科室護理質(zhì)控月記錄表1

1、科室護理質(zhì)控月記錄表 20 15 年 1 月項 目檢查人/次合格人/次數(shù)合格率項目檢查人/次合格人/次數(shù)合格率基礎(chǔ)護理403898%消毒隔離44100%危重病人護理403898%健康教育403698%護理技術(shù)操作1515100%護理理論考核1515100%急救物品44100%文件書寫4040100%備注：質(zhì)控科室管理、醫(yī)院感染管理每月不少于2次；急救物品、護理文件每周質(zhì)控；所有出院病人調(diào)查滿意度；質(zhì)控所有病危、病重患者護理質(zhì)量，每月質(zhì)控住院患者的基礎(chǔ)護理、健康教育不少于15人次；技術(shù)操作每月按要求考核。護理理論考核每月1次檢查情況（包括好的方面和存在的不足）： 好的方面：1.健康教育工作有所改

2、進 2.護理表格的書寫及時，工整，記錄全面，無涂改。 3.科室醫(yī)療廢物分類全面按院感要求處理。 4.急救藥品和急救物品無過期產(chǎn)品，數(shù)量固定，有交接記錄。 存在的問題：1.護理技術(shù)操作個別護士還不規(guī)范，尤其是在操作前沒洗手，無菌觀念差。 2.護理理論知識學(xué)習(xí)不夠，個別護士對護士長的提問回答不全面。 3.危重病人的護理還不到位，病房巡視不及時。 4.基礎(chǔ)護理方面，患者的三短六潔不到位，尤其是新入院患者。 改進措施：1.科室護士長要加強三基知識的培訓(xùn)，對工作沒滿1年的護士加強培訓(xùn)次數(shù)。 2. 加強有菌觀念無菌操作意識，操作前操作中操作后洗手。 3. 組織學(xué)習(xí)護理級別的分類要求，嚴格按要求執(zhí)行危重病患

3、者的護理。 4.及時做好新入院患者的基礎(chǔ)護理工作?？剖易o理質(zhì)控月記錄表 20 15 年 2 月項 目檢查人/次合格人/次數(shù)合格率項目檢查人/次合格人/次數(shù)合格率基礎(chǔ)護理403898%消毒隔離44100%危重病人護理403898%健康教育403698%護理技術(shù)操作1515100%護理理論考核1515100%急救物品44100%文件書寫4040100%備注：質(zhì)控科室管理、醫(yī)院感染管理每月不少于2次；急救物品、護理文件每周質(zhì)控；所有出院病人調(diào)查滿意度；質(zhì)控所有病危、病重患者護理質(zhì)量，每月質(zhì)控住院患者的基礎(chǔ)護理、健康教育不少于15人次；技術(shù)操作每月按要求考核。護理理論考核每月1次檢查情況（包括好的方面

4、和存在的不足）： 好的方面：1.基礎(chǔ)護理工作有所改進。 2.護理表格的書寫及時，工整，記錄全面，無涂改。 3.科室的消毒隔離工作按要求進行，無過期的物品及消毒液，。 4.急救藥品和急救物品無過期產(chǎn)品，數(shù)量固定，有交接記錄，均處于備用狀態(tài)。 存在的問題：1.輸液貼簽字工作執(zhí)行的不到位，有漏簽字及提前簽字的現(xiàn)象。 2.護理理論知識學(xué)習(xí)不夠，N0護士的理論知識不足。 3.危重病人的護理還不到位，管道護理及固定不妥。 4.病人多，床單元雜亂。 改進措施：1.科室對存在的問題進行整改，下大力度抓輸液貼的簽字情況。 2. 加強N0護士的培訓(xùn)，激發(fā)其主動學(xué)習(xí)的積極性。 3. 加強危重病人的管道護理工作，進行

5、管道固定培訓(xùn)。 4.要求責(zé)護加強病房管理工作?？剖易o理質(zhì)控月記錄表 20 15 年 3 月項 目檢查人/次合格人/次數(shù)合格率項目檢查人/次合格人/次數(shù)合格率基礎(chǔ)護理403696%消毒隔離44100%危重病人護理403696%健康教育403898%護理技術(shù)操作1515100%急救物品44100%護理理論考核151397%急救物品44100%文件書寫403797%備注：質(zhì)控科室管理、醫(yī)院感染管理每月不少于2次；急救物品、護理文件每周質(zhì)控；所有出院病人調(diào)查滿意度；質(zhì)控所有病危、病重患者護理質(zhì)量，每月質(zhì)控住院患者的基礎(chǔ)護理、健康教育不少于15人次；技術(shù)操作每月按要求考核。護理理論考核每月1次檢查情況（

