腫瘤、精神病防治工作要求

1、麻陽(yáng)苗族自治縣重性精神病防治工作方案麻陽(yáng)苗族自治縣疾控中心麻陽(yáng)苗族自治縣疾控中心（陳啟佳）（陳啟佳）20112011年年1212月月3030日日n背景：n 國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定和全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神。全國(guó)精神病防治康復(fù)工作“十五”實(shí)施方案、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求等文件精神。n一、 目標(biāo)與任務(wù)n（一） 全面啟動(dòng)全縣精神病防治康復(fù)工作。具體目標(biāo)任務(wù)是：精神病患者檢出率4左右，監(jiān)護(hù)率達(dá)到90%，顯好率達(dá)到65%，社會(huì)參與率達(dá)到55%，肇事率下降到3以下。n（二） 建立政府牽頭，殘聯(lián)協(xié)調(diào)，衛(wèi)生唱戲，各部門各負(fù)其責(zé)、齊抓共管，全社會(huì)參與的精防工作組織管理體系，初步建立精神

2、病人監(jiān)護(hù)、家訪、家庭病床等康復(fù)系統(tǒng)。n（三） 完善以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)、村（居）委會(huì)為基礎(chǔ)，家庭為依托的精神病防治康復(fù)工作體系，確保我縣接受精神衛(wèi)生服務(wù)的人群覆蓋面達(dá)95%以上。n二、 主要措施n（一） 提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)壓力增加和社會(huì)大的變革，精神衛(wèi)生問(wèn)題已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，開展精神病防治康復(fù)工作是政府和相關(guān)部門義不容辭的責(zé)任。我縣將把精防工作作為為民辦好事、辦實(shí)事的一項(xiàng)主要工作來(lái)抓，納入年度工作目標(biāo)考核內(nèi)容之一，確保建立和完善精防康復(fù)工作網(wǎng)絡(luò)。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，認(rèn)真落實(shí)，積極配合，形成政府牽頭、相關(guān)部門齊抓共管的精神病

3、綜合防治工作新局面。n（二） 精心組織，落到實(shí)處。 每季召開一次有關(guān)人員參加的精防會(huì)議，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的精神病人情況做到及時(shí)了解。引導(dǎo)精精神病人員進(jìn)行一些有益有康復(fù)的各項(xiàng)活動(dòng)。落實(shí)隨訪制度，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)通報(bào)，同時(shí)采取相應(yīng)的措施。生活上，精神上多關(guān)心他們，積極鼓勵(lì)他們參加社區(qū)各類活動(dòng)。及時(shí)準(zhǔn)確做好臺(tái)帳及報(bào)表。n（三） 廣泛宣傳，形成合力。充分發(fā)揮宣傳媒體作用，加強(qiáng)精神疾病防治康復(fù)知識(shí)宣傳力度。要采取多種形式、多種渠道，加強(qiáng)群眾性精神病防治康復(fù)知識(shí)宣傳，讓群眾認(rèn)識(shí)精神疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，掌握精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)措施，消除公眾的歧視與偏見，倡導(dǎo)全社會(huì)都來(lái)關(guān)心、愛護(hù)和幫助精神疾病患者，為精神病人

4、融入社會(huì)創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。n（四） 突出重點(diǎn)，確保質(zhì)量。精防普查與精神病人隨訪工作是精防工作的重中之重，也是幫助患者及其家庭解決實(shí)際問(wèn)題、體現(xiàn)社會(huì)效益的關(guān)鍵工作，要緊緊依靠各級(jí)精防組織，充分發(fā)動(dòng)基層工作人員、患者家庭及所在單位和社會(huì)志愿者積極參與精神病患者的普查與監(jiān)護(hù)工作，建立好看護(hù)網(wǎng)，把精神病防治工作作為殘疾人康復(fù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)主要內(nèi)容，對(duì)發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人，逐個(gè)制定解鎖方案。對(duì)一級(jí)管治范圍的病人要積極動(dòng)員住院治療。要按照全國(guó)、省精防康復(fù)工作要求和考核辦法，把好質(zhì)量關(guān)。n（五） 建立機(jī)制，長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)。精神病防治康復(fù)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作，要通過(guò)精神病防治康復(fù)工作的啟動(dòng)和保持良性運(yùn)轉(zhuǎn)的要求，逐

