肌肉運動學(xué)四

1、幻燈片1第二章 骨骼肌肉系統(tǒng)運動學(xué)第二節(jié) 肌肉運動學(xué)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院康復(fù)科馮宇飛 肌肉訓(xùn)練的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)三幻燈片4影響肌力的因素 l 1.肌生理橫斷面：肌力與之成正比l 2.肌的初長度：適宜的長度決定肌的肌力 l 3.肌的募集：運動單位數(shù)量越大，肌力越大 l 4.肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系l 5.杠桿效率 幻燈片5肌生理橫斷面l 肌肉的生理橫斷面是指一塊肌肉中所有肌纖維橫斷面積之和。l 肌肉的生理橫斷面越大，肌肉力量就越大，這是因為肌纖維越粗，其中含的肌凝蛋白量就越多。l 有人通過科學(xué)研究論證肌肉橫斷面每增加1平方厘米，可提高力量612公斤。幻燈片6肌肉的初長度l 是指肌肉收縮前的長度，即前

2、負(fù)荷。l 人的肌力的大小與肌肉收縮前的初長度有關(guān)。在一定范圍內(nèi)，肌肉的初長度長或肌肉彈性拉長后，則肌肉收縮時產(chǎn)生的張力和縮短的程度就越大。因為肌肉拉長時，肌梭將感知肌纖維長度變化產(chǎn)生沖動，會提高肌纖維回縮力來對抗拉力，當(dāng)長度拉到一定程度將引起牽張反射，可提高肌力的發(fā)揮效率。l 當(dāng)肌肉被牽拉至靜息長度的1.2倍時，肌小節(jié)功能最佳，產(chǎn)生的肌力也最大。幻燈片7肌肉的募集l 肌肉收縮時同時被激活的運動單位的數(shù)量，反應(yīng)肌肉的募集狀態(tài)。l 肌肉募集受中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的影響，當(dāng)運動神經(jīng)發(fā)出的沖動強(qiáng)度增大或沖動的頻率增加時，被動員或激活的運動單位也增多。l 參與收縮的運動單位數(shù)量越大，肌力也越大?；脽羝?

3、肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系l 通常肌纖維走向與肌腱長軸一致。l 但在一些較大的肌肉中，部分肌纖維可與肌腱長軸成角，形成羽狀連接，角度越大，可募集的肌纖維越多，產(chǎn)生的肌力越大?；脽羝?杠桿效率l 肌肉收縮產(chǎn)生的實際力矩輸出，受運動節(jié)段杠桿效率的影響。l 有報道稱：髕骨切除后股四頭肌力臂縮短，使伸膝力矩減小約30%；幻燈片10（2）快速力量 l 概念l 快速力量是肌或肌群在一定速度下所能產(chǎn)生的最大力量的能力。l 快速力量組成： 啟動力量 爆發(fā)力量（通常稱爆發(fā)力） 制動力量 幻燈片11爆發(fā)力l 爆發(fā)力是指在最短的時間內(nèi)發(fā)揮肌力量的能力。l 公式是：爆發(fā)力力量/時間l 決定因素 肌力量基礎(chǔ) 肌收縮速度

4、關(guān)鍵?；脽羝?2（3）肌耐力 l 又稱力量耐力，是指肌在一定負(fù)荷條件下保持收縮或持續(xù)重復(fù)收縮的能力，反映肌持續(xù)工作的能力，體現(xiàn)肌對抗疲勞的水平。幻燈片13（4）肌張力 l 肌張力是肌在安靜時所保持的緊張度。肌張力與脊髓牽張反射有關(guān)，受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控。l 肌張力常通過被動運動感知處于放松狀態(tài)的肌的阻力程度進(jìn)行評測?；脽羝?4肌張力異常 l 肌張力增強(qiáng)l 肌痙攣l 肌強(qiáng)直l 肌張力減退l 軟癱知識鏈結(jié)：臨床肌張力異?；脽羝?53. 肌肉的協(xié)同作用 l 肌的協(xié)同作用：任何一個動作都不是單一肌獨立完成的，需要一組肌群的協(xié)作才能實現(xiàn)。 l 肌的分類：（依據(jù)功能作用）l 原動?。褐苯油瓿蓜幼鞯募∪悍Q為

