某主管護(hù)師通關(guān)必選試習(xí)題

1、2015主管護(hù)師通關(guān)必選試題2015年主管護(hù)師考試真題、模擬題盡收其中，千名業(yè)界權(quán)威名師精心解析，精細(xì)化試題分析、完美解析一網(wǎng)盡！在線做題就選針題庫(kù)：答案及解析見(jiàn)尾頁(yè)1.休克型肺炎最突出的表現(xiàn)是A.血壓降低B.高熱C.意識(shí)障礙D.少尿E.四肢厥冷2.觀察心律失常時(shí)，最危險(xiǎn)的情況是A.頻發(fā)室性期前收縮B.第三度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)D.房性期前收縮E.多源性期前收縮3.大咯血時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.休克B.貧血C.肺不張D.肺部感染E.窒息4.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在A.心尖部B.胸骨后或心前區(qū)C.咽、下頜部D.劍突下E.背部5.肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有A.腹水B.上腹飽脹C.蜘蛛痣D.大

2、隱靜脈曲張E.頸靜脈怒張6.慢性腎炎的必有表現(xiàn)是A.鏡下血尿B.下肢水腫C.高血壓D.蛋白尿E.尿路感染7.心源性哮喘和支氣管哮喘不同點(diǎn)在于A.慢性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼氣性呼吸困難C.肺部聽(tīng)診有哮鳴音D.心臟無(wú)特殊體征E.咯粉紅色泡沫痰8.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是A.慢性咳嗽B.發(fā)作性喘息C.晨起咳痰量多D.繼發(fā)肺部感染E.逐漸加重的呼吸困難9.干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是A.反復(fù)咳嗽B.大量膿痰C.肌肉酸痛D.反復(fù)咯血E.營(yíng)養(yǎng)不良10.最常伴有腦膜炎的肺結(jié)核類型是A.I型肺結(jié)核B.型肺結(jié)核C.型肺結(jié)核D.型肺結(jié)核E.型肺結(jié)核11.減輕尿路刺激征的措施最重要的是A.做松弛術(shù)B.臥床休息C

3、.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.大量飲水E.保持會(huì)陰部清潔12.提示右心衰竭的體征是A.交替脈B.端坐呼吸C.雙肺底濕噦音D.毛細(xì)血管搏動(dòng)征E.肝頸靜脈返流征陽(yáng)性13.膀胱刺激癥狀是指A.血尿B.蛋白尿C.腰酸、尿頻D.膿尿E.尿急、尿痛、尿頻14.型呼吸衰竭病人給氧方式應(yīng)是A.高壓給氧B.間歇給氧C.酒精濕化給氧D.長(zhǎng)期給氧E.低濃度持續(xù)給氧15.服用磺胺藥后多飲水的目的是A.增強(qiáng)藥物療效B.減輕病人的消化道反應(yīng)C.促進(jìn)藥物吸收D.促進(jìn)胃液分泌E.避免腎小管堵塞16.腎病綜合征最常見(jiàn)的癥狀為A.高血壓B.暈厥C頭暈D.水腫E.乏力17.診斷腎病綜合征必備的條件是A.大量蛋白尿、高脂血癥B.大量蛋白尿、低清蛋白

4、血癥C.水腫、高脂血癥D.高脂血癥、大量蛋白尿E.低蛋白血癥、水腫18.慢性腎小球腎炎最多見(jiàn)的臨床類型是A.普通型B.混合型C.腎病型D.急性發(fā)作型E.高血壓型19.與氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留無(wú)關(guān)的表現(xiàn)是A.惡心、嘔吐B.皮膚瘙癢C.出血D.心包摩擦音E.手足抽搐20.慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)的危急情況是A.頭痛、嘔吐B.貧血、出血C.呼吸困難D.少尿、高血鉀E.高血壓或低血壓21.慢性腎功能衰竭時(shí)出現(xiàn)最早的是A.心血管癥狀B.消化系統(tǒng)癥狀C.呼吸系統(tǒng)癥狀D.皮膚改變E.貧血22.引起瞳孔縮小的情況是A.阿托品中毒B.視神經(jīng)萎縮C.深昏迷D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.瀕死23.肺炎球菌性肺炎典型的痰液是A.白

