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文檔簡介
1、-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)高級職稱考試試題庫(附答案)一、單項選擇題,每題1 分,共 30 分(在備選答案中選擇1 個最佳答案,并把它的標號寫在題后的括號內(nèi))1.外感表證的熱型是:()A. 寒熱往來B. 惡寒發(fā)熱C. 潮熱夜甚D.持續(xù)壯熱2.“見肝之病、知肝傳脾,當先實脾?!边@一治療原則屬于:()A. 標本緩急B. 治療宜早C. 急則治其標D. 標本兼治3.壯熱汗出,口渴引飲,面赤心煩,口苦口臭,舌苔黃,脈洪大有力,其最佳選方是:()A. 大承氣湯B. 大柴胡湯C. 麻杏石甘湯D. 白虎湯4. 患者壯熱不退,咳嗽,痰黃稠,偶或痰中帶血,喘息氣粗,胸悶胸痛,口渴,舌紅苔黃,脈滑數(shù),其最佳選方是: ( )A.
2、麻杏石甘湯B. 白虎湯C. 銀翹散D. 桑菊飲5.治療淋證的基本原則是:()A. 實則清利B. 虛則補益C. 祛邪扶正D. 通補兼施6.肺氣虧虛的舌脈是:()A. 舌淡苔薄白,脈虛弱B. 舌紅苔少,脈細數(shù)C. 舌淡紅苔少,脈細緩D. 舌尖紅苔薄少,脈薄黃7. 哮病的病理因素:( )氣喘不能平臥,發(fā)熱,面赤,煩渴喜飲,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。其治療最佳選方是: ( )A. 沙參麥冬湯B. 千金葦莖湯C. 如金解毒散D. 加味桔梗湯11. 證見干咳為主,痰少而粘,痰中帶有血絲血點,色鮮紅,咳聲短1-促,午后手足心熱,盜汗,口干咽燥,胸部隱隱作痛,舌苔薄,舌邊尖紅,脈細數(shù)。其辨證屬:()A. 肺癆
3、陰虛火旺證B. 肺癆肺陰虧虛癥C. 肺癆氣陰耗傷證D. 咳嗽肝火犯肺證12.肺脹的治療原則應(yīng)是:()A. 益肺補腎B. 降氣化談C. 化瘀祛飲D. 祛邪扶正13.記載用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散治療心痛的醫(yī)著是:()A. 醫(yī)林改錯B. 金匱要略C. 證治準繩D.世醫(yī)得效方 14. 胸痹心痛本虛標實,標實當瀉,尤重視用何法?()A. 化痰泄?jié)酈. 辛溫通陽C. 寬胸理氣D. 活血通絡(luò)15. 胸痹心痛心腎陽虛證的主方是:( )A. 天王補心丹加減B. 參附湯合右歸飲加減C. 保元湯合甘麥大棗湯加味D. 丹參飲合金鈴子散加味16. 倡導(dǎo)中風病“非風”學(xué)說的醫(yī)家是:( )A. 葉天士B. 李東垣C
4、. 張景岳D. 劉河間17. 心脾兩虛不寐的舌脈象是: ( )A. 舌紅少苔,脈細數(shù)B. 舌尖紅、舌苔薄黃,脈細數(shù)C 舌淡苔薄,脈細無力D. 舌淡,脈弦細18.中風病的病因,提出“心火暴甚”的醫(yī)家是:( )A. 李東垣B. 劉河間C. 朱丹溪D. 張景岳19.中風病急性期是指:()A. 發(fā)病后兩周或至1 個月以內(nèi)B. 發(fā)病兩周或1 個月以后2-C. 發(fā)病后三天以內(nèi)D. 發(fā)病一周以內(nèi)20. 脾胃虛寒型胃痛的治療宜選用:( )A. 益胃湯合芍藥甘草湯B. 良附丸C. 黃芪建中湯D. 失笑散合丹參飲 21. 突然仆倒,不省人事,兩目上視,口吐涎沬,四肢抽搐,診斷為:()A. 中風B. 厥證C. 癇病
5、D.癲病22.瀉下物清稀,或如水樣,腹痛腸鳴,脘悶納少,舌苔白膩,脈濡緩者,治法是:()A. 清熱利濕B. 消食導(dǎo)滯C. 溫補脾胃,固澀止瀉D. 散寒化濕23. 瀉下急迫,瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,腹痛拒按,煩熱口渴,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。此證屬于:()A. 寒濕泄瀉B. 濕熱泄瀉C. 傷食泄瀉D. 肝郁泄瀉24. 治療肝氣犯胃所致的嘔吐,其主方是:( )A. 四逆散B. 半夏厚樸湯C. 四七湯D. 柴胡疏肝散25.身目俱黃,黃色欠鮮明,身熱不揚或無熱,頭身困重,胃脘痞悶,嘔惡納呆,厭食油膩,腹脹便溏,小便短少而黃,口粘,舌苔厚膩微黃,脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是:(