6、包括好的方面和存在的不足）： 好的方面：1.護理技術(shù)操作各層級的護士都合格。 2.急救藥品及物品均處于備用狀態(tài)，記錄完整。 3.科室醫(yī)療廢物分類全面按院感要求處理。 4.輸液貼簽字工作有所改善。 存在的問題：1.健康教育不全面，對特殊檢查的注意事項及出院指導(dǎo)不到位。 2.護理理論考試N0有2人不及格，無上進心。 3.患者的病情護士掌握不到位。 4.患者基礎(chǔ)護理工作應(yīng)加強。 改進措施 ：1.科室護士長把存在的問題反饋給護士，制定整改措施。 2. 加強科室的健康教育工作，護士主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識，應(yīng)應(yīng)用于臨床工作中。 3. 組織學(xué)習(xí)護理級別的分類要求，嚴格按要求執(zhí)行危重病患者的護理。 4.做好患者的基

7、礎(chǔ)護理工作。科室護理質(zhì)控月記錄表 20 15 年 4 月項 目檢查人/次合格人/次數(shù)合格率項目檢查人/次合格人/次數(shù)合格率基礎(chǔ)護理504898%消毒隔離44100%危重病人護理403696%健康教育504898%護理技術(shù)操作1515100%護理理論考核1515100%急救物品44100%文件書寫504898%備注：質(zhì)控科室管理、醫(yī)院感染管理每月不少于2次；急救物品、護理文件每周質(zhì)控；所有出院病人調(diào)查滿意度；質(zhì)控所有病危、病重患者護理質(zhì)量，每月質(zhì)控住院患者的基礎(chǔ)護理、健康教育不少于15人次；技術(shù)操作每月按要求考核。護理理論考核每月1次檢查情況（包括好的方面和存在的不足）： 好的方面：1.健康教育

8、工作有所改進 2.護理表格的書寫工整，記錄全面，無涂改。 3.科室醫(yī)療廢物分類全面按院感要求處理。 4.急救藥品和急救物品無過期產(chǎn)品，數(shù)量固定，有交接記錄。 存在的問題：1.護士十知道掌握不全，不能與患者有機的結(jié)合。 2.管道的護理應(yīng)加強，不能流于形式。 3.危重病人的護理還不到位，病房巡視不及時。 4護理醫(yī)囑簽字不及時。 5健康教育責(zé)護知曉率下降。 改進措施：1.把存在的問題反饋給責(zé)任護士，并要求其改正，科室加大檢查力度，本月存 在 的問題作為下個月檢查的重點。 2. 加強有菌觀念無菌操作意識，操作前操作中操作后洗手。 3. 按護理級別進行護理，加強責(zé)護護理工作的檢查。 4.要求醫(yī)生及時打印

9、醫(yī)囑，護士及時簽字。 5要求護士端正工作態(tài)度，認真工作?？剖易o理質(zhì)控月記錄表 20 15 年 5 月項 目檢查人/次合格人/次數(shù)合格率項目檢查人/次合格人/次數(shù)合格率基礎(chǔ)護理504797%消毒隔離44100%危重病人護理504898%健康教育4040100%護理技術(shù)操作1515100%護理理論考核1515100%急救物品44100%文件書寫504999%備注：質(zhì)控科室管理、醫(yī)院感染管理每月不少于2次；急救物品、護理文件每周質(zhì)控；所有出院病人調(diào)查滿意度；質(zhì)控所有病危、病重患者護理質(zhì)量，每月質(zhì)控住院患者的基礎(chǔ)護理、健康教育不少于15人次；技術(shù)操作每月按要求考核。護理理論考核每月1次檢查情況（包括好的方面和存在的不足）： 好的方面：1.護理技術(shù)操作及理論考試均合格。 2.護理文書醫(yī)囑簽字及時。 3.科室醫(yī)療廢物分類全面按院感要求處理。 4.急救藥品和急救物品無過期產(chǎn)品，數(shù)量固定，有交接記錄。 存在的問題：1.床單無終末處理不到位。 2.重癥患者護理措施落實不到位。 3.護理文書醫(yī)囑醫(yī)