手術(shù)室標(biāo)本管理

1、手術(shù)室標(biāo)本管理目錄（Contents）l手術(shù)標(biāo)本的定義手術(shù)標(biāo)本的定義l手術(shù)標(biāo)本的重要性手術(shù)標(biāo)本的重要性l手術(shù)標(biāo)本的分類手術(shù)標(biāo)本的分類l手術(shù)標(biāo)本的保管手術(shù)標(biāo)本的保管l手術(shù)標(biāo)本的處置手術(shù)標(biāo)本的處置l手術(shù)標(biāo)本的送檢手術(shù)標(biāo)本的送檢什么是手術(shù)標(biāo)本？ 凡在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施手術(shù)所取凡在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施手術(shù)所取下的組織器官或與患者疾病下的組織器官或與患者疾病有關(guān)的物體、異物等均視為有關(guān)的物體、異物等均視為手術(shù)標(biāo)本，應(yīng)妥善保管。手術(shù)標(biāo)本，應(yīng)妥善保管。標(biāo)本的重要性l手術(shù)標(biāo)本對(duì)患者的疾病診斷、治療及疾病預(yù)手術(shù)標(biāo)本對(duì)患者的疾病診斷、治療及疾病預(yù)后有著重大意義。后有著重大意義。l組織標(biāo)本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作組織標(biāo)本質(zhì)

2、量的有效控制是手術(shù)室管理工作的重要組成部分。的重要組成部分。l組織標(biāo)本管理不當(dāng)，影響疾病的定性、影響組織標(biāo)本管理不當(dāng)，影響疾病的定性、影響治療延誤病情，使患者得不到及時(shí)治療，造治療延誤病情，使患者得不到及時(shí)治療，造成醫(yī)療糾紛、觸及法律問(wèn)題。成醫(yī)療糾紛、觸及法律問(wèn)題。手術(shù)標(biāo)本的分類l普通標(biāo)本普通標(biāo)本 ：肝、腎等組織器官標(biāo)本；：肝、腎等組織器官標(biāo)本； 腦脊液、胸腹水、膽汁等細(xì)胞學(xué)標(biāo)本；腦脊液、胸腹水、膽汁等細(xì)胞學(xué)標(biāo)本； 結(jié)石等其他異物標(biāo)本。結(jié)石等其他異物標(biāo)本。l術(shù)中冰凍：乳腺、甲狀腺、婦科宮頸錐切等快速術(shù)中冰凍：乳腺、甲狀腺、婦科宮頸錐切等快速 冰凍標(biāo)本。冰凍標(biāo)本。手術(shù)標(biāo)本的保管1、根據(jù)其大小、部

3、位等選取適宜容器。2、冰凍標(biāo)本用塑料標(biāo)本袋盛裝。3、結(jié)石或其他異物標(biāo)本可交于患者家屬（需簽字并做記錄）。注意：將標(biāo)本裝入容器后，要詳細(xì)記注意：將標(biāo)本裝入容器后，要詳細(xì)記錄，做好標(biāo)記，防止錯(cuò)誤。錄，做好標(biāo)記，防止錯(cuò)誤。手術(shù)標(biāo)本的處置 1、術(shù)中醫(yī)生取下的標(biāo)本交給洗手護(hù)士妥善保管。器械護(hù)士應(yīng)將取下的標(biāo)本放于盛有鹽水的容器內(nèi)，妥善放在器械臺(tái)上，若為較大的標(biāo)本，標(biāo)本表面用鹽水紗布覆蓋，防止干燥。手術(shù)標(biāo)本的處置 2、一般病理標(biāo)本，術(shù)畢由器械護(hù)士交給巡回、一般病理標(biāo)本，術(shù)畢由器械護(hù)士交給巡回護(hù)士。巡回護(hù)士將標(biāo)本放入護(hù)士。巡回護(hù)士將標(biāo)本放入10%甲醛固定液的甲醛固定液的標(biāo)本袋內(nèi)，貼上標(biāo)本標(biāo)簽，寫(xiě)明科室、患者姓