5、原動肌。其中起主要作用者稱為主動肌，協(xié)作完成動作或僅在動作的某一階段起作用者稱為副動肌。l 拮抗?。号c原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。l 固定?。簽榱税l(fā)揮原動肌對肢體運動的動力作用，必須將肌肉相對固定的一端所附著的骨或更近的一連串骨充分固定，參加這種固定作用的肌群，通稱為固定肌。中和肌：為了抵消原動肌收縮時所產(chǎn)生的一部分不需要的動作的肌群，就稱為中和肌?；脽羝?6l 單關(guān)節(jié)肌 ：跨過一個關(guān)節(jié)的肌肉叫做單關(guān)節(jié)肌。如：肱肌。l 幻燈片18l 多關(guān)節(jié)?。嚎邕^兩個或兩個以上關(guān)節(jié)的肌肉叫做多關(guān)節(jié)肌。如：股直肌。l 幻燈片19 多關(guān)節(jié)肌“主動不足”l 多關(guān)節(jié)肌作為原動肌工作時，其肌力充分作用于一個關(guān)節(jié)后，

6、就不能再充分作用于其他關(guān)節(jié)，這種現(xiàn)象叫多關(guān)節(jié)肌“主動不足”(其實質(zhì)是肌力不足)。如充分屈指后，再屈腕，則會感到屈指無力(原來握緊的物體有松脫感)，這就是前臂屈肌群發(fā)生了多關(guān)節(jié)肌“主動不足”現(xiàn)象。l 當(dāng)多關(guān)節(jié)肌收縮達(dá)到一定限度時，對其中一個關(guān)節(jié)發(fā)揮作用后，就不能再產(chǎn)生有效的張力，因此，對另一個（或其余）關(guān)節(jié)就不能充分發(fā)揮作用，這種現(xiàn)象稱為多關(guān)節(jié)肌的“主動不足”（或主動肌的“主動不足”）。還拿握拳這一動作分析，當(dāng)腕背伸位或中立位時可以很充分，而在屈腕情況下再屈指，則會感到力量不足，這是因為屈腕再屈指超過了肌肉牽拉的限度，因此限制了握拳動作，即前臂屈肌群的“主動不足”?；脽羝?0多關(guān)節(jié)肌“被動不足”

7、l 多關(guān)節(jié)肌作為對抗肌出現(xiàn)時，已在一個關(guān)節(jié)處被拉長后，在其他的關(guān)節(jié)處再不能被拉長的現(xiàn)象，叫多關(guān)節(jié)肌“被動不足”(其實質(zhì)是肌肉伸展不足)。如伸膝后再屈髖，即直腿前擺，腿擺得不高，這是由于股后肌群發(fā)生了多關(guān)節(jié)肌“被動不足”。l 當(dāng)多關(guān)節(jié)肌被拉長伸展時，在其中一個關(guān)節(jié)已經(jīng)被拉長后，另一個（或其余）關(guān)節(jié)就不能充分被拉長，這種現(xiàn)象稱為多關(guān)節(jié)肌的“被動不足”（或拮抗肌的“被動不足”）。例如，當(dāng)仰臥位膝關(guān)節(jié)屈曲時，髖關(guān)節(jié)屈曲可達(dá)120°，而當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時，髖關(guān)節(jié)屈曲幅度就小的多，這是股后肌群“被動不足”的現(xiàn)象。幻燈片214. 肌在平衡與協(xié)調(diào)中的作用幻燈片22（1）肌肉對脊柱穩(wěn)定及其功能的影響 l

8、骨關(guān)節(jié)對脊柱穩(wěn)定性的影響 l 椎體和關(guān)節(jié)突的形狀限制著脊柱的活動范圍，椎間盤連接椎體可避免彼此過度滑移。l 肌肉對脊柱的作用 具有保持脊柱穩(wěn)定和協(xié)同脊柱運動的雙重作用，并發(fā)揮主動調(diào)節(jié)功能，這是調(diào)節(jié)脊柱平衡的關(guān)鍵要素。 幻燈片23脊柱的運動l 屈l 伸l 側(cè)屈l 回旋l 環(huán)轉(zhuǎn)幻燈片24主要參與的肌肉l 腹直肌l 腹外斜肌l 腹內(nèi)斜肌l 胸鎖乳突肌l 腰方肌l 腰大肌l 豎脊肌l 夾肌幻燈片25 腹直肌使脊柱屈的肌肉l 位置：腹前壁正中線的兩側(cè)l 起點：恥骨上緣和恥骨嵴l 止點：第57肋骨前面和胸骨劍突l 作用：腹直肌是一塊強(qiáng)有力的軀干屈肌，收縮拉動軀干前屈，如仰臥起坐。l 上固定時兩側(cè)同時收縮使

