（新版）內科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試題庫（全真題庫）

1、（新版）內科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試題庫（全真題庫）一、單選題1.我國對克隆技術是否應該用于人類的立場是A、允許一切克隆B、不允許治療性克隆，允許生殖性克隆C、不允許一切克隆D、允許治療性克隆，不允許生殖性克隆E、以上都不是答案：D2.男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫，雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有A、心鈉素分泌降低B、交感神經系統(tǒng)抑制C、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活D、心排血量增加E、水鈉排泄增加答案：C3.下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是A、腎功能不全B、消化道出血C、心律失常D、休克E、彌散性血管內凝血答案

2、：A解析：慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥：肺性腦病、酸堿失衡及電解質紊亂、心律失常、休克、消化道出血、彌散性血管內凝血。4.下列不是帕金森病常見癥狀的是A、肌強直B、步態(tài)障礙C、認知障礙D、靜止性震顫E、運動遲緩答案：C5.女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC25×10L，HGB50gL，PLT100×10L，WBC45×10L，網織紅細胞計數(shù)015，尿隱血試驗陽性患者如需治療，應輸注下列哪項血制品為宜A、洗滌紅細胞懸液B、白蛋白C、全血D、丙種球蛋白E、血小板懸液答案：A6.女性，26歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉

3、不年，現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，全身肌肉關節(jié)痛。查體：輕度貧血，上唇及左手中指尖見針頭大小淤點，心界向左擴大，心尖部可聞舒張期、收縮期雜音，兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm，輕度杵狀指，應首先疑診為A、風濕熱B、支氣管肺炎C、肺結核D、細菌性心內膜炎E、以上都不是答案：D7.男性，38歲，反復出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動不能。體檢：血壓170100mmHg，身高172cm，體重80kg，甲狀腺度，心、肺、腹(-)。實驗室檢查：晨尿pH75，比重1016，鏡檢(-)，血鉀39mmolL，鈉145mmolL，氯100mmolL，該患者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是A、ACTHB、T、T、TSHC、醛固酮D、皮質醇E、尿VM

4、A答案：C解析：高血壓伴肢體發(fā)作性無力，可能伴有低血鉀。8.甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀A、12個月以上B、45個月C、67個月D、811個月E、23個月答案：D9.醫(yī)學行為是否有利于醫(yī)學科學發(fā)展和揭示人類的生命奧秘是A、醫(yī)德評價的社會標準B、醫(yī)德評價的人文標準C、醫(yī)德評價的經濟標準D、醫(yī)德評價的醫(yī)療標準E、醫(yī)德評價的科學標準答案：E10.A.痛風性關節(jié)炎A、類風濕關節(jié)炎B、骨關節(jié)炎C、銀屑病關節(jié)炎D、結核性關節(jié)炎E、屬于退行性關節(jié)病變的是答案：C11.A.瞳孔擴大A、鞏膜黃染B、虹膜紋理模糊或消失C、瞳孔縮小D、單側眼瞼下垂E、動眼神經麻痹答案：E12.潛伏性感染意義是A、病原體侵入

5、人體后，只引起輕微癥狀B、病原體與人體相互作用，保持暫時性平衡，人體防御功能減弱時，表現(xiàn)出很重的臨床表現(xiàn)C、病原體與人體保持永久平衡，不引起癥狀D、病原體侵入而出現(xiàn)癥狀E、病原體侵入人體，引起免疫反應，不出現(xiàn)癥狀答案：B解析：病原體感染人體后，寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長期潛伏下來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。13.男性患者，23歲，診為肺結核1個月，對利福平，吡嗪酰胺過敏，如需采用含氨基糖苷類藥物治療，正確的選擇應是A、先鏈霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B、先丁胺卡那霉素，后鏈霉素C、先

6、卡那霉素，后丁胺卡那霉素D、同時卡那霉素和丁胺卡那霉素E、先卷須霉素，后鏈霉素答案：A解析：氨基糖苷類藥物間具有單向交叉耐藥作用，耐卡那霉素或丁胺卡那霉素者，鏈霉素必然也發(fā)生耐藥，需遵循先鏈霉素，后卡那霉素或丁胺卡那霉素的用藥順序。14.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難主要原因A、限制性通氣功能障礙B、高熱C、支氣管痙攣D、V/Q比例失調E、彌散性換氣功能障礙答案：D解析：肺炎球菌大葉性肺炎導致通氣血流失調進而造成缺氧是呼吸困難主要原因。15.患者，40歲，農民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液，下面哪項指標與該