4、標(biāo)本袋內(nèi)，貼上標(biāo)本標(biāo)簽，寫(xiě)明科室、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及采取部名、性別、年齡、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及采取部位并簽名。病理申請(qǐng)單，標(biāo)本送檢登記本中的位并簽名。病理申請(qǐng)單，標(biāo)本送檢登記本中的內(nèi)容逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚，并與標(biāo)本核對(duì)后放在指定內(nèi)容逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚，并與標(biāo)本核對(duì)后放在指定位置。位置。（注：所有病理標(biāo)本讓病員家屬看后才可送檢）（注：所有病理標(biāo)本讓病員家屬看后才可送檢）手術(shù)標(biāo)本的處置 3、術(shù)中醫(yī)生取下的標(biāo)本交給洗手護(hù)士妥善保、術(shù)中醫(yī)生取下的標(biāo)本交給洗手護(hù)士妥善保管，洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生應(yīng)立即核對(duì)無(wú)誤，有管，洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生應(yīng)立即核對(duì)無(wú)誤，有兩個(gè)及以上的標(biāo)本，應(yīng)分開(kāi)裝好。巡回護(hù)士按兩個(gè)及以上

5、的標(biāo)本，應(yīng)分開(kāi)裝好。巡回護(hù)士按標(biāo)本大小準(zhǔn)備好合適的標(biāo)本袋，一個(gè)標(biāo)本袋放標(biāo)本大小準(zhǔn)備好合適的標(biāo)本袋，一個(gè)標(biāo)本袋放入一件標(biāo)本。入一件標(biāo)本。手術(shù)標(biāo)本的處置 4、標(biāo)本應(yīng)完全浸入液態(tài)固定液中，固定的最佳時(shí)間為30min，存放于標(biāo)本柜內(nèi)并登記。在標(biāo)本袋上填寫(xiě)患者的姓名、住院號(hào)、科室、床號(hào)、標(biāo)本名稱時(shí)，應(yīng)與病理申請(qǐng)單上的內(nèi)容一致。手術(shù)標(biāo)本的處置 5、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請(qǐng)單由護(hù)工人、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請(qǐng)單由護(hù)工人員送往病理科，負(fù)責(zé)送標(biāo)本的人員必須帶上病員送往病理科，負(fù)責(zé)送標(biāo)本的人員必須帶上病理標(biāo)本簽收簿，和病理科工作人員共同核對(duì)標(biāo)理標(biāo)本簽收簿，和病理科工作人員共同核對(duì)標(biāo)本名稱、件數(shù)、送檢單等并在標(biāo)

6、本登記本上簽本名稱、件數(shù)、送檢單等并在標(biāo)本登記本上簽字。字。手術(shù)標(biāo)本的處置 6、冰凍切片的標(biāo)本，巡回護(hù)士應(yīng)立即將標(biāo)本放入標(biāo)本袋內(nèi)，寫(xiě)明科室、患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及采取部位，連同打好的病理檢查單，冰凍同意書(shū)交專人立即送往病理科。 （注：快速冰凍標(biāo)本不得浸泡，應(yīng)立即干燥送檢.）送檢流程 巡回護(hù)士準(zhǔn)備標(biāo)本袋 標(biāo)本袋貼標(biāo)簽填寫(xiě)標(biāo)本信息 填寫(xiě)病理標(biāo)本登記本 巡回護(hù)士核對(duì)并簽字術(shù)中冰凍送檢流程手術(shù)標(biāo)本管理面臨的問(wèn)題標(biāo)本的風(fēng)干和腐敗標(biāo)本的風(fēng)干和腐敗標(biāo)本的遺失標(biāo)本的遺失解決方案l切下的標(biāo)本做普通病理標(biāo)本送切下的標(biāo)本做普通病理標(biāo)本送檢時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)將取下的標(biāo)檢時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)將取下的標(biāo)本放于盛有鹽水的容器內(nèi)，妥本放于盛有鹽水的容器內(nèi)，妥善放在器械臺(tái)上，較大的標(biāo)本，善放在器械臺(tái)上，較大的標(biāo)本，標(biāo)本表面用鹽水紗布覆蓋，防標(biāo)本表面用鹽水紗布覆蓋，防止干燥。止干燥。l術(shù)中做冰凍切片時(shí)，手術(shù)標(biāo)本術(shù)中做冰凍切片時(shí)，手術(shù)標(biāo)本必須立即干燥送檢，嚴(yán)禁在標(biāo)必須立即干燥送檢，嚴(yán)禁在標(biāo)本袋內(nèi)加入任何液體。本袋內(nèi)加入任何液體。個(gè)人總結(jié)1、手術(shù)臺(tái)上下來(lái)的所有組織都必須詢問(wèn)醫(yī)生是否要送檢，、手術(shù)臺(tái)上下來(lái)的所有組織都必須詢問(wèn)醫(yī)生是否要送檢， 不可自作主張。不可自作主張。2、手術(shù)結(jié)束后，洗手護(hù)士交給送檢醫(yī)生，病員家屬看后、手術(shù)結(jié)束后，洗手護(hù)士交給送檢醫(yī)生，病員家屬看后 方可送檢。方可