泌尿系統(tǒng)疾病概述(王秀玲)

1、王秀玲王秀玲黑龍江護(hù)理高等專(zhuān)科學(xué)校黑龍江護(hù)理高等專(zhuān)科學(xué)校泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 第一章第一節(jié)一、組成及功能一、組成及功能腎：產(chǎn)生尿液腎：產(chǎn)生尿液輸尿管：輸送尿液輸尿管：輸送尿液膀胱：貯存尿液膀胱：貯存尿液尿道：將尿液排出體外尿道：將尿液排出體外第一章第一節(jié)泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 1.腎的位置與結(jié)構(gòu)腎的位置與結(jié)構(gòu) 腎位于腹后壁脊柱兩側(cè)，腎位于腹后壁脊柱兩側(cè)， 是腹膜外位器官。是腹膜外位器官。 腎單位是腎的結(jié)構(gòu)和功能腎單位是腎的結(jié)構(gòu)和功能 單位，又分為腎小體和腎單位，又分為腎小體和腎 小管兩部分。小管兩部分。 第一章第一節(jié)泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能

2、 2.腎的生理功能腎的生理功能 腎小球?yàn)V過(guò)功能；腎小球?yàn)V過(guò)功能； 腎小管重吸收和分泌功能；腎小管重吸收和分泌功能； 腎臟的內(nèi)分泌功能。腎臟的內(nèi)分泌功能。第一章第一節(jié)泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 （二）輸尿管（二）輸尿管 輸尿管輸尿管起于腎盂，終于膀胱，輸尿管有起于腎盂，終于膀胱，輸尿管有3處狹窄，尿路結(jié)石下降，易嵌頓在這些狹窄處狹窄，尿路結(jié)石下降，易嵌頓在這些狹窄部位，可引起劇烈絞痛。部位，可引起劇烈絞痛。第一章第一節(jié)泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 （三）膀胱（三）膀胱 膀胱為腹膜間位器官。在膀胱底面，膀胱為腹膜間位器官。在膀胱底面，兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)域，

3、兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)域，稱(chēng)膀胱三角，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)稱(chēng)膀胱三角，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。部位。第一章第一節(jié)泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 （四）尿道（四）尿道 女性尿道短而直，女性尿道短而直，男性尿道以尿生殖膈為男性尿道以尿生殖膈為界分前尿道、后尿道兩界分前尿道、后尿道兩部分，有部分，有2個(gè)彎曲、個(gè)彎曲、3個(gè)狹窄。個(gè)狹窄。第一章第一節(jié)泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 二、男性生殖系統(tǒng)二、男性生殖系統(tǒng) 男性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器。男性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器。泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估 第二節(jié)第二節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾

4、病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估 第一章第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估 （一）健康史（一）健康史 詢問(wèn)最突出的癥狀、體征、病情演變過(guò)詢問(wèn)最突出的癥狀、體征、病情演變過(guò)程等。是否做過(guò)泌尿系統(tǒng)器械檢查及應(yīng)用程等。是否做過(guò)泌尿系統(tǒng)器械檢查及應(yīng)用對(duì)腎臟有損害的藥物。對(duì)腎臟有損害的藥物。第一章第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估（二）身體狀況（二）身體狀況 1排尿異常排尿異常（1）膀胱刺激征：是泌尿系統(tǒng)感染時(shí)典型的）膀胱刺激征：是泌尿系統(tǒng)感染時(shí)典型的癥狀。癥狀。（2）尿潴留：尿液在膀胱內(nèi)不能排出稱(chēng)為尿）尿潴留：尿液在膀胱內(nèi)不能排出稱(chēng)為尿潴留潴留

