各部分綜合試題

1、各部分綜合試題 第一部分 總論及傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物 一、X型題1 下列哪些可稱為藥源性疾病( ) A慶大霉素引起的神經(jīng)性耳聾 B肼屈嗪引起的紅斑狼瘡 C. 苯妥英鈉引起的牙齦增生 D四環(huán)素引起的牙釉質(zhì)發(fā)育不全 E. 氯霉素引起的再生障礙性貧血2 下列哪些不屬于藥物的副反應(yīng)( ) A新斯的明過量引起的“膽堿能危象” B氯丙嗪所致肝細(xì)胞內(nèi)微膽管阻塞性黃疸 C口服乙酰水楊酸后，引起上腹不適、惡心、嘔吐 D.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、突然停藥引起的反跳現(xiàn)象 E應(yīng)用阿托品后，出現(xiàn)口干、乏汗3 通過理化反應(yīng)發(fā)揮藥理效應(yīng)的藥物是( ) A抗酸藥中和胃酸 B甘露醇的脫水利尿作用 C右旋糖酐的擴(kuò)充血容量作用 D硫酸鎂的

2、導(dǎo)瀉作用 E氫氯噻嗪的利尿作用4 通過影響酶的活性而發(fā)揮作用的藥物是( ) A強(qiáng)心苷 B新斯的明 C奧美拉唑 D尿激酶 E碘解磷定5 通過激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加的藥物是( ) A異丙腎上腺素 B沙丁胺醇 C氨茶堿 D克倫特羅 E腎上腺素6 能與血漿蛋白競爭性結(jié)合，并置換香豆素類的藥物是( ) A水合氯醛 B羥基保泰松 C乙酰水楊酸 D甲磺丁脲 E奎尼丁7 在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后產(chǎn)生藥理效應(yīng)的藥物是( ) A甲基多巴 B可的松 C卡比馬唑 D潑尼松 E酚芐明8 從腎小管分泌的藥物是( ) A呋塞米 B青霉素 C布美他尼 D甘露醇 E丙磺舒9 能通過血腦屏障發(fā)揮中樞作用的藥物有( ) A新斯

3、的明 B.毒扁豆堿 C多巴胺 D阿托品 E東莨菪堿 10下列易產(chǎn)生快速耐受性的藥物是( ) A.麻黃堿 B間羥胺 C多巴酚丁胺 D異丙腎上腺素 E琥珀膽堿11下列哪些作用可使血管擴(kuò)張( )A. 2受體興奮 B受體阻斷 CDA受體興奮 DM受體阻斷 EHl受體興奮12可降低眼內(nèi)壓的藥物是( ) A噻嗎洛爾 B毒扁豆堿 C琥珀膽堿 D毛果蕓香堿 E硝酸甘油13檢查眼底可選用的藥物是( ) A去氧腎上腺素 B阿托品 C甲氧明 D后馬托品 E山莨菪堿14. 屬兒茶酚胺的擬腎上腺素藥物是( ) A腎上腺素 B. 間羥胺 C異丙腎上腺素 D.多巴胺 E麻黃堿15能收縮腎血管的藥物是( ) A去甲腎上腺素

4、B腎上腺素 C多巴胺 D間羥胺 E去氧腎上腺素16感染性休克可選用( )A大劑量阿托品 B腎上腺素 C山莨菪堿 D多巴胺 E大劑量糖皮質(zhì)激素1( ) A奎尼丁 B. 普魯卡因 C大劑量普萘洛爾 D苯妥英鈉 E阿替洛爾18抑制膽堿酯酶的藥物是( ) A馬拉硫磷 B毒扁豆堿 C. 加蘭他敏 D內(nèi)吸磷 E. 氯磷定19去甲腎上腺素合成所需要的酶有( )A單胺氧化酶 B酪氨酸羥化酶 C. 多巴胺脫羧酶 D兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶 E多巴胺羥化酶20傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用機(jī)制包括( )A直接作用于受體 B影響遞質(zhì)生物合成 C. 影響遞質(zhì)代謝 D影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn) E. 影響遞質(zhì)釋放21下列可縮小瞳孔的藥物有哪些(

