試題全科醫(yī)療

1、第二部分 全科醫(yī)療社區(qū)常見醫(yī)療問題（一）一、單選題共同題干（1-3題）：患者，女性，23歲，發(fā)熱38.5°C ，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。1.該患者可能的診斷是A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.肺炎D.副鼻竇炎E.支氣管炎2.為明確診斷作哪些檢查A.血常規(guī)B.胸片或胸透C.尿常規(guī)D.氣管鏡E.頭顱CT或鼻竇X線片3.應(yīng)給予的主要處理是 A.抗生素 B.沐舒坦 C.復(fù)方甘草片 D.泰諾林 E.氨茶堿共同題干（4-6題）：患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38°C。4該患者最可能的診斷是A泌尿系感染B腰椎骨質(zhì)增生C附件炎D急性

2、腸炎E急性闌尾炎5.可明確診斷，針對性的檢查是A：便常規(guī)便潛血B：尿常規(guī)尿培養(yǎng)C：血常規(guī)血培養(yǎng)D：膀胱鏡檢查E：腰椎X線片6.主要的處理給予 A：利復(fù)星(左氧氟沙星) B：泰諾林（復(fù)方阿司匹林） C：阿托品 D：芬必得 E：傷濕止痛膏7.下列不屬于病毒性疾病 A：流行性腮腺炎 B：脊髓灰質(zhì)炎 C：麻疹 D：猩紅熱 E：感冒8.下列屬于感染性疾病的是A：皮肌炎B：甲狀腺機能亢進C：多發(fā)性骨髓瘤D：結(jié)節(jié)病E：風(fēng)疹共同題干（9-10題）患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重感，發(fā)熱38.5°C，2天，大便常規(guī)：白細胞18個/Hp，紅細胞35個/Hp。9.最大可能診斷是A：

3、細菌性痢疾B：急性腸炎C：急性胃腸炎D：結(jié)腸炎E：食物中毒10.明確診斷主要檢查A：血常規(guī)B：便培養(yǎng)C：血培養(yǎng)D：乙狀結(jié)腸鏡E：纖維腸鏡共同題干（11-12題）患者，男性，18歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱，查體：血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大I度，上有膿性分泌物。11.最可能的診斷是A：急性化膿性扁桃體炎B：咽炎C：咽峽炎D：氣管炎E：副鼻竇炎12.首選抗生素是A：左氧氟沙星B：羅紅霉素C：青霉素D：阿奇霉素E：先鋒霉素13. 急性胸痛中危險性最高的四個疾病是A急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動脈夾層動脈瘤，張力性氣胸B急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤，張力性氣胸C急性心肌梗塞、急性心包炎、急

4、性胸膜炎，張力性氣胸D急性肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎14心電圖最有價值的用途是診斷A心絞痛B肺栓塞C心律失常D急性心包炎E心力衰竭15猝死最常見的原因是A肺癌B肺栓塞C急性冠狀動脈綜合癥D自發(fā)性氣胸E腦出血16老年男性，突發(fā)撕裂樣胸痛，注射嗎啡不緩解，考慮A急性心肌梗塞B急性胸膜炎C急性心包炎D急性大動脈夾層E返流性食管炎17髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周，突發(fā)胸痛，呼吸困難，紫紺，考慮A急性張力性氣胸；B急性哮喘發(fā)作；C急性肺動脈栓塞；D大葉性肺炎；E急性肺水腫18男性，青年，消瘦，在彎腰搬一重物時突發(fā)胸痛、氣短，考慮A胸部肌肉拉

5、傷；B急性心肌梗塞；C急性大動脈夾層；D食道裂孔疝；E急性自發(fā)性氣胸19排除急性肺栓塞最有價值的化驗是A血氣分析；B心肌酶；CD-二聚體；D血常規(guī)；E血沉20診斷氣胸最有價值的檢查是A心電圖B胸部X片C超聲心動圖D通氣血流掃描E胸部B超21劇烈咳嗽不會引起的并發(fā)癥有A窒息B胸痛、咯血C尿失禁D生理和社會心理并發(fā)癥E氣胸22普通感冒是急性咳嗽最常見的病因，與以下哪項有關(guān)A心理性咳嗽B鼻后滴流C變應(yīng)性咳嗽D嗜酸粒細胞性支氣管炎E細菌感染23以下哪項不屬于流行性感冒的特點A一般在春、秋季流行B發(fā)病快C發(fā)熱，常表現(xiàn)為高熱、寒顫D除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不適E全身癥狀重24對于感染后咳嗽的治療，以下哪

6、項表述不正確A吸入異丙托溴胺可減輕癥狀B在必要時可以使用中樞鎮(zhèn)咳藥C對于嚴重咳嗽，在除外其他常見原因后，可以短期內(nèi)口服強的松治療D對于所有感染后咳嗽，抗生素治療均有效，尤其是細菌性鼻炎或百日咳E病程3-8周25以下哪項描述符合上呼吸道咳嗽綜合征（UACS）的臨床表現(xiàn)A副鼻竇像可見粘膜增厚>10mm，氣液平，竇腔模糊B發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽，夜間為主，晨起活動時較少C檢查可見咽后壁有粘液附著，鵝卵石樣觀D變應(yīng)源檢查或特異性IgM檢查陽性E支氣管技法試驗陽性26非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎（NAEB）與哮喘的區(qū)別以下哪項正確ANAEB存在氣流受限或氣道高反應(yīng)性B兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細胞