5、步探索建立精神病防治康復(fù)工作長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，結(jié)合和利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生服務(wù)和基層三級(jí)防保網(wǎng)的力量，把我縣的精神病防治工作真正落到實(shí)處。n三、檢查考核n1、摸底調(diào)查及精神病人檢出率（人口比例4）；n2、檢出病人建檔率及隨訪工作落實(shí)情況（100%）；n3、檢出病人系統(tǒng)管理率及網(wǎng)絡(luò)錄入率（100%）。n n 麻陽(yáng)苗族自治縣惡性腫瘤麻陽(yáng)苗族自治縣惡性腫瘤n報(bào)告辦法報(bào)告辦法n 第一條 為掌握麻陽(yáng)縣惡性腫瘤發(fā)病、死亡動(dòng)態(tài)和流行趨勢(shì)，為制定惡性腫瘤預(yù)防控制政策和防治措施提供科學(xué)依據(jù)，更好地開展惡性腫瘤預(yù)防和康復(fù)服務(wù)，根據(jù)湖南省腫瘤隨訪登記項(xiàng)目實(shí)施方案要求，特制定本辦法。n 第二條 本辦法所稱惡性腫瘤，系指國(guó)際疾病

6、分類第九版（ICD-9）所規(guī)定的編碼為140-208的疾病，包括全部惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤。n 第三條 本辦法適用于本縣行政區(qū)域內(nèi)惡性腫瘤登記、報(bào)告及其管理工作。n 第四條 凡具本縣戶口，屬于本辦法所列惡性腫瘤病例，并符合下列情況者，均為居民腫瘤病例報(bào)告卡（以下簡(jiǎn)稱報(bào)告卡）填報(bào)對(duì)象：n（一）經(jīng)病理組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查、手術(shù)及其他專門檢查診斷或臨床診斷（排隊(duì)其他疾?。┐_認(rèn)的；n（二）對(duì)原發(fā)惡性腫瘤漏報(bào)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例；n（三）對(duì)原發(fā)惡性腫瘤漏報(bào)的死亡病例。n填報(bào)時(shí)，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例應(yīng)注明原發(fā)部位及首次診斷日期，對(duì)同一患者先后出現(xiàn)的原發(fā)惡性腫瘤，應(yīng)分別填報(bào)。n 第五條 縣衛(wèi)生局是本縣腫瘤防治工

7、作的主管部門，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)惡性腫瘤報(bào)告工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理。n 第六條 縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)本縣惡性腫瘤報(bào)告工作的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)。n 第七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是本縣惡性腫瘤報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位，首診醫(yī)生為惡性腫瘤報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人。n 第八條 各級(jí)各類惡性腫瘤責(zé)任報(bào)告單位，縣疾病預(yù)防控制中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立相應(yīng)的管理制度、保密制度和工作流程，明確專人負(fù)責(zé)惡性腫瘤報(bào)告工作的內(nèi)部管理。n 第九條 惡性腫瘤責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)按以下要求進(jìn)行病例報(bào)告：n（一）首診醫(yī)生對(duì)首次確診的惡性腫瘤病例，填寫報(bào)告卡。n（二）報(bào)告卡由專人匯總，登錄至麻陽(yáng)縣惡性腫瘤報(bào)告登記冊(cè)，登記冊(cè)應(yīng)妥善保管，以備

8、核查。n（三）責(zé)任報(bào)告單位于每月5日前將報(bào)告卡集中報(bào)送至縣疾病預(yù)防控制中心腫瘤登記處并復(fù)印留存。n 第十條 縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)本縣居民死亡報(bào)告中惡性腫瘤死亡病例的信息過(guò)錄至麻陽(yáng)縣惡性腫瘤病例死亡登記卡，并與本縣惡性腫瘤現(xiàn)患病例進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)未填寫報(bào)告卡的惡性腫瘤死亡病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)填報(bào)告卡，按規(guī)定上報(bào)。n 第十一條 縣疾病預(yù)防控制中心每月對(duì)核實(shí)后的報(bào)告卡進(jìn)行整理、編碼，統(tǒng)一輸入計(jì)算機(jī)，報(bào)告卡及數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)妥善保存。n 第十二條 縣疾病預(yù)防控制中心于每季度首月10日前將上季度本縣內(nèi)的惡性腫瘤發(fā)病、死亡統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。n 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月5日前將轄區(qū)內(nèi)上月惡性腫瘤發(fā)病、死亡

9、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心。n 第十三條 本縣惡性腫瘤的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及有關(guān)信息由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一公布，任何單位和個(gè)人不得擅自公布。n 第十四條 本縣醫(yī)療衛(wèi)生單位在其業(yè)務(wù)范圍內(nèi)需要利用本縣惡性腫瘤信息的根據(jù)信息涉及的人群范圍，向縣衛(wèi)生局申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可使用。n 第十五條 各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本辦法規(guī)定的惡性腫瘤報(bào)告制度，不得瞞報(bào)、遲報(bào)和漏報(bào)。n 第十六條 本辦法由麻陽(yáng)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。n 第十七條 本辦法于2010年9月1日起正式實(shí)施。n麻陽(yáng)苗族自治縣麻陽(yáng)苗族自治縣“三熱三熱”病人病人血檢工作方案血檢工作方案n為如期完成我縣消除瘧疾的目標(biāo)，切實(shí)保障我縣廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)