5、 ) A. 毒扁豆堿 B卡巴膽堿 C. 嗎啡 D毛果蕓香堿 E. 哌替啶22下列哪些藥物具有對抗乙酰膽堿的作用( ) A. 阿托品 B美卡拉明 C筒箭毒堿 D膽堿酯酶抑制藥 E. 哌侖西平 23可逆性膽堿酯酶抑制藥是( ) A. 新斯的明 B吡啶斯的明 C安貝氯銨 D毒扁豆堿 E加蘭他敏24難逆性膽堿酯酶抑制藥是( ) A. 樂果 B敵敵畏 C敵百蟲 D對硫磷 E加蘭他敏25治療重癥肌無力的藥物是( ) A新斯的明 B吡啶斯的明 C安貝氯銨 D毒扁豆堿 E加蘭他敏26關(guān)于除極化型肌松藥的敘述，正確的是( ) A有神經(jīng)節(jié)阻滯作用 B引起持久的除極化 C過量時(shí)不能用新斯的明解救 D連續(xù)用藥，產(chǎn)生快

6、速耐受性 E代表藥是琥珀膽堿27有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀中的M樣癥狀是( )A小便失禁 B惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 C呼吸困難 D瞳孔縮小 E腺體分泌增多，引起流涎和出汗28對碘解磷定臨床應(yīng)用療效的評價(jià)，正確的是( ) A. 對敵敵畏、敵百蟲等中毒的療效稍差 B對內(nèi)吸磷、對硫磷中毒的療效較好 C對樂果中毒的療效最好 D對有機(jī)磷農(nóng)藥的解救作用有一定的選擇性 E對中毒早期效果好，慢性中毒則無效29可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物有( ) A氯丙嗪 B妥拉唑啉 C酚芐明 D酚妥拉明 E阿托品30腎上腺素的型效應(yīng)包括( )A心肌收縮力增強(qiáng) B心率加快 C心輸出量增加 D冠狀動(dòng)脈舒張 E心肌自律性提高31對受體有

7、激動(dòng)作用的藥物是( ) A腎上腺素 B去甲腎上腺素 C異丙腎上腺素 D麻黃堿 E. 多巴胺 二、問笞題32擬腎上腺素藥對受體的選擇性，以及不良反應(yīng)的比較。33. 比較去極化型肌松藥琥珀膽堿和非除極化型肌松藥筒箭毒堿的作用機(jī)制，作用特點(diǎn)有何不同。34毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用和用途有何不同。35擬腎上腺素藥的藥理作用及臨床應(yīng)用的比較。36. 非競爭性受體阻斷藥和競爭性受體阻斷藥的區(qū)別是什么。參考答案 一、X型題1.ABCDE 2.ABD 3.ABCD 4.ABCDE 5.ABDE 6.ABDE 7.ABCDE 8.ABCE9.BD 10.ABCE 11.ABCE 12.ABD 13.BD 14

8、.ACD 15.ABDE 16.ACDE 17. ABCD 18.ABCD 19.BCE 20.ABCDE 21ABCD 22.ABCE 23ABCDE 24ABCD25.ABCE 26.BCDE 27.ABCDE 28.ABDE 28.ABCD 30.ABCDE 二、問答題32擬腎上腺素藥對受體的選擇性，以及不良反應(yīng)的比較如下：藥名 對受體的選擇性 不良反應(yīng)NA Adr Isop DA主要激動(dòng)受體激動(dòng)及受體 激動(dòng)1及2受體 激動(dòng)多巴胺受體及、受體局部組織缺血壞死，急性腎功能衰竭心悸、煩躁，血壓劇升，心律失常 心悸、頭暈，心律失常 心動(dòng)過速和心律失常33. 二者的作用機(jī)制、作用特點(diǎn)比較如下：藥

9、名 機(jī) 制 特 點(diǎn)琥珀 膽堿與乙酰膽堿相似，但引起較持久的除極化作用，使神經(jīng)肌肉 接頭后膜的N2受體對乙酰膽堿不產(chǎn)生反應(yīng)，結(jié)果骨骼肌松弛常先出現(xiàn)短時(shí)的肌束顫動(dòng)； 連續(xù)給藥產(chǎn)生快速耐受性，對中樞無影響； 過量中毒時(shí)不能用新斯的明解救；無神經(jīng)節(jié)阻斷作用筒箭 毒堿和Ach競爭與N2受體的結(jié)合 而阻斷Ach的除極化作用，使骨骼肌松弛同類阻斷藥之間有相加作用； 乙醚和氨基苷抗生素能加強(qiáng)其作用； 過量中毒時(shí)可用新斯的明解救； 有神經(jīng)節(jié)阻斷作用34二者的區(qū)別列表如下： 毛果蕓香堿 阿托品瞳孔 眼內(nèi)壓 睫狀肌 用途激動(dòng)瞳孔括約肌的M受體，縮瞳 擴(kuò)大前房角間隙，使房水易于通過鞏膜靜脈竇進(jìn)入血循環(huán)從而降低眼內(nèi)壓

