口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)復(fù)習(xí)名詞解釋 填空題 簡答題

1、一、名詞解釋cervical burnout: 牙頸部進中或遠中因投照技術(shù)問題在X線片上造成低密度影像（2分），位于釉質(zhì)和牙槽嵴頂之間，稱為牙頸部Burnout征象，為正常影像，勿與根面齲混淆（2分） Albright syndrome：多骨性骨纖維異常增殖癥（1分）同時合并有皮膚淡咖啡樣色素沉著（1分）及內(nèi)分泌疾病（特別是女孩性早熟）時，稱為Albright 綜合癥（2分）。 Interventional radiology：即介入放射學(xué)（1分），指在醫(yī)學(xué)影像的監(jiān)視和導(dǎo)引下，通過穿刺和各種導(dǎo)管技術(shù)（1分），運用影像診斷學(xué)和臨床診療學(xué)的基本原理（1分），進行診斷和治療各系統(tǒng)疾病的一門學(xué)科（1分

2、）。放射性骨壞死：成人頜骨受總劑量超過65Gy照射時，可發(fā)生頜骨壞死（1分），其發(fā)生主要與放射劑量有關(guān)，下頜多見（1分），組織學(xué)觀察可見骨細胞喪失，呈無菌性壞死，小動脈內(nèi)膜炎及周圍炎，管腔狹窄甚至閉鎖，頜骨極易感染及損傷（2分）。向心性萎縮：舍格倫綜合癥在涎腺造影片上顯示為僅有主導(dǎo)管和某些葉間導(dǎo)管顯影（1分），周緣腺體組織不顯示（1分），說明腺體萎縮變小，稱為向心性萎縮（1分）。這種情況多為晚期病變，腺體組織大部分被破壞，代以淋巴組織；有些腺體導(dǎo)管完全被阻塞，造影劑無法進入（1分）。 牙中牙Codman 三角 二、填空題1.在口腔頜面部，磁共振成像檢查主要用于_、_這兩類疾病的檢查。2. 牙周

3、炎常用的影像學(xué)檢查方法_、_ 、_。 3.放射診斷中多選用以_效應(yīng)為主的射線能量范圍，在放射治療中則選用_效應(yīng)為主的高能量范圍。 4.下頜橫斷牙合片常用于檢查下頜骨體部骨質(zhì)有無_，也可用于輔助診斷_以及_。 5.涎腺造影的禁忌癥有_、_、_。 6.骨折X線的觀察要點有骨折的部位與數(shù)目、骨折的移位、_、_，還有 _。 7. _是成骨型骨肉瘤的X線特征。 8.頜骨骨髓炎通常在發(fā)病后_才能逐漸在X線上顯示出骨質(zhì)病理變化。 9.在X線表現(xiàn)上出現(xiàn)鈣化影像的牙源性腫瘤有牙源性鈣化上皮瘤、_ 、_ 。 【1、累計范圍廣泛的腫瘤、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病 2.、根尖片、曲面斷層片、牙合翼片 3. 光電、康普頓 4.

4、頰、舌側(cè)膨脹、下頜骨體骨折移位、異物、阻生牙定位 5. 碘過敏、急性炎癥、陽性涎腺導(dǎo)管結(jié)石 6. 骨折的類型、骨折線與牙的關(guān)系、骨折線與營養(yǎng)管及正常骨縫影像的區(qū)別 7. 瘤骨形成 8. 2周后 9. 牙源性鈣化囊腫、牙源性腺樣腺瘤】10. 髁突按骨折線高低可分為_、_、_骨折，此外髁突還可發(fā)生矢狀骨折?！诀令^骨折、髁突頸部骨折、髁頸下骨折】11. 電離輻射可分為電磁輻射和粒子輻射兩大類。 12. 照射劑量與生物效應(yīng)之間存在一定的相依關(guān)系。 13. 照射方式可分為：外照射、內(nèi)照射和混合照射 14. 細胞內(nèi)DNA損傷在放射生物效應(yīng)中占重要地位 15. 膜脂質(zhì)成分變化直接影響膜的微粘度、流動性、脆性

5、和通透性 16. 口腔黏膜放射性損傷表現(xiàn)由輕到重可以分為：輕度黏膜疹、明顯黏膜疹、斑點狀黏膜炎、融合性黏膜炎 17. 皮膚的損傷由輕到重可分為毛囊性丘疹與脫毛，紅斑反應(yīng)，水皰及壞死潰爛四級 18. 放射防護有三個主要原則：實踐的正當(dāng)性、放射防護的最優(yōu)化、個人劑量的限制 19. 保證X線診斷的前提下可通過盡量用攝影代替透視、提高紀錄和顯像系統(tǒng)的靈敏度、提高成像質(zhì)量、減少重復(fù)檢查措施來減少照射時間。 20. 牙科X線機基本有三種形式：可移動立式、壁掛式和在綜合診療臺上的鑲帶式21. 牙科X線機結(jié)構(gòu)主要由：X線機頭、支臂和控制部分組成 22. 投照前牙時，膠片豎放，邊緣要高出切緣7mm左右 23.

6、投照后牙時，膠片橫放，邊緣要高出合面10mm左右24. 分角線投照技術(shù)的基本設(shè)計原理是根據(jù)共邊三角形內(nèi)若有兩個角相等，則這連個三角形全等這一原理。 25. 牙由四種組織構(gòu)成，即釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)及牙髓。 26. 在上頜中切牙位根尖片上?？梢娗醒揽?、腭中縫、鼻腔及鼻中隔的影像 27. 在上頜磨牙位根尖片上常可見上頜竇底部、顴骨、喙突、上頜結(jié)節(jié)及翼鉤等結(jié)構(gòu)。 28. 在下頜切牙位根尖片上?？梢婎W棘、頦嵴、營養(yǎng)管等結(jié)構(gòu) 29. 在下頜前磨牙位根尖片?？梢婎W孔 30. 在下頜磨牙位根尖片常可見下頜骨外斜線、下頜管及下頜下緣等結(jié)構(gòu) 31. 齲病按病變進展情況分為：急性齲、慢性齲、靜止齲和繼發(fā)齲 32.

