口腔正畸學(xué)考試試題標(biāo)準(zhǔn)答案(共7頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上口腔正畸學(xué)考試試題標(biāo)準(zhǔn)答案 一、名詞解釋（每題2分，共20分）1. 1 近中終末平面 終末平面是指乳牙合從側(cè)方觀察，上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面的關(guān)系。（1分）  近中終末平面是下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面在上頜第二乳磨牙的近中位置。（1分）    1. 2  Leeway space     替牙間隙。（1分）   乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，這個(gè)差稱為替牙間隙。（1分）1. 3 Pont index  

2、;    龐特提出牙冠寬度與牙弓寬度間存在一定的比例關(guān)系。（0.5分）   以上頜4個(gè)切牙牙冠寬度之和來(lái)預(yù)測(cè)理想的上頜左右第一前磨牙近中窩間牙弓寬度和第一磨牙中央窩間的牙弓寬度。（1.5分）1. 4 潛行性骨吸收 當(dāng)矯治力過(guò)大時(shí)，牙周組織發(fā)生透明樣變。（1分）    骨的吸收不在牙槽骨內(nèi)面直接發(fā)生，而發(fā)生在透明樣變相對(duì)的骨髓腔內(nèi)表面及透明樣變區(qū)周緣。（0.75分）可使牙移動(dòng)的速度減慢，被治療的牙過(guò)度松動(dòng)、疼痛，恢復(fù)時(shí)將發(fā)生牙根骨粘連。（0.25分）5Maximum anchorage   

3、60;  最大支抗。（0.5分）   支抗是支持矯治力，對(duì)抗矯治力產(chǎn)生的反作用力的固力概念。（1分）           最大支抗是正畸牙移動(dòng)過(guò)程中支抗牙的移動(dòng)不超過(guò)拔牙間隙的1/4。（0.5分）6     鎖牙合是后牙的一種錯(cuò)合畸形。（0.5分）   上頜個(gè)別后牙或多數(shù)后牙被鎖結(jié)在下后牙的頰側(cè)，或是下頜個(gè)別后牙或多數(shù)后牙被鎖結(jié)在上后牙的頰側(cè)。（1.5分）7B點(diǎn) 下齒槽座點(diǎn)。（0.5分） 

4、; 下齒槽突緣點(diǎn)與頦前點(diǎn)間之骨部最凹點(diǎn)。（1.5分）8生長(zhǎng)中心    在骨的生長(zhǎng)過(guò)程中，生長(zhǎng)活動(dòng)更快、更活躍、程度更大的區(qū)域，稱為生長(zhǎng)區(qū)。（0.5分）生長(zhǎng)區(qū)中受遺傳控制并獨(dú)立進(jìn)行生長(zhǎng)的區(qū)域稱為生長(zhǎng)區(qū)。（1.5分）9間隙分析在模型上通過(guò)測(cè)量恒牙牙弓的必需間隙（0.5分）和可用間隙（0.5分），分析牙弓的擁擠程度。（1分）10斜面導(dǎo)板是簡(jiǎn)單的功能性矯治器。（0.5分）位于上頜腭側(cè)的基托增厚形成斜向后下的斜面，通過(guò)改變下頜位置誘導(dǎo)下頜向前，并壓低下前牙同時(shí)增加后牙垂直向生長(zhǎng)。（1.5分） 二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1. 1 簡(jiǎn)述正常牙合建立面部肌肉的動(dòng)力

5、平衡 答題要點(diǎn)：1. 1）       前后的動(dòng)力平衡： 向前-顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌，（0.5分）舌肌，（0.5分）咬合力（0.5分）      向后-唇肌、（0.5分）頰肌。 1. 2）       內(nèi)外動(dòng)力平衡 （2分）  -向內(nèi) （唇頰?。?#160;         向外（舌?。?2. 3）   

6、60;   垂直向動(dòng)力平衡 （2分）- 閉口?。D肌、咬肌、翼內(nèi)?。?；開(kāi)口肌 （翼外肌等） 2. 2 Tweed 三角的組成及意義 答題要點(diǎn)：1. 1）       組成： 由眼耳平面、下頜平面、下中切牙長(zhǎng)軸組成。（2分） FMA, FMIA, IMPA（1分）1. 2）       意義： 代表面部形態(tài)結(jié)構(gòu)的三角；（0.5分）     FMIA650是建立良好顏貌的條件；（1分）   

7、 FMA正畸難改變，達(dá)到FMIA650主要依靠改變下中切牙的位置和傾斜度；（1分）    常應(yīng)用于病例的拔牙估計(jì)中。（0.5分） 2. 3 阻力中心和旋轉(zhuǎn)中心的區(qū)別 答題要點(diǎn)：阻力中心是物體周?chē)s束其運(yùn)動(dòng)的阻力的簡(jiǎn)化中心。（1分）  牙的阻力中心決定于其本身的重心和牙周組織的約束狀態(tài)。（0.5分）  阻力中心是物體固有的，不變的。（1分）   通過(guò)物體阻力中心的外力，都使物體產(chǎn)生平行移動(dòng)。（0.5分）旋轉(zhuǎn)中心是在牙移動(dòng)過(guò)程中相對(duì)不動(dòng)的點(diǎn)。（1分）  旋轉(zhuǎn)中心是可變的，隨矯治力的作用點(diǎn)、作用方式而改變。（1分） 旋轉(zhuǎn)