7、患者比較符合A、-胸水蛋白25g/LB、胸水LDH156，血液中LDH345C、胸水LDH148，血液中LDH246D、胸水細胞數(shù)400×10/LE、胸水ADA46答案：C解析：3.該患者治療后胸痛加重，可能合并肺炎旁胸腔積液，而肺炎旁胸腔積液通常為滲出液。16.急性有機磷酸酯類農藥中毒的接觸途徑，哪項是正確的A、皮膚、呼吸道、消化道B、呼吸道、消化道C、消化道、血液D、呼吸道、血液E、皮膚、消化道、血液答案：A解析：在有機磷酸酯類農藥的生產、包裝、貯存、搬運、供應、配制、噴灑、涂莖、施藥工具修理等過程中，可經污染皮膚吸收和呼吸道吸入引起生產性中毒。此外，誤服、誤用、污染食物或自服等

8、，可引起生活性中毒。17.關于缺鐵性貧血，不正確的是A、植物鐵吸收率低B、主要表現(xiàn)是大細胞低色素貧血C、是最常見的貧血類型D、正常人造血所需鐵主要來自衰老破壞的紅細胞E、鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段答案：B18.二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點不包括A、雜音呈遞增型B、舒張中晚期出現(xiàn)C、心尖區(qū)最清楚D、向頸部傳導E、左側臥位明顯答案：D解析：二尖瓣狹窄心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，左側臥位、呼吸末及活動后雜音更明顯，不傳導。19.A.異煙肼A、氨硫脲B、吡嗪酰胺C、利福平D、鏈霉素E、體內的滅活方式是乙酰化的抗結核藥有答案：A20.下述哪種情況可引起

9、全身淋巴結腫大A、再生障礙性貧血B、急性咽炎C、淋巴結結核D、足癬并感染E、慢性鼻炎答案：C21.管型尿的基質成分是A、脂肪B、鹽類物質C、細胞分解產物D、白蛋白E、Tamm-Horsfall蛋白答案：E22.類風濕關節(jié)炎最常受累的關節(jié)是A、顳頜關節(jié)B、遠端指間關節(jié)C、頸椎小關節(jié)D、膝、髖、踝關節(jié)E、腕、掌指關節(jié)，近端指間關節(jié)答案：E23.二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是A、肺動脈瓣第二心音亢進、分裂B、開瓣音C、第一心音亢進D、心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚E、心界明顯擴大答案：A24.下述哪項不是特發(fā)性肺纖維化的特點A、肺部可聞及Velcro啰音B、肺功能呈阻塞性通氣功能障礙C、胸部X線片上雙

10、肺間質浸潤影D、原因不明E、肺實質炎癥和進行性肺閫質纖維化答案：B25.男性患者，37歲，腹瀉1日，于7月18日就診，水樣便十余次，續(xù)之嘔吐十余次，口渴，尿少。體檢：口唇干燥，眼窩下陷，血壓7040mmHg，最重要的確診方法是A、血漿比重及紅細胞容積測定B、結腸鏡檢查C、血清抗凝集素抗體檢測D、大便及嘔吐物培養(yǎng)E、大便懸滴動力試驗答案：D26.心源性水腫的主要表現(xiàn)，除外A、水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部分B、有肝腫大及頸靜脈怒張C、靜脈壓升高D、嚴重時出現(xiàn)胸、腹水E、水腫性質軟而移動性大答案：E27.男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HG

11、B82gL，WBC30×10L，PLT63×10L，網織紅細胞5，尿常規(guī)：隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯明確診斷需做的檢查是A、Hain試驗B、免疫蛋白電泳C、肝功能D、血紅蛋白電泳E、Coombs試驗答案：A28.全頭部緊縮性或壓榨樣疼痛常常提示A、血管性頭痛B、叢集性頭痛C、復雜性偏頭痛D、緊張性頭痛E、普通偏頭痛答案：D29.男性，50歲。一天來寒戰(zhàn)高熱39.6，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎，休克型B、葡萄球

12、菌肺炎C、厭氧球菌肺炎D、軍團桿菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎答案：E解析：典型的克雷白桿菌肺炎多見于中年以上男性患者，起病急劇有高熱、咳嗽、痰量較多和胸痛?？捎邪l(fā)紺、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，此為本病重要特征。X線檢查顯示肺葉或小葉實變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。30.男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、高血紅蛋白血癥B、慢性胰腺炎C、上消化道出血D、慢性腸炎E、胃癌答案：C31.患者男，41歲。反復上腹痛2年，反酸，食欲

13、缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點是A、無規(guī)律B、疼痛-進餐-緩解C、陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D、進餐-疼痛-緩解E、持續(xù)性答案：B解析：十二指腸潰瘍疼痛特點為疼痛-進餐-緩解。32.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是A、胸廓飽滿B、肋間隙增寬C、觸診胸部語顫減弱D、叩診胸部過清音E、聽診兩肺廣泛哮鳴音答案：C解析：胸廓飽滿、肋間隙增寬、觸診胸部語顫減弱和叩診胸部過清音均為肺氣腫體征。33.男性患者，28歲。近2年反復發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是A、下腔