5、色黏痰B.大量膿臭痰C.白色泡沫痰D.鐵銹色痰E.黃綠色痰24.消化性潰瘍具有的特征性臨床表現(xiàn)是A.反酸、噯氣B.節(jié)律性上腹痛C.消化功能紊亂D.惡心、嘔吐E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)25.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最突出的表現(xiàn)是A.惡心、嘔吐B.劇烈頭痛C.煩躁不安D.意識(shí)障礙E.偏癱失語(yǔ)26.有劇烈饑餓感的肥胖病人，不宜食用的蔬菜是A.芹菜B.冬瓜C.黃瓜D.土豆E.南瓜27.對(duì)原發(fā)性高血壓健康教育的內(nèi)容不正確的是A.注意休息，避免過(guò)度勞累B.緩解期適當(dāng)活動(dòng)，控制體重C.定期測(cè)量血壓D.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食E.血壓高時(shí)服藥，血壓不高時(shí)可暫不服藥28.顱腦損傷的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.首先搶救窒息、大出

6、血等危急傷情B.傷后3天仍不能進(jìn)食者給予鼻飼C.及時(shí)處理高熱D.疼痛明顯時(shí)可用嗎啡止痛E.對(duì)躁動(dòng)病人不可強(qiáng)加約束29.糖尿病的“三多一少”不包括A.多尿B.多飲C.多食D.消瘦E.乏力30.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為A.有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)B.角膜反射及防御反射是否存在C.對(duì)聲、光刺激的反應(yīng)D.有無(wú)大、小便失禁E.能否被喚醒31.在原發(fā)性高血壓病人的用藥護(hù)理中錯(cuò)誤的是A.從小劑量開(kāi)始B.可聯(lián)合用藥C.將血壓降至正常水平D.不能自行增減藥物E.不宜過(guò)低過(guò)快降壓32.1型糖尿病死亡的主要原因是A.糖尿病性腎病B.心血管病變C.糖尿病眼病D.合并感染E.糖尿病神經(jīng)病變33.7歲兒童頭面頸部面積占全身面積的A

7、.4%B.6%C.9%D.14%E.16%34.8歲患兒，脛骨中段骨折，拆除石膏繃帶后發(fā)現(xiàn)小腿肌萎縮，膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，應(yīng) 考慮發(fā)生了A.骨化性肌炎B.缺血性肌攣縮C.關(guān)節(jié)僵硬D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直E.神經(jīng)損傷35.Charcot(夏柯)三聯(lián)征是A.黃疸、肝大、血壓下降B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C.腹痛、肝大、黃疽D.昏迷、高熱、黃疸E.腹痛、黃疸、昏迷36.急性闌尾炎非手術(shù)治療的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.半臥位，臥床休息B.禁食C.應(yīng)用有效抗生素D.確診后可用哌替啶止痛E.禁用瀉藥及灌腸37.Horner(霍納)綜合征的表現(xiàn)不包括A.患側(cè)瞳孔縮小B.患側(cè)上瞼下垂C.患側(cè)眼球內(nèi)陷D.患側(cè)面部無(wú)汗E.對(duì)側(cè)上肢麻

8、木38.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A.膀胱區(qū)腫物B.膀胱區(qū)疼痛C.全程無(wú)痛肉眼血尿D.尿路刺激癥狀E.排尿困難、尿潴留39.保存斷肢的適宜溫度為A.-8B.-4C.0D.4E.840.閉式胸膜腔引流裝置，錯(cuò)誤的是A.水封瓶裝置密封B.水封瓶塞上長(zhǎng)管須在水平面下34cmC.水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cmD.引流管在床上妥善固定E.換瓶時(shí)用雙鉗夾閉引流管近端41.陰道分娩時(shí)損傷會(huì)陰及部分肛門括約肌，其裂傷程度為A.工度B.a度C.度D.b度E.度42.不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是A.劇烈頭痛B.反復(fù)嘔吐C.意識(shí)改變出現(xiàn)早D.沒(méi)有瞳孔改變E.呼吸驟停發(fā)生早43.測(cè)定昏迷程度的格拉斯哥(Glasgow)

9、昏迷量表中的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)分為A.3個(gè)等級(jí)B.4個(gè)等級(jí)C.5個(gè)等級(jí)D.6個(gè)等級(jí)E.7個(gè)等級(jí)44.持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目是A.口腔衛(wèi)生B.預(yù)防壓瘡發(fā)生C.需要服藥時(shí)，由減壓管注人D.記錄吸出液的量和質(zhì)E.及時(shí)更換收集瓶45.初期復(fù)蘇時(shí)首要的關(guān)鍵操作是A.心臟按壓B.口對(duì)口人工呼吸C.保持呼吸道通暢D.使用簡(jiǎn)易人工呼吸器E.電除顫46.大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)的目的是防止A.深靜脈血栓形成B.患肢淤血C.患肢僵硬D.術(shù)后復(fù)發(fā)E.血管痙攣47.膽石癥患者出現(xiàn)急性重癥膽管炎的表現(xiàn)是A.膽囊腫大B.血壓下降伴意識(shí)不清C.上腹絞痛D.高熱、寒戰(zhàn)E.黃疸明顯48.膽總管結(jié)石臨床特點(diǎn)是A.皮膚瘙癢

