手足口病預(yù)防控制指南版

1、手足口病預(yù)防控制指南版背 景 2008年4月29日 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)手足口病等腸道病毒感染性疾病防控工作的通知 醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診療技術(shù)指南(試行) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)手足口病防控指南(試行)(待發(fā)) 2008年4月30日 腸道病毒（EV71）感染診療指南（2008年版） 2008年5月2日 衛(wèi)生部將手足口病納入法定傳染病規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理 2008年5月2日 手足口病預(yù)防控制指南（2008年版） 2008年11月19日手足口病診療指南（2008年版），腸道病毒（EV71）感染診療指南（2008年版）同時(shí)廢止 。 2009年6月4日 手足口病預(yù)防控制指南（2009年版） ，內(nèi) 容目的

2、疾病概述 病例定義 疾病監(jiān)測(cè) 預(yù)防控制 目 的 指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情報(bào)告與監(jiān)測(cè)。 指導(dǎo)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、病原學(xué)監(jiān)測(cè)。 指導(dǎo)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重點(diǎn)場(chǎng)所及公眾預(yù)防控制工作。疾病概述 -病原學(xué) 引起手足口病的病毒屬于小引起手足口病的病毒屬于小RNA病毒科腸道病毒屬病毒科腸道病毒屬 柯薩奇病毒柯薩奇病毒A組（組（CA)：2、4、5、7、9、10、16 型型 柯薩奇病毒柯薩奇病毒B組組(CB)：1、2、3、4、5 型型 腸道病毒腸道病毒71型型(EV71) ?？刹《景？刹《?ECHO) 病原學(xué)特性病原學(xué)特性 腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播腸道病毒適合

3、在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播 75%酒精和酒精和5%來(lái)蘇不能將其滅活，對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽來(lái)蘇不能將其滅活，對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感；等不敏感； 對(duì)紫外線和干燥敏感，各種氧化劑對(duì)紫外線和干燥敏感，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及甲醛、碘酒以及5630分鐘可以滅活病毒。分鐘可以滅活病毒。 病毒在病毒在4可存活可存活1年，年，-20可長(zhǎng)期保存，在外環(huán)境中可可長(zhǎng)期保存，在外環(huán)境中可長(zhǎng)期存活。長(zhǎng)期存活。 傳染源：傳染源： 人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒

4、別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。性最強(qiáng)。 傳播途徑傳播途徑 ： 胃腸道（糞胃腸道（糞-口途徑）傳播口途徑）傳播 呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播 接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播液及被污染的手及物品等造成傳播 尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。 疾病概述 -流行病學(xué)易感性 人對(duì)人腸道病毒普遍易感 以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病

5、率最高 顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力 但不同血清型間鮮有交叉免疫 疾病概述 -流行病學(xué)流行特征 無(wú)明顯的地區(qū)性 全年均可發(fā)生，一般5-7月為發(fā)病高峰 托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā) 腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。 潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天 急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少。 疾病概述 -臨床表現(xiàn) 目前無(wú)特異性治療方法，以支持療法為主，絕大多數(shù)患者可自愈。目前尚無(wú)特異性的疫苗。病例的治療方法參考衛(wèi)生部手

6、足口病診療指南（2008年版）。 疾病概述 -治療原則 病例定義 -臨床診斷病例 在流行季節(jié)發(fā)病，常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見(jiàn)。在流行季節(jié)發(fā)病，常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見(jiàn)。 普通病例：發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可普通病例：發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無(wú)發(fā)熱。無(wú)發(fā)熱。 重癥病例：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等重癥病例：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、線、超聲心動(dòng)圖檢查可有異常。超聲心動(dòng)

7、圖檢查可有異常。極少數(shù)重癥病例皮疹不典型，臨床診斷困難，需結(jié)合實(shí)極少數(shù)重癥病例皮疹不典型，臨床診斷困難，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)做出診斷。驗(yàn)室檢測(cè)做出診斷。若無(wú)皮疹，臨床不宜診斷為手足口病。若無(wú)皮疹，臨床不宜診斷為手足口病。 臨床診斷病例符合下列條件之一者，即可診斷為實(shí)驗(yàn)室確診病例：臨床診斷病例符合下列條件之一者，即可診斷為實(shí)驗(yàn)室確診病例：自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液、皰疹液、血清以及腦、自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液、皰疹液、血清以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到人腸道病毒（指包括肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到人腸道病毒（指包括CVA16和和EV71等有明確證據(jù)表明可以

