含鈉液D1/3張含鈉液E1/4張含鈉液36. 經(jīng)補液示該患兒脫水體征基木消失,但突然出現(xiàn)驚厥,應(yīng)首先考慮為A屮毒性腦病B化膿性腦膜炎C低鈣血癥D低鎂血癥E高鈉血癥37? 39題基于以卜?病例6個月小兒,因腹瀉、嘔吐2天,伴口渴、尿少
11、半天,門診以嬰兒腹瀉伴脫水收入院。體檢:枕禿,脫水征明顯,精神萎靡,呼吸深快,口唇櫻紅。37. 該患兒呼吸深快最可能是由以下那種因素引起A休克B代謝性酸屮毒C屮毒性腦病D低鉀血癥E敗血癥38. 該患兒此時應(yīng)做的主要輔助檢查為A血常規(guī)B尿常規(guī)C血生化D大便常規(guī)E大便細(xì)菌培養(yǎng)39. 若需給該患兒補鉀,以下哪項不正確A右尿后補鉀B必要時可靜脈緩慢推注 C靜脈補鉀的濃度不超過0. 3% D滴注速度不宜過快E盡量口服X型題40. 嬰兒腹瀉的病因包括A感染因索B氣候因索C地區(qū)因索D飲食因素E消化系統(tǒng)內(nèi)在因索41. 關(guān)于口服補液鹽(ORS)說法正確的是A適用丁?輕重度脫水何嘔葉不嚴(yán)重者B用于預(yù)防脫水C如患兒
12、眼瞼水腫應(yīng)減少用量 D適用于新生兒補液E如患兒脫水加重,應(yīng)改為靜脈補液42. 輪狀病毒腹瀉的特點包括A多見于6個月-2歲嬰兒B秋冬季多發(fā)C常伴有上呼吸道感染癥狀D人便有腥臭味E常伴有水電解質(zhì)紊亂四、病例分析患兒,男,10個月,發(fā)育營養(yǎng)正常,人工喂養(yǎng),3天來腹瀉,人便15-20次/日,蛋花湯樣,伴 低熱,偶有嘔吐。1天來尿少,6小時來無尿。杳體:T38.5 °,精神萎靡,I干,眼駕及 前囪 凹陷,皮膚彈性差,四肢涼,BP64/40mmHg,血清鈉132mmol/Lo該患兒最口能的診斷是什么?2寫出主要的護(hù)理問題和護(hù)理措施第七章消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理填空題:1. 0.3%2. <5%, 5%-10%, >10%3. <13()mmol/L 130-15()mmol/L> 15()mmol/L4. 輪狀病毒,大腸埃希菌5. 白色念珠菌,單純皰殄病毒,鏈球菌選擇題IA2D3B4B5B6D 7A 8C 9C I0B HE 12B 13D 14
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