5、（3）尿失禁：失排尿自控能力，使尿液不自）尿失禁：失排尿自控能力，使尿液不自主的流出，稱(chēng)為尿失禁。主的流出，稱(chēng)為尿失禁。 第一章第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估2尿液異常尿液異常（1）蛋白尿：尿蛋白含量持續(xù)超過(guò)）蛋白尿：尿蛋白含量持續(xù)超過(guò)150 mg/24h，蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，稱(chēng)，蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，稱(chēng)為蛋白尿。為蛋白尿。（2）血尿：不同原因所致的紅細(xì)胞持續(xù)進(jìn)入）血尿：不同原因所致的紅細(xì)胞持續(xù)進(jìn)入尿中，包括鏡下血尿和肉眼血尿。尿中，包括鏡下血尿和肉眼血尿。第一章第二節(jié)第一章第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估（3）膿尿）膿尿（4）管

6、型尿）管型尿（5）尿量異常）尿量異常 少尿：少尿：24h尿量少于尿量少于400ml。 無(wú)尿：無(wú)尿：24h尿量少于尿量少于100ml 。 多尿多尿: 24h尿量超過(guò)尿量超過(guò)2500ml。泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估3腎源性水腫腎源性水腫 腎炎性水腫：常見(jiàn)于腎小球腎炎。腎炎性水腫：常見(jiàn)于腎小球腎炎。 腎病性水腫：見(jiàn)于腎病綜合征病人。腎病性水腫：見(jiàn)于腎病綜合征病人。第一章第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估4腎性高血壓腎性高血壓（1）病因分類(lèi)：腎血管性高血壓和腎實(shí)質(zhì)性）病因分類(lèi)：腎血管性高血壓和腎實(shí)質(zhì)性高血壓。高血壓。（2）發(fā)病機(jī)制分類(lèi)：容量依賴(lài)型高血壓

7、和腎）發(fā)病機(jī)制分類(lèi)：容量依賴(lài)型高血壓和腎素依賴(lài)型高血壓兩種。素依賴(lài)型高血壓兩種。5腎區(qū)疼痛腎區(qū)疼痛第一章第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估（三）輔助檢查（三）輔助檢查1尿液檢查尿液檢查（1）尿液一般性狀檢查：）尿液一般性狀檢查： 1）尿量：）尿量：24h尿量約尿量約10002000ml。 2）顏色：正常尿液呈淡黃色。）顏色：正常尿液呈淡黃色。 3）透明度：正常新鮮的尿液是透明的。）透明度：正常新鮮的尿液是透明的。 4）氣味：長(zhǎng)時(shí)間放置，可出現(xiàn)氨臭味。）氣味：長(zhǎng)時(shí)間放置，可出現(xiàn)氨臭味。 5）酸堿度：正常尿液多呈弱酸性。）酸堿度：正常尿液多呈弱酸性。 6）比重：正常人比重多

8、在）比重：正常人比重多在1.0151.025。第一章第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估（2）尿液化學(xué)檢查：）尿液化學(xué)檢查： 1）蛋白質(zhì)：正常人每日排出蛋白質(zhì)量為）蛋白質(zhì)：正常人每日排出蛋白質(zhì)量為4080mg。 2）尿糖定性：正常人尿糖定性為陰性。）尿糖定性：正常人尿糖定性為陰性。 3）尿酮體：正常為陰性。）尿酮體：正常為陰性。第一章第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估 （3）尿顯微鏡檢查）尿顯微鏡檢查 1）形態(tài)變異的紅細(xì)胞多來(lái)自腎小球病變；）形態(tài)變異的紅細(xì)胞多來(lái)自腎小球病變；白細(xì)胞常提示泌尿系統(tǒng)有化膿性炎癥。白細(xì)胞常提示泌尿系統(tǒng)有化膿性炎癥。 2）