7、 齲病按解剖學(xué)分類可分為面齲和平滑齲、根面齲及線性釉質(zhì)齲 33. 齲病按病變深度可分為淺齲、中齲和深齲 34. 牙髓病包括：牙髓充血、牙髓炎、牙髓變性、牙內(nèi)吸收和牙髓壞死。 35. 慢性根尖周炎包括：慢性根尖膿腫、慢性根尖肉芽腫、慢性根尖周囊腫、致密性骨炎36. 1895年德國物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了X線，之后兩周時間，X線便用于牙科疾病的檢查。 37腮腺X線造影側(cè)位片，腮腺主導(dǎo)管的起始段形狀為直線、膝狀彎曲或呈粗結(jié)狀，再向后下走行。 38X線波長為1fm10nm，介于紫外線和射線之間。 39口腔X線平片可分為 口內(nèi)片和口外片兩大類。 40發(fā)生于頜面或窩溝的齲牙，臨床檢查就可發(fā)現(xiàn)，對于鄰面牙頸的齲牙

8、，需用X線檢查，檢查用常規(guī)根尖片和 頜翼片41對于X線平片已看到的陽性涎腺導(dǎo)管結(jié)石，為避免注射造影劑將結(jié)石向后推移，不宜行涎腺造影檢查。 42分角投照 上頜牙根尖片時，中心線應(yīng)向足側(cè)傾斜，投照下頜牙 根尖片時，中心線應(yīng)向頭側(cè)傾斜。43.含牙囊腫的X線表現(xiàn)特點是 內(nèi)含有不同發(fā)育階段的未萌出牙。44. 根尖分角投照時，X線中心線與 垂直， X線中心線需通過 。三、選擇題-不定項選擇1下頜骨側(cè)位X線片可清楚顯示（AC） A下頜骨升支 B下頜骨體的尖牙區(qū) C下頜體的磨牙區(qū) D下頜骨體的前牙區(qū) E髁狀突 2顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位線片上可清晰顯示（ABCD） A關(guān)節(jié)窩 B關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) C 髁狀突 D關(guān)節(jié)間隙 E喙突

9、3頜骨放射性壞死的特點有（ACDE） A死骨不易分離 B常見骨膜反應(yīng) C頜骨有牙存在，病變常從牙槽突開始 D放射性齲較多見 E常見于放療后0.5-3年 4X線造影檢查涎腺良性腫瘤導(dǎo)管系統(tǒng)的變化特征是（ACE） A主導(dǎo)管被推壓、移位、拉長成屈曲狀 B腺泡不均勻的充盈缺損，邊緣可不整齊 C分支導(dǎo)管呈抱球狀 D造影劑可從導(dǎo)管內(nèi)溢入組織中 E腫瘤壓迫的導(dǎo)管近遠心端均可能有擴張表現(xiàn) 5根尖周肉牙腫X線特點（BD） A邊界不清 B. 病變范圍小，直徑一般不超過1cm C有致密的骨硬板 D. 出現(xiàn)在病源牙的根尖，根側(cè)方或根分叉的圓形或卵圓形密度減低區(qū) E牙可被推壓移位 6骨折后多長時間可在X線片始見骨質(zhì)愈合

10、現(xiàn)象（AC） A成人約3-6個月后 B成人約6-12個月后 C兒童約2個月左右 D女性約2個月以后 E男性約2個月以后 7（C）在X線片上表現(xiàn)為多房低密度區(qū)，房隔細而不規(guī)則，分房形態(tài)各異，以網(wǎng)格狀多見，有時呈“火焰狀”。 A頜骨中心性血管瘤 B巨細胞瘤 C頜骨牙源性粘液瘤 D巨細胞肉芽腫 E頜骨牙源性腺樣瘤 8混合性牙瘤多位于（B） A前牙區(qū) B前磨牙和磨牙區(qū) C尖牙區(qū) D下頜升支 E前牙和磨牙區(qū) 9鼻腭管囊腫X線特點（AC） A病變位于上頜中線和左右中切牙根之間或后方 B中切牙牙根可被推開，牙周膜連續(xù)性消失 C多呈心形或圓形低密度改變 D位于上頜側(cè)切牙和尖牙之間的囊腫 E可位于上頜中線的任何

11、部位 10X線表現(xiàn)為穿鑿樣骨缺損，多見于（AB） A漢一許一克病 B嗜酸性肉芽腫 C纖維異常增殖癥 D中心性血管瘤 E牙齦癌 11.牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良分為三期病變B A) 一期病變密度增高 B) 三期病變密度增高 C) 一期病變不均勻密度減低 D) 三期病變不均勻密度減低 12.良性成牙骨質(zhì)細胞瘤，多發(fā)于25歲以下的男性，常 C，以磨牙區(qū)多見。A) 復(fù)發(fā) B) 惡變 C) 單發(fā) D) 多發(fā) 13.對牙周炎患者，我們?nèi)邕x擇曲面體層片，下列說法哪種不正確？B A) 方便快捷，一張X線片上可觀察整個上、下頜牙體和牙周情況B) 投照一張曲面體層X線片，患者接受的照射量要大于全口牙片 C) 曲面體層顯示細微

