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文檔簡(jiǎn)介
1、安裝心臟起搏器后的注意事項(xiàng)大全上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科主任胡友勇介紹說(shuō),所謂的人工心臟起搏器是由一個(gè)慢脈沖發(fā)生器和與之相連的金屬導(dǎo)線組成,能按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟,使心臟產(chǎn)生有節(jié)律的收縮。胡友勇說(shuō)到我們?cè)谂R床上主要用于治療過(guò)緩型心律失常的心臟疾病。病人安裝上一個(gè)質(zhì)量可靠的心臟起搏器后,生活質(zhì)量能恢復(fù)到正常人的水平。胡友勇主任特別強(qiáng)調(diào),不過(guò),由于心臟起搏器是一種精細(xì)的電子設(shè)備,其工作性能可受強(qiáng)磁場(chǎng)或電流的干擾而影響正常功能,有些情況下必須提高警惕,決不能掉以輕心。下面胡主任就簡(jiǎn)單介紹下心臟起搏器的各種注意事項(xiàng)。1.安裝后避免接近大磁場(chǎng),一般電器不用擔(dān)心,接聽手機(jī)要放在安裝部位的對(duì)側(cè)耳朵。
2、按醫(yī)囑定期檢查起博器功能和電池情況。2.如果沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病或其他疾病的限制,埋植起搏器后可恢復(fù)正常工作。3.剛植入起搏器的第一周,植入側(cè)的手臂不要高舉過(guò)頭或劇烈活動(dòng)。4.植入后的三個(gè)月內(nèi),植入側(cè)的手臂避免作劇烈活動(dòng)。5.以后的生活中,避免用起搏器植入側(cè)的手臂負(fù)重。6.如果開車,避免安全帶撞擊或壓迫起搏器,可墊一個(gè)墊子以分散壓力。7.避免打開引擎蓋修理汽車發(fā)動(dòng)機(jī)。8.如果起搏器是植入在腹部,則需要保護(hù)的部位相應(yīng)的在腹部。9.洗桑拿或熱水浴原則上對(duì)起搏器沒有影響,但如有嚴(yán)重的原發(fā)性心臟?。ㄈ绻谛牟?yán)重,血管病變沒有干預(yù)),水溫過(guò)高可能對(duì)您不利,請(qǐng)您在出院時(shí)或以后復(fù)查時(shí)征求醫(yī)生的建議。10.
3、性生活原則上不影響起搏器,而與原發(fā)病有關(guān),請(qǐng)征求負(fù)責(zé)醫(yī)生的意見。11.適度飲酒不影響起搏器。起搏器本身不受飲食的影響。12.如乘飛機(jī),出示起搏器卡可免除安全檢查。13.避免使磁鐵靠近起搏器,包括所有的磁療健身器械。14.保證所有的常用電器接地,避免接觸漏電的設(shè)備。15.使用手機(jī)時(shí)保證距離起搏器30厘米以上,使用無(wú)繩電話的原則同手機(jī)。16.駕駛摩托車或乘坐劇烈顛簸的汽車時(shí),可能對(duì)頻率適應(yīng)性起搏器有影響,具體聽從醫(yī)生的建議。胡友勇主任特別強(qiáng)調(diào)如果萬(wàn)一起搏器受到干擾不能正常工作時(shí),您可能會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力、甚至?xí)炟?,或者脈搏規(guī)律突然改變,或者您覺得又出現(xiàn)了植入起搏器之前的癥狀。脫離干擾后,這些癥
