2020年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱神經(jīng)內(nèi)科學(xué)全真模擬試題13

1、2020醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱:神經(jīng)內(nèi)科學(xué)全真模擬試題13第1題：?jiǎn)芜x題（本題1分）脊髓壓迫癥的最常見(jiàn)病因?yàn)锳.脊椎疾病B.脊髓髓內(nèi)腫瘤C椎管內(nèi)脊髓外腫瘤D.急性脊髓炎E.脊髓空洞癥【正確答案】：C第2題：?jiǎn)芜x題（本題1分）下面關(guān)于臨床診斷思維的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.無(wú)論醫(yī)學(xué)科技如何發(fā)達(dá)，問(wèn)病史、查體仍然是醫(yī)師最重要的基本功B.當(dāng)影像檢查結(jié)果與臨床判斷不符時(shí)，通常應(yīng)該以影像檢查結(jié)果為準(zhǔn)C.能用一個(gè)疾病解釋病情時(shí)就不要用兩個(gè)疾病來(lái)解釋D.遇到復(fù)雜疾病時(shí)也應(yīng)該首先考慮常見(jiàn)病的可能E診斷過(guò)程中不應(yīng)糾纏于疾病的某一個(gè)細(xì)節(jié)而應(yīng)從總體上考慮問(wèn)題【正確答案】：B第3題：?jiǎn)芜x題（本題1分）診斷帕金森病最重要的是A.腦電圖B.

2、臨床表現(xiàn)C.頭顱CTD.家族史E腦脊液檢查【正確答案】：B第4題：?jiǎn)芜x題（本題1分）基因組結(jié)構(gòu)變異導(dǎo)致表型的主要機(jī)制是A.基因的劑量效應(yīng)，普遍機(jī)制從基因突變開始B.細(xì)胞凋亡啟動(dòng)和凋亡的程度C染色體結(jié)構(gòu)異常和畸變D.基因組的缺失或重復(fù)E表型變異導(dǎo)致基因組異常【正確答案】：A第5題：?jiǎn)芜x題（本題1分）男性患者，28歲，1周前頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，2天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無(wú)力，肌張力低，腱反射消失，病理征（-），C平面以下痛覺(jué)減退，有尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是A.Guillain-Barre綜合征B.急性脊髓灰質(zhì)炎C重癥肌無(wú)力D.脊髓壓迫癥E.急性脊髓炎【正確答案】：E第6題：?jiǎn)芜x題（本題1分

3、）平臍水平皮膚屬于以下哪個(gè)節(jié)段支配A.頸8脊髓節(jié)段B.胸4脊髓節(jié)段C胸8脊髓節(jié)段D.胸10脊髓節(jié)段E腰2脊髓節(jié)段【正確答案】：D第7題：?jiǎn)芜x題（本題1分）男性，4歲，行走不穩(wěn)、頭痛、嘔吐1個(gè)月，X線片示顱縫增寬、腦回壓跡增多。最可能的診斷是A.腦膜炎B.顱內(nèi)腫瘤C血管神經(jīng)性頭痛D.頭痛型癲E動(dòng)脈瘤【正確答案】：B第8題：?jiǎn)芜x題（本題1分）線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發(fā)作（MELAS阱合征的臨床特點(diǎn)中不包括A.卒中樣發(fā)作伴偏癱、偏盲或皮質(zhì)盲B.偏頭痛C神經(jīng)性耳聾D.腦脊液蛋白水平增高E.頭顱CT和MRI顯示主要為枕葉腦軟化，病灶范圍與主要腦血管分布不一致，可見(jiàn)基底核鈣化【正確答案】：D第9題

4、：?jiǎn)芜x題（本題1分）52歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25/12kPa，應(yīng)迅速給予A.止血治療B.降血壓治療C.降顱壓治療D.維持生命體征D.維持生命體征E.防治血管痙攣【正確答案】：C第10題：?jiǎn)芜x題（本題1分）下列哪項(xiàng)不屬于淺反射（）A.跖反射B.踝反射C.腹壁反射D.角膜反射E提睪反射【正確答案】：B第11題：?jiǎn)芜x題（本題1分）與瞳孔對(duì)光反應(yīng)有關(guān)的腦神經(jīng)有（）A.視神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)和三叉神經(jīng)C.動(dòng)眼神經(jīng)和三叉神經(jīng)D.視神經(jīng)和三叉神經(jīng)E動(dòng)眼神經(jīng)和展神經(jīng)【正確答案】：A第12題：?jiǎn)芜x題（本題1分）某病人左側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙，左舌下腺、左下頜下腺分泌障礙，左眼不能閉合，