7、浸潤部位差異有關(guān)C哮喘：氣道平滑肌無肥大細胞浸潤DNAEB炎癥浸潤（肥大細胞）不僅局限于氣道上皮E激素治療效果欠佳27關(guān)于支氣管擴張的描述，以下哪項不正確A是由于急慢性感染、炎癥導(dǎo)致B支氣管壁彈力纖維和平滑肌受損C造成支氣管擴張和管腔變形D主要病變在肺段支氣管E常合并綠膿桿菌感染28對于中樞性鎮(zhèn)咳藥物可待因以下哪項描述不正確A口服后約20分鐘起效，作用持續(xù)24小時B適用于各種原因的劇烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，對胸膜炎干咳伴有胸痛尤為適用C因為抑制支氣管腺體分泌，所以有少量痰時宜與祛痰藥合用D對支氣管平滑肌沒有輕度收縮作用，所以對COPD患者可以放心使用E有成癮性29以下哪種藥物屬于中樞

8、性鎮(zhèn)咳藥物A必嗽平B右美沙芬C苯丙哌林D遠志E氨溴索30對于惡心性祛痰藥物的作用機理，以下哪項不正確A刺激胃粘膜感受器，通過胃-肺迷走反射，促進支氣管腺體分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出B祛痰作用非常強C適用急、慢性支氣管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D劑量過大可引起惡心、嘔吐、胃痛等癥狀E可飯后服用31關(guān)于咳嗽變異性哮喘（CVA）的臨床表現(xiàn)，以下哪項不正確A主要表現(xiàn)為刺激性干咳B通?？人员容^劇烈C晨起咳嗽是其主要特征D感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽E支氣管激發(fā)試驗陽性32對于由胃食管返流病（GERD）引起的咳嗽的診斷標準，以下哪項不正確A慢性咳嗽，以白天為主B食道鋇餐可以判定是

9、否存在酸返流性，同時還能反映返流情況C抗返流治療后，咳嗽明顯減輕或消失D無監(jiān)測食管pH條件，若高度符合GERC表現(xiàn)，可經(jīng)驗治療E排除咳嗽變應(yīng)性哮喘、鼻后滴流綜合征等33以下哪種疾病會引起彌漫性肺泡出血綜合征A支氣管擴張癥B肺部真菌感染CGoodpasture綜合征D肺癌E血小板減少性紫癜34大咯血的臨床判斷標準為A咯血后患者迅速出現(xiàn)心悸、氣短、心率增快等臨床表現(xiàn)B一次性咯血50ml以上C6小時內(nèi)咯血300ml以上D24小時內(nèi)咯血800ml以上E以上答案均不正確35 以下哪項臨床表現(xiàn)與彌漫性泛細支氣管炎（DPB）相符A常伴有自身抗體陽性B常伴有副鼻竇炎C不會出現(xiàn)低氧血癥，但冷凝集試驗(+)D常在

10、早期即出現(xiàn)支擴，并引起咯血E常合并金黃色葡萄球菌感染36以下哪項對于血痰的描述與引起的原因不符合A肺炎鏈球菌：鐵銹色痰B綠膿桿菌：膿血痰C肺炎克雷白：磚紅色、膠胨樣D阿米巴：巧克力色痰E急性左心衰：粉紅色泡沫痰37常見的大咯血導(dǎo)致窒息的原因不包括A肺功能差B出血量大C喉頭痙攣D合并高血壓病E氣管痙攣38 大咯血最常見來自于A支氣管動脈B主動脈C肺動脈D氣道粘膜血管E奇靜脈39腫瘤性疾病引起咯血的原因不包括A腫瘤侵犯肺血管或動脈B腫瘤導(dǎo)致出凝血系統(tǒng)異常C侵犯氣道D阻塞性炎癥E侵犯血管40對于咯血患者胸部X-線片中，如果見到蜂窩狀、卷發(fā)樣改變，應(yīng)該考慮為何種疾病A肺結(jié)核B肺部曲霉菌感染C阻塞性肺炎

11、D支氣管擴張癥E肺膿腫41在腫瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪項不屬于常見的胸部X-線表現(xiàn)A空腔內(nèi)伴有菌球形影B肺不張C球形影D空洞E肺門陰影42以下哪項有關(guān)于支擴引起咯血的描述是不正確的A患者在疾病過程中可能從不發(fā)生咯血B支氣管動脈肥厚、擴張、粘膜下血管吻合叢增大C高分辨CT對于診斷有極大的幫助D出血來自支氣管動脈，為肺循環(huán)壓力所致E常因合并綠膿桿菌感染導(dǎo)致癥狀加重43 患者男性，因突發(fā)咯血200ml來院。既往有右側(cè)支氣管擴張病史。查體：血壓120/70mmHg，紫紺，右下肺濕性啰音。立即采取的措施不包括以下哪項A吸氧B左側(cè)臥位C立即給予垂體后葉素靜點D充分吸引E避免熱食44 患者女性，42

12、歲，長期服用避孕藥物。4小時前突發(fā)左側(cè)胸痛，伴咯血。查體：血壓90/60mmHg，紫紺。胸部X線提示：左下肺楔形陰影，左側(cè)少量胸腔積液?？赡艿脑\斷是A急性心肌梗塞B急性肺梗死C左側(cè)胸膜炎D左側(cè)大葉性肺；E肺結(jié)核45以下哪種疾病通常不表現(xiàn)為多年、反復(fù)咯血A曲霉菌感染B支氣管擴張C小細胞肺癌D類癌E以上答案均不正確46以下哪項不是呼吸困難的發(fā)病機制A通氣需求降低B呼吸肌衰弱C通氣阻力增加D心理作用E呼吸肌動力不足47某患者出現(xiàn)急性呼吸困難2小時，查體：神志清，喘息貌；查血氣為PaO252mmHg，PaCO255mmHg，應(yīng)該采取的正確的氧療方式為A高濃度、高流量吸氧B低濃度、低流量吸氧C低濃度、高