4、狀通常很快消失。如果在確信脫離干擾后癥狀仍然存在,請(qǐng)盡快通知您的醫(yī)生!或者撥打120立刻去心臟??漆t(yī)院做詳細(xì)的檢查。安裝起搏器后需注意些什么? 1.改善生活方式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等誘發(fā)因素。2.術(shù)后7日拆線,如發(fā)現(xiàn)切口處有發(fā)熱、流液及明顯疼痛時(shí),請(qǐng)及時(shí)就診。六安市人民醫(yī)院心血管科陳義林3.術(shù)后1-2周限制裝入起搏器一側(cè)的手臂活動(dòng),三個(gè)月內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。4.三個(gè)月后門診程控起搏器,以后每3-6個(gè)月定期復(fù)查一次。5.按時(shí)服藥,監(jiān)測(cè)血壓、心率,門診定期復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能、電解質(zhì),適當(dāng)調(diào)整藥物。6.如因意外情況緊急就醫(yī)時(shí),請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生裝有起搏器。7.請(qǐng)遠(yuǎn)離磁場(chǎng)及振動(dòng)設(shè)備,如有不適,請(qǐng)
5、及時(shí)就診。起搏器植入術(shù)后注意事項(xiàng) 起搏器術(shù)后注意事項(xiàng)1.避免接近大磁場(chǎng),一般電器不用擔(dān)心,接聽手機(jī)(無(wú)繩電話)要放在安裝部位的對(duì)側(cè)耳朵。2.避免植入側(cè)手臂高舉過(guò)頭或劇烈運(yùn)動(dòng),避免植入側(cè)手臂負(fù)重。3.避免外力撞擊或壓迫起搏器部位(如:汽車安全帶)。4.避免使磁鐵靠近起搏器,包括磁療健身器械、磁共振檢查。聊城市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科張文龍5.避免接觸漏電電器,可給常用電器安裝接地線。6.若起搏器受到干擾不能正常工作,可能會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力甚至?xí)炟剩霈F(xiàn)起搏器植入前的癥狀;若脫離干擾癥狀仍然存在,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。1經(jīng)常自測(cè)脈搏。如果測(cè)到脈搏是整齊的,但又低于醫(yī)生告知的起搏器頻率,說(shuō)明起搏器可能有故
6、障,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查。2不能做核磁共振等檢查,對(duì)于有些理療,如微波治療、超短波治療、磁療等,也要特別小心,因?yàn)殡姶挪ɑ虼艌?chǎng)會(huì)干擾起搏器的正常工作,進(jìn)而影響心臟的跳動(dòng)。遇到上述情況,應(yīng)告訴醫(yī)生自己已裝了心臟起搏器,提醒醫(yī)生注意。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管外科劉宏宇3家中使用微波爐、電磁灶時(shí),要離它們遠(yuǎn)些。4在撥打或接聽手機(jī)時(shí),大多數(shù)起搏器會(huì)受到一些干擾,所以使用手機(jī)要盡量避開起搏器,如起搏器裝在左胸,那么應(yīng)當(dāng)用右耳接聽電話,不要將手機(jī)放在衣服左上側(cè)的口袋里。5如果在操作電器時(shí),或者在某些情況下有心慌、頭暈、眼前發(fā)黑等感覺,應(yīng)該馬上脫離這樣的環(huán)境,及時(shí)找心臟??漆t(yī)生咨詢、檢查。植入心臟起搏