14、靜脈阻塞所致水腫B、營養(yǎng)不良C、靜脈炎所致水腫D、慢性淋巴管炎所致水腫E、血絲蟲病所致象皮腫答案：D34.女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后緩解為明確診斷，該患者應進行的檢查是A、腹部B超B、選擇性腹部血管造影C、下消化道造影D、結腸鏡E、腹部CT答案：D解析：2.依據(jù)患者的年齡及糞便的性質可判斷。3.手術治療適用于穿孔重型患者。35.男性，54歲，因發(fā)熱咳嗽、咳痰伴有間斷咯血入院，住院期間發(fā)現(xiàn)痰菌陽性，入院后經抗結核等治療咯血停止，一般情況好轉該患者飲食營養(yǎng)方面最為合理的是A、不能吃雞肉B、不能吃鴨肉C、不能吃魚肉D、進食高蛋白、高熱量和高維生素的食物E、多吃海鮮答

15、案：D36.女性，23歲，肢體紫癜反復發(fā)作伴月經過年，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是A、急性白血病B、血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、急腹癥E、急性關節(jié)炎答案：C37.下列哪些藥物在心肌梗死后二級預防中不包括A、受體阻滯劑B、調脂藥C、ACEID、ARBE、鈣拮抗劑答案：E解析：ACCAHA指南并不推薦心肌梗死后常規(guī)使用鈣拮抗劑和抗氧化劑。38.男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是A、腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積B、上感

16、后3天內突發(fā)血尿C、腎小球系膜細胞增生D、腎小球系膜內有以IgA為主的免疫復合物沉積E、發(fā)熱答案：D解析：血鉀正常值3.5-5.5mmol/l，本例急性腎衰患者血鉀5.6，僅輕度升高?？刹捎肂CDE項治療措施降低血鉀，應停止鉀劑輸入，不能補充氯化鉀，更不能直接靜脈注射氯化鉀。臨床上即使需要補充氯化鉀，也只能口服給予，或緩慢靜滴注射且濃度0.3%,若10%氯化鉀直接靜脈滴注，可能造成心臟驟停。39.患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大。查體：肺部無異常體征。你認為最可能的診斷是A、肺結核B、支氣管內膜結核C、肺癌D、支氣管炎E、支原體肺炎答案：B解析

17、：1.患者有結核的典型癥狀，但肺部體征為陰性，故應首先考慮支氣管內膜結核。2.懷疑結核患者，應首先做胸部X線片加以鑒別。3.纖維支氣管鏡檢查可較準確的診斷支氣管內膜結核。40.患者女性，54歲，因急性中度一氧化碳中毒、意識障礙入院治療，經吸氧、支持及對癥治療后，患者意識恢復，好轉出院，2周后患者突然出現(xiàn)失語、不能站立、偏癱，大小便失禁。查體：T36.5，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，雙側病理反射陽性。最可能的診斷是A、藥物中毒B、急性腦出血C、急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病D、急性腦梗死E、中樞神經系統(tǒng)感染答案：C解析：急性一氧化碳中毒患者在意識障礙恢復后，經過260天的“假

18、愈期”，可出現(xiàn)神經精神癥狀，為急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。41.男性，66歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音可確診的檢查是A、血白細胞計數(shù)B、胸部X線攝片C、心電圖檢查D、動脈血氣分析E、痰培養(yǎng)答案：B42.A.Cushing病A、Addison病B、腎上腺皮質腺瘤C、單純性肥胖D、腎上腺皮質腺癌E、可被大劑量地塞米松抑制答案：A43.冠狀動脈粥樣硬化次要危險因素不包括A、糖尿病B、遺傳因素C、工作緊張D、肥胖E、西方的飲食方式答案：A解析：糖尿病是動脈

19、粥樣硬化的主要危險因素。44.男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是A、叩診音變化B、氣管偏向一側C、語音傳導改變D、異常支氣管呼吸音E、呼吸頻率改變答案：E45.下面關于紫癜的敘述錯誤的是A、機體有自動止血功能B、紫癜一般高于皮膚表面C、腎綜合征出血熱的紫癜是因為血管壁結構和功能異常所致D、再生障礙性貧血是血小板生成減少導致的紫癜E、類風濕性關節(jié)炎可引起繼發(fā)性血小板增多癥答案：B解析：腹壁靜脈曲張是門脈性肝硬化的重要體征，一般不見于心臟病，因此答案選B。46.肺結核經充分化療后，如空洞存在，洞壁為很菲薄的囊泡樣空洞，