9、骨盆后傾并使脊柱腰段脊柱彎曲度減小l 下固定時兩側(cè)同時收縮向下牽拉胸廓協(xié)助呼氣以及使脊柱前屈 腹外斜肌使脊柱屈的肌肉l 位置：腹前外側(cè)前層l 起點：下位8對肋骨的外面l 止點：髂嵴l 作用：腹外斜肌收縮時可拉動軀干側(cè)屈與軀干旋轉(zhuǎn)。l 下固定時，兩側(cè)收縮可使胸廓向下并使脊柱前屈，單側(cè)收縮時可使脊柱向同側(cè)彎屈并向?qū)?cè)回旋幻燈片27腹內(nèi)斜肌使脊柱屈的肌肉l 位置：腹外斜肌深層l 起點：髂嵴、腹股溝韌帶外側(cè)、胸腰筋膜l 止點：下位3個肋骨的下緣l 作用：軀干側(cè)屈，軀干旋轉(zhuǎn)，協(xié)助腹直肌體前屈；下固定時，兩側(cè)收縮可使胸廓向下并使脊柱前屈，單側(cè)收縮時可使脊柱向同側(cè)屈并向同側(cè)回旋幻燈片28胸鎖乳突肌使脊柱屈的

10、肌肉l 位置：頸部前外側(cè)l 起點：胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端l 止點：顳骨乳突l 作用：兩側(cè)收縮可使頭后仰，單側(cè)收縮可使頭側(cè)屈并向?qū)?cè)回旋，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。腰方肌使脊柱側(cè)屈的肌肉l 位置：腹后壁脊柱兩側(cè)l 起點：髂嵴l 止點：第十二肋骨和1-4腰椎橫突l 作用：可使脊柱前屈和側(cè)屈幻燈片30腰大肌使脊柱屈的肌肉l 位置：腹后壁脊柱兩側(cè)l 起點：第十二胸椎和全部腰椎椎體與椎間盤的側(cè)面以及橫突l 止點：股骨小轉(zhuǎn)子l 作用：腰段脊柱屈曲和側(cè)屈，髖關(guān)節(jié)屈曲和旋外?；脽羝?1豎脊肌使脊柱伸的肌肉幻燈片32豎脊肌使脊柱伸的肌肉l 位置：脊柱兩側(cè)l 起止點：起于骶骨的背面和髂嵴的后面向上分出三群肌束，沿途止于肋骨

11、和椎骨，止于顳骨乳突l 作用：l 下固定時兩側(cè)收縮可使頭后伸，脊柱伸。單側(cè)收縮可使脊柱側(cè)屈。l 上固定時可牽引骨盆前傾和增大腰椎的前凸?；脽羝?3夾肌使脊柱伸的肌肉l 位置：斜方肌和菱形肌的深層，分為頭夾肌和頸夾肌兩部分l 起點：項韌帶，第7頸椎至第3胸椎棘突l 止點：顳骨乳突以及第13頸椎橫突l 作用l 兩側(cè)同時收縮可使頭后仰。l 單側(cè)收縮可使頭側(cè)屈并向同側(cè)回旋幻燈片34（2）肌肉的協(xié)同作用 l 多個肌群在一起工作所產(chǎn)生的合作性動作被稱為協(xié)同動作。協(xié)同動作中肌肉的運動以固定的空間和時間關(guān)系模式進(jìn)行。l 正常的協(xié)調(diào)性運動就是將多種不同的協(xié)同動作組織和編排在一起的結(jié)果。l 姿勢協(xié)同動作通過下肢和軀干肌以固定的組合、固定的時間順序和強(qiáng)度進(jìn)行收縮的運動模式從而達(dá)到保護(hù)站立平衡的目的。 幻燈片35姿勢協(xié)同動作的