9、管型：蠟樣管型見(jiàn)于慢性腎衰竭，白細(xì)）管型：蠟樣管型見(jiàn)于慢性腎衰竭，白細(xì)胞管型有助于腎盂腎炎的診斷，紅細(xì)胞管胞管型有助于腎盂腎炎的診斷，紅細(xì)胞管型提示急性腎小球腎炎。型提示急性腎小球腎炎。第一章第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估（4）尿細(xì)菌學(xué)檢查：）尿細(xì)菌學(xué)檢查： 尿沉渣涂片找細(xì)菌尿沉渣涂片找細(xì)菌 尿細(xì)菌培養(yǎng)尿細(xì)菌培養(yǎng) 結(jié)核菌檢查結(jié)核菌檢查第一章第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估2腎功能檢查腎功能檢查 反映腎功能的主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有：內(nèi)生反映腎功能的主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有：內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮、血紅蛋肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮、血紅蛋白和紅細(xì)

10、胞數(shù)、尿比重、尿滲透壓、尿酚白和紅細(xì)胞數(shù)、尿比重、尿滲透壓、尿酚紅排泄試驗(yàn)等紅排泄試驗(yàn)等。第一章第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估（1）腎小球?yàn)V過(guò)功能檢查是較早反映腎小球）腎小球?yàn)V過(guò)功能檢查是較早反映腎小球?yàn)V過(guò)率的敏感指標(biāo)。濾過(guò)率的敏感指標(biāo)。（2）腎小管功能測(cè)定：近端腎小管功能常用）腎小管功能測(cè)定：近端腎小管功能常用尿尿2微球蛋白測(cè)定，遠(yuǎn)端小管功能常采用微球蛋白測(cè)定，遠(yuǎn)端小管功能常采用尿濃縮稀釋試驗(yàn)和尿滲透壓測(cè)定。尿濃縮稀釋試驗(yàn)和尿滲透壓測(cè)定。泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估3影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查（1）X線檢查線檢查 1）尿路平片）尿路平片 2）排泄

11、性尿路造影）排泄性尿路造影 3）逆行腎盂造影）逆行腎盂造影 4）膀胱造影）膀胱造影 5）血管造影）血管造影 6） CT掃描掃描第一章第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估（2）磁共振成像）磁共振成像(MRI)（3）B超：最常用的首選檢查方法。超：最常用的首選檢查方法。（4）放射性核素檢查）放射性核素檢查第一章第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估（四）心理（四）心理-社會(huì)支持狀況社會(huì)支持狀況 泌尿系統(tǒng)疾病大極易產(chǎn)生焦慮、恐懼及泌尿系統(tǒng)疾病大極易產(chǎn)生焦慮、恐懼及悲觀等情緒，應(yīng)正確評(píng)估病人對(duì)疾病的情悲觀等情緒，應(yīng)正確評(píng)估病人對(duì)疾病的情感反應(yīng)。感反應(yīng)。第一章第

12、二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理第三節(jié)第三節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理一、尿道擴(kuò)張術(shù)一、尿道擴(kuò)張術(shù)【適應(yīng)證適應(yīng)證】 探測(cè)尿道有無(wú)狹窄及狹窄的部位和程度。探測(cè)尿道有無(wú)狹窄及狹窄的部位和程度。用于各種原因所致的尿道狹窄及膀胱頸部用于各種原因所致的尿道狹窄及膀胱頸部梗阻。梗阻。第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【禁忌證禁忌證】 急性尿道炎、前列腺炎，以免炎癥擴(kuò)散急性尿道炎、前列腺炎，以免炎癥擴(kuò)散；慢性尿道炎有較多膿性分泌物；

13、尿道損傷；慢性尿道炎有較多膿性分泌物；尿道損傷者，以免加重?fù)p傷、出血或造成假道；疑有者，以免加重?fù)p傷、出血或造成假道；疑有尿道腫瘤者。尿道腫瘤者。第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【操作前護(hù)理操作前護(hù)理】 1病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備 2器械準(zhǔn)備器械準(zhǔn)備【麻醉方法麻醉方法】 表面麻醉。表面麻醉?！静僮骱笞o(hù)理操作后護(hù)理】 指導(dǎo)病人多飲水，每天保證尿量在指導(dǎo)病人多飲水，每天保證尿量在2000ml以上，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。以上，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理二、腎臟活體組織檢查二、腎臟活體組織檢查