5、左額紋消失，左鼻唇溝消失，口角偏向右側(cè)。該病人的病變可能在A.左舌神經(jīng)B.左面神經(jīng)與腦干相連處C右面神經(jīng)核D.右側(cè)皮質(zhì)核束E右側(cè)大腦皮質(zhì)中央前回下份【正確答案】：B第13題：?jiǎn)芜x題（本題1分）治療全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起A.失神發(fā)作B.失眠C精神委靡D.抗癲兒用藥量增加E癲兒持續(xù)狀態(tài)【正確答案】：E【正確答案】：E第14題：?jiǎn)芜x題（本題1分）下列何藥屬于非-麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑A.濱隱亭B.平尼咯C二氫麥角隱亭D.普拉克索E麥角乙月尿【正確答案】：D第15題：?jiǎn)芜x題（本題1分）患者，女性，25歲，大便時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：意識(shí)清，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，心房纖

6、顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺(jué)減退。最可能的診斷是（）A.腦栓塞B.腦出血C蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦血栓形成E短暫性腦缺血發(fā)作【正確答案】：A第16題：?jiǎn)芜x題（本題1分）病損侵及延髓前部橄欖體內(nèi)可出現(xiàn)病灶側(cè)周圍性舌下神經(jīng)癱及對(duì)側(cè)偏癱，此為A.Weber綜合征B.Foville綜合征C.Dejerine綜合征D.Millard-Gubler綜合征E.Benedikt綜合征【正確答案】：C第17題：?jiǎn)芜x題（本題1分）對(duì)于MS患者應(yīng)用3-干擾素最可能影響下列哪項(xiàng)（）A.遠(yuǎn)期存活時(shí)間B.每年的惡化速度C.間發(fā)感染D視力E.聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位【正確答案】：B第18題：?jiǎn)芜x題（本題1分）女，37歲，產(chǎn)后10

7、天出現(xiàn)劇烈頭痛頭昏伴神志不清2天，請(qǐng)根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷（）A.右側(cè)蛛網(wǎng)膜下隙出血B.右側(cè)腦膜腦炎C右側(cè)硬膜下血腫D.右側(cè)腦梗死E右側(cè)靜脈竇血栓形成【正確答案】：E第19題：?jiǎn)芜x題（本題1分）左側(cè)半身實(shí)體覺(jué)和圖形覺(jué)喪失，病變部位在A.左側(cè)角回B.左側(cè)中央后回C右側(cè)角回D.右側(cè)緣上回E右側(cè)中央后回【正確答案】：E第20題：?jiǎn)芜x題（本題1分）對(duì)確診蛛網(wǎng)膜下隙出血的病因最有價(jià)值的檢查是A.數(shù)字減影血管造影（DSA）B.經(jīng)顱多普勒C顱腦CTD.顱腦MRI或MRAE腦脊液檢查【正確答案】：A第21題：?jiǎn)芜x題（本題1分）雷諾病是因血管神經(jīng)功能紊亂引起的A.肢端小動(dòng)脈異常擴(kuò)張性疾病B.肢端小動(dòng)脈

8、異常痙攣性疾病C肢端中動(dòng)脈異常痙攣性疾病D.肢端大動(dòng)脈異常痙攣性疾病E.肢端中動(dòng)脈異常擴(kuò)張性疾病【正確答案】：B第22題：?jiǎn)芜x題（本題1分）除哪項(xiàng)檢查外，均有助于額顳癡呆的早期診斷A.腦CTB.腦MRIC.EEGD.PETE.SPECT【正確答案】：C第23題：?jiǎn)芜x題（本題1分）雷諾病的治療錯(cuò)誤的是（）A.手足及全身保暖B.激素治療C鈣離子拮抗劑D.血管擴(kuò)張劑E前列腺素【正確答案】：B第24題：?jiǎn)芜x題（本題1分）肌束震顫損害部位在A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C.神經(jīng)肌肉接頭D.肌肉E.錐體外系統(tǒng)【正確答案】：B第25題：?jiǎn)芜x題（本題1分）防止SAH后再出血的方法是A.臥床休息46周B.保持