10、調(diào)節(jié)痙攣 青光眼、虹膜炎阻斷瞳孔括約肌的M受體，松弛瞳孔括約肌，擴(kuò)瞳瞳孔擴(kuò)大，使前房角間隙變窄，阻礙房水回流，造成眼內(nèi)壓升高 調(diào)節(jié)麻痹虹膜睫狀體炎，檢查眼底，驗(yàn)光配眼鏡35. 比較如下:藥名 藥理效應(yīng) 臨床應(yīng)用 血管 心臟 血壓支氣管 NA收縮皮膚粘膜、 腎、肝、腸系膜 及骨骼肌血管， 舒張冠脈 興奮心臟，但反射性心率減慢小劑量平均血 壓升高，脈壓加 大，較大劑量脈 壓變小某些休克或低血壓，上消化道出血 Adr收縮皮膚粘膜、 腎、腸血管，舒 張骨骼肌血管及冠狀血管興奮心臟，有正性肌力作用，增加耗氧量治療量平均血壓不變，脈壓加大，較大劑量脈壓變小舒張，消除支氣管粘膜水腫心臟驟停，過敏性休克，支氣

11、管哮喘，與 局麻藥配伍及止血 Isop舒張骨骼肌、腎、腸及冠狀血管興奮心臟，有正性肌力作用，增加耗氧量 脈壓加大 舒張心臟驟停，房室傳導(dǎo)阻滯， 支氣管哮喘， 休克 DA治療量擴(kuò)張腎、 腸血管，大劑量 血管普遍收縮興奮心臟，大劑量心率加快治療量脈壓加 大，大劑量脈壓 變小抗休克，與利尿藥合用于急性腎功能衰竭36. 區(qū)別如下：非競爭性受體阻斷藥 競爭性受體阻斷藥 代表藥 與受體親和力結(jié)合方式 阻斷受體作用時(shí)間 酚芐明 強(qiáng) 共價(jià)鍵 長 酚妥拉明、妥拉唑啉 弱 離子鍵、氫鍵 短第二部分 作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物 一、X型題1 合理的配伍用藥及適應(yīng)癥是( ) A普魯卡因+腎上腺素-局部麻醉 B麻黃堿+地西泮

12、-支氣管哮喘 C左旋多巴+卡比多巴-帕金森病 D磺胺嘧啶+碳酸氫鈉-泌尿系統(tǒng)感染 E氫氯噻嗪+氯化鉀-輕癥高血壓2 具有競爭性拮抗作用的藥物配對是( ) A毛果蕓香堿-阿托品 B異丙腎上腺素-普萘洛爾 C雙香豆素-維生素K D嗎啡-納洛酮 E筒箭毒堿-乙酰膽堿3 具有鎮(zhèn)靜催眠及抗癲癇作用的藥物是( ) A苯妥英納 B苯巴比妥 C硫酸鎂 D地西泮 E硝西泮4 具有催眠與抗驚厥作用的藥物是( ) A硫酸鎂 B苯巴比妥 C地西泮 D水合氯醛 E司可巴比妥5 引起共濟(jì)失調(diào)的抗癲癇藥物是( ) A卡馬西平 B撲米酮 C苯巴比妥 D硝西泮 E氯硝西泮6 引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血的抗癲癇藥物是( )

13、A. 卡馬西平 B苯巴比妥 C苯妥英鈉 D地西泮 E乙琥胺7 引起血小板減少的抗癲癇藥物是( ) A卡馬西平 B乙琥胺 C撲米酮 D苯妥英鈉 E苯巴比妥8 下列哪些是肝藥酶誘導(dǎo)藥( ) A利福平 B異煙肼 C苯妥英鈉 D苯巴比妥 E戊巴比妥9 下列哪些是肝藥酶抑制藥( )A異煙肼 B氯霉素 C西米替丁 D保泰松 E阿司匹林10左心衰竭所致急性肺水腫可選用的藥物是( ) A嗎啡 B強(qiáng)心苷 C呋塞米 D腎上腺素 E麻黃堿11對型阿片受體有拮抗作用的藥物有( ) A哌替定 B納洛酮 C納曲酮 D安那度 E噴他佐辛12從罌粟蒴果中提取的生物堿有( ) A莨菪堿 B嗎啡 C罌粟堿 D麻黃堿 E可待因13

