中醫(yī)兒科學模擬試題及其規(guī)范標準答案

1、中醫(yī)兒科學模擬試題（二）31 .小兒出齊20顆乳牙的時間是A . 810個月B . I112個月C . 1315個月D . 1619個月E . 2030個月答案：E解析：小兒一般1歲時出8個牙，1歲以后長出上下左右第一乳磨牙，1歲半出尖牙，兩歲出第二乳磨牙，于 20-30個月時出齊20顆乳牙。32 .最早把“疳”列為脾胃病的兒科醫(yī)家是A .萬全B .薛鎧C .劉昉D .董汲E .錢乙答案：E解析：北宋錢乙在小兒藥證直訣中把“疳”列為脾胃病，并在病因、病機、分類和治療方面都提出了獨到的觀點。33 .“純陽”學說是指小兒A .發(fā)育迅速B .臟腑嬌嫩C .有陽無陰D .陽亢陰虧E .形氣未充答案：A

2、解析：所謂“純陽”，是指小兒在生長的過程中，表現(xiàn)為生機旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮而言，并非說正常小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。34 .小兒患病后易趨康復的主要原因是A .心常有余B .肝常有余C .稚陰稚陽D .臟腑已成E .臟氣清靈答案：E解析：小兒為純陽之體，生機蓬勃，活力充沛，臟氣輕靈，反應敏捷，且兒科疾病一般病因單純，又少七情的傷害，所以小兒患病后經(jīng)過恰當治療，病情好轉比成人快， 容易恢復健康。35 .嬰兒（1歲）服用的中藥煎出量是A . 10 20mlB . 21 30mlC . 31 40mlD . 41 5OmlE . 60 lOOml答案：E解

3、析：嬰兒（1歲）服用的中藥煎出量大約是 601OO毫升；1-6歲約150-200毫升；7-12 歲約為200-300毫升。36 .景岳全書泄瀉云：泄瀉之本，無不由于A .牌、胃B .肝、膽C .心、小腸D .肺、大腸E .腎、膀胱答案：A解析：景岳全書泄瀉云：泄瀉之本，無不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾主運化， 使脾健胃和。37 .小兒正常舌象是A .淡白B .絳紅C .紫暗D .暗紅E .淡紅答案：E解析：小兒正常舌象與成人一樣，都是淡紅舌。38 , 4周歲小兒的身長應為A . 90cmB . 95cmC . 100cmD . 105cmE . llOcm答案：B解析：小兒初生時身長約50厘

4、米，出生后第一年增長 25厘米，2歲以后身長計算公式為：身長二周歲數(shù)X 5+75。39 .隨著小兒年齡的增加A .脈搏增快，血壓增高B .脈搏增快，血壓減低C .脈搏減慢，血壓增高D .脈搏減慢，血壓減低E .脈搏，血壓均無明顯變化答案：C解析：小兒年齡越小，脈搏越快，血壓越低。所以，隨著年齡的增加，應該選Co40 .小兒面呈紅色，證候多屬A .熱B .濕C .燥D .虛E .實答案：A解析：面部望診五色主病中，紅色多屬熱證。無論虛熱還是實熱，面色都會呈紅色。當選A41 .創(chuàng)立兒科“五臟證治法則”的專著是A .顱肉經(jīng)B.幼科發(fā)揮C .幼幼集成D .小兒藥證直訣E .小兒衛(wèi)生總微論方答案：D解析

5、：北宋錢乙在小兒藥證直訣中創(chuàng)立了五臟證治法則，作為辯證的依據(jù)。42 .小兒“地圖舌”是由于A .肺氣虛弱B .脾陽虧虛C .脾失健運D ,宿食內(nèi)停E.胃之氣陰不足答案：E解析：舌苔為胃氣之所生，地圖舌對于成人和小兒一樣，都是胃之氣陰不足。 需要注意的是，新生兒舌紅無苔和乳嬰兒的乳白苔，都屬于正常舌苔。燥熱寒滯瘀ABODE43 .小兒指紋色紫主證為答案：B解析：小兒指紋的色澤診法中，紅主寒，紫主熱，青主燥，黑主瘀。44 .小兒斷奶時間宜在A. 23個月8. 45個月C. 67個月D. 812個月E. 1318個月答案：D解析：小兒斷奶時間一般以812個月為宜。45.麻疹的特殊體征是A.高熱B.咳

