2019年癲癇考試試題

1、2019年癲癇考試試題癲癇考試試題一、A1型題（本大題29小題.每題1.0分，共29.0分。每一道考試題下面有A、 B、C、D E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題 號的相應字母所屬的方框涂黑。）第1題 抗癲癇藥物治療癲癇的原則是A大量、突擊、靜脈用藥B按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種C按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥D選擇不同作用機制藥物，長期、規(guī)則、聯(lián)合治療E大劑量、短期、合并用藥【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分【答案解析】解題思路癲癇治療的原則是按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥，盡量單藥治療，故 答案為。第2題 癲癇的主要發(fā)病機制是A循環(huán)血量不足導致血壓急驟下降B心律失常或

2、急性心腔排出受阻導致心排血量銳減C嚴重腦血管閉塞性病變引起全腦供血不足D重度貧血E大腦神經(jīng)元過度異常放電引起的短暫神經(jīng)功能障礙【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分第3題癲癇患者服藥，最不應A服藥量太小B兩藥同時服C只在夜間服D服藥次數(shù)太多E突然停藥【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分第4題癥狀性癲癇的t臨床特點不包括A發(fā)病與年齡有相關性，有自愈傾向B發(fā)作頻繁C腦電圖局灶性異常多見D 一般有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征E神經(jīng)影像學檢查多發(fā)現(xiàn)異常【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第5題癲癇大發(fā)作的特征是A發(fā)作性頭痛B發(fā)作性意識障礙C發(fā)作性強直-陣攣動作及意識障礙D發(fā)作性多動E發(fā)作性偏癱【正確答案】：C

3、【本題分數(shù)】：1.0分第6題癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)是A頻繁的發(fā)作B發(fā)作時意識障礙明顯C反復發(fā)作的抽搐，發(fā)作間期意識障礙不恢復D頻繁的發(fā)作伴有顱內(nèi)壓增高E大發(fā)作后有較長時間的昏睡【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第7題原發(fā)性癲癇是A從嬰兒期開始癲癇發(fā)作B癲癇發(fā)作，始終未能找到其器質(zhì)性或代謝性病因者C大發(fā)作及小發(fā)作D除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇E因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分第8題癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是A全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時B連續(xù)的失神發(fā)作C局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日D發(fā)作自一處開始，按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴展E全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持

4、續(xù)不清【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分第9題癲癇下列哪項不符合A按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型D女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第10題精神運動性癲癇的特征是A發(fā)作性昏睡B發(fā)作性抽搐及意識障礙C發(fā)作性精神癥狀伴有意識障礙D持續(xù)存在的精神異常，發(fā)作性加重E發(fā)作性精神癥狀【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第11題對癲癇診斷意義較小的腦電圖波型是A棘波B尖波C 3Hz棘慢復合波D 12.5Hz尖慢復合波E節(jié)律性9波爆發(fā)【正確答案】：E【

5、本題分數(shù)】：1.0分第12題 苯妥英鈉對癲癇療效最好的類型是A小發(fā)作B大發(fā)作C精神運動性發(fā)作D間腦發(fā)作E嬰兒痙攣【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第13題癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)A目睹其發(fā)作B腦電圖改變C有無家族史D確切的病史E頭部CT掃描【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第14題治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A苯妥英鈉，緩慢靜脈注射B異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射C副醛，緩慢靜脈注射D 10%水合氯醛，保留灌腸E地西泮，緩慢靜脈注射【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分【答案解析】解題思路地西泮緩慢靜脈注射是公認的癲癇持續(xù)狀態(tài)搶救首選治療方法，其 他方法僅在地西泮治療無效時選用，故

