三基培訓(xùn)試題

1、2017年三基三嚴(yán)精神病學(xué)考核試題及答案科室姓名單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50題）1、在引起藥癮的因素中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【E】A、藥物的可獲得性B、遺傳素質(zhì)C、人格的易感性D、社會(huì)文化因素E、人主觀因素2、軀體疾病所致精神障礙的共同特點(diǎn)，除了【D】A、精神癥狀多發(fā)于軀體疾病高峰期B、軀體疾病嚴(yán)重時(shí)，精神癥狀明顯C、精神癥狀隨軀體疾病好轉(zhuǎn)而減輕D、精神癥狀多具有晝重夜輕的波動(dòng)性E、軀體和（或）神經(jīng)系統(tǒng)有病理體征及實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性所見(jiàn)3、下列哪項(xiàng)不是精神自動(dòng)綜合征的臨床表現(xiàn)【D】A、假性幻覺(jué)B、被控制感C、強(qiáng)制性思維D、意識(shí)障礙E、影響妄想4、22歲男性，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，近一年來(lái)聽(tīng)課發(fā)愣，不作筆記，時(shí)

2、有自語(yǔ)自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)，病人5天前開(kāi)始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。病人不具備下列哪一項(xiàng)癥狀【A】A、情緒低落B、情感淡漠C、蠟樣屈曲D、違拗E、木僵5、13歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無(wú)二便失禁，無(wú)舌咬傷。發(fā)作停止后對(duì)整個(gè)過(guò)程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個(gè)月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床沖出門(mén)外，無(wú)目的

3、漫游，呼之不應(yīng)，沖動(dòng)毀物，持續(xù)2小時(shí)后恢復(fù)清醒，對(duì)經(jīng)過(guò)全無(wú)記憶，此后反復(fù)有類(lèi)似發(fā)作，平均每月三次。最有效的治療措施是【C】A、心理治療B、氯丙嗪治療C、卡馬西平治病D、手術(shù)治療E、電休克6、男性，20歲，大學(xué)生，患者到電影院看到門(mén)前有四根大石柱子，立即體驗(yàn)到這四根石柱刺在自己的心臟，電影院的人都在嘲笑他，立即離開(kāi)電影院【C】A、妄想心境B、妄想回憶C、妄想知覺(jué)D、被害知覺(jué)E、關(guān)系妄想7、藥物依賴(lài)是指【A】A、對(duì)藥物強(qiáng)烈的渴求B、對(duì)藥物的需要C、軀體依賴(lài)D、精神依賴(lài)E、服藥后獲得的特殊快感8、女性，22歲，1年前開(kāi)始復(fù)習(xí)準(zhǔn)備報(bào)考研究生，近半年出現(xiàn)沒(méi)有精力，腦力遲鈍，注意力不集中，記憶力差，心情緊

4、張而不能松弛，易激惹，有時(shí)感覺(jué)頭痛、乏力，入睡困難，最近一月加重。最可能的診斷是【E】A、抑郁癥B、焦慮癥C、恐怖癥D、強(qiáng)迫癥E、神經(jīng)衰弱9、男性，48歲，既往有冶游史，25歲時(shí)有皮膚損害，31歲時(shí)結(jié)婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見(jiàn)一個(gè)人騰云駕霧。軀體檢查：無(wú)著征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽(tīng)，“耳邊聽(tīng)到滔滔不絕說(shuō)話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動(dòng)。首先應(yīng)檢查哪項(xiàng)【A】A、康華試驗(yàn)B、頭CTC、CSF常規(guī)D、EEGE、智商測(cè)定10、

5、女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時(shí)激動(dòng)，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個(gè)月，神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHg，說(shuō)話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：意識(shí)清晰，智力減退，個(gè)人生活不能自理，有二便失禁。最有意義檢查是哪項(xiàng)【A】A、頭CTB、EEGC、CSFD、智商測(cè)定E、腦血流圖11、病人堅(jiān)持不在床上睡，坐于走廊，是因?yàn)楦械酱苍谶\(yùn)動(dòng)，此癥狀是【D】A、妄想B、感覺(jué)倒錯(cuò)C、非真實(shí)感D、幻覺(jué)E、空間感知綜合障礙12、男性，48歲，既往有冶游史

6、，25歲時(shí)有皮膚損害，31歲時(shí)結(jié)婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見(jiàn)一個(gè)人騰云駕霧。軀體檢查：無(wú)著征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽(tīng)，“耳邊聽(tīng)到滔滔不絕說(shuō)話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動(dòng)。本病例治療【B】A、腦血管病治療B、抗梅毒+抗精神病C、抗精神病D、抗抑郁E、按老年癡呆治療13、在各種生物、心理以及社會(huì)環(huán)境因素的影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病，稱(chēng)為【E】A、精神分裂癥B、