13、流量吸氧D立即給予機械通氣治療E給予高頻呼吸機供氧48患者因呼吸困難來就診，行血氣分析檢查示：pH7.251, PaO250mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-23mmol。該血氣完整診斷為A急性呼吸性酸中毒、低氧血癥B急性失代償性酸中毒C型呼吸衰竭D重度酸血癥E高碳酸血癥49以下那種疾病可引起吸氣性呼吸困難A慢性阻塞性肺疾病B上氣道腫瘤C支氣管哮喘D雙側(cè)胸水E支氣管擴張50患者因急性呼吸困難來就診，不需要立即進行的檢查是A詳細詢問病史，包括：發(fā)病誘因、相關(guān)癥狀、既往病史B胸片、肺功能檢查（有條件）C運動負荷試驗D血常規(guī)E血氣分析51以下那種情況屬于無創(chuàng)機械通氣的適應(yīng)癥A呼吸抑制B心血

14、管功能不穩(wěn)定（低血壓，心律失常，心肌梗塞）C嗜睡、神志障礙、不合作者D中、重度酸中毒E呼吸道分泌物多，排出困難52女性患者，間斷呼吸困難2年。診斷考慮為“肺間質(zhì)纖維化”。以下那個表現(xiàn)不符合該診斷A既往有類風(fēng)濕病史B查體雙下肺可聞及斷續(xù)性爆裂音C胸部X線提示雙下肺多發(fā)的透亮區(qū)D血氣分析示：低氧血癥E激素、抗氧化及中藥治療可能有效53慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)不包括以下那種A既往有慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、胸廓畸形等疾病病史B查體雙下肺可聞及干濕性啰音C胸部X線提示雙下肺紋理增強、右下肺動脈增寬D心功能不全時表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血E心電圖可出現(xiàn)電軸右偏、右室高電壓等54女性患者，47歲，反復(fù)發(fā)作

15、喘息20年，自訴呼吸困難加重2天來就診。查體：端坐位，喘息貌，雙肺滿布哮鳴音。針對可能的引起呼吸困難的病因，采取的主要治療方案是A吸氧、強心、利尿B吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點C吸氧、支氣管擴張劑吸入、全身性激素應(yīng)用D吸氧、抗生素使用E機械通氣治療55肺間質(zhì)纖維化的血氣變化常見為APaO2降低，PaCO2正常或輕度降低BPaO2升高，PaCO2正?；蛏逤PaO2降低，PaCO2正?；蜉p度升高DPaO2降低，PaCO2顯著升高EPaO2升高，PaCO2降低56患者男性，42歲，既往體健。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛，伴呼吸困難3小時來院。3小時前曾進行籃球運動。診斷考慮為氣胸。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種A

16、左肺呼吸音減低，氣管右移B左肺呼吸音減低，氣管左移C左下肺可聞及濕性羅音D左下肺可聞及哮鳴音E左下肺叩診呈濁音，觸覺語顫減弱，呼吸音消失57肺栓塞的患者的治療不包括以下哪項A重組組織型纖溶酶原激活劑B尿激酶或鏈激酶C華法令D纖維蛋白原E低分子肝素58患者男性65歲，吸煙史40年。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咯痰15年，近1年出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴痰中帶血。胸片提示：團塊陰影?？赡艿脑\斷為A急性肺梗塞B慢性支氣管炎并感染C肺結(jié)核D金黃色葡萄球菌肺炎E肺癌59.一個頭痛、顱內(nèi)壓增高的病人，做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止.這是因為誘發(fā)了A.小腦扁桃體疝 B.顳葉鉤回疝 C.腦室出血D.腦腫瘤出血 E.蛛網(wǎng)膜下

17、腔出血60較少出現(xiàn)反復(fù)頭痛發(fā)作的疾病是A偏頭痛 B.神經(jīng)性頭痛 C.頭痛性癲癇 D.腦血管畸形 E.顱內(nèi)腫瘤61女,33歲,陣發(fā)性一側(cè)頭痛15年,左右不定,常于月經(jīng)期發(fā)作。發(fā)作前,眼前有暗點、亮光,約持續(xù)10-15分鐘后即出現(xiàn)頭痛，每次疼痛持續(xù)1-10小時不等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。腦CT及腦MRI均未見異常。首選診斷為 A.蛛網(wǎng)膜下腔出血 B.三叉神經(jīng)痛 C.偏頭痛 D.腦出血 E.腦腫瘤 62一位60歲男性患者,高血壓史已五年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛。查體血壓為180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力級,右側(cè)痛覺明顯減退。入院2小時后神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左>右,左側(cè)瞳孔對光反