7、器后應(yīng)該注意什么 全網(wǎng)發(fā)布:2011-07-14 17:28 發(fā)表者:沈法榮 (訪問(wèn)人次:1356) 植入心臟起搏器后應(yīng)該注意什么對(duì)心跳過(guò)慢這樣的疾病采用起搏治療是目前最為有效和徹底的治療方法。在我國(guó)每年有數(shù)萬(wàn)例的患者接受心臟起搏器植入手術(shù)。植入起搏器后,可以消除或減輕由于心跳緩慢引起的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,從而恢復(fù)健康的生活。植入起搏器后并不是萬(wàn)事大吉了,作為患者應(yīng)該了解起搏器植入后的注意事項(xiàng),定期地與您的醫(yī)生聯(lián)系并定期程控隨訪,以保證起搏器安全有效的工作。浙江醫(yī)院心內(nèi)科沈法榮1 .植入后活動(dòng)注意事項(xiàng)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者應(yīng)平臥床上,術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)避免活動(dòng)。1-3天后可增加活動(dòng)量,要適
8、當(dāng)注意活動(dòng)量或活動(dòng)方式。逐漸適量活動(dòng)肩關(guān)節(jié),可以防止肩關(guān)節(jié)僵硬等不適。 埋入起搏器術(shù)側(cè)手臂早期要嚴(yán)格避免快速地、突然地移動(dòng)或用力高舉等動(dòng)作,日?;顒?dòng)基本不受限制。一般12月后電極導(dǎo)線可固定,不過(guò)仍需注意手臂的活動(dòng)幅度、力度以及承重力量,俯臥撐等靠近埋入位置的運(yùn)動(dòng)也要避免。2.起搏器局部的保護(hù)早期您會(huì)感覺到起搏器的存在,請(qǐng)不要直接按壓起搏器表面,不要試圖擠壓和移動(dòng)您的起搏器。感覺到起搏器如異物樣存在的不適是常見的,一般能逐漸適應(yīng)。不要抓撓或用力搓擦起搏器局部的皮膚,如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、疼痛或流液等局部發(fā)炎的癥狀,應(yīng)立即與您的醫(yī)生聯(lián)系 。3. 出院后的日常生活起搏器植入后
9、可以恢復(fù)普通人一樣地生活,并回復(fù)工作,但是要注意量力而行,避開產(chǎn)生很大電力或磁場(chǎng)的場(chǎng)所。不要靠近工業(yè)用電磁感應(yīng)爐、磁鐵、大型電機(jī)、電弧焊接設(shè)備,雷達(dá)天線與廣播電視發(fā)射站的限制區(qū)域高壓設(shè)備與電力傳輸場(chǎng)所、發(fā)電站限制區(qū)等場(chǎng)所。4.就醫(yī)時(shí)需注意的事項(xiàng)注意不要把磁性物體貼近埋入起搏器的部位。有些醫(yī)療設(shè)備或治療方法可能會(huì)對(duì)起搏器產(chǎn)生影響,如核磁共振診斷儀、除顫儀、沖擊波碎石儀、透熱療法、放療、電手術(shù)刀、射頻消融等。就醫(yī)時(shí)記得要告訴醫(yī)生裝有起搏器,最好隨身攜帶起搏器植入卡。5.旅行時(shí)需注意什么?植入起搏器的患者可以乘坐任何交通工具去旅行,包括汽車、飛機(jī)、輪船、高速火車、磁懸浮列車等,但是乘坐飛機(jī)時(shí)常規(guī)安檢
10、的金屬探測(cè)器會(huì)探測(cè)到您的起搏器,需要出示起搏器植入證明或起搏器植入卡,植入卡在國(guó)外也有效。外出旅行盡量隨身攜帶起搏器植入卡,在臨時(shí)需要時(shí)能盡快地向醫(yī)護(hù)人員提供準(zhǔn)確的信息,及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委?.使用移動(dòng)電話時(shí)需注意什么?目前國(guó)內(nèi)正在使用的多數(shù)起搏器都有抗手機(jī)干擾功能,因此一般起搏器患者可以放心使用手機(jī),但是手機(jī)放置或接聽時(shí)仍應(yīng)注意,不要將手機(jī)放在植入同側(cè)的上衣口袋里,接聽手提電話時(shí)將電話與您的起搏器之間保持15厘米以上的距離,并盡量用起搏器另一側(cè)耳朵接聽。7.使用家用電器時(shí)需注意什么?功能正常的家用電器一般均可以放心使用,如電視機(jī)、洗衣機(jī)等,當(dāng)然對(duì)于起搏器依賴的患者,一些直接與身體有電接觸的或者