20、痰菌應連續(xù)陰性多長時間才為"開放菌陰綜合征"A、6個月以上B、9個月以上C、12個月以上D、18個月以上E、24個月以上答案：E解析：痰菌應連續(xù)陰性2年才為"開放菌陰綜合征"。47.環(huán)孢素治療腎病綜合征主要不良反應不包括A、肝毒性B、腎毒性C、高血壓D、多毛E、脫發(fā)答案：E解析：環(huán)孢素藥物不良反應有肝、腎毒性，并可致高血壓、高尿酸血癥、多毛及牙齦增生等。環(huán)磷酰胺主要不良反應為骨髓抑制及中毒性肝損害，并可出現(xiàn)性腺抑制（尤其男性）、脫發(fā)、胃腸道反應及出血性膀胱炎。48.A.大細胞未分化癌A、肺泡細胞癌B、小細胞未分化癌C、腺癌D、鱗狀上皮細胞癌E、杵狀指(趾

21、)或肥大性骨關節(jié)病多見于答案：E49.某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進某市中醫(yī)院，經治療病情未見改善。反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫(yī)師提出書面請求：為其母實施"安樂死"，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑。先后兩次注射復方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確

22、評價是A、法律允許，在倫理上也是說得通的B、完全錯誤，醫(yī)師實行安樂死與殺人無異C、沒有處理好醫(yī)學決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴重的倫理問題的D、法律允許，但在倫理上是成問題的E、完全正確，其選擇在醫(yī)學上有充分依據(jù)答案：C50.15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經系統(tǒng)檢查無異常，此時最合適的處理是A、復查腦電圖B、頭顱CT檢查C、腦脊液檢查D、給予抗癲癎藥物E、暫不給抗癲癎藥，繼續(xù)觀察答案：E解析：首次就診時，5年內2次發(fā)作，可繼續(xù)觀察，暫不給抗癲癎藥。51.患者，男

23、性，24歲，近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀核區(qū)低密度影；查肝功異常最有可能的診斷是A、肝豆狀核變性B、帕金森病C、慢性肝炎D、Huntington病E、多系統(tǒng)萎縮答案：A52.心功能不全級是指A、患有心臟病，但活動量不受限B、心臟病患者體力活動輕度受限C、心臟病患者體力活動明顯受限D、心臟病患者不能從事任何體力活動E、以上都不對答案：C解析：按紐約心臟病學會（NYHA）分級，患有心臟病，但活動量不受限為級，心臟病患者體力活動輕度受限為級，心臟病患者體力活動明顯受限為級，心臟病患者不能從事任何體力活動為級。53.患者，男性，54歲

24、，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫。化驗血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L與肝硬化腹腔積液形成機制無關的是A、門靜脈壓力增高B、低白蛋白血癥C、繼發(fā)醛固酮增多D、有效循環(huán)量不足E、毛細血管通透性增加答案：E解析：肝硬化大量腹腔積液時，有效循環(huán)量不足及腎內血流重分布，可發(fā)生肝腎綜合征，又稱功能性腎衰竭。特征為自發(fā)性少尿或無尿；氮質血癥；稀釋性低鈉血癥和低尿鈉；腎無重要病理改變。54.男性，37歲。夜間突發(fā)左足第一跖趾關節(jié)腫痛，疼痛難忍，最有意義的檢查是A、血沉B、類風濕因子C、抗核抗體D、血常規(guī)E、血清尿酸答案

25、：E解析：此患者像痛風的典型發(fā)作，故需查血清尿酸以證實診斷。55.A.肺膿腫A、細支氣管肺泡癌B、周圍型肺癌C、肺結核球D、肺癌(中央型)E、女性，60歲，咳嗽5個月，大量泡沫痰，痰中帶血2個月，胸片示雙肺多發(fā)小結節(jié)影，最有可能的診斷是答案：B56.慢性血管內溶血最常見的并發(fā)癥是A、膽石癥B、心絞痛C、腰痛D、腎結石E、肝硬化答案：A57.反復肺部感染造成肺氣腫的主要機制是A、使1抗胰蛋白酶的活性降低B、破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用C、使細支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞D、肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退E、使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡答案：E解析：支氣管哮

26、喘發(fā)作初期由于低氧血癥刺激呼吸中樞，引起過度通氣，PaCO2是下降的，pH上升。58.下列臨床表現(xiàn)中，可以診斷為氯丁二烯慢性重度中毒的是A、流淚、咽部干痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難B、眼結膜充血、咽部充血、肺部可有散在于、濕啰音C、X射線胸片可有肺紋理增強D、頭昏、頭痛、乏力、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)或短暫的意識障礙、惡心、嘔吐E、出現(xiàn)肝硬變者答案：E59.患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150

27、260/70120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。最佳治療方案是A、放射治療B、手術切除C、臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服D、臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴E、口服藥物維持控制血壓答案：B60.男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關節(jié)部擴展初步印象是A、進行性硬化病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、皮肌炎D、血管炎E、貝赫切特(白塞)病答案：C61.幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確A、給黏膜保護劑同時加抗菌藥物治療B、制酸劑可用心受體拮抗劑或質子泵抑制劑C、給制酸劑同時加抗菌藥物治療D、制酸劑加黏膜保護劑E、抗幽門螺桿菌三聯(lián)為1個制酸劑加2個