18、應(yīng)消失,頸稍強,右側(cè)肢體仍未見活動,右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。最適宜的輔助檢查是: A.腦MRI B.腰椎穿刺 C.顱腦CT D.腦電圖 E.經(jīng)顱多普勒腦血管超聲63對一位有頭痛病史5月余，并于近2個月來出現(xiàn)視覺癥狀的病人，可能與以下哪種疾病無關(guān)：A青光眼 B.顱內(nèi)壓增高 C.腦垂體瘤D小腦出血 E.枕葉梗死64某男,23歲,建筑工人。發(fā)熱、頭痛3天,惡心、嘔吐1天來診。平素體健。查體：精神弱，血壓95/55mmHg,體溫：39。雙肺未聞羅音。腦膜刺激征陽性。腦CT未見異常。血常規(guī)：WBC：18.0×109 /L，N：90%；Hb：11g/L；Plt：1

19、05×109 /L。血沉：16mm/第一小時末。首選診斷為 ：A化膿性腦膜炎 B.結(jié)核性腦膜炎 C.病毒性腦膜炎D流行性出血熱 E.乙型腦炎65男性68歲, 二年來常有短暫性眩暈發(fā)作,血壓160/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查與頭部CT無異常發(fā)現(xiàn).患者拒絕治療,在其自然轉(zhuǎn)歸中,下列哪一項可能性最小A. 可能自行緩解 B. 易發(fā)生腦梗塞 C. 經(jīng)常眩暈發(fā)作D. 易發(fā)生心肌梗塞 E. 易發(fā)生腦靜脈血栓形成 6619歲女學(xué)生,由于突發(fā)劇烈的眩暈惡心嘔吐和大量出汗求醫(yī),二周前因咽痛用過紅霉素.體檢聽力正常,有向左的自發(fā)性眼震,并有向右傾斜跌倒的趨勢,神經(jīng)檢查無異常體征,經(jīng)對癥治療三周后緩解。最可

20、能的診斷是 A腦供血不足 B癔病 C抗菌素中毒 D前庭神經(jīng)元炎 E. 梅尼埃病 6753歲女性,3天前被車碰傷肩部。半天前突發(fā)視物旋轉(zhuǎn),吞咽困難,走路不穩(wěn)。體檢: 血壓150/90mmHg發(fā)音含混不清,右眼裂比左側(cè)稍小,瞳孔亦較左側(cè)小,光反射存在,有水平眼震,右側(cè)面部及左半身痛覺減退,右側(cè)指鼻及跟膝脛試驗不準,CT已除外腦出血。最可能的診斷是：A. 小腦梗死 B. 硬膜下血腫 C. 梅尼埃病 D. 高血壓腦病 E. 椎基底動脈供血不足 68以下疾病中不致耳源性眩暈的疾病是A中耳炎 B. 迷路炎 C. 內(nèi)耳震蕩 D前庭神經(jīng)元炎 E. 耳硬化癥69男性，46歲。既往有高血壓病史10余年。突發(fā)頭暈、

21、走路不穩(wěn)4小時，頭痛伴嘔吐1小時來急診。查體：BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活動，肌張力低下，腱反射對稱適中，雙側(cè)Babinski征(-)，左側(cè)指鼻試驗不準。以下哪項診斷最為可能A高血壓腦病 B. 小腦梗死 C. 小腦出血 D. 椎基底動脈供血不足 E. 小腦腫瘤 70以下藥物中容易引發(fā)眩暈的是A. 苯妥英鈉 B. 紅霉素 C. 慶大霉素 D. 丙戊酸鈉 E. 氯硝安定71.下列哪項不是心源性暈厥的特點A. 用力常為發(fā)作誘因，故亦稱“用力性暈厥”B. 暈厥發(fā)作時心電圖多有異常變化C. 常有心臟病史和(或)心臟病體征D. 暈厥可在任何體位時發(fā)作，但站立位發(fā)作常提示為心源性E. X

22、線心臟檢查及超聲心動圖等多有異常發(fā)現(xiàn)。72以下哪種疾病不伴有抽搐A癲癇大發(fā)作B癲癇小發(fā)作C. 癔癥D. 癲癇部分性運動性發(fā)作 E. 以上全部73關(guān)于破傷風(fēng)的臨床特征，描述不正確的是A破傷風(fēng)一定發(fā)生在傷后B破傷風(fēng)抽搐伴有神志不清C肌強直在抽搐間期始終存在D破傷風(fēng)確診后須用大量破傷風(fēng)抗毒素 E. 以上全都不正確74發(fā)熱、驚厥多見于A腦轉(zhuǎn)移瘤B腦外傷C.小兒急性感染D.高血壓E.癲癇75驚厥伴瞳孔擴大與舌咬傷常見于 A.急性胃腸炎B.阿斯綜合征C.乙醇中毒D.低血糖E.癲癇大發(fā)作76脊髓半側(cè)損害引起的肢體無力是 A. 同側(cè)病變水平以下B對側(cè)病變水平以下C同側(cè)半身 D對側(cè)半身E截癱77.下列哪項是一側(cè)

23、腦干病變的臨床特點 A同側(cè)肢體癱瘓 B交叉性肢體癱瘓 C四肢全癱D同側(cè)半身 E截癱78脊髓前角病變時，下列哪項說法正確A交叉型感覺障礙 B病變水平以下痛溫覺障礙C雙側(cè)節(jié)段性痛溫覺障礙 D無感覺障礙E無運動障礙79對稱性四肢遠端無力及手套襪套樣麻木感見于A脊髓橫貫性損傷B脊髓前角病變C腦干病變D脊髓后角病變E多發(fā)性神經(jīng)病變80下列哪種疾病是神經(jīng)-肌肉接頭疾病A多發(fā)性肌炎 B周期性癱瘓C急性脊髓炎D線粒體疾病E重癥肌無力81單肢無力或麻木，病變可位于A神經(jīng)肌肉接頭 B脊髓橫貫性損傷損害C雙側(cè)腦干損害 D對側(cè)大腦皮層E雙側(cè)大腦皮層共同題干（82-83題）：某男,63歲,1小時突發(fā)頭痛,嘔吐,右側(cè)肢體