11、向外發(fā)出電磁波的電器應(yīng)避免使用,如電磁爐、低高頻治療儀等。8.其他需注意的地方在通過(guò)超市、商店、圖書館等安裝有電子防盜裝置、電子安檢系統(tǒng)防盜門時(shí),按正常速度通過(guò)絕大多數(shù)都不會(huì)對(duì)起搏器有影響,請(qǐng)不要在門口停留或依靠在安全門上。若感覺不適,迅速離開以上區(qū)域起搏器可恢復(fù)正常。9.定期隨訪患者的病情會(huì)隨著時(shí)間的推移發(fā)生變化,起搏器植入后應(yīng)該按照醫(yī)生要求進(jìn)行定期隨訪。如果出現(xiàn)異常情況、意外碰撞后需要及時(shí)就診。隨訪的主要目的是評(píng)估起搏器的工作狀況、調(diào)整起搏參數(shù)優(yōu)化起搏方案、評(píng)估起搏器電池狀況,保證起搏器安全有效的工作;通過(guò)程控可以了解心律失常等事件發(fā)生情況,指導(dǎo)進(jìn)一步治療。出院后隨訪周期一般為起搏器新植入
12、后1、3個(gè)月內(nèi)、每半年隨訪1次,以后可以根據(jù)情況每半年至1年隨訪;起搏器使用后期即接近擔(dān)保年限或以后須加強(qiáng)隨訪及時(shí)更換起搏器,避免緊急更換或因起搏器電池耗竭而發(fā)生意外。10.后續(xù)的治療病因治療及伴隨疾病的治療患者朋友還應(yīng)該明白,起搏治療是緩慢心律失常的有效方法,但是并不能根治引起心律失常的原發(fā)疾病。因此一部分患者植入起搏器術(shù)后,應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)于原發(fā)疾病及伴隨疾病進(jìn)行規(guī)范的藥物治療及綜合治療。植入心臟起搏器后在生活中,要遠(yuǎn)離電磁干擾如(電器設(shè)備處于工作不佳狀態(tài)或沒有正確接地;工業(yè)發(fā)電機(jī)、電弧焊機(jī)或電阻焊機(jī);.磁鐵、大型加熱器和無(wú)線電廣播發(fā)射機(jī);醫(yī)療設(shè)備:包括磁共振成像設(shè)備(MRI)、放射療法(如癌癥
13、放射治療)和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(TENS);商店和機(jī)場(chǎng)使用的金屬探測(cè)器和安保系統(tǒng))。南京軍區(qū)總醫(yī)院心臟內(nèi)科李萍在多數(shù)情況下,您只需要遠(yuǎn)離電磁干擾源或把它關(guān)掉。在機(jī)場(chǎng),向安保人員出示您的心中起搏器身份識(shí)別卡,您就不需要再?gòu)慕饘偬綔y(cè)器走過(guò)。在接近電磁干擾源后如果感覺有不適,請(qǐng)與您的醫(yī)生聯(lián)系。 移動(dòng)電話對(duì)心臟起搏器有一定的干擾作用,盡量在安裝起搏器的對(duì)側(cè)接打電話。進(jìn)入醫(yī)院或診所時(shí)該注意些什么?1.在進(jìn)行任何醫(yī)學(xué)檢查和治療前,請(qǐng)告訴醫(yī)護(hù)人員您裝有脈沖發(fā)生器。2.不要進(jìn)入任何貼有“起搏器患者禁入”標(biāo)志的場(chǎng)所3.如果必須進(jìn)行下列治療如電外科、電灼、心臟復(fù)律、碎石術(shù)或放射治療等,請(qǐng)先與醫(yī)生商議,有些手術(shù)須經(jīng)醫(yī)生