8、導(dǎo)致手足口病的人腸道病毒）。等有明確證據(jù)表明可以導(dǎo)致手足口病的人腸道病毒）。自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子等標(biāo)本中檢測(cè)到自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子等標(biāo)本中檢測(cè)到CVA16 或或EV71特異性核酸，或從腦脊液、皰疹液、血清以及腦、肺、脾、淋巴特異性核酸，或從腦脊液、皰疹液、血清以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本等標(biāo)本中檢測(cè)到人腸道病毒（指包括結(jié)等組織標(biāo)本等標(biāo)本中檢測(cè)到人腸道病毒（指包括CVA16和和EV71等有明確證據(jù)表明可以導(dǎo)致手足口病的人腸道病毒）的特異性核等有明確證據(jù)表明可以導(dǎo)致手足口病的人腸道病毒）的特異性核酸。酸。 血清標(biāo)本人腸道病毒型特異性中和抗體滴度血清標(biāo)本人腸道病毒型特異性

9、中和抗體滴度1 256，或急性期與恢，或急性期與恢復(fù)期血清腸道病毒特異性中和抗體有復(fù)期血清腸道病毒特異性中和抗體有4倍或倍或4倍以上的升高。倍以上的升高。 病例定義 -實(shí)驗(yàn)室確診病例 ，病例定義 -聚集性病例1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。 疾病監(jiān)測(cè) -疫情報(bào)告 個(gè)案報(bào)告 傳染病防治法要求：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法和傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，對(duì)符合病例定義的手足口病病例進(jìn)行報(bào)告。如為重癥病例，請(qǐng)?jiān)凇爸匕Y患者

10、”處選擇“是”；如為實(shí)驗(yàn)室診斷病例，請(qǐng)?jiān)凇皩?shí)驗(yàn)室結(jié)果”處選擇相應(yīng)的腸道病毒病原學(xué)分型信息。報(bào)告時(shí)限24小時(shí)。 聚集性病例 托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時(shí)，應(yīng)以最快的方式向縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 及時(shí)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告。 疾病監(jiān)測(cè) -病原學(xué)監(jiān)測(cè)目的：了解病原動(dòng)態(tài)分布變化 內(nèi)容：普通病例標(biāo)本采集血清學(xué)標(biāo)本采集病原分離所有病例的采樣均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成檢測(cè)機(jī)構(gòu)將實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果于24小時(shí)內(nèi)反饋給縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到結(jié)果后 ，于24小時(shí)內(nèi)對(duì)檢測(cè)病例的傳染病報(bào)告卡信息進(jìn)行訂正，將其病例類型訂正為“實(shí)驗(yàn)室診斷”，并在“實(shí)

11、驗(yàn)室結(jié)果”處補(bǔ)填腸道病毒病原學(xué)分型信息。 疾病監(jiān)測(cè) -監(jiān)測(cè)信息分析與反饋 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要每日對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行瀏覽，及時(shí)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行審核、查重、訂正等工作，定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，判斷發(fā)病趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)異常升高或病例呈聚集性分布或出現(xiàn)重癥及死亡病例時(shí)，要及時(shí)核實(shí)并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并定期向下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋疫情分析信息。 預(yù)防控制 -現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置 流行病學(xué)調(diào)查 聚集性病例調(diào)查 重癥或死亡病例調(diào)查 專題調(diào)查 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。傳染源的管理 ：管理時(shí)限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周 標(biāo)本采集和檢測(cè) 消毒措施：