24、無力,10分鐘后昏迷。有高血壓病史10年。查體:血壓200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇溝淺,右Babinski征(+)，腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為5cm左右的高密度影。82患者昏迷的原因最可能是 A.腦血栓形成合并腦疝 B.腦栓塞合并腦疝 C.腦出血合并腦疝 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.腦室出血83昏迷的急救處理中，首先應(yīng)進行的是A迅速控制出血,保護脊髓 B迅速清理呼吸道，給氧 C. 建立靜脈通道 D糾正腦水腫，保護腦功能 E控制抽搐84患者,男性,56歲,爬山時突然右側(cè)肢體活動不能。來院4小時后出現(xiàn)意識不清。既往有心肌梗塞史。檢查:淺昏迷,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體活動差于左側(cè)。立即行顱腦C

25、T檢查為陰性。首先考慮為 A.腦血栓形成 B.腦栓塞 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.腦出血 E.腦腫瘤伴出血8511歲男性,其母訴患者于1小時前突然驚叫一聲后倒地,意識不清，四肢抽搐,歷時2分鐘逐漸清醒。1年前曾有類似發(fā)作1次，當時腦電圖檢查正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時最合適的處理是: A頭顱CT檢查 B復(fù)查腦電圖 C腦脊液檢查 D立即給予抗癲癇藥物 E10水合氯醛保留灌腸86昏迷病人雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小不見于以下哪種情況A腦干上部病變 B嗎啡中毒 C安眠藥中毒 D腦缺氧早期 E巴比妥中毒87某女,73歲,發(fā)現(xiàn)意識不清1小時來診。有高血壓病史10年，糖尿病病史15年，平日用藥情況不詳。查體:血壓12

26、0/70mmHg,體溫：36.1，心率：110次/分，中度昏迷,雙側(cè) Babinski征(+)。此時首先應(yīng)進行的檢查是 A. 頭CT B.心電圖 C.血糖 D.血常規(guī) E.血氣分析88昏迷的病人血壓升高少見于下列哪種疾病A腦出血 B顱內(nèi)靜脈竇血栓形成 C. 心肌梗死D尿毒癥昏迷 E腦梗死89男性，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛伴嘔吐2次，意識不清1小時來急診。查體：BP200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力低下，左側(cè)Babinski征(+)。以下哪項診斷最為可能? A右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成 B左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成 C右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血 D左側(cè)內(nèi)

27、囊基底節(jié)區(qū)出血 E小腦出血 90一昏迷患者來院時,呼吸抑制,瞳孔反應(yīng)存在但無其他腦功能受損證據(jù),腦電圖示電靜息,下列哪種疾病有可能恢復(fù) A心臟停搏 B顱內(nèi)出血 C腦炎 D腦挫裂傷 E巴比妥中毒 91對有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不應(yīng)考慮原因是A低血糖 B. 垂體危象 C. 糖尿病酮癥酸中毒D. 腦干梗死 E. 高滲性非酮癥性昏迷92患者65歲,二天前早起時右側(cè)肢體不能活動,說話不清,今日出現(xiàn)昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,腦CT示:左額頂葉大片低密度改變,應(yīng)立即給予A.外科治療 B.抗凝劑 C.溶栓治療 D.脫水劑 E.低分子右旋糖酐93下列哪項不屬于中樞性嘔吐A中樞神經(jīng)疾病B藥物毒

28、性作用C內(nèi)分泌代謝障礙D青光眼E急性中毒94下列哪項是前庭障礙性嘔吐A美尼爾病B糖尿病酮中毒C甲狀腺危象D甲狀旁腺危象E腎上腺危象95嘔吐伴腹痛、停止排氣、排便常見于哪種疾病A急性胃炎B腸梗阻C急性闌尾炎D急性胰腺炎E十二指腸潰瘍共同題干（96-97）患者女性，24歲，既往有I型糖尿病史，平素胰島素治療，近3天發(fā)熱，體溫39左右，伴咳嗽、咳痰，納差，今出現(xiàn)劇烈嘔吐，來診時查體可聞呼吸有爛蘋果味。96請問該患者嘔吐最可能的原因是A急性胃炎B急性胰腺炎C糖尿病酮癥酸中毒D重癥感染引發(fā)嘔吐E腸梗阻97針對該患者，下列哪些檢查是必要的A血常規(guī)B尿常規(guī)C血氣分析D血糖E以上都是98如患者化驗回報：尿酮體

29、（3+），血糖350mmol/L，血氣PH 7.20，血常規(guī)WBC 18×109，GR 87%，下列哪項治療錯誤A生理鹽水500-1000ml，1-2小時內(nèi)靜滴完B在監(jiān)測血糖的情況下使用胰島素，劑量為每小時2-8U（一般按每公斤體重0.1U推算，）持續(xù)靜脈點滴C當病人血糖下降至13.9mmol/L（250mg/l）時，將生理鹽水改為5%葡萄糖溶液或葡萄糖鹽水D立即予5%碳酸氫鈉靜點糾酸E可同時使用抗生素治療99以下那個器官的出血不屬于上消化道出血A胃B十二指腸C胰腺D回腸E膽道100一次消化道出血多少毫升可以出現(xiàn)柏油便A5mlB10mlC50mlD100mlE200ml101引起上消