28、抗菌藥物答案：D62.肝硬化治療原則哪項不對A、休息B、高熱量高蛋白飲食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D、高維生素飲食E、忌用對肝臟有損害的藥物答案：B解析：肝硬化患者高蛋白飲食易誘發(fā)肝性腦病。63.在骨關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎的鑒別要點中，以下最具鑒別意義的是A、發(fā)病年齡不同B、性別比例不同C、是否有晨僵D、類風濕因子是否陽性E、關節(jié)X線表現(xiàn)不同答案：E解析：本題為臨床鑒別診斷題目，干擾答案較多，但在鑒別中最有意義的應為X線的表現(xiàn)不同。類風濕因子在老年0A患者中也可以出現(xiàn)陽性，在類風濕關節(jié)炎患者中也可能為陰性，因此不能作為鑒別診斷依據(jù)。RA與OA患者均可有晨僵，但持續(xù)時間可有不同。64.左心衰竭

29、時肺部啰音的特點A、兩肺散在干、濕啰音B、濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化C、固定性局限性肺部濕啰音D、兩肺滿布干、濕啰音E、以哮鳴音為主答案：B65.支氣管哮喘氣道阻塞不可逆的原因是A、支氣管痙攣B、氣道壁重建C、支氣管黏膜水腫D、微小血管滲漏E、黏液栓形成答案：B66.關于病原攜帶狀態(tài)，下列不正確的是A、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體B、并非所有的傳染病都有病原攜帶者C、是許多傳染病的重要傳染源D、可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后E、機體有免疫反應，但不足以清除病原體答案：A67.女性，70歲。家人早晨6時許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應，身旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體

30、查：深昏迷，左側瞳孔大于右側，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為A、給氧B、降顱壓C、頭顱CT檢查D、腰穿腦脊液檢查E、收住病房答案：B解析：患者意識喪失，查體雙側瞳孔不等大，減反射消失，考慮腦疝，應積極脫水降顱壓。68.女性，32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是A、房性心動過速B、室性心動過速C、心房撲動D、竇

31、性心動過速E、室上性心動過速答案：E69.下列引起系統(tǒng)性硬化癥患者肺總量減少的最主要原因是A、胸部皮膚彈性減弱B、彌漫性肺泡纖維化C、膈神經病性變性D、肺小動脈內膜增厚E、肋椎關節(jié)硬化答案：B70.A.傷寒A、血行播散性肺結核B、白血病C、敗血癥D、肺結核E、女性，18歲，高熱1個月，有鼻出血史，血常規(guī)示：WBC300×10L，胸片未見異常答案：C解析：(1)血播型肺結核胸片多有病灶，患者皮膚有玫瑰疹，肝、脾大，血肥達試驗(+)，無出血表現(xiàn)，診為傷寒；(3)傷寒、血播型肺結核、白血病、敗血癥等均可出現(xiàn)高熱，該患者WBC300×10L，有鼻出血史，胸片未見異常，無傷寒、敗血癥

32、表現(xiàn)可排除這些診斷.(4)傷寒、血播型肺結核、白血病、敗血癥等均可出現(xiàn)高熱，該患者皮膚有癤腫，血象18×10L，無肺內病灶，無出血史，血涂片無幼稚細胞可排除傷寒、血播型肺結核。71.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括A、齒齦出血B、脾大C、黃疸D、水腫E、肝掌答案：B解析：肝功能減退臨床表現(xiàn)：全身情況較差，有肝病面容、消瘦乏力、皮膚干枯、面色黝黑等；消化道癥狀明顯，有腹脹、惡心、嘔吐，進食脂肪和蛋白質后易引起腹瀉，可伴有黃疸；有出血傾向和貧血。出血傾向的原因可能與毛細血管脆性增加、維生素K缺乏、凝血因子合成障礙、血小板質和量異常（脾功能亢進）等因素有關。內分泌紊亂，因肝對雌激素及醛

33、固酮滅活作用減弱導致，男性有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育癥，女性有月經失調、閉經、不孕等，可出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌；繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多，導致水鈉潴留、尿量減少、腹水加重和浮腫；電解質和酸堿平衡紊亂：常見低鈉血癥，低鉀低氯血癥及代謝性堿中毒。72.A.局部用藥、眼罩、利尿、限鹽等A、眼征陽性B、抗甲狀腺藥物聯(lián)合甲狀腺制劑、免疫抑制劑、球后放射治療C、視力減退、眼肌麻痹、復視D、以上都是E、非浸潤性突眼答案：B73.女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理A、快速輸血B、快速補液C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術止血答案：A解析：患者上消化道出