12、結(jié)構(gòu)比根尖片差 D) 曲面體層攝影不能取代根尖片檢查 14.顯示牙周炎牙槽骨吸收情況，測量牙槽嵴高度的變化，最好采用下列哪種投照方法？C A) 曲面體層 B) 分角線投照的根尖片 C) 平行長焦距投照的根尖片 D) 咬合片 15.牙源性邊緣性頜骨骨髓炎的X線檢查方法是b A）許勒位和經(jīng)咽側(cè)位 B）下頜升支側(cè)位和切線位 C）華特位和曲面體層 D）下頜前部合片和合翼片 16牙源性上頜竇炎的X線檢查方法是C A）許勒位和經(jīng)咽側(cè)位 B）下頜升支側(cè)位和切線位 C）華特位和根尖片 D）頭顱側(cè)位和合翼片 17頜骨放射性骨壞死的臨界性劑量指標(biāo)是C A）20GY B）40Gy C）60GY D）80GY 20破

13、壞期可有大塊死骨形成，修復(fù)期有大量新骨形成的病變是A A）牙源性中央性頜骨骨髓炎 B）牙源性邊緣性頜骨骨髓炎 C）頜骨放射性骨壞死 D）牙源性上頜竇炎 21. 顴骨、顴弓復(fù)合體骨折最佳的檢查片位為 D A）華氏位和曲面體層； B）曲面體層和顴弓位；C）華氏位和經(jīng)咽側(cè)位；D）華氏位和顴弓位； 22. 關(guān)于牙源性中央性頜骨骨髓炎，下列哪種說法不對？D A) 常能看到病源牙 B) 骨破壞邊界清楚，周圍骨密度高 C) 可見死骨形成 D) 可見袖口狀骨膜反應(yīng) 23下頜髁突骨折后常發(fā)生內(nèi)彎移位，因此常加拍D A) 許勒位 B) 經(jīng)咽側(cè)位片 C) 下頜骨后前位 D) 下頜骨開口后前位 24下列疾病名稱中，屬

14、于面裂囊腫的有：D A）含牙囊腫 B）根尖周囊腫 D）鼻腭管囊腫 E）牙源性角化囊腫 25下列描述中，哪些不屬于牙源性角化囊腫的特點？c A）病變范圍較大時，常沿頜骨長軸發(fā)展 B）可單發(fā)，也可多發(fā) C）病變較大時，多使頜骨向唇頰側(cè)膨隆 D）可呈始基囊腫表現(xiàn) 26下列描述中，哪些不是成釉細胞瘤的特點？d A）頜骨膨脹，以向唇頰側(cè)為主 B）牙根可吸收 C）常見的影像學(xué)表現(xiàn)為多房型 D）瘤內(nèi)常見鈣化 30下列疾病中，屬于牙源性良性腫瘤的有：D A）骨肉瘤 B）牙骨質(zhì)-骨化纖維瘤 C）頜骨中心性血管瘤 D）成釉細胞瘤 32下列影像學(xué)表現(xiàn)中，哪些不是骨肉瘤的特點？D A）骨質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂，可有成骨和溶骨現(xiàn)象

15、 B）瘤骨形成，表現(xiàn)為斑片狀或日光放射狀 C）骨膜反應(yīng)呈層狀或袖口狀 D）可有死骨形成 33牙齦癌的影像學(xué)表現(xiàn)為：C A）多有病源牙 B）典型表現(xiàn)為頜骨扇形骨質(zhì)破壞 C）頜骨呈口小底大的骨質(zhì)破壞 D）可有死骨形成 34下列哪一惡性腫瘤屬于上皮組織來源的原發(fā)性頜骨惡性腫瘤？D A）骨肉瘤 B）舌癌 C）牙齦癌 D）原發(fā)性骨內(nèi)癌 35.陽性結(jié)石應(yīng)當(dāng)采用C方法檢查 A）涎腺造影 B）核素顯像 C）X線平片 D）CT 36頜下腺導(dǎo)管陽性結(jié)石可用D方法檢查 A）鼓頰后前位 B）口內(nèi)含片 C）涎腺造影 D）下頜橫斷咬合片 37兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎的特點是B A）中老年女性多見 B）到青春期可自行痊愈 C）口干

16、、眼干 D）腮腺進食腫脹 38兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎的造影表現(xiàn)是A A）末梢導(dǎo)管擴張 B）主導(dǎo)管充盈缺損 C）主導(dǎo)管呈羽毛狀、花邊狀 D）分支導(dǎo)管密集 39涎腺腫瘤的首選影像學(xué)檢查方法是C A） MRI B） CT C） B超檢查 D）造影檢查 40涎腺腫瘤的B超檢查應(yīng)當(dāng)觀察腫瘤形態(tài)、邊界回聲、內(nèi)部回聲和D A）腫瘤大小 B）腫瘤部位 C）腫瘤和血管的關(guān)系 D）后方回聲 41在CT圖像上具有特征性密度值的是C A）沃辛瘤 B）多形性腺瘤 C）脂肪瘤 D）惡性腫瘤 42舍格倫綜合征典型的造影表現(xiàn)是D A）信號強度不均勻 B）骨破壞 C）邊界回聲不清楚 D）末梢導(dǎo)管擴張 43慢性阻塞性涎腺炎的主要造影表

17、現(xiàn)是 A) 主導(dǎo)管擴張 B) 主導(dǎo)管呈花邊狀、羽毛狀蔥皮狀 C) 末梢導(dǎo)管擴張 D) 腺泡充盈缺損 44下列表現(xiàn)中哪一個是舍格倫綜合征的造影表現(xiàn) A) 主導(dǎo)管呈花邊狀、羽毛狀、蔥皮狀 B) 造影劑外漏 C) 主導(dǎo)管充盈缺損 D) 分支導(dǎo)管移位45.欲觀察顳下頜關(guān)節(jié)間隙變化，應(yīng)選擇何種片位？C A) 髁突經(jīng)咽側(cè)位片 B) 曲面體層片 C) 許勒位片 D) 頭顱側(cè)位 46許勒位片主要用于觀察顳下頜關(guān)節(jié)的哪一部分結(jié)構(gòu)？D A）外13結(jié)構(gòu) B）中13結(jié)構(gòu) C）內(nèi)13結(jié)構(gòu) D）外12結(jié)構(gòu) 47欲觀察關(guān)節(jié)盤的病變應(yīng)用何種檢查方法A A) 許勒位片 B) 關(guān)節(jié)造影 C）磁共振 D）B和C 48在骨關(guān)節(jié)病變常