12、病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)的消毒應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由單位及時(shí)進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。 健康教育 預(yù)防控制 重點(diǎn)人群 重點(diǎn)機(jī)構(gòu) 為降低人群手足口病的發(fā)病率，減少聚集性病例，避免醫(yī)院感染，各地要做好以散居兒童為主的重點(diǎn)人群和以托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的重點(diǎn)場(chǎng)所的預(yù)防控制工作。新鄉(xiāng)市手足口病監(jiān)測(cè)工作新鄉(xiāng)市手足口病監(jiān)測(cè)工作實(shí)施方案（試行）實(shí)施方案（試行） 依據(jù)：手足口病預(yù)防控制指南（依據(jù)：手足口病預(yù)防控制指南（2009版）和河南版）和河南省手足口病監(jiān)測(cè)方案實(shí)施方案省手足口病監(jiān)測(cè)方案實(shí)施方案 目的：目的： 掌握我市手足口病的流行規(guī)律、流行特點(diǎn)；掌握我市手足口病的流

13、行規(guī)律、流行特點(diǎn)； 分析手足口病流行的危險(xiǎn)因素；分析手足口病流行的危險(xiǎn)因素； 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別病例與暴發(fā)疫情；及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別病例與暴發(fā)疫情； 掌握我市手足口病病原型別、分布特征及其變化。掌握我市手足口病病原型別、分布特征及其變化。 為制訂我市手足口病防控策略與措施提供科學(xué)依為制訂我市手足口病防控策略與措施提供科學(xué)依據(jù)。據(jù)。 監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容 1、流行病學(xué)監(jiān)測(cè)：發(fā)現(xiàn)、報(bào)告所有手足口病臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例，并對(duì)報(bào)告的部分病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，開(kāi)展暴發(fā)調(diào)查與控制。 2、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)：建立由省、市兩級(jí)手足口病病原學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室組成的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)部分手足口病病例和暴發(fā)點(diǎn)病例進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，有代表性地開(kāi)展

14、健康人群和環(huán)境標(biāo)本的采集與檢測(cè)工作。 監(jiān)測(cè)病例定義 同手足口病預(yù)防控制指南（同手足口病預(yù)防控制指南（2009版）版）臨床診斷病例臨床診斷病例 普通病例普通病例 重癥病例重癥病例 實(shí)驗(yàn)室確診病例實(shí)驗(yàn)室確診病例 聚集性病例聚集性病例 爆發(fā)爆發(fā) 1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。 聚集性病例聚集性病例爆發(fā)爆發(fā)根據(jù)我省流行水平及現(xiàn)階段工作需要，將手足口病暴發(fā)定義為：以村、居委會(huì)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)?；蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位，在7天內(nèi)發(fā)現(xiàn)10例及以上手足口病病

15、例作為手足口病暴發(fā)，并按國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的要求進(jìn)行報(bào)告。 監(jiān)測(cè)范圍和時(shí)間 常規(guī)監(jiān)測(cè)常規(guī)監(jiān)測(cè) 全市常年開(kāi)展手足口病病例的發(fā)現(xiàn)與全市常年開(kāi)展手足口病病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告報(bào)告;所有重癥病例、死亡病例以及聚集性所有重癥病例、死亡病例以及聚集性與暴發(fā)的典型病例的個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集與暴發(fā)的典型病例的個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè);暴發(fā)疫情的調(diào)查暴發(fā)疫情的調(diào)查;監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的整理與分析工作。整理與分析工作。監(jiān)測(cè)方法 -常規(guī)監(jiān)測(cè)疫情報(bào)告 個(gè)案報(bào)告 聚集性病例報(bào)告 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告 監(jiān)測(cè)方法 -常規(guī)監(jiān)測(cè)病例調(diào)查和個(gè)案管理原則：病例的調(diào)查和個(gè)案實(shí)行屬地化管理