9、大便通暢C不再?gòu)氖聞×疫\(yùn)動(dòng)或重勞動(dòng)D.保持血壓穩(wěn)定E對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形者行手術(shù)治療【正確答案】：E第26題：?jiǎn)芜x題（本題1分）阿爾茨海默病的主要病理特征是A.小腦皮質(zhì)脫髓鞘B.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失C.脊髓后索變性D.小腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失E海馬色素變性【正確答案】：B第27題：?jiǎn)芜x題（本題1分）肱二頭肌反射的反射中樞在A.頸髓B頸髓C頸髓D.頸髓E頸髓、胸髓【正確答案】：C第28題：?jiǎn)芜x題（本題1分）急性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段A.頸膨大B.T35C.T710D.腰膨大E.脊髓圓錐【正確答案】：B第29題：?jiǎn)芜x題（本題1分）女性，30歲，耳后痛2天，嘴向左歪1天，面部針刺覺(jué)正常，無(wú)眼震，四肢

10、肌力佳，行走平穩(wěn)。這患者最可能伴有的體征是（）A.左側(cè)眼瞼不能閉合B.左側(cè)眼球外展受限C右側(cè)眼球外展受限D(zhuǎn)右側(cè)眼瞼不能閉合E二眼向右凝視障礙【正確答案】：D第30題：?jiǎn)芜x題（本題1分）男患，49歲，左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛35年，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，觸及左側(cè)鼻唇時(shí)均可誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前臨床上止痛最有效藥物A.卡馬西平B.苯妥英鈉C潑尼松D.氯硝西泮E索米痛片【正確答案】：A第31題：?jiǎn)芜x題（本題1分）海綿竇綜合征造成的顱神經(jīng)損害有A.ni、IV、VIB.n、出、N、VIC.ni、n、v、viD.m>w、viE.m>w、vi【正確答案】：C第32題：?jiǎn)芜x題（本題

11、1分）男，32歲，外傷后一天，CT檢查如圖，下面哪項(xiàng)診斷最恰當(dāng)（）A.腦膜瘤B.腦出血并顱內(nèi)積氣C腦出血D.顱腦外傷E顱內(nèi)積氣【正確答案】：B【正確答案】：B第33題：?jiǎn)芜x題（本題1分）男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為A.0級(jí)8.1 級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.5級(jí)【正確答案】：B第34題：?jiǎn)芜x題（本題1分）伯氏疏螺旋菌中樞系統(tǒng)感染的最合理用藥是A.鏈霉素B.頭抱曲松鈉C慶大霉素D.異煙腫E利福平【正確答案】：B第35題：多選題（本題2分）影響維生素B吸收障礙的常見(jiàn)因素為：A.萎縮性胃炎B.胃大部分切除術(shù)后C.內(nèi)因子分泌的先天

12、性缺陷D.小腸原發(fā)性吸收不良及回腸切除E血液中運(yùn)鉆胺蛋白缺乏【正確答案】：ABCDE第36題：多選題（本題2分）囊蟲病的殺蟲治療中，注意事項(xiàng)包括A.必須住院治療B.合并豬肉絳蟲病者先驅(qū)蟲治療C殺蟲治療前務(wù)必檢查有無(wú)眼囊蟲病，如有則須手術(shù)去除眼部囊蟲D.酌情應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以減免囊蟲在體內(nèi)大量死亡所引起的變態(tài)反應(yīng)E.根據(jù)病情脫水降低顱內(nèi)壓，以防止顱內(nèi)壓升高危象【正確答案】：ABCDE第37題：多選題（本題2分）有關(guān)小腦出血，正確的是A.多由小腦齒狀核動(dòng)脈破裂所致B.一般無(wú)肢體癱瘓C可僅表現(xiàn)為一側(cè)肢體笨拙D.不出現(xiàn)意識(shí)障礙E易造成枕骨大孔疝【正確答案】：ABCE第38題：多選題（本題2分）髓內(nèi)病