6、答案為 E。第15題需與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是A破傷風B舞蹈病C去大腦強直D去皮層強直E瘠病【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分第16題最有利于暈厥與癇性發(fā)作鑒別診斷的病史描述是A發(fā)作性意識喪失B多在直立位或體位變更時發(fā)生C發(fā)作前期有短暫而顯著的自主神經(jīng)癥狀D伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎傷，醒后頭痛E常反復類似發(fā)作【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第17題尿失禁最常見于癲癇A全面性強直-陣攣發(fā)作B失神發(fā)作C部分性發(fā)作D精神運動性發(fā)作E自主神經(jīng)性發(fā)作【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第18題治療全面強直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起A失眠B精神萎靡C失神發(fā)作D抗癲癇用藥量增加

7、E癲癇持續(xù)狀態(tài)【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分第19題特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作，首選藥物為A丙戊酸鈉B卡馬西平C苯妥英鈉D乙琥胺E苯巴比妥【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第20題癲癇小發(fā)作的特征是A發(fā)作性短暫意識障礙B很輕的抽搐發(fā)作C發(fā)作持續(xù)時間很短D兒童期出現(xiàn)的抽搐E任何癥狀的輕微發(fā)作【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第21題對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是A從速給藥、控制發(fā)作B按壓人中C CT發(fā)現(xiàn)病因D保持呼吸道通暢，防止窒息E詳細詢問病史【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第22題癲癇病人作腦電圖檢查可以A發(fā)現(xiàn)病原B找出最佳治療方案C支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷D判斷

8、有無智力低下E估計下次發(fā)作何時到來【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第23題癲癇的定義是A持續(xù)存在的神經(jīng)系癥狀B發(fā)作性抽搐C中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞病變D反復發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起暫時性突發(fā)性大腦功能異常E突然神志喪失【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第24題診斷癲癇通常主要依靠A九腦電圖檢查B神經(jīng)系統(tǒng)體檢C腦CTD臨床表現(xiàn)E腦脊液檢查【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分【答案解析】解題思路臨床表現(xiàn)是診斷癲癇的主要依據(jù)，腦電圖只是首選的輔助檢查，答 案選擇D第25題青少年癲癇的常見病因不包括A遺傳易感性B腦原發(fā)性或轉移性月中瘤C外傷D感染E先天性畸形或代謝缺陷【正確答案】：B【本題分

9、數(shù)】：1.0分第26題局限性運動性癲癇的特征是A輕微的抽搐發(fā)作B身體某一部分發(fā)作性抽搐C發(fā)作性頭痛D發(fā)作性多動E發(fā)作性癱瘓【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分第27題哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查A MRIB誘發(fā)電位C腦電圖檢查D CT掃描E腦脊液檢查【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第28題搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選A水合氯醛灌腸B苯妥英鈉靜脈注射C安定靜脈注射D氯丙嗪肌內(nèi)注射E苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第29題 下列哪項不符合癇性發(fā)作A癰性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型B單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識障礙C全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障

10、礙D癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側腦部的，為部分性發(fā)作E癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側腦部的，為全面性發(fā)作【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分二、A2型題（本大題15小題.每題1.0分，共15.0分。）第1題男，65歲，發(fā)作性意識喪失1年，每次發(fā)作均由左側肢體不自主抽搐開始，繼而意識喪失伴尿失禁，口唇青紫，持續(xù) 5分鐘左右。診斷首先考慮是A瘠癥B原發(fā)性癲癇C繼發(fā)性癲癇D TIAE以上都不是【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第2題男，55歲，1年前行膠質(zhì)瘤手術。間斷服用丙戊酸鈉治療，今又再發(fā)四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不應、對疼痛刺激無反應近 1小時急送醫(yī)院，最大的可能是A癲癇持續(xù)狀態(tài)B部分性