18、見的X線改變中，如下哪一種X線表現(xiàn)是不可能存在的的？D A）髁突骨贅 B）髁突硬化 C）髁突囊樣變 D）關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)消失，形成骨球 49顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病常規(guī)X線檢查方法中，下述哪一種是不需要的？C A）許勒位 B）曲面體層 C）華氏位 D）髁突經(jīng)咽側(cè)位片 50顳下頜關(guān)節(jié)骨性強直的主要X線表現(xiàn)是什么？C A）髁突骨贅形成 B）髁突硬化 C）關(guān)節(jié)區(qū)骨球形成 D）髁突囊樣變 51關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)腔內(nèi)有較多積液或積血時，在許勒位片常顯示出關(guān)節(jié)間隙的哪種變化？C A）關(guān)節(jié)間隙變窄 B）關(guān)節(jié)間隙大致正常 C）關(guān)節(jié)間隙增寬 D）關(guān)節(jié)間隙消失 52髁突經(jīng)咽側(cè)位片與許勒位片比較，在顯示髁突骨質(zhì)病變方面下述那種說法

19、是正確的？A A）髁突經(jīng)咽側(cè)位片比許勒位更能清楚顯示髁突骨質(zhì)病變 B）二種片位在顯示髁突骨質(zhì)病變方面基本相同 C）許勒位片比髁突經(jīng)咽側(cè)位片能更清楚地顯示髁突骨質(zhì)病變 D）許勒位片和髁突經(jīng)咽側(cè)位片都不能清楚地顯示髁突骨質(zhì)病變 53男6歲，頦部外傷開口受限1年。檢查開口度20mm，開口向左偏斜。X線片示左關(guān)節(jié)間隙模糊不清，髁突形態(tài)基本正常。最適宜的診斷是 A）左關(guān)節(jié)骨性強直 B) 右髁突良性肥大 C) 左纖維性強直 D)左關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位 54.下頜橫斷合片主要用于c A) 檢查腮腺導(dǎo)管前部結(jié)石、多生牙定位、外傷骨折錯位、頜骨腫瘤膨脹情況以及異物定位等。 B) 檢查頜下腺導(dǎo)管前部結(jié)石、多生牙定

20、位、外傷骨折后髁突移位情況、頜骨腫瘤膨脹情況以及異物定位等。 C) 檢查頜下腺導(dǎo)管前部結(jié)石、多生牙定位、外傷骨折錯位、頜骨腫瘤膨脹情況以及異物定位等。 D) 檢查頜下腺導(dǎo)管結(jié)石、多生牙定位、外傷骨折錯位、頜骨腫瘤骨破壞范圍以及異物定位等。 55.美國人C.E.Kells于1896年4月或5月 拍攝了美國第一張根尖片 56. 意大利人Vellebonna于1930年發(fā)明體層 攝影機 57. 芬蘭人peatero于第二次世界大戰(zhàn)后設(shè) 計出曲面體層機 58. X射線和射線都是電磁輻射 59. 粒子由可放射性核素衰敗產(chǎn)生鈾 （224U，226U）；粒子可有放射性核素釋放，如放射性碘（131I，129I

21、） 60. 每日0.0050.05Gy的劑量率，長期照 射累積很大劑量導(dǎo)致慢性放射損傷 61. 只有劑量率達到0.050.1Gy/min或更 高時，才有可能引起急性放射病 62. 植入前期的胚胎對射線最敏感，劑量在 0.050.15Gy可殺死受精卵63. 人類在受孕35天左右對輻射、藥物或病 毒都很敏感 64. 必須進行檢查時，則應(yīng)選擇在月經(jīng)周期 110天內(nèi)進行，以避免對妊娠子宮照射 65. 在放療后1年內(nèi)應(yīng)避免使用義齒及吸煙 飲酒 66. 單一劑量放療超過10Gy，最早出現(xiàn)的癥 狀是口干；劑量小于10Gy時，口干癥狀在6小時以后出現(xiàn) 67. 人體的漿液性腺泡（腮腺）對放射線高 度敏感，接受2

22、5Gy的照射后2小時腺體即可發(fā)生明顯變性，接受10Gy腺泡即可壞死甚至完全破壞；而粘液腺泡（舌下腺、小涎腺）相對不敏感 68. 苦覺分布在舌后部，酸覺在舌中部，咸 和甜在前部 69. 照根尖片時推薦使用E速膠片（E speed film）這是一種目前生產(chǎn)的感光速度最快、最敏感的X線片。70. X線工作環(huán)境屏蔽，應(yīng)采用150mm厚的 現(xiàn)澆混凝土；100mA以下X線機的機房可不少于24m2；攝影機房中有用線束朝向的墻壁應(yīng)有2mm鉛當(dāng)量的防護厚度；其他側(cè)壁和天棚應(yīng)有1mm鉛當(dāng)量的防護厚度。 71. 牙科X線機在醫(yī)療范圍所用的X線機中 是最小型的射線機。 72. 對兒童進行全口X線檢查時，一般用10

