住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定和管理辦法

1、附件2住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定和管理辦法（征求意見稿）第一章總則第一條為保證住院醫(yī)師培訓工作順利開展，依據(jù)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設(shè)的指導意見，制定本辦法。第二條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（以下簡稱培訓基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范培訓的場所，是對醫(yī)學畢業(yè)生進行畢業(yè)后醫(yī)學教育的主要場所。第三條培訓基地以醫(yī)院為單位設(shè)置，原則上設(shè)置在三級綜合醫(yī)院或具備條件的二級綜合醫(yī)院。第四條承擔?？品较蜃≡横t(yī)師培養(yǎng)任務的培訓基地可以聯(lián)合相關(guān)專科醫(yī)院承擔部分?？瓶剖业呐嘤柸蝿?。第五條承擔全科方向住院醫(yī)師培養(yǎng)任務的培訓基地應當與具備一定條件的三所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

2、衛(wèi)生院和公共衛(wèi)生機構(gòu)，下同）建立對口合作關(guān)系，作為基層實踐基地承擔全科方向住院醫(yī)師基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務實踐訓練。第六條培訓基地實行分級動態(tài)管理。衛(wèi)生部負責制定培訓基地標準細則、培訓基地認定和管理辦法，組織抽查督導。各省級衛(wèi)生行政部門負責培訓基地認定和管理工作，定期組織督導評估。省級衛(wèi)生行政部門可委托相關(guān)地方醫(yī)師協(xié)會（學會）等行業(yè)組織負責基地認定和管理的具體事務性工作。第七條培訓基地涵蓋的科室類別依據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的?？颇夸浽O(shè)置。第二章認定條件第八條申請認定為培訓基地的醫(yī)院（以下簡稱申報醫(yī)院）應當滿足以下基本條件：（一）具備住院醫(yī)師規(guī)范化培訓所需的科室設(shè)置，醫(yī)療條件（包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年

3、門診量和急診量、配備的專業(yè)治療設(shè)備等）能夠達到培訓基地標準（包括?？茥l件）規(guī)定的要求?？剖覙I(yè)務范圍全面，收治疾病種類基本覆蓋相關(guān)學科各常見疾病種類，開展的診療活動能夠滿足培訓需求。（二）相關(guān)科室具備能夠滿足培訓大綱要求的師資隊伍，指導醫(yī)師與住院醫(yī)師比例不低于1:2;師資構(gòu)成比例合理；指導醫(yī)師的臨床工作能力和教學工作能力符合培訓基地專科條件的要求。（三）具備完善的培訓基地管理、人事管理、住院醫(yī)師培訓過程管理、日?？己艘约芭嘤栙|(zhì)量評估等制度，配備基地主任，設(shè)置專門的培訓管理部門和專職培訓管理人員，職責明確。（四）能夠按照國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設(shè)標準提供培訓基地建設(shè)和維護所需的基本經(jīng)費（國家有

4、經(jīng)費投入的按照國家規(guī)定的要求執(zhí)行）。（五）能夠為住院醫(yī)師在培期間提供基本的學習、生活條件和福利待遇（國家有經(jīng)費投入的按照國家規(guī)定的要求執(zhí)行）。（六）有基本的教學設(shè)備和合格的教學與示范教室。（七）圖書館藏書專業(yè)種類齊全，具有滿足住院醫(yī)師培訓所需的專業(yè)書籍和期刊，有獲取專業(yè)知識的計算機信息服務系統(tǒng)。第九條承擔基層實踐基地任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當具備以下條件：（一）具備能夠滿足基層實踐培訓要求的師資隊伍，師資構(gòu)成比例合理（二）指導醫(yī)師應當具有全科醫(yī)師資質(zhì)，臨床工作能力和教學工作能力符合基層實踐基地標準細則的要求。（三）服從上級臨床培訓基地的管理，按照臨床培訓基地的要求完成基層實踐教學任務。第三章認

5、定程序第十條國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地實行區(qū)域性行業(yè)管理。凡符合本辦法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)可向所在地區(qū)省級衛(wèi)生行政部門提由基地認定申請，省級衛(wèi)生行政部門應當于接到申請后的30日內(nèi)作曲是否受理申請的回復。（一）資格申請。以醫(yī)院為單位，統(tǒng)一向省級衛(wèi)生行政部門中報。一家醫(yī)院可同時申報多個培訓?？?。培訓基地可以獨立中請，也可以聯(lián)合申請。聯(lián)合申請應當以一家醫(yī)院作為培訓主體醫(yī)院，培訓主體醫(yī)院條件須基本達到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地條件；培訓協(xié)作醫(yī)院以滿足培訓?？撇蛔銥樾枰?，不得超過2家。（二）自評。申報培訓基地的醫(yī)院和科室（包括培訓協(xié)作醫(yī)院），應當依據(jù)有關(guān)文件和標準，組織對培訓基地和科室進行自評，完成自評報告，填寫