14、嗎啡禁用于支氣管哮喘及肺心病患者，其原因是( )A興奮胃腸道平滑肌 B抑制呼吸 C抑制咳嗽反射 D收縮支氣管 E激動(dòng)M膽堿受體，致支氣管收縮14久用突然停藥，可出現(xiàn)戒斷癥狀的藥物有( ) A. 巴比妥類 B地西泮 C美沙酮 D羅通定 E水合氯醛15下列藥物中用于小兒遺尿癥的藥物有( ) A山梗菜堿 B貝美格 C二甲弗林 D甲氯芬酯 E哌醋甲酯16咖啡因常配伍麥角胺治療偏頭痛，其理由是( )A收縮腦血管 B興奮大腦皮層 C提高麥角胺的吸收速率 D興奮心臟作用 E利尿作用17青光眼患者慎用或禁用的藥物有( ) A阿托品 B硝酸甘油 C東莨菪堿 D苯海索 E琥珀膽堿18支氣管哮喘禁用的藥物是( )

15、A阿司匹林 B吲哚美辛 C普萘洛爾 D嗎啡 E水楊酸鈉19解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是( ) A羅通定 B吲哚美辛 C布洛芬 D甲芬那酸 E強(qiáng)痛定20消化性潰瘍患者禁用的藥物是( ) A吲哚美辛 B保泰松 C阿司匹林 D丙胺太林 E丙磺舒21下列描述正確的是( ) A氯丙嗪可使體溫降至37以下 B阿司匹林僅降低發(fā)熱者的體溫 C哌替啶的鎮(zhèn)痛作用部位在中樞 D阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用部位在外周 E阿司匹林禁用于胃潰瘍疼痛22對抑郁癥有效的藥物有( ) A地昔帕明 B阿米替林 C氯普噻噸 D多塞平 E舒必利23對氯丙嗪引起的帕金森綜合征有效的藥物是( )A.卡比多巴 B左旋多巴 C丙環(huán)定 D.苯海索 E東莨菪堿24用

16、于治療三叉神經(jīng)痛的藥物是( ) A卡馬西平 B苯妥英鈉 C苯巴比妥 D丙戊酸鈉 E地西泮 25下列能引起粒細(xì)胞缺乏的藥物是( ) A苯妥英鈉 B卡馬西平 C硫氧嘧啶 D保泰松 E吲哚美辛 26. 具有抗驚厥作用的藥物是( ) A硫酸鎂 B水合氯醛 C地西泮 D司可巴比妥 E卡馬西平27能增強(qiáng)GABA能神經(jīng)遞質(zhì)作用的藥物是( )A地西泮 B苯妥英鈉 C苯巴比妥 D丙戊酸鈉 E米帕明 二、問答題 28苯妥英鈉、西米替丁分別與口服抗凝血藥同時(shí)應(yīng)用，會(huì)產(chǎn)生何種影響，為什么?29毛果蕓香堿、毒扁豆堿、噻嗎洛爾、乙酰唑胺、甘露醇治療青光眼的作用機(jī)制有何不同? 30比較阿司匹林與氯丙嗪對體溫調(diào)節(jié)影響的不同點(diǎn)

17、。31嗎啡、阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用與臨床應(yīng)用有何區(qū)別?32抗痛風(fēng)藥丙磺舒與秋水仙堿的作用機(jī)制及應(yīng)用有何不同?33阿司匹林的哪些不良反應(yīng)與抑制前列腺素合成酶有關(guān)?說明其理由。參考答案 一、X型題 1.ABCDE 2.ABCDE 3.BDE 4.BCDE 5.ABCDE 6.ACE 7.ACDE 8.ACDE9.ABCD 10.ABC 11.BCE 12.BCE 13BCD 14ABCE 15.DE 16.AC 17.ABCDE 18.ABCDE 19.BCD 20.ABC 21.ABCDE 22.ABCD 23.CDE 24.AB 25.ABCDE 26.ABCDE 27.ABCD二、問答題28苯妥

18、英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)藥，與口服抗凝血藥雙香豆素同時(shí)應(yīng)用，可是后者的抗凝作用減弱，出現(xiàn)血栓及栓塞形成；如果突然停藥會(huì)使患者出現(xiàn)對雙香豆素敏化，產(chǎn)生出血傾向。西咪替丁為肝藥酶抑制劑，能抑制與其同服的藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化，而與雙香豆素同服會(huì)引起出血。29毛果蕓香堿：M受體激動(dòng)劑，縮瞳，降低眼內(nèi)壓；毒扁豆堿：膽堿酯酶抑制藥，抑制膽堿酯酶，興奮M受體；噻嗎洛爾：受體阻斷藥，可減少房水形成；乙酰唑胺：碳酸酐酶抑制劑，抑制碳酸酐酶，減少房水形成；甘露醇：脫水劑，血容量下降，眼內(nèi)壓下降。30二者的比較如下： 氯丙嗪 阿司匹林(1)可降低正常及發(fā)熱動(dòng)物體溫；體溫變化與環(huán)境溫度關(guān)系密切 (2)抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫

19、調(diào)節(jié)失靈，體溫隨環(huán)境溫度變化而升降 (3)用于低溫麻醉、中毒性高熱、人工冬眠等(1)只能降低發(fā)熱患者體溫至正常水平，對正常體溫?zé)o影響 (2)抑制PG合成酶，使PG合成受抑而發(fā)揮解熱作用 (3)用于感冒發(fā)熱，風(fēng)濕熱等31二者的區(qū)別如下： 嗎啡 阿司匹林(1)具有強(qiáng)大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對各種原因引起的疼痛均有效，并能消除焦慮、緊張等伴隨癥狀，顯著提高對疼痛的耐受力 (2)激動(dòng)腦內(nèi)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)及脊髓膠質(zhì)區(qū)等部位的阿片受體，而抑制痛覺感受的整合及痛覺沖動(dòng)的傳入 (3)用于急性銳痛及癌癥引起的疼痛。有成癮性(1)有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對劇烈疼痛及內(nèi)臟絞痛無效，對慢性鈍痛效果良好 (2)

20、主要作用于外周、痛覺感受器，抑制PG合成，部分通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用 (3)廣泛用于慢性疼痛，如頭痛、牙痛、肌肉及關(guān)節(jié)痛等32丙磺舒競爭性抑制腎小管對尿酸的再吸收，增加尿酸的排泄，故用于治療慢性痛風(fēng)。因無鎮(zhèn)痛消炎作用，故對急性痛風(fēng)無效。秋水仙堿對血中尿酸濃度及尿酸排泄無影響，但它能抑制急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的粒細(xì)胞侵潤，使急性痛風(fēng)的紅腫熱痛癥狀在用藥后數(shù)小時(shí)迅速消除，故適用于急性痛風(fēng)。33誘發(fā)或加重潰瘍。阿司匹林抑制前列腺素E合成酶，減少前列腺素E的合成，降低了前列腺素對胃粘膜的保護(hù)作用。凝血障礙。一般劑量的阿司匹林即可抑制TXA2生成和血小板聚集，延長出血時(shí)間；大劑量則抑制凝血酶原的形成，延長凝血

21、時(shí)間?！鞍⑺酒チ窒币种魄傲邢偎睾铣擅?，是由花生四烯酸生成的白三烯及其他脂氧酶代謝產(chǎn)生物增多，導(dǎo)致支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘。 第三部分 作用于效應(yīng)器官的藥物 一、X型題1 作用產(chǎn)生拮抗的配對的藥物，正確的是( ) A異丙腎上腺素普萘洛爾 B去甲腎上腺素乙酰膽堿 C組胺苯海拉明 D雙香豆素維生素K E地西泮咖啡因2 藥物與作用配對正確的是( ) A阿司匹林抗血栓 B氯磺丙脲抗利尿 C噻嗪類利尿藥抗尿崩癥 D甲氧氯普胺止吐 E阿托品止痛3 兼有抗膽堿作用而不屬于M受體阻斷劑的藥物是（ ） A丙吡胺 B氯丙嗪 C異丙嗪 D米帕明 E安坦4 兼有受體阻斷及抗膽堿作用的藥物是( ) A奎尼丁 B麥角胺 C

22、氯丙嗪 D奎寧 E酚妥拉明5 在體內(nèi)轉(zhuǎn)化以后才有藥理作用的藥物是( ) A可的松 B葉酸 C環(huán)磷酰胺 D潑尼松 E非那西丁6 哪些電解質(zhì)紊亂易致強(qiáng)心苷中毒( ) A低血鈉 B低血氯 C低血鎂 D低血鉀 E高血鈣7 慢性心功能不全可選用的擴(kuò)血管藥是( ) A硝苯地平 B酚妥拉明 C肼屈嗪 D哌唑嗪 E卡托普利8 對誘發(fā)潰瘍的藥物及其可能的機(jī)制，敘述正確的是（ ） A酚妥拉明膽堿受體激動(dòng) B酮康唑直接刺激胃粘膜 C阿司匹林抑制前列腺素合成 D土霉素促胃酸分泌 E潑尼松使胃酸胃蛋白酶分泌增加9 下列可致水、鈉潴留的藥物有( )A孕激素 B雌激素 C保泰松 D潑尼松 E可樂定10可治療尿崩癥的藥物有(

