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文檔簡介
1、.感冒.概述 感觸感觸風(fēng)邪風(fēng)邪和和時行病毒時行病毒,引起,引起肺衛(wèi)功能失調(diào)肺衛(wèi)功能失調(diào),出現(xiàn),出現(xiàn)鼻塞鼻塞、流涕流涕、噴嚏噴嚏、頭痛頭痛、惡寒惡寒,發(fā)熱發(fā)熱,全身全身不適不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感等主要臨床表現(xiàn)的一種外感病。病。. 常見病、多發(fā)病。四季均可發(fā)病,以冬、常見病、多發(fā)病。四季均可發(fā)病,以冬、春季節(jié)為多。春季節(jié)為多。好發(fā)季節(jié)別名感冒感冒傷風(fēng),冒風(fēng),冒寒傷風(fēng),冒風(fēng),冒寒,重感冒,重傷風(fēng),時行感,重感冒,重傷風(fēng),時行感冒。冒。. 時行感冒時行感冒是是感觸時行病毒感觸時行病毒,病情在病情在一個時期內(nèi)一個時期內(nèi)、在、在一定區(qū)域一定區(qū)域內(nèi)內(nèi)廣泛流行廣泛流行,證候多相類似證候多相類似者。者。時
2、行感冒. 東漢張仲景將本病分為東漢張仲景將本病分為太太陽傷寒陽傷寒和和太陽中風(fēng)太陽中風(fēng),即,即風(fēng)寒風(fēng)寒表實證表實證與與風(fēng)寒表虛證風(fēng)寒表虛證,分別,分別予予麻黃湯麻黃湯及及桂枝湯桂枝湯治療。治療。歷史沿革張仲景. 宋代三因極一病癥方論宋代三因極一病癥方論敘敘傷風(fēng)論中創(chuàng)立了從傷風(fēng)論中創(chuàng)立了從六經(jīng)辨證六經(jīng)辨證論治的學(xué)說論治的學(xué)說。盡管后世應(yīng)者寥。盡管后世應(yīng)者寥寥,但寥,但傷風(fēng)之名傷風(fēng)之名則沿用至今。則沿用至今。 至于至于感冒之病首見于感冒之病首見于北宋揚北宋揚士瀛士瀛仁齋直指方仁齋直指方諸風(fēng)諸風(fēng)篇。篇。歷史沿革陳無擇. 明代龔?fù)①t提出了明代龔?fù)①t提出了風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒的治療以及的治療以及風(fēng)熱感冒風(fēng)熱
3、感冒的辨證。的辨證。歷史沿革龔?fù)①t張景岳 張景岳則從感邪之張景岳則從感邪之深淺,病情之輕重來辨深淺,病情之輕重來辨別傷風(fēng)與傷寒。別傷風(fēng)與傷寒。. 六淫以六淫以風(fēng)邪為主風(fēng)邪為主,常兼夾其他當令之時,常兼夾其他當令之時氣而致病。非時之邪亦屬六淫之邪,引起氣而致病。非時之邪亦屬六淫之邪,引起感冒病情較重。感冒病情較重。病因病機病因六淫時行病毒 致病特點致病特點:發(fā)病快,病情重發(fā)病快,病情重,廣廣泛的流行性,不限季節(jié)泛的流行性,不限季節(jié)。.能否發(fā)?。焊行暗妮p重和人體正氣的強弱。能否發(fā)?。焊行暗妮p重和人體正氣的強弱。決定性因素:正氣不足或衛(wèi)外功能一時低決定性因素:正氣不足或衛(wèi)外功能一時低下。下。病機邪襲
4、肺衛(wèi),衛(wèi)表不和,肺失宣肅衛(wèi)外功能減弱,外邪乘襲致病. 分清表寒、表熱分清表寒、表熱 辨別感冒普通、時行感冒辨別感冒普通、時行感冒 區(qū)分虛體、實體區(qū)分虛體、實體 辨證結(jié)合臨床輔助檢查辨證結(jié)合臨床輔助檢查辨證論治辨證要點.六、:六、: 六淫(風(fēng)寒、風(fēng)熱)時行病毒衛(wèi)外功能減弱邪襲肺衛(wèi)衛(wèi)表不和 肺失宣肅皮毛、口鼻病因病機示意圖.感冒感冒發(fā)熱多不高,或不發(fā)熱,病發(fā)熱多不高,或不發(fā)熱,病勢輕,病程短,多不傳變。勢輕,病程短,多不傳變。風(fēng)溫風(fēng)溫病勢急驟,寒戰(zhàn)高熱、壯熱,病勢急驟,寒戰(zhàn)高熱、壯熱,由衛(wèi)而氣,入營入血,甚者神昏、譫由衛(wèi)而氣,入營入血,甚者神昏、譫妄、驚厥等。妄、驚厥等。鼻淵鼻淵病程長,流腥臭濁涕