34、血導致休克，抗休克治療是首要的。74.男性，23歲，1周前低熱、乏力，咳嗽無痰，左胸痛，兩天前左胸痛減輕，感活動后氣短。入院查體：體溫375，左下肺呼吸音低，心率118次分，血壓11070mmHg。血白細胞70×10L，中性062，診斷為A、支原體肺炎B、自發(fā)性氣胸C、大葉性肺炎D、結核性胸膜炎E、肺不張答案：D75.男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查四肢肌力3級，四肢遠端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是A、吉蘭-巴雷綜合征B、脊髓灰質炎C、周期性癱瘓D、急性脊髓炎E、重癥肌無力答案：A解析：本病的診斷要點是病前13周有感染史，急性或亞急性

35、起病并在四周內進展的對稱性四肢弛緩性癱瘓和腦神經損害，輕微感覺異常，發(fā)病第23周腦脊液有蛋白-細胞分離現(xiàn)象。76.急性粟粒型肺結核治療方案中可選A、利福平、異煙肼、丙硫異煙胺B、異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺C、異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素D、氨硫脲、乙胺丁醇、對氨基水楊酸E、異煙肼、利福平、鏈霉素、對氨基水楊酸答案：E77.1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來體溫持續(xù)39、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細胞153×10L。治療除抗感染外宜A、改用短效胰島素B、改用長效胰島素C、加大中效胰島素劑量D、加大二甲雙胍劑量E、原治療方案不變答案：A78.以下病原

36、菌均可引起原發(fā)性非典型性肺炎，除了A、立克次體B、化膿性球菌C、支原體D、病毒E、衣原體答案：B79.45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫365，體重70kg，心率75次分，律齊，有力該患者體液總量為A、28kgB、35kgC、21kgD、14kgE、42kg答案：E80.患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大。查體：肺部無異常體征。患者應首先做的檢查是A、肺功能B、痰細菌培養(yǎng)C、痰脫落細胞檢查D、胸部X線片E、纖維支氣管鏡答案：D解析：1.患者有結核的典型癥狀，但肺部體征為陰性，故應首先考慮支氣管內膜結核。2.懷疑結核患者，應首先做胸部X線片

37、加以鑒別。3.纖維支氣管鏡檢查可較準確的診斷支氣管內膜結核。81.男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來經常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時尚能堅持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒經治療出院后應A、原則上調離鉛作業(yè)B、密切觀察，36個月復查一次C、視情況調離鉛作業(yè)D、經治療后可恢復原工作，不必調離鉛作業(yè)E、必須調離鉛作業(yè)答案：D82.Good-Pasturc綜合

38、征常見的免疫病理特征是A.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁B.IgG和C3呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積A、IgB、IgC、IgM、C3呈多部位沉積D、IgG和C3呈線條狀沉積于毛細血管壁E、無或僅微量免疫復合物答案：D83.對于肺結核的中毒癥狀，使用糖皮質激素的方法下列正確的是A、地塞米松，1520mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至46周停藥B、潑尼松，1520mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至48周停藥C、潑尼松，1520mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至34周停藥D、地塞米松，1520mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至68周停藥E、甲潑尼龍，40mg，2周答案：B84.腎小球毛細血管襻呈

39、"雙軌征"是哪種腎臟病理的表現(xiàn)A、系膜增生性腎小球腎炎B、膜增生性腎小球腎炎C、微小病變腎病D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、IgA腎病答案：B85.一類風濕關節(jié)炎患者服用"雙氯滅痛"后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100克。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因為A、急性胃黏膜病變B、反流性食管炎C、消化性潰瘍D、食管胃底靜脈曲張破裂E、胃下垂答案：A解析：急性胃黏膜病變常由服用非甾體抗炎藥、大量飲酒或應激引起，該患者因類風濕關節(jié)炎服用"雙氯滅

40、痛"，故選A。86.世界上首次發(fā)現(xiàn)結核菌的科學家是A、弗萊明B、李斯特C、科赫D、巴斯德E、倫琴答案：C87.下列不屬于類白血病反應與慢性粒細胞白血病的鑒別要點的是A、常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等疾病B、脾大不如慢粒顯著C、Ph染色體陽性D、中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)反應增強E、WBC一般不超過50×109/L答案：C解析：類白血病反應1.常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等疾病。2.脾大不如慢粒顯著。3.WBC一般不超過50×109/L。嗜酸、嗜堿性粒細胞不增多，中性粒細胞漿中可見中毒顆粒。RBC、Plt大多正常。4.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)反應增強。5.Ph

41、染色體陰性。88.關于Fanconi綜合征的描述，不正確的是A.A、B、C均正確B.為近端腎小管復合性功能障礙A、兒童多為遺傳所致B、成人多為后天獲得性疾病C、D、E、C均不正確答案：A89.青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐，查體：運動性失語，右側肢體偏癱，左側瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔3mm，下列處理哪項不正確A、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查B、立即CT檢查C、保持患者的呼吸通暢，防止窒息D、若情況允許做腦血管造影E、靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術時做好術前準備答案：A90.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉34次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1