10、B.膽囊腫大C.波動(dòng)性黃疸D.肝功改變E.淀粉酶改變49杜加(Dugus)試驗(yàn)陽(yáng)性可見(jiàn)于A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.Coltes骨折D.肱骨髁上骨折E.股骨頸骨折50.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的治療和護(hù)理中錯(cuò)誤的是A.及時(shí)使用人工呼吸器B.對(duì)重癥患者用PEEPC.堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間吸入純氧D.抗生素控制感染E.使用腎上腺皮質(zhì)激素51.對(duì)急腹癥患者疼痛的護(hù)理錯(cuò)誤的是A.病情觀察期間應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑B.一般可以針刺鎮(zhèn)痛C.對(duì)已決定手術(shù)的患者，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥D.與患者交談，并給予安慰和鼓勵(lì)E.對(duì)診斷不明確或未確定治療之前，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥52.對(duì)顱內(nèi)高壓患者的處理錯(cuò)誤的是A.密切觀察病情變化B.

11、便秘時(shí)高壓灌腸C.應(yīng)用脫水劑D.限制液體入量E.呼吸不暢可行氣管切開(kāi)53.胃潰瘍伴小量出血無(wú)嘔吐可給予A.暫禁食B.溫涼、流質(zhì)飲食C.禁蛋白飲食D.低蛋白飲食E.低鹽飲食54。對(duì)血栓閉塞性脈管炎患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)戒煙B.患肢避免受寒C.保持局部清潔D.患肢熱水袋保暖E.防止患肢外傷55.對(duì)一昏迷者判斷其是否心跳停止最迅速有效的指標(biāo)是A.呼吸停止B.血壓下降C.瞳孔散大D.無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)E.呼之不應(yīng)56.腹外疝術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.平臥3天，膝下墊一軟枕B.術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)流食C.預(yù)防感染D.預(yù)防術(shù)后出血E.早期下床活動(dòng)57.肝癌患者首發(fā)癥狀是A.消瘦B.惡心、嘔吐C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.貧血

12、58.胰腺癌好發(fā)的部位是A.胰尾部B.全胰腺C.胰頭、頸部D.胰體、尾部E.胰頸、體部59.肝葉切除術(shù)患者，術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A.應(yīng)專人護(hù)理B.吸氧35天C.術(shù)后取平臥位D.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)E.術(shù)后經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)60.肛裂的疼痛特點(diǎn)是A.疼痛呈馬鞍形B.便血時(shí)有疼痛C.便秘時(shí)有疼痛D.僅排便時(shí)出現(xiàn)疼痛E.僅便后出現(xiàn)疼痛61.肛門坐浴的水溫是A.25左右B.35左右C.45左右D.55左右E.65左右62.男，36歲，因肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，曾2次住院，擬擇期行分流術(shù)，術(shù)前護(hù)理正確的是A.術(shù)前2天使用廣譜抗生素B.常規(guī)放置胃管C.口服維生素KD.一般應(yīng)給軟質(zhì)高蛋白飲食E.鼓勵(lì)多活動(dòng)6

13、3.男，56歲，上腹部不適2個(gè)月，自覺(jué)消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕、腹軟，膽囊可觸及。B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，胰管稍擴(kuò)張。應(yīng)考慮A.肝細(xì)胞性黃疸B.病毒性肝炎C.膽囊癌D.膽囊炎、膽石癥E.胰頭癌64.患者，男性，12歲，突發(fā)右上腹疼痛12小時(shí)，為陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，體溫37.3，無(wú)黃疸，心率78次/分，血壓ll0/70mmHg，腹軟，劍突下壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。應(yīng)考慮A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲癥D.急性化膿性膽管炎E.急性胃、十二指腸潰瘍穿孔65.患女，日齡3天，因雙下肢及臀部硬腫入院，測(cè)體溫32，腋一肛溫差為“0”。擬采 用暖箱進(jìn)行復(fù)溫，起始溫度應(yīng)