13、變的臨床表現(xiàn)包括A.感覺(jué)障礙為傳導(dǎo)束性，一側(cè)開始B.痛、溫覺(jué)障礙自上向下發(fā)展，可有分離性感覺(jué)障礙C.腦脊液蛋白增高明顯D.早期可出現(xiàn)明顯的節(jié)段性肌無(wú)力和萎縮E.早期根痛劇烈，部位明顯【正確答案】：BD第39題：多選題（本題2分）對(duì)短暫性全面遺忘癥的描述正確的是：A.其本質(zhì)是部分性癲癇B.因喪失了自知力而導(dǎo)致的短時(shí)間記憶喪失C.發(fā)作時(shí)對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)有定向障礙D.因顆葉海馬、海馬旁回和穹窿缺血導(dǎo)致E談話、書寫和計(jì)算能力保存【正確答案】：CDE第40題：多選題（本題2分）完全性Horner征的可能病變部位是：A.頸上交感神經(jīng)節(jié)B.腦干C.C-T脊髓側(cè)角D.丘腦下部E.交感神經(jīng)中樞徑路【正確答案】：AB

14、CDE第41題：多選題（本題2分）紅斑性肢痛癥的臨床表現(xiàn)包括A.好發(fā)于發(fā)作性女性B.發(fā)作性指、趾端的紅、腫、熱、痛，以足趾和足底為常見(jiàn)C.疼痛以夜間發(fā)作較頻繁D.休息、冷敷、抬高下肢可減輕癥狀E趾端皮膚表現(xiàn)為間歇性指端發(fā)紅、發(fā)白、發(fā)綃【正確答案】：ABCD第42題：多選題（本題2分）驚恐發(fā)作常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括A.發(fā)作不可預(yù)測(cè)B.發(fā)作時(shí)意識(shí)不清C.強(qiáng)烈的恐懼感D.事后能回憶E持續(xù)時(shí)間短暫【正確答案】：ACDE第43題：多選題（本題2分）腰椎穿刺取腦脊液正確的是A.雙側(cè)骼崎最高點(diǎn)連線與脊柱中線相交處為L(zhǎng)崎突B.成人一般在LL、LL或LS之間間隙穿刺C測(cè)腦脊液壓力前應(yīng)讓患者放松，伸直頭，雙下肢半屈D

15、.取腦脊液后應(yīng)常規(guī)鞘內(nèi)注射等量生理鹽水E腰穿后頭痛多為無(wú)菌操作不嚴(yán)格導(dǎo)致感染引起【正確答案】：ABC第44題：多選題（本題2分）下列哪些動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的分支：A.眼動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E.后交通動(dòng)脈【正確答案】：ABCD第45題：多選題（本題2分）繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的可能病因是：A.急性上頜竇炎B.多發(fā)性硬化C延髓空洞癥D.齦齒E原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤【正確答案】：BCE第46題：多選題（本題2分）上泌涎核支配A.舌下腺B.下頜下腺C.淚腺D.腮腺E胰腺【正確答案】：ABC第47題：多選題（本題2分）腰椎穿刺后低顱壓性頭痛可有A.惡心、嘔吐B.頸僵硬C.眩暈、耳鳴、視

16、物模糊D.腦脊液蛋白質(zhì)含量增高E腦脊液白細(xì)胞增多【正確答案】：ABCE第48題：多選題（本題2分）在癲癇患者的用藥方法中，下面哪些是正確的A.苯妥英鈉的治療有效劑量與中毒劑量相近，超過(guò)常規(guī)劑量很容易產(chǎn)生中毒癥狀B.丙戊酸鈉的治療有效劑量與中毒劑量相近，超過(guò)常規(guī)劑量很容易產(chǎn)生中毒癥狀C.丙戊酸鈉的治療范圍大，開始即可以給予常規(guī)劑量D.卡馬西平由于自身誘導(dǎo)作用使代謝逐漸加快，半衰期縮短，需逐漸加量E.拉莫三嗪的治療范圍大，開始即可給予常規(guī)劑量【正確答案】：ACD第49題：多選題（本題2分）供給腦部血液的血管是A.頸內(nèi)動(dòng)脈B.頸外動(dòng)脈C才1-基底動(dòng)脈D.眼動(dòng)脈E顆動(dòng)脈【正確答案】：AC第50題：多選