42、周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫378，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結節(jié)，雜音(-)，心率124次分，律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力23級此時最可能的診斷是A、吉蘭-巴雷綜合征B、重度淡漠型甲狀腺功能亢進伴甲狀腺功能亢進肌病C、惡性腫瘤晚期D、垂體性甲狀腺功能亢進E、Graves病答案：B91.男性，68歲。慢性乙型肝炎病史30年，近3個月來右上腹隱痛伴低熱，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38.0，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動性濁音可疑陽性。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體

43、。實驗室檢查血AFP840ng/ml。該患者最可能的診斷是A、肝硬化并門靜脈血栓形成B、原發(fā)性肝癌破裂C、急性胰腺炎D、消化性潰瘍急性穿孔E、肝硬化并原發(fā)性腹膜炎答案：B解析：2.考查肝癌破裂的臨床表現(xiàn)。患者有長期HBV感染史，AFP>500ng/ml，明顯升高，提示發(fā)生肝細胞癌?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)腹痛、腹部壓痛及反跳痛，腹穿抽出血性液體，提示存在肝癌破裂。治療上應積極補液、輸血，而不是應用大劑量利尿劑。92.為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列哪項檢查A、泌尿系CTB、IVPC、泌尿系彩超D、泌尿系造影E、以上都不對答案：C93.男，55歲，既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴

44、上腹部不適。近2個月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45分鐘A、消化性潰瘍B、慢性胰腺炎C、慢性遷延性肝炎D、胃癌E、門靜脈性肝硬化答案：D解析：1.診斷依據(jù)：男，55歲，近期有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適；Hb80g/L，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45分鐘<5%，大便隱血試驗(+)。2.外科手術切除加區(qū)域淋巴結清掃是目前唯一可能治愈胃癌的手段。94.女性，30歲，有月經過多史1年，HGB80gL，WBC80×10L，PLT180&#

45、215;10L，網織紅細胞0015，血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，下列對輔助診斷沒有意義的是A、鉻紅細胞半壽期測定B、血清鐵蛋白測定C、骨髓鐵染色檢查D、總鐵結合力測定E、血清鐵測定答案：A95.男性，48歲，咳嗽、痰中帶血伴右側胸痛3周就診，臨床和影像學診斷右下肺葉中央型肺癌經上述治療后下列隨訪項目中，最重要的是A、有無殘留病灶和轉移B、肝腎功能C、免疫功能D、有無骨髓抑制E、臨床癥狀、體征答案：A96.急性扁桃體炎敘述錯誤的是A、起病急B、表現(xiàn)高熱、咽痛、畏寒C、柯薩奇病毒所致D、咽部充血明顯E、有時頜下淋巴結腫大答案：C解析：急性扁桃體炎病原體多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎

46、鏈球菌和葡萄球菌等。97.男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓12080mmHg，脈搏88次分，血清淀粉酶>500Somogyi單位對判定預后有幫助的指標是A、血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天B、血清鈣低于175mmolLC、血清鉀、血清鎂同時降低D、血清淀粉酶>500Somogyi單位E、尿淀粉酶>1000Somogyi單位答案：B98.以下哪項不是有機磷農藥中毒的毒蕈堿樣作用A、肌肉強制性痙攣B、心血管活動受抑制C、瞳孔括約肌、睫狀肌興奮D、消化道、呼吸道腺體興奮E、支氣管、胃腸道平滑肌興奮答案：A解析：有機磷對人畜的毒性主要是對乙酰膽

47、堿酯酶的抑制，引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經受到持續(xù)沖動，導致先興奮后衰竭的一系列的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統(tǒng)等癥狀。毒蕈堿樣癥狀：這組癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經末梢興奮所致，類似毒蕈堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴重患者出現(xiàn)肺水腫。煙堿樣癥狀：乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣?；颊叱Ｓ腥砭o束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。

48、99.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、糖皮質激素B、乙酰半胱氨酸C、抗組胺藥物D、抗膽堿藥物E、受體激動藥答案：A解析：由于哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥，糖皮質激素是當前控制哮喘發(fā)作的首選藥。100.血液透析最常用的臨時性血管通路是A、直接動靜脈穿刺B、中心靜脈插管C、血管淺置D、動靜脈內瘺E、動靜脈外瘺答案：B101.豬帶絳蟲病確診的依據(jù)是A、肛門拭子法查蟲卵B、皮下觸到囊蟲結節(jié)C、血清中檢出絳蟲抗體D、糞便中查到帶絳蟲卵E、糞便中發(fā)現(xiàn)鏈狀帶絳蟲孕節(jié)答案：E102.男性，55歲，咳嗽、咳痰10余年?；顒雍髿舛?年，吸煙30余年。對診斷最有意義的檢查是A、肺CTB、心電圖C、肺通氣灌