14、為A.26B.28C.30D.32E.3466.維生素D缺乏性佝僂病出現(xiàn)最早的骨骼改變是A.方顱B.郝氏溝C.顱骨軟化D.“0”型腿E.手鐲或腳鐲67.患者，男性，48歲。膽總管結(jié)石合并膽管炎，采取保守治療。非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.體溫升高，脈速C.黃疸進(jìn)行性加深D.低血壓，意識(shí)不清E.膽囊腫大，有壓痛68.肺炎合并急性肺水腫，吸氧時(shí)氧氣濕化應(yīng)用A.蒸餾水B.生理鹽水C.25%乙醇D.涼開(kāi)水E.75%乙醇69.患者，女性，24歲，患支氣管擴(kuò)張8年，常反復(fù)咯血。因劇咳而致大咯血1天入院，住院期間突然出現(xiàn)咯血不止，病人表情恐怖，張口瞪目，兩手

15、亂抓，應(yīng)考慮發(fā)生下列何種緊急狀況A.肺梗死B.窒息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭70.患者，女性，41歲，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎啦住院，每天腹瀉56次，有少量膿血便對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意A.給予易消化、富含纖維素飲食B.低蛋白飲食C.進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.多進(jìn)食新鮮水果E.多吃蔬菜71.女，30歲，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，其咨詢監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡(jiǎn)單的方法，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采用A.胎心昕診B.自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.測(cè)宮高、腹圍D.B超檢查E.電子胎心監(jiān)護(hù)72.女，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3指，胎心136次/分，宮縮每34分鐘一次，每次持續(xù)30秒，產(chǎn)婦精神非常緊張不斷叫嚷“活不成

16、了”。該產(chǎn)婦首先的護(hù)理是A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程B.按時(shí)聽(tīng)胎心C.做好心理調(diào)適D.按時(shí)作肛查E.鼓勵(lì)進(jìn)食73.初產(chǎn)婦，28歲，足月臨產(chǎn)入院。婦科檢查：宮口已開(kāi)大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無(wú)異常。錯(cuò)誤的護(hù)理是A.臥床休息B.鼓勵(lì)進(jìn)食C.外陰清潔，備皮D.不能自解小便者給予導(dǎo)尿E.給予溫肥皂水灌腸74.女，初產(chǎn)婦，妊娠39周住院待產(chǎn)。婦科檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心l46次/分，宮口開(kāi)大3cm。在產(chǎn)程護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)合理進(jìn)食B.休息時(shí)取左側(cè)臥位C.宮縮時(shí)囑正確使用腹壓D.每隔12小時(shí)聽(tīng)1次胎心E.鼓勵(lì)24小時(shí)排尿l次75.男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后l2小時(shí)，病人感腹痛、心慌、氣促、出

17、冷汗，血壓12/8kPa，首先應(yīng)考慮A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.闌尾炎76.4個(gè)月小兒，生后牛乳喂養(yǎng)。因驚厥經(jīng)檢查確診為維生素缺乏性手足抽搐癥。人院后出現(xiàn)全身性抽搐，其緊急處理措施哪項(xiàng)不妥A.立即讓患兒平臥，盡量避免刺激B.注意保持呼吸道暢通C.10%葡萄糖酸鈣510ml稀釋后緩慢靜脈注射D.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射或水合氯醛保留灌腸E.立即用維生素D240萬(wàn)單位肌內(nèi)注射(7778題共用備選答案)A.血尿B.蛋白尿C.膿尿D.乳糜尿E.脂質(zhì)尿77.急性腎小球腎炎最具特征性的尿異常78.慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常(7980題共用備選答案)A.肌肉松弛B.肌肉痙攣C.肌

18、束顫動(dòng)D.肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)E.關(guān)節(jié)僵硬79.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣表現(xiàn)80.重癥中暑的表現(xiàn)(8182題共用備選答案)A.進(jìn)行性咽下困難B.慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛C.大量嘔吐隔夜食物D.進(jìn)食污染食物后急性嘔吐，上腹不適伴腹痛E.右下腹痛，常在進(jìn)食后誘發(fā)，大便后緩解81.消化性潰瘍的表現(xiàn)為82.急性胃炎的表現(xiàn)為(8384題共用備選答案)A.紅、腫、熱、痛無(wú)水皰B.有水皰、皰底鮮紅、劇烈疼痛C.痂下見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管D.有水皰、基底蒼白、感覺(jué)遲鈍E.感覺(jué)消失，局部呈皮革樣蒼白83.淺燒傷表現(xiàn)為84.深燒傷表現(xiàn)為(8586題共用備選答案)A.0.02%呋喃西林溶液B.2%苯氧乙醇溶液C.硼酸溶液D