14、【種類(lèi)種類(lèi)】1經(jīng)皮腎活檢經(jīng)皮腎活檢 2開(kāi)放性腎活檢開(kāi)放性腎活檢第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備】1術(shù)前做好健康宣教。術(shù)前做好健康宣教。2遵醫(yī)囑做好各項(xiàng)指標(biāo)的檢查。遵醫(yī)囑做好各項(xiàng)指標(biāo)的檢查。3指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸和屏氣動(dòng)作，指導(dǎo)指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸和屏氣動(dòng)作，指導(dǎo)病人練習(xí)床上排尿。病人練習(xí)床上排尿。第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【操作后護(hù)理操作后護(hù)理】1砂袋壓迫穿刺點(diǎn)砂袋壓迫穿刺點(diǎn)24小時(shí)，并用腹帶加壓小時(shí)，并用腹帶加壓包扎。包扎。2臥床休息臥床休息24小時(shí)。小時(shí)。3監(jiān)測(cè)生命體征。監(jiān)測(cè)生命體征。

15、4囑病人多飲水。囑病人多飲水。第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理三、膀胱尿道鏡檢查三、膀胱尿道鏡檢查【適應(yīng)證適應(yīng)證】 經(jīng)一般檢查、經(jīng)一般檢查、B超及超及X線檢查等仍不能明確線檢查等仍不能明確診斷的膀胱、尿道及上尿路病變；確定膀診斷的膀胱、尿道及上尿路病變；確定膀胱腫瘤部位及大小；確診及取出膀胱異物胱腫瘤部位及大小；確診及取出膀胱異物或結(jié)石等?；蚪Y(jié)石等。第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【禁忌證禁忌證】 尿道狹窄；膀胱容量小于尿道狹窄；膀胱容量小于50ml；一周內(nèi)；一周內(nèi)做重復(fù)檢查；急性炎癥期原則上不做檢查；做重復(fù)檢查；

16、急性炎癥期原則上不做檢查；全身出血性疾病病人。全身出血性疾病病人。 第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備】1病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備2器械準(zhǔn)備器械準(zhǔn)備 3病人體位病人體位4麻醉麻醉第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【操作后護(hù)理操作后護(hù)理】1指導(dǎo)病人多飲水、勤排尿。指導(dǎo)病人多飲水、勤排尿。2遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療，預(yù)防感染。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療，預(yù)防感染。 3應(yīng)注意觀察并發(fā)癥并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。應(yīng)注意觀察并發(fā)癥并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理四、輸尿管鏡檢查四

17、、輸尿管鏡檢查【適應(yīng)證適應(yīng)證】 特發(fā)性血尿；尿石癥；尿路造影發(fā)現(xiàn)腎特發(fā)性血尿；尿石癥；尿路造影發(fā)現(xiàn)腎盂、輸尿管有充盈缺損臨床不能確定診斷盂、輸尿管有充盈缺損臨床不能確定診斷；不明原因輸尿管狹窄或梗阻，不完全梗；不明原因輸尿管狹窄或梗阻，不完全梗阻的病人，可直接行擴(kuò)張或狹窄段切除。阻的病人，可直接行擴(kuò)張或狹窄段切除。第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【禁忌證禁忌證】 1泌尿系統(tǒng)感染急性期。泌尿系統(tǒng)感染急性期。 2尿道狹窄、前列腺增生等病人。尿道狹窄、前列腺增生等病人。 3盆腔外傷、手術(shù)史的病人，輸尿管扭曲盆腔外傷、手術(shù)史的病人，輸尿管扭曲，插管困難并易造成輸