6、衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地申報表，并按要求準備相應的申報材料，于每年4月向省級衛(wèi)生行政部門提由認定申請。（三）形式審查。省級衛(wèi)生行政部門依據(jù)衛(wèi)生部住院醫(yī)師培訓基地標準及本辦法相關(guān)規(guī)定，于每年6月對申報材料進行形式審查。對符合申請條件的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，確定實地評審的時間并通知申請單位。對不符合條件的醫(yī)院及時回復并說明理由。（四）實地評審。省級衛(wèi)生行政部門或其委托承擔培訓基地認定和管理工作的其他機構(gòu)，依據(jù)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地評審指標和評審原則，于每年7月組織相關(guān)專家對符合中請條件的醫(yī)院進行培訓基地實地評審，形成認定意見，確定培訓基地能夠承擔培訓任務的?？萍捌湎嚓P(guān)專科培訓規(guī)模。（五

7、）評審結(jié)果。評審結(jié)果分為合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓住院醫(yī)師資格。基本合格的，應當根據(jù)評審結(jié)果在規(guī)定的時間內(nèi)加以整改并擇期進行復審。不合格的，待條件完善后再提由申請。（六）公示。培訓基地評審結(jié)果實行公示制度。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地評審結(jié)果由省級衛(wèi)生行政部門于每年8月初在本單位網(wǎng)站上進行公示。對結(jié)果持不同意見者，可在公示期限內(nèi)向省級衛(wèi)生行政部門提由復查申請及其理由與依據(jù)。（七）公布。通過評審的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地名單及招生培訓規(guī)模由省級衛(wèi)生行政部門向衛(wèi)生部備案?；孛麊魏突嘏嘤栆?guī)模由衛(wèi)生部、中國醫(yī)師協(xié)會和省級衛(wèi)生行政部門網(wǎng)站統(tǒng)一于每年9月底以前向全國公布。（八）經(jīng)評審通過的培訓基

8、地可自行桂牌牌子統(tǒng)一標準，全銅材質(zhì)，規(guī)格為500mmX700mm,內(nèi)容為“衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”。聯(lián)合醫(yī)院另加“協(xié)作醫(yī)院”字樣，基層實踐基地另加“基層實踐基地”字樣。文字顏色為紅色，字體為標準美術(shù)宋體，民族自治地區(qū)可標注當?shù)孛褡逦淖?。一律從左至右橫寫?！皡f(xié)作醫(yī)院”或者“基層實踐基地”字樣換行居乜第四章培訓管理第十一條培訓基地認定周期為3年。培訓基地應當在本周期結(jié)束前1年提由再認定申請，省級衛(wèi)生行政部門組織書面或?qū)嵉卦u審，于本周期結(jié)束前作曲是否再認定的結(jié)論第十二條培訓基地應嚴當格按照衛(wèi)生部各項規(guī)定，加強自身建設(shè)，完善相關(guān)條件。特別要注重培訓過程管理，加強培訓過程的質(zhì)量評價。第十三條培訓過

9、程管理可通過填寫培訓登記手冊記錄日常臨床醫(yī)療活動內(nèi)容、自我學習評價、指導醫(yī)師觀察評價、基地主任評價、由科考核、定期集中考核、考試等多種形式進行。第十四條衛(wèi)生部制定統(tǒng)一的培訓基地管理評估標準，省級衛(wèi)生行政部門定期對培訓基地進行管理考核評估。評估結(jié)果作為是否繼續(xù)承擔培訓基地工作的依據(jù)。第五章監(jiān)督管理第十五條經(jīng)評審通過的培訓基地方可招收住院醫(yī)師開展培訓工作。未經(jīng)認定、認定不合格、未提由再認證申請及再認證未獲批準的培訓基地不得開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。對在申報過程中弄虛作假的申報醫(yī)院，省級衛(wèi)生行政部門應當立即終止評審，2年內(nèi)不再受理認定申請。第十六條未經(jīng)培訓基地認定的醫(yī)院不得開展住院醫(yī)師培訓工作。擅自招收住院醫(yī)師進行培訓的，省級衛(wèi)生行政部門應當責令其改正，2年內(nèi)不受理其申報培訓基地的申請。第十七條培訓基地擅自擴大培養(yǎng)規(guī)模、不按照培訓標準實施培訓活動、組織管理混亂、不能保證培訓質(zhì)量、學員意見反映強烈的培訓基地，給予通報批評并限期整改。情節(jié)特別嚴重或未及時改正的，取消其培訓基地的資格。第十八條各省級衛(wèi)生行政部門將培訓基地認定情況及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓開展情況作為重要指標納入醫(yī)院評審評價指標體系。未通過培訓基地認定或被取消培訓基地資格的醫(yī)院，原則上不得申報三級醫(yī)院。第十九條