30、化道出血的最常見病因A胃、十二指腸潰瘍B肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂C胃癌D賁門撕裂癥E返流性食道炎102上消化道出血首選的診斷方法A選擇性血管造影B上消化道造影（鋇餐）C吞線檢查D腹部B超E急診胃鏡103長期服用下列哪種藥物最易引起上消化道出血A安定B阿司匹林C硝苯地平D卡托普利E頭孢氨芐104關(guān)于急性上消化道出血，下列哪項說法是錯誤的A咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致；B出血早期血壓血紅蛋白可正常C出血48小時內(nèi)可作急診胃鏡檢查D大量出血者就是食管胃底靜脈曲張破裂出血E出血量超過5ml，便潛血可陽性105患者，男性，65歲，既往體健，近期出現(xiàn)上腹痛，且無規(guī)律性，伴有厭食，消瘦，

31、貧血，且貧血程度與出血量(黑便)不符，應(yīng)高度懷疑哪種疾病的可能性A胃癌B十二指腸球潰瘍C肝硬化D慢性膽囊炎E返流性食道炎106患者，男性，64歲，因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血入院，血壓160/95mmHg，下列哪項處理暫不宜使用A三腔管壓迫止血B靜點維生素KC靜點血管加壓素D口服凝血酶E靜點立止血107患者，男性，21歲，兩年來反復(fù)節(jié)律性上腹痛，近3天加重，并嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物及黑便既往患十二指腸潰瘍。下列哪項對判斷該患者是否有活動性出血最有幫助A嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物B黑便C血色素下降D腸鳴音活躍E血尿素氮升高108患者，男，30歲，昨晚飲酒200克，今晨突然嘔血500ml，黑便一次來診，體

32、檢：面色蒼白，BP80/50mmHg，P110次/分，腹軟，肝脾未觸及，此時應(yīng)最先進行哪項措施A禁食B應(yīng)用升壓藥C右旋糖酐靜脈滴注D雷尼替丁靜脈滴注E奧美拉唑靜脈滴注109三腔兩囊管持續(xù)壓迫時間不應(yīng)超過A6小時B12小時C24小時D48小時E72小時110在急性消化道大出血時，下列哪項輸血指征是錯誤的AHb90g/LB收縮壓12Kpa（90mmHg），或較基礎(chǔ)血壓下降25%以上；C心率120次分；D大量嘔血或黑便。E改變體位出現(xiàn)暈厥、血壓下降、心率加快，由平臥位改為半臥位時，血壓下降幅度15-20 mmHg，心率加快幅度10次/分。111膽石癥患者首選檢查A. CTB. B超C. 核素D. 膽

33、囊造影E. 腹平片112男，45歲，餐后4小時感上腹痛，惡心，不吐，6小時腹痛仍不緩解，體溫37.5，上腹壓痛（）、右下腹壓痛（）、膽囊（）、反跳痛（）、白細胞9000/mm3 ， N78，可能的診斷為A. 急性闌尾炎B. 急性胃炎C. 急性胃腸炎D. 急性腸炎E. 腸淋巴結(jié)核113不正確的處理選擇A. 手術(shù)治療B. 左氧氟沙星靜滴C. 度冷丁肌注D. 甲硝唑靜滴E. 6542肌注114男性，50歲，晨起打球突然上腹劇痛半小時來診，查體血壓90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌緊張板樣，壓痛（）、反跳痛（），最大可能的診斷為A. 膽絞痛B. 胃痙攣C. 腸痙攣D. 消化道穿孔E. 急性胃炎11

34、5為明確診斷首選檢查A. 立位腹平片B. CTC. B超D. MRIE. 腹穿116消化道穿孔不應(yīng)有表現(xiàn)A. 突然劇痛B. 腹部無壓痛C. 腹平片中膈下游離氣體D. 腸鳴音減少E. 呈持續(xù)性腹痛117病人立位腹平片示膈下有游離氣體表示的疾病A. 腸梗阻B. 臟器穿孔C. 腹腔內(nèi)出血D. 疝E. 急性胃炎共同題干（118-119題）：女性病人，40歲，突發(fā)腹痛來診，面色蒼白，大汗，BP 80/50mmHg，HR 110次/分，血紅蛋白70g/L，白細胞9×109，N：70，便OB（）。118最可能診斷為A. 腦血管病B. 闌尾炎C. 附件炎D. 腹腔內(nèi)出血E. 急性腸炎119首選的檢查

35、是A. 頭CTB. 血常規(guī)C. 婦科檢查D. 后穹隆穿刺E. 婦科B超共同題干（120-121題）：120女，30歲，左側(cè)腹痛，放射下腹部伴左腰痛惡心嘔吐，不燒，血壓170/70mmHg， 心率80次/分，血常規(guī)（），尿常規(guī)：紅細胞滿視野，最大可能診斷為A. 痛經(jīng)B. 泌尿系結(jié)石C. 腸炎D. 附件炎E. 膀胱腫瘤121首選檢查A. B超泌尿系B. 便常規(guī)C. 婦科內(nèi)診D. B超婦科E. 膀胱鏡共同題干（122-123題）：男，70歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重小時，伴停止排便、排氣2小時，出現(xiàn)嘔吐。122最大可能診斷為A. 便秘B. 腸梗阻C. 闌尾炎D. 腸系膜淋巴結(jié)核E. 腸炎123首選檢查A.