6、)A 茵陳蒿湯B. 大柴胡湯C. 茵陳四苓湯D. 茵陳術(shù)附湯26. 口渴多飲,煩熱汗出,口干舌燥,尿頻量多。舌邊尖紅,舌苔薄黃少津,脈洪數(shù)。病屬消渴,辯證為: ( )A. 肺熱津傷B. 胃熱熾盛C. 腎陰虧虛D. 陰陽兩虛27. 淋證與癃閉的主要鑒別點是:()3-A. 排尿困難與否B. 小腹拘急與否C. 日小便量正常與否D. 每次小便量正常與否28.行痹的臨床特征是:()A. 關(guān)節(jié)酸痛,游走不定,惡風B. 關(guān)節(jié)冷痛較劇,痛有定處,遇寒痛增,得熱痛減C. 關(guān)節(jié)疼痛重著,痛有定處,肌膚麻木,手足沉重D. 關(guān)節(jié)灼熱紅腫,疼痛劇烈,得冷較舒。29. 外感風寒頭痛的主方是: ( )A. 芎芷石膏湯B.
7、羌活勝濕湯C. 荊防敗毒散D. 川芎茶調(diào)散30.顫證的主要表現(xiàn):()A. 肢體抽動B. 頭搖肢顫C. 肢體麻木D. 肢體無力二、多項選擇題,每題1 分,共 20 分(在備選答案中有25 個是正確的,將其全部選出并將他們的標號寫在題后的括號內(nèi),錯選或漏選均不給分)1. 感冒的主要臨床表現(xiàn)有:A. 鼻塞流涕B. 噴嚏頭痛C. 惡寒發(fā)熱D.寒戰(zhàn)壯熱E. 全身不適2. 肺脹痰蒙神竅證的主要表現(xiàn):A. 神志變化B. 咳逆喘促C. 胸悶胸痛D. 舌質(zhì)暗紅苔白膩或黃膩E. 口渴尿多3. 明確消渴有上中下之分的書是?A. 證治要訣B. 古金靈驗C. 皇帝內(nèi)經(jīng)D. 證治準4-偱E. 金匱要略4. 肺癌的病機特點
8、:A. 因虛致病,因虛致實B. 整體屬虛,局部屬實C. 正虛為本,邪實為標D.本虛以陰虛、氣陰兩虛為多見E. 標實以痰濁,瘀血等多見5. 肺癰的主要表現(xiàn)有:A. 咳嗽B. 胸痛C. 多在一周內(nèi)身熱下降D. 咯吐膿血痰E. 盜汗6. 心悸心脾兩虛證的主要癥狀:A. 心悸氣短B. 惡聞聲響C. 面色無華D.納呆食少E. 頭暈?zāi)垦?. 胸痹心痛應(yīng)該與下列何病癥鑒別?A. 胃脘痛B. 真心痛C. 懸飲D. 脅痛E. 肺脹8. 中風病證主要候特證可有:A. 神昏B. 半身不遂C. 口舌歪斜D.言語蹇澀或不語E. 高熱不退9. 患者訴心煩難以入睡,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,便秘溲赤,舌紅苔
9、黃,脈弦而數(shù)。以下處理正確的是?A. 肝火擾心證B. 治以疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神C. 方選龍膽瀉肝湯D. 方選天王補心丹E. 可選加黃芩、山梔10. 瘀血發(fā)熱的主要癥候是?A. 午后或夜晚發(fā)熱為主B. 口干咽燥而不欲飲C. 軀干或四肢有固定痛處D. 面色萎黃或晦暗E. 舌質(zhì)青紫或有瘀點、瘀斑11. 實證之厥證有那些治法。5-A. 開竅B. 化痰C. 辟穢D. 醒神E. 救逆12. 實證脅痛的辨證要點是:A. 病程長,來勢緩B. 病程短,來勢急C. 疼痛劇烈而拒按,脈實有力D. 疼痛隱隱,久久不解而喜按,脈虛無力E. 脈象沉細無力13. 鼓脹病機特點是本虛標實,標實多指:A. 氣滯B. 瘀血C. 痰