14、對(duì)起搏器特殊程控后方可進(jìn)行。4.不要進(jìn)行任何透熱治療,即使已經(jīng)將您的起搏器關(guān)閉。它可能會(huì)對(duì)植入電極周圍的組織造成損傷,或者對(duì)心臟起搏器造成永久的損害心臟起搏器患者在日常生活與運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng) 在置入起搏器初期,病人需要一段逐步康復(fù)和適應(yīng)的過(guò)程,有些病人可能會(huì)有一定的異物感,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間會(huì)慢慢適應(yīng)。在早期,病人不宜做過(guò)量的體力活動(dòng)。埋植起搏器一側(cè)的上肢,早期運(yùn)動(dòng)幅度不宜過(guò)大,以免導(dǎo)致電極脫位。由于起搏器是完全植入體內(nèi)的,病人可以洗澡、淋浴、甚至游泳。若無(wú)其他禁忌癥,多數(shù)病人可以恢復(fù)性生活。病人可以旅游,乘坐汽車、火車、飛機(jī)或輪船等,機(jī)場(chǎng)
15、安全檢查儀器對(duì)起搏器沒有影響,但起搏器能觸動(dòng)金屬探測(cè)報(bào)警器,應(yīng)事先向安檢人員說(shuō)明并出示起搏器ID卡。家用電器與電磁場(chǎng)對(duì)植入心臟起搏器患者的影響 多數(shù)家用電器是安全的。電吹風(fēng)、電動(dòng)剃須刀、電烤箱、電熨斗、電風(fēng)扇、電視機(jī)、電冰箱、電腦、吸塵器、洗衣機(jī)、食品加工機(jī)等只要不漏電,一般不會(huì)影響起搏器,可以放心使用。新式微波爐只要操作正常,一般也不會(huì)影響起搏器。盡管現(xiàn)代起搏器已經(jīng)具有抗手機(jī)干擾功能,起搏器患者仍應(yīng)盡量避免手機(jī)靠近起搏器,打手機(jī)時(shí)最好使用對(duì)側(cè)手,并使手機(jī)與起搏器的距離保持在15cm以上。但置入起搏器的病人,應(yīng)遠(yuǎn)離電臺(tái)發(fā)射站、電視發(fā)射
16、臺(tái)、轉(zhuǎn)播車、發(fā)射機(jī)、雷達(dá)、馬達(dá)、內(nèi)燃機(jī)、高壓電場(chǎng)、變壓器、發(fā)電廠的發(fā)電車間、電弧焊接、醫(yī)院的磁共振儀等強(qiáng)磁場(chǎng)和強(qiáng)電場(chǎng)。某些公共場(chǎng)合安裝的閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)也能夠發(fā)出較強(qiáng)的電磁波,并對(duì)起搏器產(chǎn)生影響。部分功率大的斜坡式電梯所產(chǎn)生的電磁輻射也能干擾起搏器內(nèi)的電子系統(tǒng),患者應(yīng)引起注意。醫(yī)用診療設(shè)備對(duì)植入心臟起搏器患者的影響 一般診斷用的X射線對(duì)起搏器不會(huì)產(chǎn)生影響,作CT檢查也是安全的。但是治療用的高能量X射線,如直線加速器和電子回旋加速器,能對(duì)起搏器產(chǎn)生較大程度的損壞。用于深部腫瘤治療的射線,只要照射部位不在起搏器附近,一般不會(huì)對(duì)起搏器造成損
17、害。由于磁共振機(jī)能發(fā)放強(qiáng)大的恒定磁場(chǎng)和較大的逸散磁場(chǎng),同時(shí)還有功率較大的射頻磁場(chǎng)和梯度磁場(chǎng),能影響起搏器的工作狀態(tài),故起搏器廠商多強(qiáng)調(diào)禁止起搏器病人作磁共振檢查,如果確實(shí)病情需要作此檢查,應(yīng)事先對(duì)起搏器進(jìn)行必要的測(cè)試與程控,并需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。物理療法中的紫外線和紅外線一般不會(huì)影響起搏器,按摩器如不直接放在起搏器上一般也不會(huì)影響起搏器,但應(yīng)避免進(jìn)行短波及超聲透熱理療。安置起搏器的病人在外科手術(shù)時(shí)應(yīng)避免使用電凝手術(shù)刀。安裝心臟起搏器后的注意事項(xiàng) 全網(wǎng)發(fā)布:2011-06-23 05:05 發(fā)表者:王山嶺 (訪問(wèn)人次:6181) 起搏器是一個(gè)高精密度的儀器,為保證安裝后起搏器能夠正常工作