23、張2cm3cm膠片 73. X線檢查僅對牙內(nèi)吸收和牙髓變性的牙 髓鈣化有診斷價值 74.顯示上頜中切牙的根尖及其鄰近解剖結(jié)構(gòu)影像的理想檢查手段是：A A、根尖片 B、頜翼片 C、頜片 D、上頜前部頜片 E、上頜后部頜片 75顯示上頜前部全貌影像較理想的檢查手段是：D A、根尖片 B、頜翼片 C、頜片 D、上頜前部頜片 E、上頜后部頜片 76顯示下頜前部影像較理想的檢查手段是：D A、根尖片 B、頜翼片 C、頜 片 D、下頜前部頜片 E、下頜后部頜片 77了解顴弓有無骨折較理想的檢查手段是：D A、根尖片 B、頜翼片 C、頜 片 D、顴弓位片 E、顴骨后前位片 78同時顯示雙側(cè)下頜骨升支影像較理

24、想檢查方法是：D A、顴弓位片 B、頜片 C、下頜骨開口位片 D、下頜骨后前位片 E、顴骨后前位片 79顯示單側(cè)下頜骨升支外側(cè)骨皮質(zhì)有無骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生或膨出影像，較理想檢查方法是：A A、下頜骨升支切線位片 B、頜 片 C、下頜骨開口位片 D、下頜骨后前位片 E、下頜骨側(cè)位片 80顳頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片可較好的觀察到以下影像解剖結(jié)構(gòu)，但除外哪一項： E A、髁狀突 B、關(guān)節(jié)間隙 C、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) D、關(guān)節(jié)窩 E、顴弓 81顯示上頜全部牙列及其周圍的骨質(zhì)情況，較理想的檢查方法是：E A、根尖片 B、頜翼片 C、頜片 D、上頜骨側(cè)位片 E、上頜體腔片 82顯示上頜磨牙矢狀斷面及上頜骨內(nèi)部結(jié)構(gòu)較理想的檢查

25、方法是：AA、上頜側(cè)位體層片 B、頜翼片 C、頜片 D、上頜華氏位片 E、上頜側(cè)位片 83在腮腺X線造影側(cè)位片上，正常的主導(dǎo)管長是：C A、3cm B、4cm C、5cm D、6cm E、7cm84在腮腺X線造影側(cè)位片上，正常的主導(dǎo)管的最大管徑平均為：B A、1mm B、2mm C、3mm D、1.5mm E、2.5mm 85腮腺X線造影正位片上，正常主導(dǎo)管自導(dǎo)管口向外行走，在離下頜升支外緣約多少距離才轉(zhuǎn)彎走行。BA、0.5cm B、1.0cm C、1.5cm D、2.0cm E、2.5cm 86男性20歲，反復(fù)右下頜腫痛伴發(fā)燒15天，根尖片檢查發(fā)現(xiàn)右下頜第一磨牙根尖牙槽骨小圓形骨質(zhì)破壞 區(qū)，

26、邊界不清，見于下列哪種疾病：A A、根尖膿腫 B、根尖周肉芽腫 C、根尖周囊腫 D、根周致密性骨炎 E、成釉細胞瘤 87男性20歲，因齲牙行右下頜骨側(cè)位片檢查，發(fā)現(xiàn)右下頜第一磨牙根尖牙槽骨小圓形骨質(zhì)破壞區(qū)，直徑 5mm，邊界清楚無硬化，詢問無疼痛及發(fā)熱史，見于下列哪種疾?。?B A、根尖膿腫 B、根尖周肉芽腫 C、根尖周囊腫 D、根周致密性骨炎 E、成釉細胞瘤 88男性20歲，因右下側(cè)切牙牙齦隆起行根尖片檢查，發(fā)現(xiàn)右下側(cè)切牙根尖牙槽骨圓形骨質(zhì)破壞區(qū)，直徑 20mm，邊界清楚并見一細的硬化線，根尖未見吸收，詢問無疼痛及發(fā)熱史，見于下列哪種疾?。?C A、根尖膿腫 B、根尖周肉芽腫 C、根尖周囊腫

27、 D、根周致密性骨炎 E、成釉細胞瘤 89男性20歲，因右下頜不適行右下頜側(cè)位片檢查，發(fā)現(xiàn)右下頜第一磨牙根尖牙槽骨變白致密，骨小梁增粗， 髓腔變窄或消失，詢問無發(fā)熱史，見于下列哪種疾病：D A、根尖膿腫 B、根尖周肉芽腫 C、根尖周囊腫 D、根周致密性骨炎 E、成釉細胞瘤 90下頜骨側(cè)位片上顯示最常見的阻生牙是：C A、第一磨牙 B、第二磨牙 C、第三磨牙 D、尖牙 E、雙尖牙 91男性30歲，右側(cè)頜面部腫脹半年，腮腺X線造影檢查發(fā)現(xiàn)腮腺主導(dǎo)管擴張僵硬呈臘腸狀，葉間及小葉間 導(dǎo)管也見擴張，而末梢導(dǎo)管呈“點擴”，見于下列哪種疾： B A、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎 B、慢性阻塞性腮腺炎 C、腮腺結(jié)核 D、

28、腮腺混合瘤 E、腮腺膿腫 92下列是涎腺腫瘤涎腺X線造影表現(xiàn)的描述，其中哪一項僅見于惡性腫瘤：E A、主導(dǎo)管受壓移位、拉長或屈曲 B、分支導(dǎo)管包繞腫瘤可呈抱球狀，或被腫瘤擠壓至一側(cè)呈密質(zhì)的線束狀 C、腫瘤壓迫處的導(dǎo)管近心段由于造影劑注射壓力可有擴張，遠心段也可因腺體分泌受阻也可呈擴張表現(xiàn) D、充盈缺損處的腺泡呈過度充盈狀態(tài) E、造影劑外溢 93下列是下頜骨骨折常見部位，錯誤的是： E A、頦部 B、頦孔區(qū) C、下頜角 D、髁狀突 E、冠突 94頜面骨折的愈合,從血腫形成機化至骨樣組織形成期，X線表現(xiàn)骨折線仍清晰,這個時期一般所歷時的 時間是: C A、2周 B、3周 C、1-2個月 D、1-3