36、 立位腹平片B. CTC. B超D. MRIE. 消化道造影124疑膽石的腹痛首選檢查是A. CTB. B超C. 立位腹平片D. MRIE. 核素檢查125潰瘍性腹痛首選檢查A. 胃鏡B. B 超C. 腹平片D. CTE. 消化道造影126消化道穿孔腹痛首選檢查ACTB立位腹平片C血常規(guī)D胃鏡E以上均正確127消化道穿孔影響病情的檢查是A. 血常規(guī)B. CTC. 胃鏡D. 立位腹平片E. 血管造影128腸梗阻影響病情的檢查是A. CTB. 鋇餐透視C. 便常規(guī)D. 腹平片E. 血常規(guī)129不需要禁食的疾病A. 急性胰腺炎B. 上消化道出血C. 急性腸梗阻D. 腸切除術(shù)后E. 泌尿系結(jié)石130腹

37、瀉病程持續(xù)多長時間為慢性腹瀉A1周B2周C4周D6周E9周131膿臭血水樣大便見于下列哪種疾病A霍亂B菌痢C急性壞死性小腸炎D偽膜性腸炎E潰瘍性結(jié)腸炎132下列哪種藥物不屬于微生態(tài)制劑A金雙歧B培菲康C整腸生D乳酸菌素片E麗珠得樂共同題干（133-135題）：男性，70歲，突發(fā)腹痛、腹瀉2天，每日3-4次，稀水便，BP 110/70mmHg，T 36.5，便常規(guī)WBC 2-3個/HP133最可能的診斷是A急性腸炎B急性胃炎C急性菌痢D阿米巴痢疾E結(jié)腸癌134哪項檢查可協(xié)助確診A血常規(guī)B便培養(yǎng)C鋇灌腸D生化檢查E胃鏡檢查135下列哪項處理是錯誤的A禁食B予整腸生C輸液D思密達E乳酸菌素片136.

38、關(guān)于排便次數(shù)描述正確的是A. 每日一次B. 每日3次C. 每日23次至每23天一次D. 每日至少3次E. 以上均不正確137.關(guān)于便秘下列哪項說法不正確A. 長期便秘可導(dǎo)致痔瘡、 肛裂，形成腹疝B. 便秘很容易誘發(fā)腦出血、心絞痛、心肌梗死C. 長期便秘對患者可造成身心危害D. 長期便秘, 不會影響陰莖勃起、射精及陰道功能E. 以上均不正確138.下列那種藥物不會引起便秘A. 鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥B. 制酸藥(鋁抗酸劑)C. 抗膽堿藥D. 鋇劑、鐵劑E. 抗生素139.下列哪種疾病不會引起便秘A. 尿毒癥B. 低鈣血癥C. 腦垂體功能低下癥D. 甲狀腺功能低下E. 嗜鉻細胞瘤140.關(guān)于便秘的說法哪項

39、是正確的A. 便秘是一種疾病B. 便秘是一種癥狀C. 便秘等同于便干D. 便秘患者肯定存在便次減少E. 以上均不正確141.下列哪項檢查對于便秘的診斷是最簡單易行的A. 肛門直腸指診B. 血常規(guī)、便潛血試驗C. 鋇灌腸D. 結(jié)腸鏡E. 胃腸通過時間測定142.參與排便的反射包括A. 胃結(jié)腸反射B. 結(jié)腸結(jié)腸反射C. 直腸括約肌反射D. 起立反射E. 以上反射均有143.關(guān)于便秘的治療，下列哪種說法正確A. 長期使用藥物治療便秘不會引起繼發(fā)性便秘B. 治療便秘時盡量避免用強導(dǎo)瀉藥C. 發(fā)現(xiàn)便秘應(yīng)立即予以藥物治療D. 對于便秘患者出現(xiàn)便秘時才用通便藥，否則不應(yīng)使用通便藥E. 以上說法均不正確共同題

40、干（144-146題）：女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。144最可能的診斷為A急性黃疸肝炎B上呼吸道感染C胃炎D膽囊炎E急性腎炎145為明確診斷首要應(yīng)該做哪種檢查 A胸片 B肝功 C血常規(guī) D尿常規(guī) EB超146根據(jù)診斷，首要的處理是A輸液B退熱C止吐D保肝E抗炎共同題干（147-149題）：女性，45歲，3天右上腹痛，放射背部，不燒。皮膚黃，尿黃。147最可能診斷A急性黃疸肝炎B膽道腫瘤C膽系結(jié)石D膽囊炎E溶血性疾病148為明確診斷首選檢查A肝功BB超C血常規(guī)D血清鐵，尿含鐵血黃素ECT149根據(jù)診斷首要處理A抗炎B溶石利膽C保肝D激素E輸液共同題干（150-

41、151題）：女性，20歲，3天來發(fā)熱38°C，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120/70mmHg，腹軟壓痛（），血常規(guī)Hb 80g/L ，WBC8000/mm3 ，N70。150可能診斷A膽石B腫瘤C肝炎D溶血E膽囊炎151為明確診斷首選檢查AB超BCTC尿含鐵黃素D肝功E骨穿共同題干（152-154題）：男性，75歲，腹脹，不飲食，漸漸加深的黃疸一個月余，面色黃綠色，不伴腹痛及發(fā)熱，ALT58u ，總膽紅素8.0mg/dl ，直接膽紅素6.0mg/dl。152最大可能的診斷A肝癌B膽石癥C膽總管結(jié)石D膽管癌E膽囊炎153為明確診斷首選檢查AAFPBCEACB超DCTEMRI154