8、中心的位置依賴于M/F 的比率， 通過(guò)調(diào)整比率可控制牙移動(dòng)的類型（1分） 1. 4 記存模型的修整要點(diǎn) 答題要點(diǎn)：1. 1）       核對(duì)模型。核對(duì)咬合關(guān)系。（0.5分） 2. 2）       修整上頜模型。 上尖牙牙尖至黏膜轉(zhuǎn)折處之距離增加1/31/2為上模型合平面至底座的總高度，基底面與合平面平行。（1分） 3. 3）       修整上頜模型底座后壁，與底面（0.5分）和中線垂直（0.5分），保留上頜結(jié)節(jié)

9、（0.5分）。 4. 4）       修整側(cè)壁，與雙尖牙和磨牙頰尖平行。（0.5分） 5. 5）       修整前壁，呈尖型，尖對(duì)準(zhǔn)中線。（0.5分） 6. 6）       形成夾壁，垂直于原夾角的平分線。（0.5分） 7. 7）       對(duì)好上下合模型，修整下底面，上下底面平行，總高度等于上高度的2倍。（1分） 8. 8）  

10、     以上為基準(zhǔn)，修整下后壁、側(cè)壁、夾壁。下前壁弧形，與牙弓前段外形相似。（0.5分） 2. 5 闡述口呼吸可能形成的錯(cuò)牙合畸形及機(jī)理 答題要點(diǎn)：1. 1）       張口呼吸使下頜和舌下降，上牙弓失去內(nèi)外肌的正常動(dòng)力平衡，上牙弓狹窄。（1.5分） 2. 2）       氣道從口腔通過(guò)使腭頂不能下降，腭蓋高拱，唇肌松弛、開(kāi)唇露齒、上前牙前突。（1.5分） 3. 3）     &#

11、160; 張口呼吸時(shí)舌及下頜后退，形成下頜后縮。（1.5分） 4. 4）       張口時(shí)后牙繼續(xù)萌出使下頜向下后旋轉(zhuǎn)，形成開(kāi)合和長(zhǎng)面畸形。（1.5分） 三、問(wèn)答題（共50分）1. 1  骨性前突性深覆牙合的臨床表現(xiàn)及矯治 （15分） 臨床表現(xiàn)：1. 1）    正貌、側(cè)貌（2分） 2. 2）    上下牙弓、前牙（1分） 3. 3）    前牙覆合、覆蓋（2分） 4. 4）    磨牙關(guān)系、尖牙關(guān)系（2

12、分） 矯治：1. 1）    早期矯治-下頜后縮功能矯治器（1分）、上頜前突口外弓（1分）、輕度上頜前突伴下頜后縮（1分）。 2. 2）    綜合性矯治-下頜后縮一般不拔牙（1分）、上頜前突拔上雙尖牙（1分）、輕度上頜前突伴下頜后縮拔4個(gè)雙尖牙（1分）。 3. 3）    嚴(yán)重畸形外科矯治-下頜后縮嚴(yán)重需要、上頜前突常需要、輕度上頜前突伴下頜后縮一般不需要。（2分） 4. 2  如何鑒別骨性反牙合和功能性反牙合 （15分） 骨性反合：由于上下頜骨生長(zhǎng)不均衡造成的頜間關(guān)系異常。表現(xiàn)為上頜發(fā)育不足

13、、下頜發(fā)育過(guò)度下頜前突且不能后退、近中磨牙關(guān)系、前牙反合，凹面型。（2分）功能性反合：由于咬合干擾、早接觸、不良習(xí)慣等因素誘導(dǎo)異常神經(jīng)肌肉反射，出現(xiàn)下頜向前移位所形成的安氏III類錯(cuò)合。（2分）鑒別要點(diǎn)：1. 1）    PP-ICP時(shí)側(cè)貌的變化（2分） 2. 2）    下頜閉合道（2分） 3. 3）    下頜能否退回切合（2分） 4. 4）    PP-ICP時(shí)磨牙關(guān)系的變化（2分） 5. 5）    X- 線頭側(cè)位片：SNA（1分） SN

14、B（1分）  上下前牙長(zhǎng)軸（1分） 2. 3  如何判斷功能矯治治療的時(shí)機(jī) （10分）  功能矯治是利用功能矯治器通過(guò)改變口面部肌肉的功能，利用肌力、咬合力、生長(zhǎng)力、促進(jìn)合的發(fā)育和顱面生長(zhǎng)，矯治錯(cuò)合畸形。（1分）最適用于青春生長(zhǎng)高峰期或高峰前期。（2分）青春期判斷：1. 1）  全身發(fā)育狀況-身高體重生長(zhǎng)曲線圖     （2分）   2. 2）   2） 第二性征發(fā)育情況       （2分）  

