遼寧省2015年上半年西醫(yī)綜合之內(nèi)科學(xué)考試題

1、遼寧省2015年上半年西醫(yī)綜合之內(nèi)科學(xué)考試題一、單項(xiàng)選擇題（共 24 題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意） 1、牛磺酸是由下列哪種氨基酸衍變而來? A蛋氨酸 B蘇氨酸 C甘氨酸 D半胱氨酸 2、一般不發(fā)展為肝硬化的肝炎是(注：名詞“非甲非乙型肝炎”已經(jīng)棄用) A甲型肝炎 B乙型肝炎 C非甲非乙型肝炎 D藥物性肝炎 E以上都不是3、最常見的慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn)是 A雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀 B雙肺透亮度增加 C肺局部透亮度增加 D雙肺蜂窩狀改變 4、下述基因工程中目的基因的來源，最不常用的是 A從基因文庫中獲取 B從mRNA合成cDNA C從真核生物染色體DNA中直接分

2、離 D從細(xì)菌基因組DNA中直接分離5、視遠(yuǎn)物和近物都需要進(jìn)行調(diào)節(jié)的眼為 A遠(yuǎn)視眼 B近視眼 C正視眼 D老視眼 E散光眼 6、關(guān)于視神經(jīng)乳頭的描述，下列哪項(xiàng)是正確的 A為感光敏銳處 B視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈穿過 C位于黃斑的顳側(cè) D由感光細(xì)胞聚集而成 E能感受弱光 7、不屬于肱骨的結(jié)構(gòu)是 A解剖頸 B外科頸 C橈神經(jīng)溝 D尺神經(jīng)溝 E冠突 8、影響收縮壓最主要的因素是 A心率的變化 B每搏輸出量的變化 C外周阻力的變化 D大動(dòng)脈管壁彈性的變化 9、腎絞痛伴鏡下血尿，進(jìn)一步檢查首選 A膀胱鏡檢查 BIVP CKUB DCT或MRI 10、丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中轉(zhuǎn)乙?；傅妮o酶是 ATPP B硫辛酸 CCo

3、ASH DFAD11、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎常為 A凝固性壞死 B液化性壞死 C纖維素樣壞死 D干性壞疽 12、下列關(guān)于真核基因組結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是 A基因不連續(xù) B基因組結(jié)構(gòu)龐大 C含大量重復(fù)序列 D轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物為多順反子 13、胰島素等生長(zhǎng)因子的受體被激活后表現(xiàn)的活性為 ASer激酶 BThr激酶 CTyr激酶 DSer和Thr激酶14、排尿困難癥狀很多，下列哪項(xiàng)不正確 A排尿躊躇 B排尿費(fèi)力 C尿頻尿急 D尿線無力 15、過去病史包括下列哪幾項(xiàng) A傳染病史及傳染病接觸史 B外傷手術(shù)史 C預(yù)防接種史和過敏史 D家族史 E以上均應(yīng)包括在內(nèi) 16、呆小癥的病因是幼年時(shí)_ A糖皮質(zhì)激素分泌過多 B甲狀

4、腺功能不足 C生長(zhǎng)素分泌不足 D食物中缺乏碘 E食物中缺乏蛋白質(zhì) 17、神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于 AK+平衡電位 BNa+的平衡電位 C靜息電位絕對(duì)值與Na+的平衡電位之和 D靜息電位絕對(duì)值與Na+的平衡電位之差 18、使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸?A內(nèi)因子 B腸激酶 C輔酯酶 D組織液 E胃酸 19、缺鐵性貧血最敏感可靠的檢驗(yàn)方法是 A血清總鐵結(jié)合力降低 B血清鐵降低 C平均血紅蛋白量降低 D血清鐵蛋白降低 20、型呼吸衰竭的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是 APaO250mmHg，PaCO260mmHg BPaO260mmHg，PaCO250mmHg CPaO260mmHg，PaCO250mmHg

5、 DPaO255mmHg，PaCO250mmHg 21、腦復(fù)蘇時(shí)采取低溫措施的主要目的是 A防止病人煩躁 B降低腦細(xì)胞需氧量 C降低肌張力 D維持血液滲透壓的正常 E減輕心率失常 22、當(dāng)血漿蛋白顯著減少時(shí)水腫的主要原因是_ A血漿晶體滲透壓下降 B血漿膠體滲透壓下降 C毛細(xì)血管壁通透性增加 D醛固酮分泌減少 E有效濾過壓下降23、Graves病中，引起甲狀腺素分泌過高的抗體是 A甲狀腺生長(zhǎng)刺激免疫球蛋白 BTSH結(jié)合抑制免疫球蛋白 C抗甲狀腺球蛋白抗體 D抗甲狀腺過氧化物酶抗體 24、男，35歲，右下肢靜脈曲張8年，近年出現(xiàn)足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營(yíng)養(yǎng)性改變，這

6、一系列癥狀說明病變發(fā)展到 A大隱靜脈瓣膜功能不全 B小隱靜脈瓣膜功能不全 C深靜脈瓣膜功能不全 D交通靜脈瓣膜功能不全二、多項(xiàng)選擇題（共 24 題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。） 1、下列各種疾病中，不會(huì)繼發(fā)代謝性酸中毒的是 A急性膽囊炎 B急性胰腺炎 C腸梗阻 D幽門梗阻 2、男性，40歲，腹水1個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認(rèn)人不清。下列哪項(xiàng)措施最有利于腸道血氨的排出 A弱堿性液灌腸 B中性液灌腸 C弱酸液灌腸 D肥皂水灌腸3、頸椎間盤突出癥需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查? A正位x線片了解椎間隙是否變窄 B側(cè)位X線片了解椎間孔有