16、調(diào)查單位：調(diào)查工作由病例發(fā)生地縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，或委托有能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站（衛(wèi)生院）的人員調(diào)查，若出現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診，則由接診地疾控機(jī)構(gòu)協(xié)助完成調(diào)查。 調(diào)查對(duì)象：重癥病例和死亡病例 必須全部調(diào)查； 普通病例可抽樣，抽樣數(shù)量不低于每縣每月5例，如不足5例則全部調(diào)查 監(jiān)測(cè)方法 -常規(guī)監(jiān)測(cè)病例調(diào)查和個(gè)案管理調(diào)查時(shí)限：調(diào)查要在接到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)完成 調(diào)查用表：附件1與附件2，并及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù) 附件1：手足口病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表附件2：手足口病重癥或死亡病例個(gè)案調(diào)查表上報(bào)時(shí)限：縣級(jí)至市級(jí)每月5日前將上月數(shù)據(jù)庫(kù)上報(bào) 監(jiān)測(cè)方法 -常規(guī)監(jiān)測(cè)標(biāo)本采集與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 采樣對(duì)象 重癥病例和死亡病例全部采集標(biāo)

17、本；聚集性發(fā)病或暴發(fā)疫情選擇癥狀典型的病例35例采樣；以縣（區(qū)）為單位，每月最少采集5例首次就診普通病例標(biāo)本；當(dāng)月縣（區(qū)）病例總數(shù)少于5例時(shí)，全部采樣。監(jiān)測(cè)方法 -常規(guī)監(jiān)測(cè)標(biāo)本采集與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 采樣與檢測(cè)工作要求 全市手足口病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作由市疾控中心實(shí)驗(yàn)室完成，所有病例的采樣均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。及時(shí)采集標(biāo)本，標(biāo)本采集應(yīng)在接到疫情報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)完成。詳細(xì)填寫(xiě)登記表（附件3） ，及時(shí)送市級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后，應(yīng)在3天內(nèi)完成PCR核酸檢測(cè)工作，結(jié)果及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。通過(guò)縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心將結(jié)果交由病例報(bào)告單位進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)訂正 。監(jiān)測(cè)方法 -質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo) 重癥

18、病例和死亡病例調(diào)查率達(dá)到重癥病例和死亡病例調(diào)查率達(dá)到100;重癥病例和死亡病例標(biāo)本采集率達(dá)到重癥病例和死亡病例標(biāo)本采集率達(dá)到100;重癥病例和死亡病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)率達(dá)到重癥病例和死亡病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)率達(dá)到100;標(biāo)本及時(shí)檢測(cè)率達(dá)到標(biāo)本及時(shí)檢測(cè)率達(dá)到80;突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和調(diào)查率突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和調(diào)查率100;手足口病暴發(fā)調(diào)查率達(dá)到手足口病暴發(fā)調(diào)查率達(dá)到100。監(jiān)測(cè)方法 -質(zhì)量控制上報(bào)資料個(gè)案調(diào)查表數(shù)據(jù)庫(kù);暴發(fā)疫情調(diào)查處理報(bào)告;半年和全年工作總結(jié)。監(jiān)測(cè)方法 -質(zhì)量控制定期報(bào)告、反饋資料定期報(bào)告、反饋資料縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心于每月縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心于每月5日前將上月日前將上月5例普通病例及所

19、有重癥個(gè)案調(diào)查表數(shù)據(jù)庫(kù)例普通病例及所有重癥個(gè)案調(diào)查表數(shù)據(jù)庫(kù)上報(bào)至市級(jí)疾病預(yù)防控制中心。上報(bào)至市級(jí)疾病預(yù)防控制中心。暴發(fā)疫情結(jié)束后暴發(fā)疫情結(jié)束后7日內(nèi)，暴發(fā)調(diào)查報(bào)告必須日內(nèi)，暴發(fā)調(diào)查報(bào)告必須逐級(jí)上報(bào)至市疾病預(yù)防控制中心。逐級(jí)上報(bào)至市疾病預(yù)防控制中心?？h區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心于每年縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心于每年7月中旬和月中旬和次年次年1月中旬將半年和全年工作總結(jié)上報(bào)市月中旬將半年和全年工作總結(jié)上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。疾病預(yù)防控制中心。市級(jí)疾病預(yù)防控制中心及時(shí)將實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)市級(jí)疾病預(yù)防控制中心及時(shí)將實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果反饋至縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心。結(jié)果反饋至縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心。以上所有數(shù)據(jù)庫(kù)、報(bào)告、總結(jié)均報(bào)至

