普通外科三基三嚴試題上半年

1、2010年普外科出科考試試題（第一學期）姓名： 科室：普通外科 得分： 1. 診斷代謝性酸中毒的主要依據（）。A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結合力下降B.呼吸慢、心率慢、血壓高，神志不清C.呼吸深而快，血漿二氧化碳結合力上升D.呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降E.呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升答疑編號1110103012. 代謝性酸中毒可引起血鉀升高，但在糾正酸中毒后需及時補鉀，理由是（）。A.鉀從細胞內轉移到細胞外，部分從尿中排除B.酸中毒糾正后，細胞內、外H+-K+交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)C.鉀從細胞外進入細胞內，鉀從尿中排出，細胞外鉀被稀釋D.酸中毒時體內總鉀實際上并不增高，而是減少

2、E.為了防止發(fā)生代謝性堿中毒答疑編號1110103023. 女性，36歲，腹痛伴貧乏嘔吐2天。脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果味，應行哪項檢查（）。A.血清鈣檢查B.血清鉀檢查C.血氣分析D.血清鈉測定E.血CO2CP測定4. 術中輸血15ml后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，神志不清，懷疑發(fā)生過敏反應，應采取A.四肢輪流扎止血帶B.立即停止輸血半坐位吸氧C.立即減慢輸血速度并肌注異丙嗪D.停止輸血并口服阿斯匹林E.立即中止輸血并保持靜脈輸液通常加抗過敏藥物5. 失血超過多少時應及時輸血A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.100

3、0mlE.1500ml6. 輸血最嚴重的并發(fā)癥A.循環(huán)超負荷B.細菌污染反應C.傳染病傳播D.溶血反應E.過敏反應答疑編號1110201107. 輸血最常見的并發(fā)癥A.過敏反應B.發(fā)熱反應C.細菌污染反應D.溶血反應E.疾病傳播答疑編號1110201118. 各類型休克共同的特點為 A.血壓下降B.有效循環(huán)血量減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.煩躁不安答疑編號1110302019. 補充血容量是抗休克的根本措施，應首選A.全血B.血漿C.等滲鹽水、平衡鹽溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液答疑編號11103020510. 不需要預防性使用抗生素的是（）。A.闌尾炎B.慢性膽囊炎C.開放性骨折D.

4、皮膚裂傷后半小時E.甲狀腺腺瘤11. 手術前禁食禁水的時間（）。A.24小時禁食，12小時禁水B.12小時禁食，8小時禁水C.24小時禁食，4小時禁水D.12小時禁食，4小時禁水E.12小時禁食，8小時禁水12. 手術后出現(xiàn)尿潴留，導出的尿量超過多少應留置導尿（）。A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml13. 腹部實質性臟器手術的切口屬于（）。A.清潔傷口B.可能污染傷口C.污染傷口D.感染傷口E.輕度污染傷口14. 切口感染一般發(fā)生在術后多少天（）。A.12天B.23天C.34天D.45天E.56天15. 腸梗阻病人術后第3天，在小便時自覺切口疼痛松開，有腸

5、管和大網膜脫出，切口有大量的淡紅色液體流出，此時最適當的處理方法是（）。A.平臥休息B.立即導尿C.立即行術前準備D.立即用無菌敷料包扎傷口E.立即送手術室縫合16. 臨床上評價病人營養(yǎng)不良，正確的是（）。A.低于標準體重10%以上，白蛋白低于35gB.低于標準體重15%以上，白蛋白低于35gC.低于標準體重5%以上，白蛋白低于35gD.低于標準體重15%以上，白蛋白低于30gE.低于標準體重15%以上，白蛋白低于25g17.患者腹部鈍性損傷后出現(xiàn)高位小腸瘺。每天漏出液體達3000ml。漏出液體的性質是（）。A.喝下去的水B.小腸液 C.滲出的液體D.胃液E.消化液18. 深部膿腫的特點是（）

6、。A.局部紅、腫、熱、痛明顯B.局部波動感明顯C.全身中毒癥狀不明顯D.局部水腫，但無壓痛E.局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液19. 上唇癰易并發(fā)（）。A.面部蜂窩組織炎B.眼瞼炎C.口腔炎D.牙齦炎E.化膿性海綿狀靜脈竇炎20. 外科清創(chuàng)術的原則是（）。A.徹底清除創(chuàng)口內污物及異物B.創(chuàng)面止血C.切除失活組織D.一期縫合傷口E.傷口內置引流物 21. 哪些疾病易引起丹毒反復發(fā)作（）。A.下肢靜脈炎B.深靜脈血栓C.足癬和絲蟲病D.甲溝炎E.血栓閉塞性脈管炎22. 男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38，上腹部壓痛，白細胞15×109L，血淀粉酶56

7、0索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸系膜淋巴結炎E.潰瘍穿孔23. 預防氣性壞疽最可靠的方法是（）。A.大量使用抗厭氧菌抗生素B.隔離患者C.敞開傷口D.徹底清創(chuàng)E.無菌操作24. 患者腰骶部大面積皮膚撕脫傷，持續(xù)使用抗生素后15天，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8，此時考慮（）。A.更換抗生素B.二重感染C.膿毒癥D.MODS E.感染性休克25. 患者因足搔癢后皮膚破潰，繼而小腿及大腿中下段出現(xiàn)一紅線，壓痛，患肢輕度腫脹，考慮診斷（）。A.丹毒B.急性靜脈炎C.急性淋巴結炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩組織炎26、提高腫瘤治愈率的關鍵在于A.化