29、個月 E、2-3個月 95頜面骨折骨樣組織鈣化，致密骨痂形成期，X線表現(xiàn)骨折線模糊，這個時期一般所歷時的時間是：D A、1-2個月 B、1-3個月 C、2-3個月 D、3-6個月 E、1-2年 96對于牙源性角化囊腫的說法，下列情況錯誤的是：E A、好發(fā)于第三磨牙區(qū) B、單囊多見 C、囊內(nèi)含牙或不含牙D、囊腫常沿著頜骨的長軸生長發(fā)展 E、向唇頰側(cè)方向膨脹發(fā)展 97對于齲牙的說法，下列情況錯誤的是：E A、是牙硬組織脫鈣和有機物分解 B、淺齲無自覺癥狀 C、中齲對冷、熱、酸、甜比較敏感 D、深齲對各種刺激敏感和有疼痛 E、中齲已累及牙骨質(zhì)的深層。四、簡答題1.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎及慢性阻塞性腮腺炎的

30、X線表現(xiàn)？ 2.簡述顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病骨質(zhì)改變的X線表現(xiàn)特征？ 3.骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)？ 4.簡述邊緣性骨髓炎的X線特征？ 【1慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎：主導(dǎo)管一般無異常改變或可輕度擴張不整（1分）；分支導(dǎo)管因尚未發(fā)育成熟，顯示較少（1分）；末梢導(dǎo)管擴張呈點狀、球狀（1分），少數(shù)甚至可呈腔狀，副腺體也可被羈犯；排空功能遲緩（1分）。 慢性阻塞性腮腺炎：導(dǎo)管系統(tǒng)擴張不整（1分），首先表現(xiàn)為主導(dǎo)管擴張（1分），瘢痕形成可呈臘腸狀；逐漸波及葉間及小葉間導(dǎo)管（1分），晚期也可以看到末梢導(dǎo)管擴張（1分）。 2主要骨質(zhì)變化如下：髁狀突硬化，可表現(xiàn)為髁狀突前斜面股指不規(guī)則增厚、密度增高，亦可表現(xiàn)為髁狀突松質(zhì)骨

31、內(nèi)散在的、斑點狀致密、硬化（1分）；髁狀突前斜面模糊不清，表現(xiàn)為密質(zhì)骨致密影像消失，邊緣模糊、粗燥（1分）；髁狀突小凹陷缺損，多發(fā)生于前斜面，但亦可發(fā)生于髁狀突橫嵴處及后斜面，表現(xiàn)為骨質(zhì)小的凹陷缺損，周圍骨質(zhì)密度往往減低（1分）；髁狀突前斜面廣泛破壞，表現(xiàn)為前斜面密質(zhì)骨邊緣消失，表面不整齊，有較廣泛的骨質(zhì)侵蝕及破壞（1分）；髁狀突囊性變，多表現(xiàn)為髁狀突密質(zhì)骨板下有較大的低密度影像，周圍有硬化邊緣（1分）；髁狀突骨質(zhì)增生，可表現(xiàn)為髁狀突邊緣唇樣增生，多發(fā)生于前斜面，亦可形成較大的骨贅（1分）；髁狀突磨平、變短小，表現(xiàn)為髁狀突橫嵴及前斜面磨平、成角，有的患者髁狀突明顯變短?。?分）；關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)窩

32、硬化，可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)及關(guān)節(jié)窩密質(zhì)骨板增厚、松質(zhì)骨密度增高。有的患者關(guān)節(jié)窩可變淺平寬大（1分）。3可分為三大類 透射性改變。又分為3種。第一種表現(xiàn)為單囊性圓形、卵圓形或不規(guī)則形的密度減低影像，具有硬化邊緣。硬化邊緣可表現(xiàn)為可表現(xiàn)為平滑、薄、邊界清楚而類似囊腫樣改變；更多的表現(xiàn)為細顆粒樣，邊界并不很清楚，也有的表現(xiàn)為寬的硬化帶，密度增高而呈細顆粒狀（1分）。第二種表現(xiàn)為單囊性密度減低影像。而無硬化邊緣（1分）。第三種表現(xiàn)為多囊性密度減低影像，但在病變內(nèi)一般不形成圓腔（1分）。 阻射性改變。包括“橘皮樣”型、毛玻璃型和硬化型?！伴倨印毙筒∽兠芏雀哂谡Ｇ揖鶆蛞恢?，逐漸移行正常骨，下頜下緣可局部性

33、喪失、吸收很少或不吸收（1分）。毛玻璃型常見于成人，病變區(qū)域密度均勻一致，無顆粒樣表現(xiàn)，呈毛玻璃樣（1分）。硬化型表現(xiàn)為均勻無結(jié)構(gòu)的致密影像，較常見于上頜及顱底（1分）。 透射及阻射混合性改變。同時存在透射性及阻射性二類X線改變（1分）。 當(dāng)病變累及牙周組織時，牙周骨硬板模糊或消失，但牙周膜間隙一般存在（1分）。 4主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生，骨質(zhì)破壞少（1分）。下頜升支側(cè)位片上可見彌散性的骨密度增高，其中也可見局限性骨質(zhì)破壞灶（1分）。下頜升支切線位可見密質(zhì)骨外有成堆的骨質(zhì)增生（1分）。增生骨質(zhì)的邊緣一般較整齊，且升支外側(cè)密質(zhì)骨無明顯破壞。早期偶可見線狀骨膜反 應(yīng)（1分）。發(fā)生于頜骨體部的病變，可見