5、,頭痛病程長,流腥臭濁涕,頭痛為主。為主。類證鑒別.1臨床表現(xiàn):臨床表現(xiàn):鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒,發(fā)熱,全身不適,脈浮。惡寒,發(fā)熱,全身不適,脈浮。2病程病程 : 病程較短,一般為病程較短,一般為37日,普日,普通感冒一般不傳變。通感冒一般不傳變。3發(fā)病季節(jié)發(fā)病季節(jié) : 四時皆有,以冬、春季為四時皆有,以冬、春季為多見。多見。診斷. 采用采用疏風(fēng)解表,發(fā)汗祛邪疏風(fēng)解表,發(fā)汗祛邪之法,之法,達到達到振奮衛(wèi)陽,營衛(wèi)調(diào)和,邪從汗解振奮衛(wèi)陽,營衛(wèi)調(diào)和,邪從汗解之之目的。并根據(jù)病情選用目的。并根據(jù)病情選用辛溫、辛涼、辛溫、辛涼、清暑祛濕解表清暑祛濕解表法。法。 治療原則解表
6、達邪宣通肺氣 宣通肺氣既能使宣通肺氣既能使肺肺的宣肅功能的宣肅功能恢復(fù)正常,恢復(fù)正常,又能又能協(xié)助解表協(xié)助解表。.推拿治療普通感冒在患病后37天可自行恢復(fù)。推拿治療旨在減輕癥狀,縮短自然恢復(fù)期和減少其他部位繼發(fā)感染。. 1、治療原則發(fā)散解表。2、常用穴位及部位印堂、太陽、迎香、風(fēng)池、曲池、合谷、肩井、肺俞等穴,及頭額、顳部膀胱經(jīng)背俞穴。3、常用手法揉法、按法、拿法、抹法、掃散法、擦法等。.4.操作方法(l)基本操作:大魚際揉前額部,上下左右約35分鐘;分推、合推前額,抹眼眶上下緣各510次;再以雙手拇指羅紋面按揉左右太陽穴、迎香穴各3050次。 在頭顳部用掃散法治療,左右各3050次;而后從前
7、發(fā)際開始向后,用五指拿法,左右交替510次;至風(fēng)他穴重點施以拿法,以酸痛得氣感為佳,并從風(fēng)池穴緩慢向下移動拿頸項兩側(cè)夾肌直至頸根部,如此上下往返重復(fù)510次;接著拿雙側(cè)合谷穴或按揉合谷3050次?;颊呷∽?,醫(yī)生立于其體側(cè),醫(yī)生用小魚際擦法施于背部膀胱經(jīng)以熱為度。最后醫(yī)生立于其后拿肩井,結(jié)束治療。.(2)辨證治療:如伴有頭痛,加百會按揉;咽喉痛,加按揉天突、魚際;發(fā)熱,加接揉曲池;伴有消化道癥狀者,加按揉中脘、足三里。.注意事項1.在感冒流行期應(yīng)避免去公共場所,增強自我保健意識。2.一旦患病后要及時治療,注意休息,多飲開水。3.若伴有繼發(fā)感染時,應(yīng)配合有效抗生素正確使用。. 普通感冒普通感冒,
8、病情輕淺,可,病情輕淺,可較快痊較快痊愈愈,病程短,傳變少。,病程短,傳變少。 時行感冒時行感冒,全身癥狀重,及時治,全身癥狀重,及時治療療可得到控制而痊愈可得到控制而痊愈。 虛體感冒虛體感冒,治療,治療難求速效難求速效,病程,病程稍長,預(yù)后尚可。稍長,預(yù)后尚可。 感冒感冒 咳嗽咳嗽 感冒失治感冒失治,可并發(fā),可并發(fā)心悸、胸痹心悸、胸痹,導(dǎo)致導(dǎo)致喘證、哮證喘證、哮證發(fā)作。發(fā)作。 轉(zhuǎn)歸預(yù)后未及時治療未及時治療. 本病本病流行期間流行期間,應(yīng)先,應(yīng)先預(yù)防服藥預(yù)防服藥,主要,主要藥物有貫眾、大青葉、板藍根、紫蘇、藥物有貫眾、大青葉、板藍根、紫蘇、荊芥、藿香、佩蘭、薄荷等。荊芥、藿香、佩蘭、薄荷等。 冬、春季冬、春季用貫眾、紫蘇、荊芥、防風(fēng)、用貫眾、
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