23、 )A甘露醇 B氫氯噻嗪 C氯磺丙脲 D垂體后葉素 E催產(chǎn)素11誘發(fā)和加重癲癇發(fā)作的藥物有( ) A氯丙嗪 B潑尼松 C金剛烷胺 D保泰松 E哌醋甲酯12下列心律失常的治療，選藥正確的有( ) A心室纖顫利多卡因 B心臟驟停異丙腎上腺素 C輕度房室傳導(dǎo)阻滯阿托品 D房顫強(qiáng)心苷 E室性早搏胺碘酮13久用后因突然停藥致回躍反應(yīng)的藥物是( ) A普萘洛爾 B潑尼松 C. 可樂定 D二氮嗪 E. 丙戊酸鈉14高血壓危象及腦病時(shí)選用( ) A. 粉防己堿靜注 B. 普萘洛爾口服 C. 二氮嗪靜注 D. 硝普鈉靜注 E. 呋塞米肌內(nèi)注射15下列何藥治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速有效( ) A. 甲氧明 B. 維

24、拉帕米 C. 利多卡因 D. 普萘洛爾 E. 胺碘酮 16治療房顫、房撲有效的藥物是( ) A強(qiáng)心苷 B胺碘酮 C奎尼丁 D利多卡因 E. 維拉帕米艸卓17大劑量引起傳導(dǎo)阻滯的藥物有( ) A地爾硫 B維拉帕米 C. 奎尼丁 D. 普魯卡因胺 E. 普萘洛爾18糖尿病患者慎用或禁用的藥物有( ) A氫氯噻嗪 B潑尼松 C腎上腺素 D甲狀腺激素 E. 氟輕松19冠心病患者禁用的藥物有( ) A麥角制劑 B甲狀腺激素 C麻黃堿 D異丙腎上腺素 E中樞興奮藥20首關(guān)消除作用明顯的藥物是( ) A普萘洛爾 B腎上腺素 C利多卡因 D硝酸甘油 E毒毛花苷K 二、問答題21如何選用治療快速型心律失常的藥物

25、?22降低顱內(nèi)壓的藥物有哪些?其作用機(jī)制是什么?23低分子和小分子右旋糖酐預(yù)防及治療腦血栓的機(jī)制。24治療高血壓病的首選藥物有幾類?每類舉一代表藥，評價(jià)其優(yōu)缺點(diǎn)。參考答案 一、X型題 1.ABCDE 2.ABCD 3.ABCD 4.AC 5.ABCDE 6.CDE 7.ABCD 8.ACE9.BCDE 10.BD 11.ABCE 12.ABCDE 13.ABC 14.ACDE 15.ABDE 16ABCE 17.ABCDE 18.ABCD 19.ABCD 20.ACD 二、問答題21竇性心動(dòng)過速：可用受體阻斷藥或維拉帕米。心房纖顫或撲動(dòng)：應(yīng)先用強(qiáng)心苷，然后可應(yīng)用奎尼丁，控制心室頻率可用強(qiáng)心苷或

26、加用維拉帕米或普萘洛爾。房性早搏：可用普萘洛爾、維拉帕米、胺碘酮等藥。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：選用維拉帕米、普萘洛爾、胺碘酮、奎尼丁、普羅帕酮等藥物。室性早搏：選用普魯卡因胺、美西律等，急性心肌梗死時(shí)宜用利多卡因，強(qiáng)心苷中毒者用苯妥英鈉。陣發(fā)性室性心動(dòng)過速：選用利多卡因等藥物。心室纖顫：選用利多卡因、普魯卡因胺(心內(nèi)注射)。22降低顱內(nèi)壓的藥物有甘露醇、三梨醇、高滲葡萄糖等。因甘露醇靜脈注射后不易進(jìn)入腦及其他組織，但能迅速提高血漿滲透壓，使組織水分向血漿轉(zhuǎn)移，故以甘露醇為最常用。23低分子和小分子右旋糖酐能抑制血小板和紅細(xì)胞聚集，降低血液粘滯性，并對凝血因子有抑制作用，因而能防止血栓形成和改善微