19、.3%氯化鈉溶液E.3%H202溶液85.用于肉芽組織水腫的創(chuàng)面的液體是86.用于膿液壞死組織多的創(chuàng)面的液體是(8788題共用備選答案)A.高度水腫隨體位而變化B.水腫指壓凹陷不明顯C.水腫限于眶周D.體腔積液甚為少見(jiàn)E.水腫從踝部開(kāi)始87.單純性腎病的水腫特點(diǎn)是88.急性腎炎的水腫特點(diǎn)是(8990題共用題干)男，35歲，消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后擬在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。89.該患者入院時(shí)的主要護(hù)理診斷是A.心排出量減少B.體液不足C.組織灌注量改變D.活動(dòng)無(wú)耐力E.知識(shí)缺乏90.能促進(jìn)吻合口愈合的重要術(shù)前護(hù)理是A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)

20、備C.每晚洗胃D.備血、皮試E.術(shù)前用藥(9192題共用題干)患兒，男，5歲，因全身水腫，以“腎病綜合征，入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯.陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；?yàn)檢查：尿蛋白(+)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。91.該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是A.焦慮B.排尿異常C.體液過(guò)多D.活動(dòng)無(wú)耐力E.體溫過(guò)高92.目前應(yīng)給予的最主要的護(hù)理措施是A.臥床休息B.無(wú)鹽飲食C.低蛋白飲食D.高脂肪飲食E.肌內(nèi)注射給藥(9395題共用題干)患兒，4歲，患室問(wèn)隔缺損，病情較重，平時(shí)需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上感后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑用西地蘭，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊。93.出現(xiàn)上述表現(xiàn)

21、的原因是A.上感加重B.胃腸感染C.急性心力衰竭加重D.強(qiáng)心苷中毒的反應(yīng)E.室間隔缺損的表現(xiàn)94.要確定上述判斷還應(yīng)做的檢查是A.糞便檢查B.心臟B超檢查C.X線檢查D.心電圖檢查E.心導(dǎo)管檢查95.此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.調(diào)慢輸液速度B.給患兒吸入乙醇濕化的氧氣C.禁食以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)D.暫停使用強(qiáng)心苷并通知醫(yī)生E.密切觀察患兒心率變化(9697題共用題干)男，24歲，反復(fù)上腹痛4年，常于秋冬換季時(shí)加重，饑餓時(shí)加重，餐后可緩解。96.應(yīng)首先考慮該患者為A.胃癌B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.慢性淺表性胃炎E.慢性萎縮性胃炎97.可明確診斷的檢查是A.纖維胃鏡B.腹部B超C.胃腸鋇餐D.立位腹平片

22、E.胃液胃酸分析(98100題共用題干)患者，男性，64歲，慢性肺氣腫病史24年，發(fā)熱，咳大量黏液膿痰2周，伴心悸，氣喘。 護(hù)理檢查：呼吸急促，發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張，下肢浮腫。98.該患者心電圖檢查時(shí)可出現(xiàn)A.P波高尖B.P波低平C.P波倒置D.P波增寬E.P波消失99.該病人氧療時(shí)，給氧濃度和氧流量應(yīng)為A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.40%，5L/minE.45%，6L/min100.該患者應(yīng)避免使用的藥物是A.抗生素B.強(qiáng)心劑C.利尿齊D.鎮(zhèn)靜劑E.鈣通道阻滯劑答案及解析1.A【解析】血壓降低是休克型肺炎最突出的表現(xiàn)。2.B【解析】第三度房室傳導(dǎo)

23、阻滯是嚴(yán)重的心律失常，隨時(shí)有猝死的危險(xiǎn)，是護(hù)理觀察的重點(diǎn)。3.E【解析】窒息是大咯血時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。4.B【解析】典型心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在胸骨體E、中段的后方或心前區(qū)。5.A【解析】肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有脾大、側(cè)支循環(huán)開(kāi)放、腹水。6.D【解析】蛋白尿是慢性腎炎的必有表現(xiàn)。7.E【解析】心源性哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀與哮喘相似，但常伴有粉紅色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音和濕噦音。心濁音界擴(kuò)大，心率增快，心尖部可聞及奔馬律。8.E【解析】逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀。9.D【解析】干性支氣管擴(kuò)張癥病人以咯血為唯一癥狀。10.B【解析】型肺結(jié)核為血型播散型肺結(jié)核，結(jié)核桿菌

24、通過(guò)引起血型播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)等全身臟器，形成全身血型播散型肺結(jié)核。11.D【解析】多飲水是減輕尿路刺激征的重要的非藥物措施。12.E【解析】右心衰竭時(shí)肝頸靜脈返流征陽(yáng)性。13.E【解析】尿急、尿頻、尿痛合稱為膀胱刺激征。14.E【解析】型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧氣吸入是治療呼吸衰竭的常規(guī)方法，應(yīng)持 續(xù)低流量給氧，防止缺氧糾正過(guò)快，削弱缺氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用，加重二氧化碳潴留。15.E【解析】服用磺胺藥后多飲水可防止磺胺結(jié)晶的生成，避免腎小管堵塞。1516.D【解析】腎病綜合征最常見(jiàn)的癥狀是水腫。17.B【解析】大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷腎病 綜合征的必備條件。18.A【解析】