6、嗽C.眼淚汪汪D.噴嚏流涕E.麻疹黏膜斑答案：E解析：一般麻疹順證，可見發(fā)熱，微惡風寒，噴嚏流涕，咳嗽，眼淚汪汪，倦怠思睡。發(fā)熱第2-3天，口腔兩頰粘膜紅赤，貼近臼齒處可見麻疹粘膜斑-細小的白色疹點，周圍紅暈，磊磊如麻，由少增多。 ABCD9個選項都不是特殊體征。96 .患兒，3歲。體重14kg,身長86cmi 該患兒的生長發(fā)育狀況為A .體重正常，身長偏高B .體重正常，身長偏低C .體重偏高，身長正常D .體重偏高，身長偏低E .體重偏低，身長正常答案：B解析：3歲小兒的正常體重為 14kg （2歲以上體重計算公式：公斤體重 =8+年齡X 2）,身高 為90cm （2歲以后身長計算公式為：

7、身長 二周歲數(shù)X 5+75）。所以選B。97 .患兒，2歲。半年來經(jīng)常泄瀉，形神疲憊，面色萎黃，大便稀薄，四肢不溫，時有抽搐。其證候是A .外感驚風B .痰食驚風C .脾腎陽虛D . 土虛木亢E .陰虛風動答案：D解析：此病證關鍵癥狀是“時有抽搐”，表明其已經(jīng)不是一個單純的泄瀉病。因久瀉不止，脾土受傷，肝木無制，因脾虛肝旺而出現(xiàn)慢驚風的早期癥狀。98 .患兒，2歲。高熱、咳喘9天后，潮熱盜汗，面色潮紅，口唇櫻赤，干咳無痰，質紅而 干，舌苔光剝。其治法是A .養(yǎng)陰清肺B .清肺止咳C .止咳化痰D .養(yǎng)陰益胃E .益氣健脾答案：A解析：此病癥為肺炎喘嗽后期，耗傷肺陰，余熱留戀不去，故見口唇櫻赤；

8、陰虛陽越，故潮 熱盜汗，面色潮紅；肺陰虧損，故見干咳無痰，質紅而干，舌苔光剝。治法當為A,方劑當選用沙參麥冬湯。99 .患兒，7歲。突然胃脫部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出，嘔吐蛔蟲1條。治療應首A .使君子散B .加味溫膽湯C . 丁萸理中湯D .烏梅丸E .定吐丸答案：D解析：此為蛔厥證，主方當用烏梅丸。此癥需要與一般的蛔蟲證相鑒別，蛔蟲證無突然胃脫部絞痛之類的急性癥狀，方用使君子散100 .患兒，7歲。曾咳喘反復發(fā)作。現(xiàn)面色白，氣短懶言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔 薄，脈細無力。治療應首選A.玉屏風散B.六君子湯C.金匱腎氣丸D.二陳湯E.參苓白術散答案：A解析：此病癥是哮喘緩解期的肺氣虛弱證

9、，關鍵癥候為“自汗怕冷”，余皆為氣虛癥狀。故選Ao該癥需要與脾虛氣弱證（食少氏痞、肌肉消瘦、大便不實為關鍵）、腎虛不納證（以腳軟無力、動則心悸氣促、遺尿、大便澄清為關鍵）。101 .患兒，2歲。咳嗽2天，咳聲不爽，痰黃粘稠，口 渴咽痛，鼻流濁涕，伴發(fā)熱、惡心、 頭痛、微汗出，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù).其證候是A.風寒咳嗽B.風熱咳嗽c.痰熱咳嗽D.痰濕咳嗽E.陰虛燥咳答案：B解析：“舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)”為關鍵，表明為外感咳嗽，證屬風熱。其余痰熱、痰濕、陰虛等，皆為內(nèi)傷咳嗽，不會見到浮脈的。所以選B102,患兒，6歲。發(fā)熱3天，口腔內(nèi)黏膜、齒齦潰爛，周圍瞅紅，疼痛拒食，舌質紅、苔 薄黃。其診斷是A.感