17、題(本題2分)下列哪些不屬于腦干反射A.掌頜反射B.頭眼反射C.瞳孔對(duì)光反射D.肱二頭肌反射E.下頜反射【正確答案】：AD第51題：共用題干單選題(本題1分)女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時(shí)"為主訴來(lái)診。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反射(-)右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直(+)，雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。診斷考慮為A.腦干出血B.腦室出血C蛛網(wǎng)膜下腔出血D.小腦出血E.內(nèi)囊出血【正確答案】：C第52題：共用題干單選題(本題1分)女性

18、患者，43歲，以"頭痛、項(xiàng)痛伴嘔吐8小時(shí)"為主訴來(lái)診。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫、血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。腦膜刺激征陽(yáng)性。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。為了預(yù)防再出血，最重要的檢查是A.腰椎穿刺B.DSAC.EEGD.TCDE.CT【正確答案】：B第53題：共用題干單選題(本題1分)患者，男，27歲，外傷后出現(xiàn)左下肢無(wú)力3個(gè)月，右下半身麻木，檢查右乳頭水平以下痛溫覺(jué)減退，左膝腱反射亢進(jìn)，左Babinski征(+)，左髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退，左足趾位置覺(jué)減退。損傷平面在(

19、)A.TB.TC.T（本題1 分）第 54 題：共用題干單選題 （本題 1 分）7 年。每次發(fā)作前約1 小時(shí)心煩，眼前有異彩和暗點(diǎn)持續(xù)約半D.TE.C【正確答案】：B第54題：共用題干單選題患者女性，25歲，反復(fù)頭痛畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無(wú)異常體征，顱腦CT檢小時(shí)，之后有搏動(dòng)樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無(wú)異常體征，顱腦查未見(jiàn)異常。為預(yù)防頭痛發(fā)作可選用10 天 " 入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉37.8-38.5。 2 年前確診 " 腎病綜合征、膜Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱 CT：未A.氟桂利嗪B.舒

20、馬曲普坦C.麥角胺D.阿司匹林E地西泮【正確答案】：A第55題：共用題干單選題（本題1分）女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個(gè)月，加重素、頭孢哌酮鈉治療1個(gè)月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在性腎病"，2年來(lái)一直口服潑尼松3060mg治療。查體：頸抵抗（+）見(jiàn)異常應(yīng)如何治療A.抗結(jié)核治療B.抗病毒治療C廣譜抗生素治療D.抗真菌治療E皮質(zhì)類固醇治療【正確答案】：D第56題：共用題干單選題（本題1分）患者，男，70歲，有高血壓病史8年，有房顫病史15年，突起右側(cè)肢體無(wú)力6小時(shí)入院。體查：心率110次/分，率不齊，血壓170/100mmHg，神志清楚，雙眼左側(cè)凝視，右側(cè)鼻

21、唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肌力2級(jí)。腦MRI見(jiàn)如圖所示病灶。該病灶為哪根血管支配（）A.大腦中動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎-基底動(dòng)脈E.大腦前動(dòng)脈【正確答案】：A第57題：案例分析題（本題1分）患者女，68歲，因“漸進(jìn)性肢體麻木3個(gè)月”來(lái)診。患者3個(gè)月前逐漸出現(xiàn)左手無(wú)名指和小指麻木；2個(gè)月前雙側(cè)股部?jī)?nèi)側(cè)出現(xiàn)類似的麻木感，而后逐漸延及股部外側(cè)，并向下累及雙側(cè)小腿；1個(gè)月前左手另外3個(gè)手指及整只右手亦出現(xiàn)麻木感。無(wú)肌無(wú)力癥狀，但自覺(jué)步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年X30余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識(shí)清楚，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)，腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常；四肢肌力V級(jí)，四肢振動(dòng)覺(jué)