25、慢性腎炎最多見(jiàn)的臨床類型是普 通型。19.E【解析】手足抽搐是低鈣引起的。20.D【解析】高鉀血癥是慢性腎衰的危險(xiǎn)情況。21.B【解析】消化道癥狀出現(xiàn)最早。22.D【解析】除D以外，均可引起瞳孔的擴(kuò)大。23.D【解析】鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)。24.B【解析】多數(shù)消化性潰瘍患者具有典型臨床表現(xiàn)，癥狀主要特點(diǎn)是慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛。25.B【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，腦膜刺激征明顯，故頭痛劇烈。26.D【解析】土豆是含淀粉豐富的食物。27.E【解析】原發(fā)性高血壓患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累;定期測(cè)量血壓;需要終身服藥，宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食;緩解期適當(dāng)活動(dòng)，控制體重。2

26、8.D【解析】嗎啡可抑制呼吸中樞，對(duì)顱腦損傷病人不宜使用。29.E【解析】糖尿病的“三多一少”指的是多尿、多飲、多食、消瘦。30.B【解析】深昏迷時(shí)角膜反射及防御反射消失，而淺昏迷時(shí)存在角膜反射及防御反射。31.C【解析】血壓應(yīng)降至正常稍高的水平。32.A【解析】糖尿病腎病是引起l型糖尿病的主要死亡原因。33.D【解析】成人頭面頸的面積占全身面積的9%,7歲兒童的頭面頸面積應(yīng)當(dāng)是9+(127)%。34.C【解析】患兒可能發(fā)生了關(guān)節(jié)僵硬的并發(fā)癥。由于骨折后患肢長(zhǎng)期固定而缺乏功能鍛煉，靜脈血和淋巴液回流不暢，患肢組織中有漿液纖維滲出物和纖維蛋白沉積，同時(shí)關(guān)節(jié)囊及周圍肌肉的攣縮，可使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。3

27、5.B【解析】當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，稱為CharCot三聯(lián)征。36.D【解析】急性闌尾炎患者采用非手術(shù)治療，應(yīng)臥床休息，取半臥位;輕者可進(jìn)流質(zhì)，重者應(yīng)禁食以減少腸蠕動(dòng)，以利于炎癥局限;禁食期間靜脈補(bǔ)液維持能量及水電解質(zhì)需要;應(yīng)用抗生素控制感染;非手術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，注意病人體溫、脈搏、神志、腹部體征的變化以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果(包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性比例以及電解質(zhì)等)。據(jù)此判斷病情的輕重，如病情加重，應(yīng)急診手術(shù)，切除闌尾;適當(dāng)應(yīng)用解痙劑以緩解癥狀，但禁用嗎啡或哌替啶(度冷丁)，以免掩蓋病情。急性闌尾炎為急腹癥，禁用瀉藥及灌腸。37.E【解析】

28、Horner綜合征指頸部交感神經(jīng)受壓，出現(xiàn)患側(cè)上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部及胸部無(wú)汗或少汗。38.C【解析】膀胱腫瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是全程無(wú)痛肉眼血尿，當(dāng)腫瘤較大或侵入膀胱深肌層時(shí)會(huì)出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，腫瘤堵塞膀胱出El或腫瘤較大影響膀胱平滑肌收縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿困難和尿潴留。39.D【解析】發(fā)生肢體離斷時(shí)，應(yīng)盡快用無(wú)菌或清潔敷料包裹離斷肢體，弗立即將斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入內(nèi)有冰塊的帶蓋容器中，保持在4C左右(干燥冷藏)。避免離斷肢體直接與冰塊接觸，以免發(fā)生凍傷和斷肢組織細(xì)胞水腫。40.C【解析】水封瓶裝置應(yīng)密封，否則形成開(kāi)放性氣胸;水封瓶塞上長(zhǎng)管須在水平面下34Cm，以避免氣