10、冒B. 口糜C.心疳D.燕口瘡E.鵝口瘡答案：B解析：該病癥明顯是一個口瘡疾病，所以可以排除A、C、E, 口瘡發(fā)于口唇兩側者，稱為燕口瘡；滿口糜爛，色紅作痛者，稱為口糜。所以選B。103 .患兒，2歲。形體極度消瘦，面呈老人貌，皮包骨頭，腹凹如舟，精神萎靡，大便清 薄，舌淡苔薄膩，其證候是A.疳腫脹B.疳氣C.疳積D.干疳E.心疳答案：D解析：疳證本身分為三類：疳氣，形體略微消瘦，面色萎黃，毛發(fā)稍稀，伴有厭食和食欲不 振，病情較輕；疳積，疳之較重者，形體明顯消瘦，肚腹膨脹，甚則青筋暴露，毛發(fā)稀黃乳 穗結；干疳，亦稱“疳極”，最重證，極度消瘦，面呈老人貌，皮包骨頭，腹凹如舟。其余 眼疳、心疳、疳

11、腫脹則為疳積后期在特定臟腑器官上的表現(xiàn)。所以本病選D。104 .患兒，2歲。泄瀉2天，大便日行10余次，質稀如水，色黃混濁。精神不振，口渴心 煩，眼眶凹陷，皮膚干燥，小便短赤，舌紅少津，苔少。其治法是A.消食化積B .疏風散寒C .酸甘斂陰D .滲濕止瀉E .清熱利濕答案：C解析：“眼眶凹陷，皮膚干燥”為關鍵癥狀，表明患兒陰津已然受損，此為泄瀉中的傷陰變證。而其余食積、風寒、濕熱等病因并未見到，所以選Co105 .患兒，4歲。不思進食半年，形體略瘦，面色欠華，但精神良好，舌淡苔白。其治法 是A.和脾助運B .健脾益氣C .溫運脾陽D .養(yǎng)胃育陰E .消食導滯答案：A解析：此為厭食中的“脾失健運

12、證”，當選Ao從答案來反推，該病癥的氣虛、陽虛、胃陰虧損、食積等癥候都不明顯，用排除法也一樣可以做出正確的選擇。106 .患兒，10個月。近半個月不思乳食，脫腹脹滿，疼痛拒按，：嘔吐酸便，煩躁哭吵,大便較干，臭穢，舌淡苔白膩。其診斷是A .厭食B .腹痛C .疳證D .積滯E .嘔吐答案：D解析：厭食為脾胃不和，受納運化失常，多為虛證；腹痛多為急性發(fā)作，一般要作為主癥出現(xiàn)才可以診斷；疳證是脾胃受損、氣液耗傷而導致的全身虛弱羸瘦、面黃發(fā)粘的小兒慢性疾??；嘔吐也是急性發(fā)作， 與腹痛一樣，一般也是作為首發(fā)癥狀時才診斷。積滯是指小兒內(nèi)傷 乳食、停聚不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患，所以選 Do107