7、情感性精神障礙C、神經(jīng)癥D、心身疾病E、精神疾病14、高某，男，63歲，4年前開(kāi)始，近1年日益加重，不認(rèn)識(shí)女兒，摔廢舊物品，出門(mén)找不到家，不會(huì)穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不語(yǔ)，對(duì)人冷淡，不關(guān)心家人。既往史：有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無(wú)異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個(gè)位數(shù)計(jì)算正確，兩位數(shù)加法常錯(cuò)，夜間不眠，到處摸索，說(shuō)身邊有人唱歌內(nèi)容聽(tīng)不清，流露出悲觀情緒，未見(jiàn)自殺行為，生活不能自理?；?yàn)：康華試驗(yàn)陰性，CSF正常，CT：腦萎縮，額顳葉明顯。最可能診斷是【A】A、老年性癡呆B、腦血管性癡呆C、腦腫瘤D、麻痹性癡呆E、正常壓力腦積水所致癡呆15、屬于躁狂癥是【B】A、童樣癡呆B、情感高

8、漲C、睡眠障礙D、強(qiáng)制性哭笑E、情感倒錯(cuò)16、女性，53歲，三個(gè)月前在火車(chē)上急性起病，突然不認(rèn)識(shí)女兒，恐懼說(shuō)：“頭痛，眼前有甲蟲(chóng)飛舞，興奮，應(yīng)當(dāng)殺死她?！倍吢?tīng)到兒子，女兒說(shuō)話聲，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。一周前當(dāng)聽(tīng)到兒子死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史5年，軀體檢查：BP200/90mmHg，神經(jīng)檢查正常，精神檢查：意識(shí)模糊，恐懼，有幻覺(jué)，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時(shí)意識(shí)清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動(dòng)，血壓升高時(shí)精神癥狀加重。本病例診斷考慮為【A】A、腦血管病所致精神障礙B、老年性癡呆C、反應(yīng)性精神病D、軀體疾病伴發(fā)精神障礙E、精神分裂癥17、36歲男性，病人23歲結(jié)婚后

9、半年開(kāi)始懷疑愛(ài)人作風(fēng)不正，常爭(zhēng)吵，打愛(ài)人，過(guò)后又同愛(ài)人說(shuō)：“我也不信，就是耳朵里有人說(shuō)你和別人有兩性關(guān)系”，一次在田間勞動(dòng)時(shí)突然看到全家人被一起埋在一個(gè)大坑里，當(dāng)天突然將農(nóng)場(chǎng)一臺(tái)拖拉機(jī)砸毀，過(guò)后解釋說(shuō)是聽(tīng)到國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人在空中說(shuō)：“快砸”，病人1415歲時(shí)有抽搐發(fā)作45次，其祖母患癲癇病，體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，腦電各區(qū)爆發(fā)性尖慢活動(dòng)，頭部CT正常，其診斷是【A】A、癲癇性精神障礙B、精神分裂癥C、偏執(zhí)性精神病D、腦腫瘤所致精神障礙E、腦炎所致精神障礙18、腦器質(zhì)性精神障礙的主要特點(diǎn)是【A】A、智能障礙B、幻覺(jué)、妄想C、興奮躁動(dòng)D、沉默孤僻E、情緒低落19、22歲男性，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，近一年來(lái)聽(tīng)課

10、發(fā)愣，不作筆記，時(shí)有自語(yǔ)自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)，病人5天前開(kāi)始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。最有效的治療措施是【D】A、抗抑郁治療（阿米替林）B、抗躁狂治療（碳酸鋰）C、抗焦慮治療（安定）D、抗精神病治療（舒必利）E、應(yīng)用抗生素（頭孢曲松）20、高某，男，63歲，4年前開(kāi)始，近1年日益加重，不認(rèn)識(shí)女兒，摔廢舊物品，出門(mén)找不到家，不會(huì)穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不語(yǔ)，對(duì)人冷淡，不關(guān)心家人。既往史：有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢

11、查：無(wú)異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個(gè)位數(shù)計(jì)算正確，兩位數(shù)加法常錯(cuò)，夜間不眠，到處摸索，說(shuō)身邊有人唱歌內(nèi)容聽(tīng)不清，流露出悲觀情緒，未見(jiàn)自殺行為，生活不能自理?；?yàn)：康華試驗(yàn)陰性，CSF正常，CT：腦萎縮，額顳葉明顯。目前治療效果預(yù)后如何【A】A、無(wú)有效治療，預(yù)后不良B、手術(shù)治療預(yù)后較好C、抗梅毒治療，預(yù)后較好D、治療腦血管病后尚可E、腦脊液分流手術(shù)，預(yù)后尚可21、病人靜點(diǎn)時(shí)將直輸液管看成是一條蛇是【E】A、感知綜合障礙B、虛構(gòu)C、譫妄D、幻覺(jué)E、錯(cuò)覺(jué)22、24歲，女性，病程6年，說(shuō)有人要害她，常自笑，好追求異性，有時(shí)打人摔東西，話多內(nèi)容凌亂。精神檢查：意識(shí)清晰，興奮多語(yǔ)，思維松弛，欣

12、快，主動(dòng)接觸異性，有被害妄想及非系統(tǒng)性妄想，活動(dòng)增多而無(wú)目的性，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)著征，該患者診斷為【A】A、精神分裂癥B、情感障礙（躁狂型）C、腦器質(zhì)性精神障礙D、人格障礙E、軀體疾病所致精神障礙23、屬于抑郁癥是【B】A、蠟樣屈曲B、情緒低落C、思維奔逸D、焦慮E、恐怖24、女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時(shí)激動(dòng)，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個(gè)月，神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHg，說(shuō)話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：意識(shí)清

13、晰，智力減退，個(gè)人生活不能自理，有二便失禁。本病例診斷考慮【B】A、老年性癡呆B、腦血管性癡呆C、腦腫瘤所致精神障礙D、腦炎所致精神障礙E、精神發(fā)育遲滯25、女性，23歲，問(wèn)她“你是哪里人？”病人快速回答說(shuō)：“我是中國(guó)人，祖國(guó)在我心中，我三中畢業(yè)，到山中去，礦物局山中，我在礦山當(dāng)會(huì)計(jì)人類(lèi)進(jìn)入新的歷史階段，新的時(shí)代，培養(yǎng)一代新人，我們都是革命接班人”，此癥狀是【C】A、思維不連貫B、思維松弛C、思維奔逸D、思維破碎E、思維擴(kuò)散26、屬于躁狂癥是【C】A、蠟樣屈曲B、情緒低落C、思維奔逸D、焦慮E、恐怖27、希波克拉底（Hippocrates）提出了精神病的體液病理學(xué)說(shuō)。其含意是人體內(nèi)存在著4種基

14、本體液，它們?nèi)绻；旌掀饋?lái)，人就健康。這4種液體不包括哪一種【C】A、血液B、粘液C、腦脊液D、黃膽汁E、黑膽汁28、記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的早期主要表現(xiàn)為【E】A、順行性遺忘B、逆行性遺忘C、錯(cuò)構(gòu)D、虛構(gòu)E、近事遺忘29、意識(shí)障礙狀態(tài)下的幻覺(jué)常見(jiàn)于【C】A、精神分裂癥B、抑郁癥C、腦器質(zhì)性精神病D、更年期精神病E、偏執(zhí)性精神30、女性，13歲，滿(mǎn)月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖，皮膚紫紋、痤瘡、高血壓、情緒不穩(wěn)定、煩躁、易激惹、幻覺(jué)狀態(tài)、四肢肌肉無(wú)力、震顫，該病的診斷最可能是【D】A、精神分裂癥B、神經(jīng)癥C、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙E、甲狀腺功能亢進(jìn)

15、所致精神障礙31、哪項(xiàng)不屬于生物精神病學(xué)研究的范疇【A】A、社會(huì)文化與精神疾病B、精神疾病的神經(jīng)生化基礎(chǔ)C、精神藥物治療學(xué)D、精神疾病遺傳學(xué)E、神經(jīng)放射學(xué)研究精神疾病32、男性，50歲，病人15年來(lái)，無(wú)事實(shí)根據(jù)的認(rèn)為單位上下合伙謀害他，反復(fù)到各級(jí)信訪機(jī)關(guān)及公安局上訪告狀，勸說(shuō)無(wú)效【C】A、意志缺乏B、意志減退C、意志增強(qiáng)D、意向倒錯(cuò)E、矛盾意向33、治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選【B】A、抗精神病藥B、三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑C、單胺氧化酶抑制劑D、抗焦慮藥E、抗癲癇藥34、32歲男性，17歲時(shí)起病，走路不穩(wěn)，偏向一側(cè)，雙手震顫，眼睛看不清字，成績(jī)下降，25歲時(shí)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，27歲逐漸出現(xiàn)精神異常，吵鬧不