49、注掃描D、血氣分析E、肺功能檢查答案：E解析：此病例為慢性支氣管炎并可能伴有肺氣腫的病人，確診是否為COPD只有通過肺功能檢查，看FEV1/FVC或FEV1是否降低。103.可通過母嬰傳播的傳染病是A、乙型病毒性肝炎B、流行性腦脊髓膜炎C、甲型病毒性肝炎D、霍亂E、細菌性痢疾答案：A104.A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位下運動神經元受累伴感覺障礙A、延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經元受累B、延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個部位下運動神經元受累C、延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經元受累D、延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位同時出現(xiàn)上、下運

50、動神經元受累E、可確診為肌萎縮側索硬化答案：D105.張老太太，65歲，老年性癡呆5年，患者生活能力下降，自己扣紐扣、系鞋帶慢慢出現(xiàn)困難，分不清白天黑夜，夜晚到處亂走，不睡覺，常懷疑保姆偷她的東西。下列處理正確的是A、選擇系帶的鞋子，鍛煉病人的生活自理能力B、定時進食，避免與其他人一起進食C、經常的改變屋內擺設，給病人刺激D、不要和病人爭執(zhí)有沒有人偷去她的東西E、限制病人夜間出來活動答案：D解析：老年癡呆病人的日常生活能力下降，要盡量選擇簡單舒適衣物、鞋子穿著，避免太多紐扣的衣服，不要選擇系帶鞋子；進食方面應定時進食，最好與他人一起進餐；作息時間和常用物品陳設盡量不要改變，以便于病人記憶，避免

51、造成病人不安；對于病人的異常行為如責備他人偷去東西時，不要過分看重病人的指責，也不要和他們爭執(zhí)，因為病人未必能接受常理的解釋；對于晚間滋擾他人的行為，應鼓勵病人白天多進行體力活動，以減少白天睡眠；陪伴病人一段時間后，誘導病人重新入睡，不能單純地限制病人夜間活動。106.急性三烷基錫中毒癥狀不包括A、癲癇發(fā)作B、眼肌麻痹，上眼瞼下垂C、明顯的情感障礙，如憂郁、焦慮、淡漠、易激惹等D、嘔吐，腹壁反射、提睪反射減弱或消失E、明顯的精神癥狀，如暴怒、攻擊行為、虛構、幻覺等，伴定向障礙答案：B107.男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC36&#

52、215;10L，HGB90gL，WBC170×10L，PLT300×10L。分類：原粒001，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，桿粒034，嗜堿性粒細胞002，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大肋下6cm。骨髓檢查：原淋巴細胞076，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是A、慢粒與急淋并存B、慢粒急淋變C、急性淋巴細胞白血病D、慢粒急單變E、慢粒急粒變答案：B108.患者，男性，58歲，進行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來

53、出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計算力均減退，行動遲緩。其他未見神經系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴大本患者應考慮A、路易體癡呆B、阿爾茨海默病C、多系統(tǒng)萎縮D、血管性癡呆E、Pick病答案：B109.下列哪項是機體的特異性免疫A、皮膚黏膜屏障B、溶菌酶C、胃酸D、T細胞的殺傷功能E、血-腦屏障.答案：D解析：特異性免疫通過細胞免疫(T細胞)和體液免疫作用產生免疫應答。110.男性，62歲，急性前壁心梗3年，心前區(qū)悶痛3天，呼吸困難、不能平臥2天來診，既往糖尿病10余年。查體：T36.2，P100次/分，BP160/90mmHg。最合適的實驗室檢查是

54、A、全血計數(shù)B、血清電解質濃度C、心肌酶譜D、血肌酐，尿素氮E、尿常規(guī)答案：C111.有關慢性腎功能不全的治療錯誤的是A、高磷血癥-氫氧化鋁凝膠B、末梢神經炎-腎上腺皮質激素C、高鉀血癥-交換樹脂D、貧血-輸濃縮紅細胞E、充血性心衰-減量應用地高辛答案：B解析：末梢神經炎需要使用大劑量B族維生素，vitB1、B6、B12，重癥病例使用ATP，輔酶A。疼痛明顯者使用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑，如卡馬西平等。112.17歲，男性，雙上肢肌無力數(shù)年，翼狀肩胛，肌電圖呈肌源性改變，肌酸激酶輕度增高，肌活檢提示肌漿網空泡化，正確的診斷是A、進行性肌營養(yǎng)不良B、guillain-Barre綜合征C、進行性脊肌萎縮癥D、多發(fā)性肌炎E、肌萎縮側索硬化癥答案：A113.男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結果中不能作為診斷依據(jù)的是A、PTA明顯減少B、肝臟迅速縮小C、出現(xiàn)肝性腦病D、黃疸明顯加重E、轉氨酶增高答案：B解析：只有急重肝時，才有肝迅速縮小。114.有關病理性脫發(fā)的原因不正確的是A、所