10、濁D. 水飲E. 寒凝14. 痿病分為哪些證型論治?A.肺熱津傷證B. 脾胃虛弱證C. 肝腎虧損證D. 濕熱浸淫證E.心腎陽虛證15. 治療腎虛滑精,精關(guān)不固型遺精的代表方有:A.左歸飲B. 金鎖固精丸C. 水陸二仙丹D. 妙香散E. 三才封髓丹16. 飲食積滯型腹痛的代表方哪些不正確A. 參苓白術(shù)散B. 藿香正氣散C. 四君子湯D.枳實導(dǎo)滯丸E. 補中益氣丸17. 噎膈的病因病機:A. 年老腎虛B. 外邪犯胃C. 七情內(nèi)傷D. 飲食所傷E. 氣滯血瘀18. 氣郁痰阻證之癭病治法:A. 邪熱內(nèi)陷B. 飲食內(nèi)停C. 痰濕內(nèi)阻D. 肝郁氣滯E.氣滯血瘀19. 熱甚發(fā)痙證的代表方不正確的有A. 羌活
11、勝濕湯B. 白虎湯C. 增液承氣湯D. 大承氣湯E. 小承氣6-湯20. 肥胖診斷標準是:A. 超出標準體重20% B 體重質(zhì)量指數(shù)升高24C. 多有伴隨癥狀,乏力,懶言D. 心煩易怒E. 全身水腫三、填空題,每題(空)1分,共 15分1.哮兼喘,而喘兼哮。2.中風病常見的病因為。3.飲食停滯型胃痛的治法為,代表方藥為。4.淋證病在,且與有關(guān)。其病機主要是。5.黃疸的發(fā)生,從病邪來說,主要是,從臟腑來講,不外,而且是。6.郁病的治療,除了藥物治療外,也極為重要。四、名詞解釋,每題2分,共 10分1. 痹證2. 汗證3. 肝癌4. 中風中臟腑5. 肺癆五、是非題,每題1分,共 10分1. 藿香正
12、氣散。為治療濕阻之常用方劑,有較好的化濕功效,但不適宜于濕從寒化之證。( )2. 小青龍湯是治療咳嗽、 哮病、喘病的常用方,可以長期服用。()7-3.肺癌的實則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚之病理變化。( )4.中風病其病機多由氣血逆亂,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。()5. 中風病臨床按腦髓神機受損的程度與有無神識昏蒙分為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大病類。( )6. 癲病是一種神志失常疾病。病位在神機,其病機是臟氣不平,陰陽失調(diào),神機逆亂。( )7. 通幽湯是噎膈痰氣交阻證的代表方藥。( )8. 黃疸主癥是目黃、身黃、尿黃。以身黃為主。因為身黃是出現(xiàn)最早、消退最晚而最易發(fā)現(xiàn)的指征之一。 ( )9. 成年未
13、婚男子頻繁發(fā)生精液遺泄,每月2 次,持續(xù) 1 個月以上,可以診斷為遺精()10. 積證具有無積塊,腹中氣時聚時散,發(fā)有休止,痛無定處,病程較短,一般病情較輕,治療較易等特點。 ( )六、病例分析題,每題5分,共 15分1. 張某,男, 66 歲, 1 月 8 日急診入院。主訴:(代訴)突然昏仆,不省人事,口眼歪斜2 小時。 病史:患者素有高血壓病病史10 年,上午 9 時在活動中突然昏倒,不省人事,出現(xiàn)右半身不遂,口眼歪斜,牙關(guān)緊閉,面紅氣粗,兩手握固,鼻鼾痰鳴,肢體強痙拘急,身熱汗出,躁擾不寧,體溫38.5 ,血壓 180/110mmHg,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。要求:寫出疾病診斷(1
14、 分)、證候診斷與分析(1 分)、治法(1 分)、代表方名( 1 分)、藥物與用量、煎服法(1 分)。2. 高某,男,23 歲,農(nóng)民。1996 年 6 月 3 日初診。主訴:腹部脹8-痛8小時。病史:患者在發(fā)病前一天從鄉(xiāng)下進城,晚上和幾位同學(xué)相聚時,飲食過多冷盤,并喝冷飲,約2 小時后,即覺腹部脹悶不適,惡心欲吐。因天未亮而未行就診,續(xù)而出現(xiàn)腹痛腹瀉, 瀉后痛減,噯腐吞酸而來本院急診。刻下見:腹部脹滿疼痛,噯腐吞酸,厭食,痛而欲瀉,瀉后痛減,大便臭穢,舌苔厚膩,脈滑。要求:寫出疾病診斷(1 分)、證候診斷與分析(1 分)、治法( 1 分)、代表方名(1 分)、藥物與用量、煎服法(1 分)。3.