42、選擇最佳針對性治療A抗炎B輸液C手術(shù)D抗癌E排石155上腹痛伴黃疸，不燒半天，查體：神清，血壓正常，心肺（），腹軟，右肋下壓痛，左上腹壓痛，血淀粉酶1050u ，首先作何檢查A血常規(guī)B尿常規(guī)C尿淀粉酶DB超E肝功能156發(fā)現(xiàn)黃疸的病人，下列檢查不該是首選：A肝功B膽紅素C尿膽原DB超ECT157不符合心源性水腫的是A.水腫從眼瞼開始B.水腫呈凹陷性C.體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫D.攝入鈉鹽過多可加重水腫E水腫從下垂部位開始158腎源性水腫的特點是A多從下肢開始繼而遍及全身B多從眼瞼顏面開始而遍及全身C多為壓陷性水腫D多伴有雙上肢靜脈壓升高E體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫159下列哪項不是水腫發(fā)生的機制 A毛細血管

43、濾過壓升高B.毛細血管滲透性增強C.組織壓力增高 D.血漿膠體滲透壓降低E淋巴回流受阻160屬于腎前性腎功能衰竭的病因是A.大出血、休克B.腎中毒C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石D.前列腺增生E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管161關(guān)于急性腎功能衰竭不正確的是A.尿量明顯減少是腎功能受損的常見表現(xiàn)B.尿量不是判斷急性腎衰的唯一指標C.急性腎功能衰竭患者均會經(jīng)歷少尿期D.血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是急性腎衰的病理生理改變之一 E.水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是急性腎衰的病理生理改變之一162.少尿是指24小時尿量小于A.100mlB.200mlC.400mlD.50mlE.250ml163.無尿是指24小時尿量小于A.100mlB.

44、200mlC.50mlD.10mlE.250ml164正常人尿比重為A.1.010B.1.015C.1.020D.1.0151.025E.1.0251.035165造成患者發(fā)生少尿或無尿的腎前性因素有A.休克B.高鈣血癥C.急進性腎炎D.急性腎小管壞死E.輸尿管結(jié)石166血尿與血紅蛋白尿的主要鑒別方法是A 尿三杯試驗 B 尿隱血試驗C 腹部X線平片檢查D 尿顯微鏡檢查 E 尿比重測定167血尿的診斷標準是以下列哪一項A 尿顏色改變B 尿顏色像醬油色C 顯微鏡下RBC>2-3個D 尿顏色像粉紅色E 尿隱血試驗陽性168.血紅蛋白尿見于A.缺鐵性貧血  B.腎結(jié)核  C.

45、蠶豆病  D.血友病  E.膀胱炎 169人正常眼壓范圍是A.1021mmHg B.1125mmHg C.>20mmHg D.1030mmHg E.>30mmHg170感染性角膜炎在我國仍是常見致盲眼病，一般角膜感染首先考慮為A.細菌性角膜炎 B.真菌性角膜炎 C.棘阿米巴性角膜炎 D.病毒性角膜炎E.衣原體性角膜炎171大量粘性或膿性分泌物是哪種結(jié)膜炎特征A.細菌性結(jié)膜炎 B.沙眼 C.過敏性膜炎 D.病毒性結(jié)膜炎 E.泡性結(jié)膜炎172.下列那種疾病出現(xiàn)角膜知覺障礙A.細菌性角膜潰瘍 B.過敏性膜炎 C.棘阿米巴性角膜炎 D.病毒性角膜炎E.衣原體性

46、角膜炎173下列哪些疾病易發(fā)于老年A. 過敏性紫癜 B. 血友病性關(guān)節(jié)炎 C. 大骨節(jié)病 D. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E. 以上都不是174血常規(guī)檢查：血紅蛋白、紅細胞、白細胞、紅細胞壓積和平均血紅蛋白濃度增加，紅細胞體積降低。可能的診斷是A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒175.男性患者，60kg,實測血鈉150 mmol/L，應(yīng)補充水量為A. 1800ml B. 2400ml C. 3000mlD. 3200mlE. 3540ml176.男性低鈉患者，體重60/kg， 實測血清鈉110 mmol/L ，應(yīng)補充氯化鈉量A. 25g B. 29gC. 32g D.

47、 35g E. 40g177.高血鈣危象同樣可導(dǎo)致死亡，是臨床上的危重急癥。診斷的標準是A.血清鈣 > 2.5mmol/LB.血清鈣 > 3.5mmol/LC.血清鈣 > 4.2mmol/L D.血清鈣 > 4.5mmol/LE.血清鈣 > 5.5mmol/L178.原發(fā)性PaCO2增加稱為 A. 呼吸性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒D. 代謝性酸中毒E. 呼堿合并代酸179.當AB<SB時，提示A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性堿中毒C. 代謝性堿中毒D. 代謝性酸中毒E. 呼酸合并代堿180腎性水腫最初最易出現(xiàn)的部位是A眼瞼、顏面B胸腔、腹腔C脛前、足踝D背部、骶部E陰囊、會陰二、多選題1下列屬于細菌性疾病的是A：結(jié)核病B：傷寒C：癌腫D：敗血癥E：斑疹傷寒2暈厥伴有呼吸深快、手足發(fā)麻、抽搐等表現(xiàn)常見于A.心源性暈厥B.低血糖C.癔癥D.過度換氣綜合征E.