27、循環(huán)。 24抗高血壓的首選藥物包括利尿藥、受體阻斷藥、轉(zhuǎn)化酶抑制藥、鈣拮抗藥等。利尿藥氫氯噻嗪：能協(xié)同或增強(qiáng)其他抗高血壓藥的降壓作用，可克服血管擴(kuò)張藥、交感神經(jīng)抑制藥等引起的水、鈉潴留，不易產(chǎn)生耐受性，價(jià)廉等。其缺點(diǎn)是：作用較弱，出現(xiàn)作用緩慢(用藥2，4周見效)可引起低血鉀、低血鎂、高血糖、高尿酸血癥，血脂增高。 受體阻斷藥普萘洛爾：不引起體位性低血壓，較少引起頭痛、心悸等。其缺點(diǎn)是：長期應(yīng)用驟然停藥，可引起原有疾病癥狀加重。鈣拮抗藥硝苯地平：降血壓的同時(shí)不降低主要器官如心、腦、腎的血流量，有時(shí)甚至改善之。治療量一般不引起體位性低血壓：尚可逆轉(zhuǎn)高血壓患者的心肌肥厚，并能選擇性擴(kuò)張入球小動(dòng)脈，增

28、加腎小球?yàn)V過率，在用藥第一周產(chǎn)生利尿作用。其缺點(diǎn)是：降壓時(shí)通過壓力感受器反射性加快心率，引起心悸，還引起踝部水腫。短效鈣拮抗藥硝苯地平大劑量(大于60mg/g)不適用于高血壓合并心肌缺血患者及高血壓患者。血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥卡托普利：能擴(kuò)管降低外周阻力而降低血壓，尚能降低腎及腦血管阻力，增加腎臟及保持腦血流量；對脂質(zhì)代謝及血中尿酸無明顯影響。擴(kuò)張腎出球小動(dòng)脈而降低腎小球內(nèi)壓，減輕腎小球受損，推遲或防止糖尿病性腎病進(jìn)展?？赡孓D(zhuǎn)心肌肥厚及抑制血管“重構(gòu)肥厚”；降壓時(shí)不引起反射性心率加快。其缺點(diǎn)是：致干咳，味覺缺失，少數(shù)人出現(xiàn)中性白細(xì)胞減少等。第四部分 化療藥 一、X型題1 下述藥物正確的適應(yīng)癥

29、是( ) A磺胺嘧啶流行性腦脊髓膜炎 B氯霉素多種細(xì)菌性腦膜炎 C兩性霉素B隱球菌性腦膜炎 D異煙肼結(jié)核性腦膜炎 E頭孢噻肟新生兒腦膜炎2 對厭氧菌感染有效的藥物是( ) A林可霉素 B頭孢噻肟 C氟哌酸 D甲硝唑 E氧氟沙星3 何藥所致溶血性貧血與缺乏6磷酸葡萄糖脫氫酶有關(guān)( ) A維生素K3 B甲氧芐啶 C氨苯砜 D伯氨喹 E氯霉素4 通過干擾葉酸代謝而產(chǎn)生作用的藥物及用途，正確的是( ) A甲氨蝶呤急性白血病 B甲氧芐啶與磺胺藥合用抗感染 C乙胺嘧啶瘧疾病因預(yù)防 D氨苯砜抗麻風(fēng)病 E磺胺異噁唑泌尿系統(tǒng)感染5 用于耐藥金葡菌感染的半合成青霉素有( ) A苯唑西林 B氟氯西林 C呋芐西林 D

30、氯唑西林 E雙氯西林 6 用于耐金葡菌感染的非青霉素類藥物有( ) A紅霉素 B氯霉素 C吉他霉素 D交沙霉素 E萬古霉素7 流行性腦膜炎可選用的頭孢菌素類藥物有( ) A頭孢噻肟 B頭孢曲松 C頭孢他定 D頭孢呋辛 E頭孢哌酮8 流行性腦膜炎可選用的非頭孢菌素類藥物有( ) A磺胺嘧啶 B培氟沙星 C紅霉素 D氯霉素 E氨芐西林9 綠膿桿菌感染可選用的氨基苷類藥物有( ) A慶大霉素 B妥布霉素 C阿米卡星 D奈替米星 E西索米星 10綠膿桿菌感染可選的非氨基類抗生素有( ) A羧芐西林 B阿洛西林 C頭孢他定 D多粘菌素 E四環(huán)素 11綠膿桿菌感染可選用的喹諾酮類藥物有( ) A吡哌酸 B

31、諾氟沙星 C依諾沙星 D環(huán)丙沙星 E培氟沙星12泌尿道及呼吸道感染可選用的藥物是( ) A磺芐青霉素 B阿米卡星 C多西環(huán)素 D頭孢氨芐 E頭孢唑啉13配伍應(yīng)用產(chǎn)生協(xié)同作用的抗菌制劑及其正確組成是( ) A奧格門汀克拉維酸+阿莫西林 B泰門汀克拉維酸+替卡西林 C優(yōu)立新舒巴坦+氨芐西林 D舒巴哌酮舒巴坦+頭孢哌酮 E復(fù)方新諾明磺胺甲噁唑+甲氧芐啶14傷寒、副傷寒可選用的藥物有( ) A氯霉素 B呋喃唑酮 C氨芐西林 D阿莫西林 E匹氨西林15引起耳毒性的氨基糖苷類抗生素有( ) A鏈霉素 B妥布霉素 C萬古霉素 D紅霉素 E卡那霉素 16使前庭功能發(fā)生障礙的氨基苷類抗生素有( ) A卡那霉素