18、尿管穿孔等并發(fā)癥。，插管困難并易造成輸尿管穿孔等并發(fā)癥。第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備】 按一般手術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)備按一般手術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)備【操作后護(hù)理操作后護(hù)理】 1術(shù)后術(shù)后46小時(shí)可指導(dǎo)病人進(jìn)食水。小時(shí)可指導(dǎo)病人進(jìn)食水。 2留置尿管及輸尿管支架管的護(hù)理。留置尿管及輸尿管支架管的護(hù)理。 3遵醫(yī)囑常規(guī)口服抗生素預(yù)防感染。遵醫(yī)囑常規(guī)口服抗生素預(yù)防感染。 4觀察有無(wú)輸尿管穿孔、尿液外滲情況。觀察有無(wú)輸尿管穿孔、尿液外滲情況。第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理五、尿動(dòng)力學(xué)檢查五、尿動(dòng)力學(xué)檢查【適應(yīng)證適應(yīng)證】 膀胱

19、功能障礙性疾病的診斷、鑒別診斷膀胱功能障礙性疾病的診斷、鑒別診斷及病因分析。及病因分析。 第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【禁忌證禁忌證】 1近期有急性尿路感染、急性尿道炎等。近期有急性尿路感染、急性尿道炎等。 2尿道狹窄。尿道狹窄。 3不能進(jìn)行導(dǎo)尿或插入測(cè)壓管的病人。不能進(jìn)行導(dǎo)尿或插入測(cè)壓管的病人。 第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備】 1病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備 2器械準(zhǔn)備器械準(zhǔn)備 3病人體位病人體位 4檢查方法檢查方法【操作后護(hù)理操作后護(hù)理】 1囑病人多飲水。囑病人多飲水。 2遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療

20、，預(yù)防感染。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療，預(yù)防感染。第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理六、血液透析治療的護(hù)理六、血液透析治療的護(hù)理【適應(yīng)證適應(yīng)證】 1急性腎衰竭急性腎衰竭 2慢性腎衰竭慢性腎衰竭第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【禁忌證禁忌證】 1嚴(yán)重心肌病變不能耐受體外循環(huán)者。嚴(yán)重心肌病變不能耐受體外循環(huán)者。 2惡性腫瘤晚期導(dǎo)致腎衰竭者。惡性腫瘤晚期導(dǎo)致腎衰竭者。 3低血壓或休克。低血壓或休克。 4顱內(nèi)出血及其所致顱內(nèi)高壓。顱內(nèi)出血及其所致顱內(nèi)高壓。 第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【

21、設(shè)備與裝置設(shè)備與裝置】 透析裝置主要包括透析器、透析液、透析透析裝置主要包括透析器、透析液、透析機(jī)與供水系統(tǒng)等。機(jī)與供水系統(tǒng)等?！静僮髑皽?zhǔn)備操作前準(zhǔn)備】 1血管通路的建立血管通路的建立 2血液透析前準(zhǔn)備血液透析前準(zhǔn)備第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【操作過(guò)程及配合操作過(guò)程及配合】 1消毒瘺管處，進(jìn)行穿刺。消毒瘺管處，進(jìn)行穿刺。 2血液透析過(guò)程中抗凝技術(shù)的應(yīng)用及護(hù)理血液透析過(guò)程中抗凝技術(shù)的應(yīng)用及護(hù)理 3透析過(guò)程中護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化如透析過(guò)程中護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化如有異常及時(shí)處理。有異常及時(shí)處理。第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理4并發(fā)癥的觀察與護(hù)理并發(fā)癥的觀察與護(hù)理 （1）癥狀性低血壓）癥狀性低血壓 （2）失衡綜合征）失衡綜合征 （3）出血）出血（4）肌肉痛性痙攣）肌肉痛性痙攣 （5）發(fā)熱）發(fā)熱第一章第三節(jié)泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾常用的診療技術(shù)與護(hù)理【操作后護(hù)理操作后護(hù)理】 1透析針拔除