15、 許某,男, 47 歲。 1998 年 11 月 20 日診。 主訴:吐血 1 次。病史:患者有 11 年胃病史,每年秋冬季多有發(fā)作。近2 年來曾 3 次吐血和便黑,曾在市某醫(yī)院作纖維胃鏡檢查,診為“胃潰瘍”。就診前一天飲酒較多,而后胃痛逐漸加重,自服法莫替丁疼痛稍緩解,次日晨覺胸悶,惡心,隨即吐出咖啡樣液體約150mL ,內(nèi)中夾有食物殘渣。家人即刻送往中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診治。現(xiàn)在癥:脘腹脹滿痞悶,口臭,大便色黑成形。舌紅,苔黃,脈數(shù)。檢查:血壓:130/80mmHg,大便潛血: +. 要求:寫出疾病診斷(1 分)、證候診斷與分析( 1 分)、治法( 1 分)、代表方名(1 分)、藥物與用量、煎
16、服法(1 分)參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.A5.A6.A7.A8.A9.B10.D11.B12.D13.C14.D15.B16.C17.C18.B9-19.A 20.C 21.C 22.D 23.B 24.C 25.C 26.A 27.C 28.A29.D30.B二 、 多 項 選 擇 題1.ABCE2.ABD3.CD4.AD5.ABCD6.ACDE7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCDE11.ABCD12.BC13.ACD14.ABCD15.ABC16.ABCE17.ABC18.AC19.ABCD20.ABC三、填空題1. 必 未必 2. 內(nèi)傷積損勞欲過度飲食不節(jié)情志
17、所傷氣虛失降3. 消食導(dǎo)滯,和胃止痛保和丸4. 膀胱和腎肝脾 濕熱蘊結(jié)下焦,膀胱氣化不利5. 濕濁之邪脾胃肝膽脾胃波及肝膽6. 精神治療四、名詞解釋1. 痹病指由于風寒濕熱的邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運行,導(dǎo)致肢體、筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著酸楚、麻木或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大變形等癥狀的一種疾病。2. 汗證是指由于陰陽失調(diào),腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。其中,不因外界環(huán)境因素的影響,而白晝時時汗出,動輒益甚者,稱為自汗;寐中汗出,醒來自止者,稱為盜汗,亦稱為寢汗。3. 肝癌,以臟腑氣血虧虛為本,氣、血、濕、熱、瘀、毒互結(jié)為標,主病在肝,漸為癥積而成。臨床以右脅腫硬疼痛,消瘦,食欲不振
18、,乏力,或有黃疸或昏迷等為主要表現(xiàn)。是目前臨床常見的惡性腫瘤之一。4. 中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌強言蹇或不語、偏身麻木、神識恍惚或迷蒙為主癥者,中臟則必有神昏或昏饋,并見半身不遂、口舌10-歪斜、舌強言蹇或不語等癥,中腑、中臟合稱中臟腑。5. 肺癆是指由于正氣虛弱,感染癆蟲,侵蝕肺臟所致的,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn),具有傳染性的慢性消耗性疾病。五、是非題1.錯 2.對 3.對 4.對 5.對 6.錯 7.錯 8.錯 9.錯10. 錯六、病例分析題1. 診斷:中風 - 痰火淤閉證 分析:肝陽暴張,陽亢風動,氣血上逆,痰火壅盛,清竅閉塞,神明不用,故突然昏仆、不省人事。痰火內(nèi)閉,故牙關(guān)緊閉,面紅氣粗,兩手握固。風陽痰火痹阻經(jīng)脈,氣血運行不暢,故半身不遂,口眼歪斜。肝風竄犯絡(luò)道,則肢體拘急。身熱汗出,舌質(zhì)紅絳、苔黃膩、脈弦滑數(shù)為肝陽痰火內(nèi)盛之征。治法:熄風清熱,豁痰開竅。方藥:( 1)安宮牛黃丸1 丸,溫開水溶化后鼻飼。( 2)羚羊角湯加減:羚羊角粉1g (沖服)生石決明 20g夏枯草 10g 菊花 10g 龜板 15g生地 15g白芍 12g天竺黃10g膽南星 10g 栝蔞 10g每日 1 劑,水煎分次鼻飼。2. 診斷:
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