18、,患者應(yīng)注意以下事項(xiàng):1 做動(dòng)態(tài)心電圖或心電監(jiān)護(hù)時(shí),請(qǐng)勿將電極片貼于起搏器囊袋處,也不要抓撓患處,以免局部皮膚潰破、造成感染。若傷口及囊袋處出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、紅腫或液體流出等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 河南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科王山嶺2 安裝起搏器后前2-3個(gè)月起搏器植入側(cè)上肢不要做大幅度活動(dòng),以防導(dǎo)管電極未被包埋牢固而發(fā)生脫位。3 起搏器不能與硬物碰撞,否則可能會(huì)損壞起搏器而使之失去正常功能。4 術(shù)后應(yīng)定期來(lái)院復(fù)查,
19、一般安裝后3個(gè)月應(yīng)做一次程控調(diào)試,了解起搏器工作情況,使其處于最佳工作狀態(tài)。以后可每半年-1年復(fù)查一次。 5 體力活動(dòng)要適量。病人安裝心臟起搏器后,改善了心臟的泵血功能,可適當(dāng)從事日常工作和家務(wù)活動(dòng)。體育鍛煉要量力而行,可以選擇散步、慢跑、練氣功等一般強(qiáng)度的活動(dòng)。6 堅(jiān)持必要的藥物治療。安裝起搏器的病人多患有冠心病、高血壓等疾病,安裝起搏器后不能忽視原發(fā)病的治療。其實(shí)安裝了起搏器的病人同樣可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。因而不能麻痹大意,仍需按醫(yī)囑服用治療原發(fā)病的藥物。7 避免外界因素對(duì)起搏器功能的干擾。心臟起搏器是一種精細(xì)
20、的電子設(shè)備,它的工作性能可受強(qiáng)磁場(chǎng)、電流的干擾。因此,這類病人禁止進(jìn)入強(qiáng)磁場(chǎng)、電視和電臺(tái)發(fā)射站、雷達(dá)地區(qū)、變電站、有電弧光焊接的場(chǎng)所,以免干擾起搏器工作。病人也不能進(jìn)行核磁共振、電熱療、磁療等影響起搏器功能的檢查治療。手術(shù)電刀、心臟除顫器、沖擊碎石儀、經(jīng)皮電刺激議等可能會(huì)影響起搏器工作,治療前應(yīng)向醫(yī)師講明安裝起搏器的情況。8 應(yīng)隨身攜帶和保管好您的起搏器植入卡,以便在緊急情況下醫(yī)護(hù)人員能迅速了解你的資料,作出正確的判斷和處理。過(guò)機(jī)場(chǎng)安檢時(shí)應(yīng)出示予以證明。9 起搏器的電池都有一定的壽命,至擔(dān)保期的前一年開始隨訪次數(shù)應(yīng)增加,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)電池將耗盡,并及時(shí)更換起搏器,否則部分病人會(huì)因起搏器失去功能而發(fā)生意外。 10 日常生活護(hù)理:(1)保持良好的生活規(guī)律,改變不良生活習(xí)慣,戒煙酒,進(jìn)食不宜過(guò)飽。保持穩(wěn)定良好的情緒,注意心理平衡,保證充足睡眠;(2)習(xí)慣每日清晨量度脈搏并記錄,若有較大異常應(yīng)及時(shí)就診。(3)洗桑拿或熱水浴原則上對(duì)起搏器沒有影響,但如有嚴(yán)重的原發(fā)心臟?。ㄈ绻谛牟?yán)重血管病變),水溫過(guò)高、出汗較多可能對(duì)病情不
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