32、B西索米星 C阿米卡星 D鏈霉素 E慶大霉素17損害耳蝸神經(jīng)、引起聽力障礙的藥物有( ) A卡那霉素 B奈替米星 C慶大霉素 D依他尼酸 E妥布霉素18抗菌藥物正確的配伍及適應(yīng)癥是( ) A利福平+異煙肼結(jié)核病 B青霉素+鏈霉素預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 C慶大霉素+哌拉西林病因未明的革蘭陰性桿菌感染 D鏈霉素+青霉素腸球菌性心內(nèi)膜炎 E慶大霉素+氯霉素革蘭氏陰性桿菌性心內(nèi)膜炎19肝功能不良者慎用或禁用的抗菌藥物有( ) A紅霉素 B磺胺類 C利福平 D異煙肼 E吡嗪酰胺20穿透力強(qiáng)、易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、有殺菌作用的抗結(jié)核病藥物有（ ） A吡嗪酰胺 B利福平 C乙胺丁醇 D異煙肼 E鏈霉素21何藥引起的巨幼

33、紅細(xì)胞性貧血與抑制二氫葉酸還原酶有關(guān)（ ） A苯妥英鈉 B乙胺嘧啶 C甲氧芐啶 D甲氨蝶呤 E磺胺嘧啶22何藥與氨基糖苷類藥物合用可增加腎毒性( ) A萬古霉素 B多粘菌素 C頭孢噻吩 D依他尼酸 E兩性霉素B23何藥與氨基糖苷類藥物合用可增加耳毒性( ) A兩性霉素B B依他尼酸 C呋塞米 D甘露醇 E萬古霉素24腎功能不良者避免使用的抗菌藥物有( ) A慶大霉素 B鏈霉素 C萬古霉素 D兩性霉素B E頭孢噻吩25關(guān)于抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用的指征，哪些是正確的( ) A混合感染并伴有毒血癥或休克者 B耐藥金葡菌感染 C容易出現(xiàn)耐藥的細(xì)菌感染，如結(jié)核病 D年老體弱的感染患者 E病因不明而又危及生命的感

34、染患者26對內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定的抗生素是( ) A頭孢他定 B氟氯西林 C苯唑西林 D氨芐西林 E氯唑西林 27應(yīng)用后可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，偶致過敏性休克的抗菌藥物是( )A青霉素G B. 鏈霉素 C頭孢菌素 D氯霉素 E麥迪霉素 28可用于治療細(xì)菌性腦膜炎的抗菌藥物是( ) A青霉素G B磺胺嘧啶 C. 頭孢他定 D多粘菌素 E鏈霉素29. 耐青霉素酶的半合成青霉素有( ) A. 苯氧乙基青霉素 B苯唑西林 C氯唑西林 D.雙氯西林 E青霉素V30單獨(dú)應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥性的抗結(jié)核藥物是( ) A異煙肼 B利福平 C乙胺丁醇 D對氨基水楊酸 E吡嗪酰胺31可用于治療腦性瘧疾的藥物有( ) A氯喹 B青蒿素 C奎寧 D乙胺嘧啶 E伯氨喹32用于治療滴蟲病的藥物有( ) A氯喹 B甲硝唑 C乙酰胂胺 D二氯尼特 E依米丁33可用于治療腦囊蟲病的藥物是( ) A氯硝柳胺 B哌嗪 C吡喹酮 D阿苯達(dá)唑 E甲苯咪唑34影響核酸生物合成的抗腫瘤藥物是( ) A5氟尿嘧啶 B環(huán)磷酰胺 C阿糖胞苷 D長春堿 E6巰嘌呤35長期或大量應(yīng)用可引起周圍神經(jīng)炎的抗菌藥是( ) A磺胺嘧啶 B呋喃妥因 C異煙肼 D萬古霉素 E諾氟沙星36用于治療泌尿道感染的藥物是( ) A磺胺異曙唑 B吡哌酸 C呋喃妥因 D氨芐西林 E慶大霉素37對鏈霉素產(chǎn)生耐藥性的G