29、體和液體逆流;水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口60l00Cm;引流管在床上妥善固定;換瓶時(shí)用雙鉗夾閉引流管近端。41.E【解析】會(huì)陰度裂傷或稱會(huì)陰完全裂傷，包括陰道El裂傷，會(huì)陰裂傷及肛門括約肌的裂傷，嚴(yán)重者破裂可延展到直腸壁。42.C【解析】枕骨大孔疝臨床上缺乏特征性表現(xiàn)，容易被誤診，患者常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復(fù)嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫體位，生命體征改變出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。因腦干缺氧，瞳孔可忽大忽小。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時(shí)，患者早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。43.D【解析】Glasgow昏迷量表包括睜眼反應(yīng)(4個(gè)等級(jí))、語(yǔ)言反應(yīng)(5個(gè)等級(jí))、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)(6個(gè)等級(jí))，使用時(shí)分別測(cè)量3個(gè)項(xiàng)目并

30、計(jì)分，然后再將各個(gè)項(xiàng)目的分值相加求其總和，即可得到患者意識(shí)障礙程度的客觀評(píng)分?？偡譃?15分，l5分表示正常，總分47分者為淺昏迷，低于3分者為深昏迷。若評(píng)分為36分說(shuō)明患者預(yù)后差， 710分為預(yù)后不良，1115分預(yù)后良好。44.A【解析】胃腸減壓的同時(shí)需要患者禁食，對(duì)長(zhǎng) 期禁食胃腸減壓者應(yīng)注意做好口腔護(hù)理。45.C【解析】神志消失后，舌根后墜可堵塞聲門，氣 管內(nèi)分泌物或異物可造成氣道梗阻。開(kāi)放氣道, 維持氣道通暢是復(fù)蘇的關(guān)鍵，是先決條件，是首要 措施。1746.A【解析】大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)下 肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。47.B【解析】對(duì)急性重癥膽管炎的診斷，主要是在 Cha

31、rCot三聯(lián)征盼基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精褲 癥狀，具備這五聯(lián)征(Reynolds五聯(lián)征)即可診斷。48.C【解析】結(jié)石阻塞膽管后，膽紅素逆流入血，患 者出現(xiàn)黃疸。黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼 發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否松動(dòng)有關(guān)，因此臨床上 其黃疸多呈間歇性和波動(dòng)性變化。49.A【解析】杜加(Dugus)試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)脫 位患者，此時(shí)將患者患側(cè)手掌被動(dòng)搭到健側(cè)肩部， 則肘部不能貼近胸壁，或?qū)⒒紓?cè)肘部緊貼胸壁時(shí)， 則手掌搭不上健側(cè)肩部。而對(duì)于正常人，手掌搭 到對(duì)側(cè)肩上后肘部仍可貼近胸壁。50.C【解析】長(zhǎng)時(shí)間吸入純氧可導(dǎo)致肺部炎性病變， 出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、充血、水腫、出血和肺不張，因 此應(yīng)予以

32、避免。51.E【解析】外科急腹癥患者在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng) 禁用鎮(zhèn)痛劑，以免影響病情觀察。禁灌腸，以免感 染擴(kuò)散。同時(shí)禁飲食，禁用瀉藥。52.B【解析】便秘時(shí)高壓灌腸可導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高，加 重顱內(nèi)壓增高。53.B【解析】因進(jìn)食可減少胃收縮運(yùn)動(dòng)并中和胃酸， 促進(jìn)潰瘍愈合，潰瘍病人少量出血無(wú)嘔吐者，可進(jìn) 溫涼、清淡流質(zhì)。54.D【解析】血栓閉塞性脈管炎患者必須戒煙，以消 除煙堿對(duì)血管的刺激。避免患肢受寒，不要讓肢 體末端暴露在寒冷環(huán)境中。同時(shí)注意保持患肢清 潔，防止外傷。適當(dāng)保暖可使血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液 循環(huán)。但因末梢神經(jīng)對(duì)熱敏感性降低，不可直接 使用熱水袋，以免引起燙傷。若要使四肢保暖，應(yīng) 穿棉腳套，

33、將熱水袋放在腹中，使血流增加，反射 性擴(kuò)張四肢血管。55.D【解析】只要清醒者意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng) 消失、無(wú)呼吸動(dòng)作三點(diǎn)即可診斷為心跳、呼吸驟 停，應(yīng)迅速投入搶救。56.E【解析】采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的患者可以早期離床活動(dòng)。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后不宜早期活動(dòng)，年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝患者也應(yīng)當(dāng)延 遲下床活動(dòng)時(shí)間。57.C【解析】肝癌的臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的有肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈肌時(shí)有右肩背部牽涉痛。58.C【解析】胰頭和胰頸部是胰腺癌的好發(fā)部位。59.D【解析】肝葉切除患者術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，因此術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng)。