15、 3. 3）  3）骨齡：左手手腕片或頸椎片     （2分）   參考：年齡 （男12-13歲，女9-10歲），（0.5分）    牙齡  （0.5分）4  方絲弓技術(shù)中有哪三個(gè)序列彎曲，舉例說(shuō)明 （10分）1）    第一序列彎曲：水平向的。（1.5分）     矯治輕度唇、舌、頰向錯(cuò)位及扭轉(zhuǎn)；使牙齒的排列具有正常牙弓的生理形態(tài)。（1分）     

16、60;  如：內(nèi)收彎、外展彎（1分） o 2）    第二序列彎曲：垂直向的。（1.5分）    使牙升高或壓低，前傾或后傾。（1分）     如： 后傾彎、前傾彎（1分） o 3）    第三序列彎曲： 轉(zhuǎn)矩，控根移動(dòng)（牙根唇頰、舌向移動(dòng)）。（1.5分）  只能在方絲上完成。（0.5分）  如： 舌向轉(zhuǎn)矩、唇向轉(zhuǎn)矩（1分） 一、模型分析的內(nèi)容：1、擁擠度的分析；2、替牙期擁擠度的預(yù)測(cè)；（3）牙大小的協(xié)調(diào)性Bolton指數(shù)分析；4、牙弓

17、形態(tài)分析：合曲線的曲度，牙弓對(duì)稱性的測(cè)量分析，牙弓長(zhǎng)度測(cè)量，牙弓寬度測(cè)量，龐特指數(shù)分析 5、牙槽及基骨的測(cè)量分析：長(zhǎng)、寬 6、腭穹高度的測(cè)量 二、錯(cuò)合畸形：兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由于遺傳因素和環(huán)境因素影響，造成的牙、牙槽、頜骨顱面的大小形態(tài)位置不調(diào)。 三、錯(cuò)和畸形的表現(xiàn)：1、個(gè)別牙形態(tài)、位置、數(shù)量異常； 2、牙弓形態(tài)和牙排列異常； 3、上下頜骨、牙弓、顱面關(guān)系不調(diào)四、錯(cuò)和畸形的危害：1、局部危害：（1）影響合顱面的發(fā)育；（2）影響口腔健康；（3）影響口腔功能；（4）影響容貌外觀。 2、全身危害：（1）消化不良及胃腸疾?。唬?）心理和精神障礙自然保持：利用自然力（口周肌力，咬合力）進(jìn)行保持，而不需

18、要佩戴保持器的方法；機(jī)械保持：在未充分達(dá)到自然保持時(shí)，為了形成自然保持狀態(tài)而應(yīng)用機(jī)械保持裝置的方法；自然保持主要包括：1、肌功能保持；2、咬合關(guān)系和鄰接保持；牙周硬軟組織保持；拔牙保持頜內(nèi)支抗：支抗牙和矯治牙在同一牙弓內(nèi)，利用支抗牙作為支抗而使矯治牙移動(dòng)，這種支抗一般來(lái)自牙周膜面積較大的后牙；頜間支抗：以上頜（上牙弓）或下頜（下牙弓）作為支抗矯治對(duì)頜牙，或者上下頜（牙弓）相互支抗來(lái)調(diào)整頜位關(guān)系，是一種交互支抗，支抗作用好；頜外支抗：支抗位于口外，如枕部，頸部、頭部等，這樣可以抵抗較大矯治力的反作用力，如口外唇弓，頦兜等。矯形力：矯形力是用于移動(dòng)牙弓、頜骨位置或者誘發(fā)骨組織改建從而刺激頜骨生長(zhǎng)的矯治力，力值大活動(dòng)矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)：1、優(yōu)點(diǎn)：（1）可自行摘帶，便于清潔；（2）避免損傷牙體牙周組織；(3)不影響美觀；（4）能矯治常見(jiàn)的錯(cuò)合畸形 2、缺點(diǎn)：（1）支抗不足；（2）作用力單一，控制牙移動(dòng)能力差，整體移動(dòng)難；（3）影響發(fā)音；（4）有異物感，取帶麻煩，需要患者積極配合；（5）剩余間隙處理難；固定矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)：1、優(yōu)點(diǎn)：（1）固位良好，支抗充足；（2）能使多數(shù)牙移動(dòng)，整體移動(dòng)，轉(zhuǎn)矩和扭轉(zhuǎn)容易；（3）能控制矯治牙的移動(dòng)方向；（4）能矯治復(fù)雜的錯(cuò)合畸形；（5）體積小，舒適；（6）不影響發(fā)音和口語(yǔ)訓(xùn)練；（7）臨床復(fù)診加力間隔時(shí)間長(zhǎng)