家校聯(lián)系問卷表 (16)

1、家校聯(lián)系問卷調(diào)查表孩子姓名_班級(jí)_家長姓名_ 尊敬的家長，您好！我們正在進(jìn)行關(guān)于中學(xué)生自主學(xué)習(xí)問題的問卷調(diào)查。主要是通過了解中學(xué)生與父母交流現(xiàn)狀了解學(xué)生在家自主學(xué)習(xí)情況，交流家長對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)方式，尋求家庭參與提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的有效方式和途徑，以便為改進(jìn)學(xué)校和家庭教育提供依據(jù)從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。我們希望得到您的支持和理解,感謝您的支持！1、您是孩子的： 單選題 父親 母親 （外）祖父/母 其他2、您的孩子是： 單選題 男孩 女孩3、孩子今年： 單選題 一年級(jí) 二年級(jí) 三年級(jí) 四年級(jí) 五年級(jí) 六年級(jí) 4、您了解孩子在學(xué)校的表現(xiàn)么？ 單選題 非常了解。能夠

2、熟知孩子在學(xué)校的學(xué)習(xí)及日常的行為表現(xiàn) 基本了解。知道一些孩子在校的表現(xiàn)但不全面、不具體 不了解。不知道孩子在校的學(xué)習(xí)及其他情況5、您主要會(huì)通過什么方式了解？ 單選題 通過老師了解 通過孩子的同學(xué)了解 通過其它途徑了解6、您的孩子和您交流在學(xué)校的學(xué)習(xí)和生活狀況么？ 單選題 交流很好。孩子能夠把自己在校的表現(xiàn)詳盡的告訴自己 交流一般。孩子有時(shí)把自己在校的表現(xiàn)告訴自己 沒有交流。孩子基本上沒有把自己在學(xué)校的表現(xiàn)告訴自己7、你對(duì)孩子的期望值如何？ 單選題 很高。希望孩子能夠出類拔萃，在各方都比較優(yōu)秀 一般。有期望但不高，順其自然 沒有什么期望。一般不對(duì)孩子提什么要求8、您關(guān)注孩子在家的學(xué)習(xí)情況么？ 單

3、選題 非常關(guān)注。能夠?yàn)楹⒆訉W(xué)習(xí)創(chuàng)造較好的條件和環(huán)境 一般。有時(shí)能關(guān)注、了解孩子學(xué)習(xí)情況 較差?；旧喜魂P(guān)注孩子的在家學(xué)習(xí)狀況9、您的孩子在家學(xué)習(xí)表現(xiàn)如何？ 單選題 非常好。能夠自覺、合理地安排自己的學(xué)習(xí)，效率高 一般。有時(shí)能在自覺或家長督促下安排自己的學(xué)習(xí)情況 較差。有時(shí)靠家長的督促勉強(qiáng)學(xué)習(xí)甚至不學(xué) 不了解自己孩子的狀況10、您指導(dǎo)過孩子學(xué)習(xí)么？ 單選題 經(jīng)常，有時(shí)間和能力指導(dǎo)幫助孩子制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，檢查孩子的家庭作業(yè) 偶爾，有時(shí)給予孩子一定的指導(dǎo) 沒有11、如果您沒有指導(dǎo)孩子主要是因?yàn)椋?單選題 沒有時(shí)間 沒有這方面經(jīng)驗(yàn) 根本不去過問12、您的學(xué)歷是： 單選題 初中或以下 高中或中專 大學(xué)或大專 研究生或以上13、您希望和學(xué)校及老師交流孩子學(xué)習(xí)和其它情況么？ 單選題 非常愿意 一周聯(lián)系一次 兩周聯(lián)系一次 一個(gè)月聯(lián)系一次 無所謂 不愿意14、您希望通過何種方式與老師交流？