13、 .患兒，6歲。小便頻數(shù)日久，淋漓不盡，尿液不清，畏寒怕冷，手足不溫，大便清薄， 舌淡苔薄膩。治療應首選A .八正散B .縮泉丸C .菟絲子散D .補中益氣湯E .金匱腎氣丸答案：B解析：病癥為尿頻。根據(jù)“畏寒怕冷，手足不溫，大便清薄”可判定為脾腎氣虛，故選B。此證當與脾腎陽虛證相鑒別。 腎陽虛也有畏寒的癥狀， 但一般同時還有下肢浮腫， 同時尿液 一般清澈。108 .患兒，6歲。泄瀉1天，瀉下稀薄如水注，糞色深黃臭穢，夾有少量粘液。腹部時感 疼痛，食欲減退，惡心欲吐，口渴引飲，舌紅苔黃膩。其證候是 A.脾腎陽虛瀉B.傷食瀉C.風寒瀉D.濕熱瀉E.脾虛瀉答案：D解析：“糞色深黃臭穢”、“口渴引飲

14、”、“舌紅苔黃膩”為關鍵癥狀，表明內(nèi)有濕熱，故選D=109.患兒，6歲。初起發(fā)熱惡寒.咳嗽，咽痛，乳蛾腫大。繼則眼瞼浮腫，波及全身，皮 膚光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色紅赤，舌苔薄白。其證候是 A.外感風熱B.風水相搏C.濕熱內(nèi)侵D.肺脾氣虛E.脾腎兩虛答案：B解析：患兒有外感癥狀，所以可以排除C D E,同時有“眼瞼浮腫、波及全身”的典型風水癥狀的表現(xiàn)，所以選 B。110.患兒，男，10歲?；颊稳磕[脹漸消退，右側睪丸腫脹疼痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。治 療應首選A.銀翹散B.小柴胡湯C.知柏地黃丸D.龍膽瀉肝湯E.普濟消毒飲答案：D解析：此病癥為瘴腮邪毒引睪竄腹，臨床可見睪丸一側或兩側腫脹疼

15、痛，伴有發(fā)熱、少腹痛、嘔吐等癥狀，治宜清瀉肝火，活血鎮(zhèn)痛，常用龍膽瀉肝湯加減。111 .患兒，3歲。全身明顯浮腫，按之凹陷難起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦臥，小便短少，納少便清，舌胖質淡苔白，脈沉細。其治法是A.疏風利水B.清熱利濕C.健脾滲濕D.溫腎健脾E.滋陰補腎答案：D解析：該病癥全身明顯浮腫，可排除A;全證為陽虛之寒象，故可排除 B、E; “畏寒肢冷、小便短少、脈沉細”說明有腎陽虛之證，不是單純的脾虛，所以選Do112 .患兒，5歲。小兒暑溫恢復期，肢體震顫，強直性癱瘓，舌紅苔薄白，脈細數(shù)。其治法是A .養(yǎng)陰清熱B .開竅泄?jié)酑 .清心豁痰D .搜風通絡E.調和營衛(wèi)答案：D解析：“

16、小兒暑溫恢復期，肢體震顫，強直性癱瘓”表明該病癥為小兒暑溫邪戀正虛中的內(nèi)風擾動證，應當養(yǎng)陰熄風或搜風通絡，故選 Do113 .患兒，2歲。時值夏季，發(fā)熱持續(xù) 1月余，朝盛暮衰，口渴多飲，尿多清長，無汗，面色蒼白，下肢欠溫，大便清薄，舌淡苔薄。治療應首選A .白虎湯B .新加香耨飲C .溫下清上湯D .竹葉石膏湯E.王氏清暑益氣湯答案：C解析：患兒3歲以下，夏季發(fā)病，臨床以長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、無汗為特征，故診斷為夏季熱?！俺⒛核?、下肢欠溫”為該病上盛下虛證的主要特征，故選Co114 .患兒，7歲。發(fā)熱1天，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是

17、A .風寒感冒B .風熱感冒C .暑邪感冒D .感冒挾滯E.感冒挾痰答案：A解析：“惡寒，無汗，頭痛，口不渴，脈浮緊”，典型的風寒束表證的表現(xiàn)。115 .患兒，2歲。麻疹高熱4天，皮膚疹點密集成片，色紫紅，遍及周身，神昏，抽搐 3 次。治療應首選A .清金化痰湯B .清解透表湯C .羚角鉤藤湯D .天麻鉤藤飲E ,銀翹散答案：C解析：見到麻疹出現(xiàn)神昏、抽搐癥狀，不難判斷該病癥為麻疹的逆證。麻疹逆證分為三類“麻 毒閉肺證，主要表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽氣促、鼻翼煽動，用麻杏石甘湯；熱毒攻喉證，主要表現(xiàn)為咽喉腫痛，聲音嘶啞，咳嗽有如犬吠，用清咽下痰湯；邪陷心肝證，以高熱、煩躁、神昏、澹語、抽搐為主癥，用