8、學治療B.早期治療C.手術治療D.免疫治療E.放射治療27.創(chuàng)傷失血性休克病人，發(fā)生急性肝功能損害最常見的原因是A.感染B.缺血缺氧性肝細胞損害C.應激反應D.全身炎癥反應綜合征E.內毒素血癥答疑編號11105020128.急性腎衰，無尿期或少尿期發(fā)生水中毒的常見原因是A.低蛋白血癥B.內生水過多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當輸入過多水分29.應激性潰瘍的突出癥狀是A.上腹劇痛B.返酸噯氣C.心窩部灼燒感D.突然發(fā)生的上消化道出血或穿孔E.頻繁惡心嘔吐答疑編號111050203注：嘔血和排柏油樣便，即上消化道出血。30.嚴重創(chuàng)傷病人，在多少小時以上發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭才可診斷MOD

9、SA.12小時B.16小時C.18小時D.20小時E.24小時答疑編號11105020631.最常見的多系統(tǒng)器官功能衰竭是A.胃腸、心、肺B.腦、肺、血液、C.心、肺、腎D.肝、腎、胃腸E.血液、心、胃腸答疑編號11105020732.女性，60歲，長期患肺心病，1天前因劇烈嘔吐而口渴，少尿。在當地醫(yī)院給予快速大量輸液后病人呼吸困難、發(fā)紺而死亡。其誘發(fā)死亡的主要原因是A.嚴重脫水B.嚴重低鉀血癥C.迅速輸液D.嚴重低鈉血癥E.嚴重酸中毒答疑編號11105021633.男性，30歲，80%深度燒傷，持續(xù)高熱，創(chuàng)面腫脹，滲出多，疼痛劇烈。每日輸液總量為3000ml，1天后無尿死亡，其教訓是A.劇烈

10、疼痛未鎮(zhèn)靜B.血容量嚴重不足C.沒有及時徹底清創(chuàng)D.創(chuàng)面不應暴露E.沒有及時使用抗生素34.男性，22歲，交通事故后失血性休克，經治療休克糾正，但傷后24小時出現(xiàn)無尿，使用速尿無效，以后的補液方案是A.給予口服液體B.每日靜脈給予2000-2500ml液體C.3天內不補液D.口服山梨醇導瀉E.按“顯性失水不顯性失水內生水”的公式補液答疑編號11105021835. 黑痣分為A.皮內痣、皮下痣、交界痣B.皮內痣、皮外痣、交界痣C.混合痣、皮下痣、交界痣D.皮內痣、交界痣、混合痣E.以上都不是答疑編號1111301063.6.腰麻穿刺最常用間隙A.T12-L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-

11、L4E.L4-L5答疑編號11104021137.硬膜外麻醉術中最嚴重的并發(fā)癥A.血壓下降B.尿儲留C.頭痛D.局麻藥毒性反應E.全脊髓麻醉答疑編號11104021338. 女性46歲，因全身骨密度降低，多發(fā)腎結石，化驗血鈣升高而就診。初步診斷A.甲狀旁腺功能低下B.甲狀腺功能低下C.甲狀旁腺功能亢進D.甲狀腺功能亢進E.尿石癥答疑編號11102030239.下列哪項不是單純甲狀腺腫手術的指征A.有明顯壓迫癥狀B.胸骨后甲狀腺C.繼發(fā)甲亢D.病史較長者E.疑有惡變者答疑編號11102020140. 造成甲亢術后甲狀腺危象最主要的原因是A.術中擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.精神緊張D.術中補液

12、不夠E.術后出血答疑編號11102020241. 下述哪項甲狀腺疾病禁忌手術A.甲亢B.甲狀腺腺瘤C.橋本病D.甲狀腺乳頭狀腺瘤E.結節(jié)性甲狀腺腫答疑編號11102020342. 下述哪項不是甲亢術后呼吸困難和窒息的原因A.雙側喉上神經損傷B.喉頭水腫C.切口內出血D.雙側喉返神經損傷E.氣管塌陷答疑編號11102020443. 甲亢術后出現(xiàn)甲狀腺危象的高危時間是A.術后4872小時B.術后1236小時C.術中D.術后1272小時E.術后3天以上答疑編號11102020544. 男性，34歲，因甲狀腺腫大行手術治療，術中病理為：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，應如何處理A.立即停止手術縫合傷口，術后給

13、予抗甲狀腺藥物治療。B.行雙側甲狀腺部分切除術C.行雙側甲狀腺此全切除術D.立即停止手術，縫合傷口，術后給予甲狀腺素治療E.立即停止手術縫合傷口，術后給予反射治療答疑編號11102020945.乳腺癌最常見的部位是乳房的A.內上象限B.外上象限C.內下象限D.外下象限E.乳暈區(qū)答疑編號11103020246.乳房膿腫切開引流最常用的切口A.“”字切口B.“”字切口C.輪輻方向切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口答疑編號11103020547.確定下肢靜脈曲張能否手術治療的關鍵性檢查是A.淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全B.深靜脈是否通暢C.深淺靜脈交通支瓣膜功能是否健全D.小隱靜脈功能有無異常E.曲張靜脈是否出現(xiàn)合并癥答疑編號11104020948.髂靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴重致命性并發(fā)癥A.下腔靜脈阻塞B.肺栓塞C.血栓性靜脈炎D.下肢動脈閉塞，肢體缺血壞死E.下肢潰瘍，感染致全身感染答疑編號111040207