10、調(diào)發(fā)展，根據(jù)湖南省“三熱”病人血檢工作方案要求及全球基金瘧疾項(xiàng)目辦工作要求，結(jié)合我縣的實(shí)際情況，特制定麻陽(yáng)苗族自治“三熱”病人血檢工作方案，以確保在我縣瘧疾防控工作的順利開展。n一、開展“三熱”病人血檢目的n發(fā)熱病人血檢瘧原蟲是及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧疾病人的重要手段，也是監(jiān)測(cè)瘧疾疫情的重要手段。為確保在我縣消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃的順利實(shí)施，在全縣范圍開展“三熱病人”（臨床癥狀典型、疑似瘧疾及原因不明的發(fā)熱病人）瘧原蟲血檢工作，我縣將在全年開展發(fā)熱病人瘧原蟲血檢工作，在瘧疾流行季節(jié)實(shí)施逢熱必檢。為了進(jìn)一步做好發(fā)熱病人瘧原蟲血檢工作，保質(zhì)保量完成血檢任務(wù)，特制定本方案。n二、“三熱”病人血檢組織和管理要求n1、提高

11、認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱病人瘧原蟲血檢工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。n鏡檢瘧原蟲是診斷瘧疾、確定蟲種及發(fā)現(xiàn)傳染源的重要手段和方法。因我縣已多年未發(fā)生瘧疾疫情，也未開展三熱病人血檢工作，瘧疾防控工作有很大的滑坡。嚴(yán)重影響了我縣瘧疾防治工作的進(jìn)展。故務(wù)必高度重視，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱病人瘧原蟲血檢工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。n2、建立健全發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢的工作制度n充分認(rèn)識(shí)門診發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作的重要性，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作的管理。根據(jù)麻陽(yáng)苗族自治縣消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃安排，由疾控中心組織開展對(duì)各級(jí)醫(yī)療單位的衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作培訓(xùn)、檢查、考評(píng)制度等工作，并定期對(duì)發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作進(jìn)行

12、督查和通報(bào)。配置完善的檢測(cè)設(shè)備和條件，明確鏡檢中心的工作職責(zé)和任務(wù)，指定專職或兼職鏡檢人員負(fù)責(zé)鏡檢工作。n3、完善各級(jí)發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作的管理n將發(fā)熱病人瘧原蟲血檢工作，列入常規(guī)檢驗(yàn)工作的內(nèi)容之一，建立門診發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢站，安排12 名檢驗(yàn)人員專職或兼職負(fù)責(zé)發(fā)熱病人血檢工作。提高瘧疾血檢確診病例的診斷率。n4、認(rèn)真組織培訓(xùn)，提高血檢質(zhì)量n對(duì)接診醫(yī)生、鏡檢人員及公衛(wèi)人員要組織學(xué)習(xí)瘧疾防治技術(shù)方案、瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS259-2006）等相關(guān)規(guī)定和技術(shù)質(zhì)量要求，增強(qiáng)工作責(zé)任心，不斷提高鏡檢質(zhì)量。n三、血檢工作任務(wù)和時(shí)間安排n1、血檢工作任務(wù)n全年開展“三熱”病人血檢工作，并如質(zhì)如量完成血檢任務(wù)，“三熱”病人年血檢率不低于轄區(qū)常住人口總數(shù)的1；n2、血檢時(shí)間安排n瘧疾流行季節(jié)（5-10 月）血檢數(shù)應(yīng)占全年血檢總數(shù)的80%，其它時(shí)間發(fā)熱病人血檢要當(dāng)做常規(guī)來(lái)做。對(duì)來(lái)自高瘧區(qū)的入境人員和回歸人員，必須盡早做到逢熱必檢。n四、質(zhì)量要求n1、血檢質(zhì)量要求n血檢發(fā)熱病人應(yīng)制作厚、薄血膜，采用吉氏染色，凡癥狀典型和疑似瘧疾病人均應(yīng)涂制2張血片，以防漏檢。以檢查厚血膜為主，薄血膜主要用于蟲種鑒別；以查完整個(gè)厚血膜，未查見瘧原蟲者判為陰性。保留全部陽(yáng)性血片和陰性血片，血檢對(duì)象要求逐項(xiàng)填