20、市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦信箱：以上所有數(shù)據(jù)庫(kù)、報(bào)告、總結(jié)均報(bào)至市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦信箱：工作職責(zé) -衛(wèi)生行政部門(mén)市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)全市監(jiān)測(cè)工作，定期組織人員對(duì)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查與評(píng)價(jià)?？h區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展本轄區(qū)內(nèi)手足口病監(jiān)測(cè)工作，提供所需的監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)，保證人員到位、技術(shù)到位，確保監(jiān)測(cè)工作的順利開(kāi)展。工作職責(zé) -疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)市級(jí)疾病預(yù)防控制中心市級(jí)疾病預(yù)防控制中心有效組織實(shí)施本市的常規(guī)監(jiān)測(cè)工作，定期有效組織實(shí)施本市的常規(guī)監(jiān)測(cè)工作，定期對(duì)本市的監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)量控制與對(duì)本市的監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)。負(fù)責(zé)組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)疫情、重癥病例負(fù)責(zé)組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)疫

21、情、重癥病例和死亡病例的調(diào)查處置和樣本的收集及檢和死亡病例的調(diào)查處置和樣本的收集及檢測(cè)工作；測(cè)工作； 負(fù)責(zé)培訓(xùn)下級(jí)單位業(yè)務(wù)人員，指導(dǎo)、參與負(fù)責(zé)培訓(xùn)下級(jí)單位業(yè)務(wù)人員，指導(dǎo)、參與聚集性疫情的調(diào)查。聚集性疫情的調(diào)查。定期對(duì)疫情資料、監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反定期對(duì)疫情資料、監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋。每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)手足口病監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行饋。每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)手足口病監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行年度總結(jié)。年度總結(jié)。工作職責(zé) -疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心根據(jù)監(jiān)測(cè)方案的要求，逐項(xiàng)落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)根據(jù)監(jiān)測(cè)方案的要求，逐項(xiàng)落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。工作。接受省、市級(jí)疾病預(yù)防控制中心的技術(shù)培接受省、市級(jí)疾病預(yù)防控制中心的

22、技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)，規(guī)范各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。訓(xùn)與指導(dǎo)，規(guī)范各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。負(fù)責(zé)開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，暴發(fā)疫情、聚集性病負(fù)責(zé)開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，暴發(fā)疫情、聚集性病例的流行病學(xué)調(diào)查與處置、標(biāo)本的采集、例的流行病學(xué)調(diào)查與處置、標(biāo)本的采集、保存及轉(zhuǎn)運(yùn)，安排專人定期收集、整理、保存及轉(zhuǎn)運(yùn)，安排專人定期收集、整理、匯總和上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。匯總和上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。定期對(duì)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)。定期對(duì)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)。工作職責(zé) -醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告；負(fù)責(zé)所有各類標(biāo)本采集工作；對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手足口病相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。附 件附件1、手足口病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表附件2、手足口病重癥或死亡病例個(gè)案調(diào)查表附件3、手足口

23、病臨床診斷/健康人群標(biāo)本采集登記表附件4、手足口病臨床診斷/健康人群標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果報(bào)表 附件5. 手足口病暴發(fā)調(diào)查環(huán)境標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果報(bào)表手足口病個(gè)案調(diào)查表 一、一般情況一、一般情況 二、發(fā)病及就診情況二、發(fā)病及就診情況 三、臨床情況三、臨床情況 四、流行病學(xué)資料四、流行病學(xué)資料 五、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況五、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況手足口病重癥或死亡病例個(gè)案調(diào)查表 一、患兒及及其家庭的一般情況一、患兒及及其家庭的一般情況 二、發(fā)病、就診及治療情況二、發(fā)病、就診及治療情況 三、既往病史及其它相關(guān)信息三、既往病史及其它相關(guān)信息 四、標(biāo)本采集及檢測(cè)結(jié)果四、標(biāo)本采集及檢測(cè)結(jié)果 五、臨床癥狀及體征五、臨床癥狀及體征 附件附件3 3 市市 縣（區(qū)）手足口病臨