34、密質(zhì)骨表面有輪廓光滑、不同程度的密度增高影像（1分）。薄層骨膜成骨與密質(zhì)骨間常有密度低的線條狀影像，隨新骨繼續(xù)形成可見黑白相間的層狀骨膜成骨（1分）。當(dāng)整個病變鈣化時，則完全呈密度增高影像（1分）。少數(shù)病例也可使升支骨廣泛溶解、破壞，甚至有小塊死骨形成，而骨膜增生反應(yīng)并不明顯（1分）?！?. 試述牙髓鈣化在根尖片上的表現(xiàn)。6.試述牙內(nèi)吸收在根尖片上的表現(xiàn)。 7.試述慢性根尖(牙槽)膿腫在根尖片上的表現(xiàn)。 8.試述根尖囊腫在根尖片上的表現(xiàn)。 試述根尖肉芽腫在根尖片上的表現(xiàn)。 9.根尖囊腫和根尖肉芽腫在根尖片上有何區(qū)別。 10試述牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良(牙骨質(zhì)瘤)的病理分期和X線表現(xiàn)。 11.牙周病牙槽骨

35、吸收X線表現(xiàn)為哪幾種方式。 12.試述牙根折裂的X線表現(xiàn)。 13.下頜第三磨牙阻生時，拍片主要觀察哪些內(nèi)容。 14.拔除下頜第三磨牙時，攝X線片的目的意義？ 15.簡要敘述慢性根尖膿腫影像學(xué)表現(xiàn)及其影像學(xué)鑒別診斷。 存在病源牙，根尖周一圓形或形狀不規(guī)則、邊緣不光整的小范圍骨質(zhì)破壞，周圍有時硬化改變。 鑒別診斷大小形狀邊緣周圍組織根尖膿腫可大可小可以不規(guī)則不清晰可有明顯硬化帶根尖周肉芽腫小于1.5cm圓形清晰正常根尖囊腫可以大于1.5cm多為圓形清晰，可有骨皮質(zhì)白線可以正常16.牙源性中央性頜骨骨髓炎的X線表現(xiàn)。 17.牙源性邊緣性頜骨骨髓炎的X線表現(xiàn)。 18.牙源性中央性頜骨骨髓炎與牙源性邊緣

36、性頜骨骨髓炎的鑒別要點。 19.頜骨放射性骨壞死的X線表現(xiàn)。 骨20.折X線片的觀察要點有哪些？ 21.骨折愈合的X線分期及表現(xiàn)？ 22.下頜骨骨折最好發(fā)的部位有哪些？ 23.髁狀突骨折分哪幾類，各類的轉(zhuǎn)歸？24.頜骨中心性血管瘤X線表現(xiàn)？ 25.試述含牙囊腫的X線表現(xiàn)？ 26.試述牙源性纖維瘤，粘液瘤X線表現(xiàn)與造釉細胞瘤X線表現(xiàn)鑒別要點？ 27.試述牙齦癌的X線表現(xiàn)？ 28.試述頜骨骨肉瘤的X線表現(xiàn)？ 29.試述頜骨中樞性癌的X線表現(xiàn)？ 30.試述頜骨牙骨質(zhì)-骨化纖維瘤和骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)鑒別要點？ 31.哪些頜骨病變內(nèi)可見鈣化影像？ 32.頜骨內(nèi)僅呈多房而無單房影像表現(xiàn)的病變有哪些

37、？ 33.簡述成釉細胞瘤的影像學(xué)特點?！痉譃樗男停憾喾啃?，單房型，蜂窩型，局部惡性征型 共同特征 骨膨脹，以向唇頰側(cè)為主；牙根可吸收，鋸齒狀；牙槽骨浸潤；腫瘤邊緣局部硬 化；牙移位明顯；瘤內(nèi)罕見鈣化；瘤內(nèi)可含牙】 34. 簡述下頜骨角化囊腫的X線特點，需與哪些疾病鑒別？【 1）單房或多房，單房多見，多房大小相差不懸殊； 2）可含牙或不含牙，牙根吸收不多見，呈斜面； 3）外形沿頜骨長軸發(fā)展，舌側(cè)膨脹； 4）有時多發(fā)。 需與成釉細胞瘤；含牙囊腫；根尖囊腫；其他等鑒別。】35. 涎腺造影適應(yīng)證？36.簡單敘述涎腺疾病診斷有哪些常用的影像學(xué)檢查方法？這些檢查方法分別有哪些主要特點？ 【平片（陽性結(jié)石）

38、 涎腺造影（復(fù)發(fā)性腮腺炎、舍格倫綜合征、陰性結(jié)石） B超檢查（涎腺腫瘤的首選） CT 和MRI （腫瘤的部位、性質(zhì)、邊界、與周圍組織的關(guān)系） 核素顯像（評定功能）】37. 舍格倫綜合征造影表現(xiàn)分為哪幾種類型？簡單敘述各自表現(xiàn)?！?）腺體形態(tài)正常，排空功能遲緩 2）涎腺末梢導(dǎo)管擴張 3）向心性萎縮 4）腫瘤樣改變】38. 試述顳下頜關(guān)節(jié)造影的適應(yīng)證、禁忌證。 39.試述關(guān)節(jié)側(cè)位體層片及許勒位片正常關(guān)節(jié)上腔造影圖像。40.試述關(guān)節(jié)側(cè)位體層片及許勒位片可復(fù)性盤前移位診斷特點。 41.試述關(guān)節(jié)側(cè)位體層片及許勒位片不可復(fù)性盤前移位診斷特點。 42.TMJ MRI檢查方法及TMD關(guān)節(jié)盤移位的表現(xiàn)。 43.