22、普遍減退，雙下肢位置覺(jué)減退，四肢可見(jiàn)片狀分布針刺覺(jué)和溫度覺(jué)減退區(qū)域，四肢腱反射近乎消失，龍貝格（Romberg）征（），錐體束征未引出。為明確診斷，應(yīng)檢查A.空腹血糖B.腦脊液腦脊液C神經(jīng)節(jié)甘脂抗體D.自身抗體E頸本ftX線片F(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定+肌電圖【正確答案】：ABDF第58題：共用題干單選題（本題1分）患兒，男，12歲，站立不穩(wěn)和行走困難3年，雙手取物時(shí)震顫1年，查體神清，言語(yǔ)緩慢，眼球運(yùn)動(dòng)不受限，四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，雙病理征陽(yáng)性?；純赫玖r(shí)足距增寬，Romberg征陽(yáng)性，雙手有動(dòng)作性和意向性震顫。此患者以下哪項(xiàng)檢查不恰當(dāng)A.脊髓MRIB.肌電圖C.腦電圖D.心電圖E.FR

23、DA基因GAA異常擴(kuò)增檢測(cè)【正確答案】：C第59題：共用題干單選題（本題1分）患者，男，20歲，鼻塞、發(fā)熱、頭痛、周身酸痛，4天后好轉(zhuǎn)。7天后先覺(jué)雙下肢無(wú)力，次日雙下肢完全癱瘓，尿便障礙。自T水平以下深、淺感覺(jué)喪失。腰穿、壓頸通暢，腦脊液化驗(yàn)正常。該患者診斷應(yīng)考慮（）A.急性硬脊膜外膿腫B.格林一巴利綜合征C脊椎轉(zhuǎn)移瘤D.脊髓出血E.急性脊髓炎【正確答案】：E第60題：案例分析題（本題1分）病歷摘要:患者男性，37歲，半小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。作

24、為首診醫(yī)師，應(yīng)盡快作哪項(xiàng)檢查，以明確診斷？提示：體格檢查發(fā)現(xiàn)，痛苦病容，神志清楚，對(duì)答切題，各對(duì)顱神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力與肌張力均正常，深淺感覺(jué)正常，頸強(qiáng)直，雙側(cè)Kening's征（+）。A.血常規(guī)B.血液生化檢查C心電圖D胸片E腰穿F血?dú)夥治鯣.頭顱CTH.頭顱MRI和MRA【正確答案】：G第61題：案例分析題（本題1分）病歷摘要:患者男性，60歲，1個(gè)月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時(shí)右手抖動(dòng)，行走時(shí)動(dòng)作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36C,P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg,神志清楚，對(duì)答切題，表情貧乏。各對(duì)顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱

25、反射低，病理征未引出，肌力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)及深淺感覺(jué)正常。心、肺、腹部檢查未見(jiàn)異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。檢查后確診為帕金森病，小劑量美多巴治療有效。帕金森病的特征表現(xiàn)是A.靜止性震顫B.眼瞼痙攣C撲翼樣震顫D.肌強(qiáng)直E運(yùn)動(dòng)遲緩F抑郁、幻覺(jué)G.姿勢(shì)步態(tài)異常H.植物神經(jīng)功能障礙【正確答案】：ADEG第62題：共用題干單選題（本題1分）患者女，36歲，因“視力下降3個(gè)月，走路不穩(wěn)1個(gè)月”來(lái)診。脊柱MRI:脊髓內(nèi)多發(fā)病變。為顯示軸索的情況，可以選用針對(duì)某種蛋白的抗體進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，這種蛋白是A.巢蛋白（Nestin）B神經(jīng)絲蛋白（NF）C.膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAPD.少突膠質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子-2（O

26、lig-2）E神經(jīng)細(xì)胞核抗原（NeuN）【正確答案】：B第63題：案例分析題（本題1分）患者女，46歲，因“四肢無(wú)力伴肩背部疼痛1周”來(lái)診。查體：四肢肌力出級(jí)，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍（+）；尿潴留。其病變位于A.頸膨大B.胸髓段C.腰膨大D.脊髓圓錐E.脊髓馬尾F脊髓前角G.周圍神經(jīng)【正確答案】：A第64題：共用題干單選題（本題1分）15歲男性，由他母親陪來(lái)就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲，及時(shí)去看，發(fā)現(xiàn)他倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時(shí)1分鐘余逐漸清醒，醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥一周，今晨開始頻繁發(fā)作，一直意識(shí)不清而送來(lái)急診，為了控