34、60.A【解析】肛裂患者最主要的癥狀是排便時(shí)和排便后肛門部?jī)纱翁弁锤叻澹卜Q為馬鞍形疼痛。1861.C【解析】肛門溫水坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，促進(jìn)炎癥吸收，清潔局部創(chuàng)面。用4345溫水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日23次，每次2030分鐘。若溫度過(guò)高可發(fā)生燙傷，溫度過(guò)低不能起到坐浴的效果。62.A【解析】術(shù)前為避免出血，通常不放胃管，術(shù)前肌內(nèi)注射維生素K，宜限制蛋白攝人，術(shù)前保證充分休息，必要時(shí)臥床休息。術(shù)前23天使用廣譜抗生素。63.E【解析】慢性起病，出現(xiàn)鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，胰管稍擴(kuò)張，考慮胰膽管梗阻，且患者慢性消耗表現(xiàn)，首先考慮胰頭癌。

35、64.C【解析】陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛是膽道蛔蟲癥的特征表現(xiàn)，是蛔蟲鉆入膽道后，引起膽總管口的括約肌痙攣所致。65.C【解析】體溫>30，腋一肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到3034的范圍內(nèi)，612小時(shí)恢復(fù)正常體溫。66.C【解析】顱骨軟化是維生素D缺乏性佝僂病出現(xiàn)的最早骨骼改變，以后可相繼出現(xiàn)其他改變。67.D【解析】急性重癥膽管炎有時(shí)在尚未出現(xiàn)黃疸前已發(fā)生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等癥狀，如未予有效治療，繼續(xù)發(fā)展，可并發(fā)急性呼衰及急性腎衰，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡，因此如出現(xiàn)低血壓 及意識(shí)不清是病情危重的表現(xiàn)。68.C【解析】120%30%乙

36、醇濕化吸氧可降低肺內(nèi)水泡的表面張力，促進(jìn)水泡破裂，改善呼吸。69.B【解析】該支擴(kuò)病人出現(xiàn)大咯血考慮發(fā)生窒息危險(xiǎn)。70.C【解析】潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予易消化、少纖 維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于腸道吸收。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕、控制炎癥。71.B【解析】常用的胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)的方法有胎動(dòng)計(jì)數(shù)胎兒心電圖及彩色多普勒超聲檢測(cè)，B超檢測(cè)及胎心率監(jiān)護(hù)。最簡(jiǎn)單的方法為自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若胎動(dòng)計(jì)數(shù)30次/l2小時(shí)，為正常;若<10次/l2小時(shí)，提示胎兒缺氧。72.C【解析】該孕婦宮口開(kāi)大3指，處于第一產(chǎn)程的活躍期，胎心率正常。此期孕婦應(yīng)注意休息。此孕

37、婦精神過(guò)度緊張，應(yīng)首先盡力安慰孕婦，使其保持平靜，在宮縮時(shí)指導(dǎo)做深呼吸動(dòng)作。73.E【解析】此產(chǎn)婦宮IEl開(kāi)大6Cm，正處于第一產(chǎn)程期。此期的母體護(hù)理措施有：(1)產(chǎn)婦生命體征的監(jiān)護(hù)及胎兒監(jiān)護(hù)。(2)飲食：少量多次飲食，吃高熱量易消化食物，并注意攝入足夠水分。(3)活動(dòng)與休息：早期可適當(dāng)活動(dòng)，晚期應(yīng)注意休息。(4)排尿與排便：鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，不能自解小便者給予導(dǎo)尿;初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<3Cm，經(jīng)產(chǎn)婦<2Cm時(shí)可行溫肥皂水灌腸，此產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)大6Cm，不應(yīng)灌腸。(5)其他：外陰應(yīng)備皮并用肥皂水和溫水清洗。74.C【解析】此產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3Cm，正處于第一產(chǎn)程的潛伏期。第一產(chǎn)程的護(hù)理措施有：(1)產(chǎn)婦生命體征的監(jiān)護(hù)及胎兒胎心監(jiān)護(hù)：潛伏期每隔l2小時(shí)聽(tīng)l次胎心。(2)飲食：少量多次飲食，吃高熱量易消化食物，并注意攝入足夠水分。(3)活動(dòng)與休息：休息時(shí)取左側(cè)臥位。(4)排尿與排便：鼓勵(lì)產(chǎn)婦每24小時(shí)排尿l次。外陰應(yīng)備皮并用肥皂水和溫水清洗。此期不應(yīng)讓產(chǎn)婦在宮縮時(shí)用腹壓，盡力讓其保持平靜。75.C【解析】患者出冷汗，血壓下降，應(yīng)考慮術(shù)處斷面出血。76.E【解析】維生素D是預(yù)防維生素D缺乏引起的佝僂病的預(yù)防性用藥，而且肌注治療更容易刺激患兒抽搐發(fā)作。