39、試述TMD骨關(guān)節(jié)病骨質(zhì)改變特點?！诀翣钔挥不杀憩F(xiàn)為髁狀突前斜面股指不規(guī)則增厚、密度增高，亦可表現(xiàn)為髁狀突松質(zhì)骨內(nèi)散在的、斑點狀致密、硬化（1分）；髁狀突前斜面模糊不清，表現(xiàn)為密質(zhì)骨致密影像消失，邊緣模糊、粗燥（1分）；髁狀突小凹陷缺損，多發(fā)生于前斜面，但亦可發(fā)生于髁狀突橫嵴處及后斜面，表現(xiàn)為骨質(zhì)小的凹陷缺損，周圍骨質(zhì)密度往往減低（1分）；髁狀突前斜面廣泛破壞，表現(xiàn)為前斜面密質(zhì)骨邊緣消失，表面不整齊，有較廣泛的骨質(zhì)侵蝕及破壞（1分）；髁狀突囊性變，多表現(xiàn)為髁狀突密質(zhì)骨板下有較大的低密度影像，周圍有硬化邊緣（1分）；髁狀突骨質(zhì)增生，可表現(xiàn)為髁狀突邊緣唇樣增生，多發(fā)生于前斜面，亦可形成較大的骨贅

40、（1分）；髁狀突磨平、變短小，表現(xiàn)為髁狀突橫嵴及前斜面磨平、成角，有的患者髁狀突明顯變短?。?分）；關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)窩硬化，可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)及關(guān)節(jié)窩密質(zhì)骨板增厚、松質(zhì)骨密度增高.有的患者關(guān)節(jié)窩可變淺平寬大44.試述顳頜關(guān)節(jié)骨性強直的X線表現(xiàn)。 45.顳下頜關(guān)節(jié)間隙變化常用X線檢查方法及其表現(xiàn)。 46.關(guān)節(jié)盤移位的分類及其X線診斷要點。 47.試述關(guān)節(jié)上、下腔造影的異同點。48.試述顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的主要X線改變。 【間隙改變（變窄） 骨質(zhì)改變（髁突表面皮質(zhì)骨模糊、消失；髁突表面缺損；廣泛破壞；髁突磨平、或磨平變短；骨質(zhì)硬化；骨質(zhì)增生，骨贅形成；囊樣變） 關(guān)節(jié)盤穿孔】49.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病骨質(zhì)改變

41、的X線表現(xiàn)特征有【 髁狀突硬化；（1） 髁狀突前斜面模糊不清；（1） 髁狀突小凹陷缺損；（1） 髁狀突前斜面廣泛破壞；髁狀突囊樣變；（1） 髁狀突骨質(zhì)增生；（1） 髁狀突磨平，變短?。唬?） 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)窩硬化?！?0. 試述上頜根尖片上所能見到的有關(guān)頜骨的正常解剖結(jié)構(gòu)。 51.試述下頜根尖片上所能見到的有關(guān)頜骨的正常解剖結(jié)構(gòu)。 52.在沒有人為標(biāo)志的情況下如何區(qū)別其為上頜或下頜根尖片。 53.試述下頜橫斷咬合片的X線投照要點及正常X線解剖。 54.試述上頜前部咬合片的正常X線影像。 55.根尖片投照技術(shù)有哪兩種？簡述各自的基本原理及特點。 【(1)根尖片分角線投照技術(shù)操作簡便，無需特殊持片

42、夾和定位投照裝置。但由于照時，X線中心線與牙長軸和膠片不垂直，所拍攝的牙圖像往往不同程度的失真變形，特別是多根牙時圖像失真和變形會更明顯。 (2)采用平行投照技術(shù)，由于牙長軸與膠片平行，X線中心線與牙長軸和膠片均垂直，這符合X線投照的基本原理。拍攝出的X線圖像可較準(zhǔn)確、真實地顯示被檢查牙及牙周圍組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系，這是平行投照技術(shù)的最大優(yōu)點。但這種技術(shù)必須使用持片夾和定位指示裝置?！?6.分別列出上頜和下頜第二磨牙根尖片可能見到的有關(guān)頜骨的正常解剖結(jié)構(gòu)。 【(1)上頜第二磨牙根尖片：上頜竇腔和竇壁，顴骨和顴突、翼板、喙突、上頜結(jié)節(jié)等 (2)下頜第二磨牙根尖片：下頜神經(jīng)管、外斜線、內(nèi)斜線、

43、下頜骨下緣 】57. 影響電離輻射與輻射有關(guān)的因素有哪些？ 輻射種類、輻射劑量、輻射劑量率、分次照射、照射方式 58. 影響電離輻射與機體有關(guān)的因素有哪些？ 種系的放射敏感性；不同個體發(fā)育時間的放射敏感性；不同器官、組織和細胞的放射敏感性；亞細胞和分子水平的放射敏感性 59. 人體各組織的放射敏感性的順序哪些？ 高度敏感組織：腮腺 中度敏感組織：晶狀體、頜下腺、舌下 腺 輕度敏感組織：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟 不敏感組織：骨組織、肌組織 60. 根尖片的投照技術(shù)？ 患者坐在專用口腔治療椅上 矢狀面與地面垂直 （1）投照上頜后牙時，外耳道口上緣至鼻翼之連線（聽鼻線）與地面平行 （2）投照上頜前牙時，頭稍低，使前牙的唇側(cè)面與底面垂直 （3）投照下頜后牙時，外耳道口上緣至口角之連線（聽口線）與地面平行 （4）投照下頜前牙時，頭稍后仰，使前牙的唇側(cè)面與底面垂直 61.拍攝牙片時中心線的位置？ 投照上中切牙通過鼻尖 投照上單側(cè)中切牙及側(cè)切牙時，通過鼻 尖與投照側(cè)鼻翼之連線的中點 投照上單尖牙時，通過投照側(cè)鼻翼 投照上前磨牙及第