18、羚角鉤藤湯。故選 G116 .患兒，5歲。發(fā)熱2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮膚出疹，見有丘疹、水皰，泡漿清亮，分布稀疏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治療應首選A.柴葛解肌湯B.透疹涼解湯C.清胃解毒湯D.銀翹散E.桑菊飲答案：D解析：“發(fā)熱，皮膚出疹，見有丘疹、水皰，泡漿清亮，分布稀疏，以軀干為多"，所以該病癥為水痘?！疤Ρ“祝}浮數(shù)”，是水痘的風熱輕癥，應當疏風清熱解毒，所以選用銀翹散。117 .患兒，8歲。發(fā)熱2天，左側腮部腫脹、疼痛，邊緣不清，觸之痛甚，咀嚼不便。伴頭痛，咽痛，納少，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是A.清熱解毒，軟堅散結B。疏風清熱，散結消腫C.疏肝理氣，軟堅散結D.

19、清肝瀉火，活血鎮(zhèn)痛E.滋陰降火，活血消腫答案：B解析：辨證重點看舌脈，該病癥“舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)” ，為風熱在表之象，故可排除 C D E。本病癥未見皮下硬結，且以表證為主，所以與 A不對應。當疏風清熱，散結消腫，選 B。118 .患兒，3歲。發(fā)育遲緩，坐、立、行走、牙齒的發(fā)育都遲于同齡小兒。頸項萎軟，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其證候是A.脾腎氣虛B.氣血虛弱C.肝腎不足D.心血不足E.腎陽虧虛答案：C解析：腎主骨生髓，主生長發(fā)育和生殖，發(fā)育遲緩必責之于腎；肝主筋，頸項萎軟，不能行走為肝腎精血不足，不能營注于筋骨所致。故選 G119 .患兒，3歲。自汗明顯；伴盜汗，汗出以頭部、肩背明顯，動

20、則益甚。面色少華，少氣乏力，平時容易感冒，舌淡苔少，脈細弱。其證候是A.表虛不固B,營衛(wèi)不和C.氣陰虛弱D.心脾兩虛E.肝腎陰虛答案：A解析：此病癥自汗、盜汗兼見，當診斷為汗證。因為有盜汗，可以排除只有自汗的營衛(wèi)不和證。“面色少華，少氣乏力，平時容易感冒”為表虛不固、肺衛(wèi)氣虛之象，“舌色淡，脈細弱” 亦為氣虛之象。全證主癥在肺衛(wèi)，未見陰虛，未見心脾肝腎癥候，故選Ao120 .患兒，22天。面目皮膚發(fā)黃 20天,色澤鮮明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黃便秘，舌紅苔黃。其證候是A.肝失疏泄B.瘀積發(fā)黃C.寒濕阻滯D.濕熱熏蒸E.膽道不利答案：D解析：從患兒的發(fā)病年齡和癥狀上不難判斷該病癥為胎黃。胎黃的辨證論治主要分為三型：濕熱薰蒸證，黃色鮮明如橘皮，同時伴有內(nèi)熱癥狀；寒濕阻滯證，黃色淡而晦暗，大便灰白， 有寒象；瘀積發(fā)黃證，發(fā)黃深而晦暗，右脅有痞塊堅硬，食后易吐。選項中的A C一般不作為胎黃的辨證分型，因肝膽在胎黃中必然不通利，無法對病性進行確切的概括和描述。所以本病當選DoA.宣毒發(fā)表湯B .清解透表湯C