7、無縮小 C側(cè)位過伸過屈位X線片了解椎間孔 D側(cè)位片了解椎間隙狹窄、椎體前后緣骨質(zhì)增生情況 4、主要應(yīng)用于基因組DNA的定性和定量分析的印跡技術(shù)是 ASouthern blotting BNorthern blotting CWestern blotting Dimmunoblotting5、患者，男，41歲。因發(fā)熱、咽痛10天來診?；?yàn)血WBC 89×109/L，疑診為慢性粒細(xì)胞白血病(CML)。下列選項(xiàng)中，支持CML慢性期的化驗(yàn)結(jié)果是 A血小板降低 BNAP陽性率明顯降低 C外周血可見有核紅細(xì)胞 D骨髓中巨核細(xì)胞減少 6、肌肉的初長(zhǎng)度取決于 A被動(dòng)張力 B前負(fù)荷 C后負(fù)荷 D前負(fù)荷

8、和后負(fù)荷之和 E前負(fù)荷和后負(fù)荷之差 7、肘關(guān)節(jié)的組成及運(yùn)動(dòng) A屬聯(lián)合運(yùn)動(dòng) B肱三頭肌為關(guān)節(jié)的屈肌 C一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)包肱橈、肱尺和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) D可做屈、伸、收、展運(yùn)動(dòng) E可做旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng) 8、患者，女，30歲。心悸，氣促2個(gè)月，咯粉紅色泡沫痰。查體：面頰暗紅，口唇紫紺，雙肺底聞及濕羅音，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢浮腫。其診斷是 A肺源性心臟病 B冠心病 C二尖瓣狹窄，心功能不全 D高血壓心臟病 E心包積液 9、結(jié)核結(jié)節(jié)主要由下面哪種細(xì)胞構(gòu)成 A淋巴細(xì)胞 B巨噬細(xì)胞 C上皮樣細(xì)胞及朗罕斯巨細(xì)胞 D成纖維細(xì)胞 10、女性，32歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉3年，伴便前腹痛，便后緩解，體重?zé)o變化。近3個(gè)月

9、來由于變換工作不順利等原因，上述癥狀加重，每日大便56次，有黏液，無膿血，使用抗生素治療效果欠佳。最可能的診斷是 A腸易激綜合征 B感染性腹瀉 C炎癥性腸病 D抗生素相關(guān)性腹瀉11、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng) A胸腔內(nèi)可注入鏈激酶或尿激酶 B急性期全身毒性癥狀嚴(yán)重、胸液較多者可加用糖皮質(zhì)激素 C應(yīng)盡可能將胸液抽盡 D肺內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性結(jié)核病灶者可不需抗結(jié)核治療 12、肝性腦病并發(fā)堿中毒時(shí)，應(yīng)首選 A谷氨酸鈉 B鹽酸精氨酸 C谷氨酸鉀 D左旋多巴 13、酸性食糜進(jìn)入小腸引起大量胰液分泌的主要機(jī)制是 A交感神經(jīng)興奮 B迷走神經(jīng)興奮 C小腸黏膜釋放促胃液素 D小腸黏膜釋放促胰液素14、缺

10、鐵性貧血患者鐵的變化順序是 A低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血 B低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少 C骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵 D骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血 15、17歲男性患者發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，其尿常規(guī)中紅細(xì)胞為 A3個(gè)/HP B5個(gè)/HP C7個(gè)/HP D1個(gè)/HP 16、男性，15歲，因腎病綜合征住院，腎組織活檢示免疫病理陰性，電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合，最可能的病理類型是 A系膜增生性腎小球腎炎 B膜性腎病 C微小病變型腎病 D系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 E局灶性節(jié)段性腎小球硬化 17、心臟停搏后最早發(fā)生壞死的細(xì)胞是_ A腦細(xì)胞 B心肌細(xì)胞 C肝細(xì)胞 D肺上皮細(xì)胞 E腎小

11、管細(xì)胞 18、女性，45歲，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊，直徑約0.8cm，質(zhì)地硬，邊界不清。乳房穿刺活檢，可見乳房小葉腺泡擴(kuò)張，其內(nèi)充滿異型性明顯的大細(xì)胞，核大，深染，核仁明顯，但腺泡基底膜完整，間質(zhì)內(nèi)未見腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。下列診斷中，符合本病的是 A小管癌 B小葉原位癌 C導(dǎo)管內(nèi)癌 D髓樣癌 19、脂肪酸-氧化之前活化的原因是 A產(chǎn)生的脂酰輔酶A的水溶性增加 B有利于肉堿的轉(zhuǎn)運(yùn) C活化后的產(chǎn)物可作為肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶的激活物 D活化后的產(chǎn)物可作為脂酰輔酶A脫氫酶的底物 20、下列屬于癌前疾病的是 A韌帶樣瘤 B乳腺纖維腺瘤 C纖維囊性乳腺病 D慢性肥厚性胃炎 21、胸外心臟按壓時(shí)，按壓與松開的時(shí)間比為多少時(shí)，心排出量最大? A1:1 B1:1.5 C1:2 D2:1 22、支配腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)纖維是 A交感神經(jīng)節(jié)前纖