11、發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作C強直陣攣性發(fā)作D癲癇發(fā)作后昏睡E顱高壓危象【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第3題30歲患者，一年來有反復發(fā)作的瞪視不動，意識模糊，奔跑、游走等，持續(xù)約 半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是A精神分裂癥B杰克遜（Jackso癲癇C瘠病D感染性精神病E復雜部分性癲癇發(fā)作【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分第4題患者15歲，于3年前開始有發(fā)作性意識喪失，全身抽搐，持續(xù) 56分鐘恢復, 發(fā)作當時面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷，有時夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項 檢查均正常。患者叔父有與患者相同的病史，該患者應診為何病A瘠病B特發(fā)性失神發(fā)作C癥狀性失神發(fā)作D特發(fā)性全面強直

12、-陣攣發(fā)作E癥狀性全面強直-陣攣發(fā)作【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第5題男，20歲，癲癇大發(fā)作病史6年，每年發(fā)作34次。發(fā)作前有時伴有先兆，表 現(xiàn)為不自主咂嘴、咀嚼，無意識地掏摸衣袋等。幼時有發(fā)熱驚厥史，曾用過中藥 偏方以及苯妥因鈉、苯巴比妥等治療。腦電圖常規(guī)描記右潁區(qū)有不典型的棘慢復 合波，頭顱MRI顯示右側海馬容積略小。最佳的治療方法是A不同作用機制的傳統(tǒng)抗癲癇藥物的聯(lián)合應用B選擇一種新的抗癲癇藥物，繼續(xù)治療觀察C癲痛外科治療D中藥治療E促進神經(jīng)修復的藥物【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第6題男性，41歲，近半年來，反復發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應 考慮：A單純

13、部分性癲癇發(fā)作B肌陣攣發(fā)作C自動癥D小舞蹈病E低鈣抽搐【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第7題男，40歲，腦外傷后癲癇病史4年，采用卡馬西平和妥泰聯(lián)合治療臨床完全無 發(fā)作已2年。如果再發(fā)作，你認為最常見的原因是A撤藥發(fā)作B睡眠減少C感染D飲酒E疲勞【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第8題9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是A復雜部分發(fā)作B部分性發(fā)作C杰克遜（Jackso癲癇D失神發(fā)作E不能分類的癲癇發(fā)作【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第9題患者突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)綱，口吐白沫，小便失禁， 56

14、分鐘后意識逐漸清醒?？赡苁茿瘠病B舞蹈病C癲癇D震顫麻痹E手足搐搦癥【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第10題一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇 青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約 3分鐘。發(fā)作后入睡，意識清醒后 對上述情況不能回憶。初步考慮為A瘠病痙攣發(fā)作B杰克遜（Jackso癲癇C去大腦強直D癲癇全面-強直陣攣發(fā)作E震顫麻痹【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第11題男性，26歲，突然出現(xiàn)抽搐，從一側手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴展。 診斷最大可能是A全面強直-陣攣發(fā)作B精神運動性發(fā)作C失神發(fā)作D杰克遜（Jackos癲癇E部分性感覺性癲癇

15、【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第12題男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不 應，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發(fā)作，有時一日犯 幾次，本患者可診斷為A瘠病B失神發(fā)作C局限性癲癇D精神運動性發(fā)作E肌陣攣發(fā)作【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分第13題 男性，12歲，學生。1年來常出現(xiàn)寫作業(yè)時鉛筆跌落，伴呆坐不動 10秒左右腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的 3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是A癲癇小發(fā)作B癲癇大發(fā)作C精神運動性發(fā)作D局限性發(fā)作E兒童良性發(fā)作【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第14題男，68歲，突然口面部抽搐伴意識障礙4小時入院，2天前腹瀉多次，服黃連素 緩解。既往有高血壓病史10年，平時服用心痛定及雙氫克尿塞。 無糖尿病病史。 體檢：血壓160/100mmHg嗜睡，皮膚干燥無汗，多血質(zhì)面容，顏面部及口角陣 發(fā)性抽動。壓眶刺激誘發(fā)患者翻身躁動及對抗動作。瞳孔等大等圓，光反射正常, 頸略有抵抗，病理反射未引出。頭顱CT未見明確異常。