16、休，打人罵人砸東西，時(shí)有自言自語(yǔ)，隨地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意識(shí)清楚，興奮躁動(dòng)，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂，血清銅氧化酶低于正常，有KF環(huán)，肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化，該患者診斷為【D】A、精神分裂癥B、癲癇所致精神障礙C、早老性癡呆D、肝豆?fàn)詈俗冃运戮裾系KE、匹克病35、女性，72歲，銀行職員，高中文化，3年前開(kāi)始記憶力下降，逐漸加重，剛吃完飯后就忘記，說(shuō)沒(méi)吃飯，記不住孫子的名字，把子女錯(cuò)認(rèn)為別人，遠(yuǎn)記力尚可，經(jīng)常吵鬧要回原來(lái)人家，有時(shí)焦慮，簡(jiǎn)單計(jì)算均可，復(fù)雜計(jì)算力差，在家亂翻東西，自己存折忘記放在什么地方，找不到認(rèn)為被女兒偷去了，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)著

17、征。最可能診斷為【A】A、老年性癡呆B、腦腫瘤C、腦血管病D、人格改變E、抑郁癥36、妄想是【B】A、大量涌現(xiàn)的不自主的觀念B、不能被說(shuō)服的病態(tài)信念C、無(wú)法擺脫的重復(fù)出現(xiàn)的觀念D、抽象的概念荒謬地具體化E、思維聯(lián)想連貫性障礙37、35歲男性，病人一年前出現(xiàn)情緒低落，悲觀厭世，近半年轉(zhuǎn)為情感高漲，言語(yǔ)行為增多，自高自大，愛(ài)管閑事，講話常滔滔不絕，眉飛色舞，有感染力，病人四年前頭部受過(guò)外傷，該患者診斷考慮【D】A、躁狂病B、抑郁癥C、雙相情感障礙D、腦外傷所致精神障礙E、人格改變38、關(guān)于急性腦病綜合征的意識(shí)障礙表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是【D】A、錯(cuò)覺(jué)B、幻覺(jué)C、被害妄想D、關(guān)系妄想E、邏輯障礙39、躁狂發(fā)作

18、病人活動(dòng)增多表現(xiàn)，除了哪項(xiàng)【D】A、整日忙碌B、好管閑事C、引人注意D、生活節(jié)儉E、行為輕浮40、抑郁發(fā)作時(shí)，一日之內(nèi)的規(guī)律是【B】A、晝輕夜重B、晝重夜輕C、中午起逐漸加重D、中午最嚴(yán)重以后減輕E、半夜最重41、男性，30歲，工程師，大學(xué)文化，一年前獨(dú)自到樹(shù)林中迷路時(shí)，聽(tīng)到兩個(gè)割草人在談話“在樹(shù)林中看到一頭黑熊”。找這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒(méi)有，四處寂靜無(wú)聲，后來(lái)在車(chē)間工作時(shí)看到了自己家墻上的鐘和圖畫(huà)，或者“就是現(xiàn)在眼前”或者“在頭腦里面，”有時(shí)耳邊聽(tīng)到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對(duì)妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無(wú)著征。本病例最有效治療【A】A、抗精神病B、心理治療C、

19、抗抑郁D、療養(yǎng)、旅游E、針灸42、針對(duì)焦慮癥下列哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的【E】A、焦慮癥的發(fā)作者有遺傳基礎(chǔ)B、焦慮癥患者運(yùn)動(dòng)后血中乳酸較對(duì)照組高C、焦慮癥患者有去甲腎上腺素能活動(dòng)增加D、焦慮癥的發(fā)生可能與5-羥色胺功能增高有關(guān)E、焦慮癥患者的發(fā)病與腦內(nèi)病毒感染有關(guān)43、高某，女，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當(dāng)時(shí)按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無(wú)力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語(yǔ)，問(wèn)話不答，時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg，急性重癥面容，體表消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增

20、高，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語(yǔ)，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是【E】A、抗精神治療B、心理治療C、抗抑郁治療D、手術(shù)治療E、抗病毒+抗精神病治療44、男性，30歲，近一個(gè)月來(lái)反復(fù)照鏡子，感到自己的耳朵特別大，臉變丑了，終日不敢出屋，此癥狀是【E】A、妄想B、幻覺(jué)C、錯(cuò)覺(jué)D、定向障礙E、人格解體45、13歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無(wú)二便失禁，無(wú)舌咬傷。發(fā)作停止后對(duì)整個(gè)過(guò)程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個(gè)月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床沖出門(mén)