表61學(xué)位申請書

1、請用藍黑或碳素墨水書寫 碩士研究生論文答辯及學(xué)位申請書（全日制工程碩士）學(xué) 號：姓 名：工程領(lǐng)域：研究方向：學(xué)位論文題 目：培養(yǎng)學(xué)院：學(xué)校導(dǎo)師姓名、職稱：單位導(dǎo)師姓名、職稱：申請日期： 年 月 日 河海大學(xué)學(xué)位辦公室制表說 明一、申請材料系永久性檔案，應(yīng)認真填寫，并保持表格整潔。本表應(yīng)使用藍黑或碳素墨水或墨汁等耐久材料填寫或打印（如果打印請使用A4紙雙面打?。也坏酶淖儽砀窀袷?。本表簽名部分必須由簽名者親筆簽署。二、課程成績單作為本表的附件。三、表中有關(guān)本人情況、研究項目及成果須經(jīng)本人所在基地單位審核。四、本表與論文答辯會議記錄及決議書存入河海大學(xué)檔案館。五、本表可在河海大學(xué)研究生院網(wǎng)站下載

2、。一、個人簡況姓 名性別出生日期 年 月 日籍 貫民 族政治面貌貼本人近 照研究生入 學(xué) 時 間學(xué) 制本人身份證號 碼家庭住址大學(xué)學(xué)歷本科畢業(yè)學(xué) 校畢業(yè)時間年 月本科畢業(yè)專 業(yè)獲學(xué)士學(xué)位 門 類獲 學(xué) 士學(xué)位時間年 月研究生入學(xué)前工作單位學(xué)歷與工作簡歷高中開始起止年月學(xué)習(xí)或工作單位職務(wù)或職稱備 注何時何地何因受過何種獎勵或處分研究生畢業(yè)后就業(yè)單位電子信箱通信地址聯(lián)系電話二、論文概況論文題目論文選題來 源開題報告時間 年 月 日論 文起止時間 年 月- 年 月論文類型選擇（ )（1）調(diào)研報告 （2）工程規(guī)劃 （3）工程勘測（4）工程設(shè)計 （5）工程施工 （6）工程管理（7）項目管理 （8）工程應(yīng)

3、用研究（9）產(chǎn)品研發(fā)論文關(guān)鍵詞(3-5個)論文主要工作內(nèi)容:論文主要成果: (運用所學(xué)理論、方法解決的實際問題，創(chuàng)新或特色之處)學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人所呈交的學(xué)位論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。與我一同工作的同事對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。如不實，本人負全部責(zé)任。簽名： 年 月 日 三、攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果攻讀學(xué)位期間參加的科研項目（或重大生產(chǎn)任務(wù)）情況序號項目名稱起止時間獲何部門獎勵或通過何部門鑒定合作人員本人作用審核意見：（承擔(dān)任務(wù)情況

4、是否屬實，學(xué)位論文結(jié)合生產(chǎn)實際的情況）基地單位負責(zé)人簽名：（單位公章） 年 月 日攻讀學(xué)位期間發(fā)表或出版的與學(xué)位論文相關(guān)的學(xué)術(shù)論文、專著或其它成果（附復(fù)印件）序號論文題目（或?qū)ＶQ）刊物名稱（或出版社）署名次序（含合著人員）發(fā)表（或出版）時 間四、導(dǎo)師意見校內(nèi)導(dǎo)師意見：（包括1.申請人課程學(xué)習(xí)情況；2.論文選題是否直接來源于生產(chǎn)實際，或者具有明確的生產(chǎn)背景和應(yīng)用價值；3.作者綜合運用科學(xué)技術(shù)理論和方法解決工程實際問題及技術(shù)攻關(guān)的能力;4.論文是否經(jīng)過導(dǎo)師審查，論文是否已經(jīng)達到工程碩士專業(yè)學(xué)位的水平，是否同意組織論文答辯等。）學(xué)校導(dǎo)師(簽名): 年 月 日基地導(dǎo)師意見:（包括1.申請人在基地期

5、間的工作表現(xiàn)；2. 論文選題是否直接來源于生產(chǎn)實際，或者具有明確的生產(chǎn)背景和應(yīng)用價值；3.論文的技術(shù)難度、深度和先進性；4.作者綜合運用科學(xué)技術(shù)理論和方法解決工程實際問題及技術(shù)攻關(guān)的能力；5.論文是否經(jīng)過導(dǎo)師審查，論文是否已經(jīng)達到工程碩士專業(yè)學(xué)位的水平，是否同意組織論文答辯等。）基地導(dǎo)師(簽名): 年 月 日五、預(yù)答辯記錄預(yù)答辯人姓 名預(yù)答辯時間年 月 日 時 時預(yù)答辯地點參加人數(shù)約 人論文(設(shè)計)題 目主要參加人員名單姓 名專業(yè)技術(shù)職稱工作單位預(yù)答辯主要內(nèi)容記錄： （包括論文是否已經(jīng)達到工程碩士專業(yè)學(xué)位的學(xué)術(shù)水平，論文中存在的主要問題以及修改意見，是否同意申請答辯。）預(yù)答辯主持人（簽名）：

6、年 月 日論文按預(yù)答辯意見修改情況復(fù)審：(審查論文是否按預(yù)答辯意見修改)預(yù)答辯主持人（簽名）： 年 月 日學(xué)院審批意見：學(xué)院院長(簽名)： 年 月 日六、論文評閱人及答辯委員會名單審批表評閱人建議名單姓 名職 稱職 務(wù)工 作 單 位答辯委員會建議名單姓 名職 稱職 務(wù)工 作 單 位備 注主 席秘 書職 稱聯(lián)系電話學(xué)院審核意見： 學(xué)院院長（簽名）： 年 月 日備注：（記錄評閱人或答辯委員會調(diào)整情況）學(xué)院院長（簽名）： 年 月 日七、論文評閱及答辯（本頁在論文答辯時由秘書填寫）學(xué) 位 論 文 評 閱 簡 況論文評閱人姓 名職 稱職 務(wù)工 作 單 位備 注論文評閱綜合意見：（詳細情況見評閱書原件）論

7、文答辯簡況答辯委員會成員姓 名職 稱職 務(wù)工 作 單 位備 注主席論文于 年 月 日 時至 時答辯，答辯委員會形成以下決議： 。（詳細記錄見學(xué)位論文答辯會議記錄、決議書原件。）答辯委員會是否推薦參加優(yōu)秀碩士學(xué)位論文評選： 。答辯委員會主席簽名： 秘 書 簽 名： 年 月 日八、學(xué)位授予審批學(xué)位評定分委員會審核意見 學(xué)位評定分委員會人數(shù)： 人， 出 席 委 員： 人， 同 意 授 予 學(xué) 位： 人， 不 同 意 授 予 學(xué) 位： 人，棄 權(quán)： 人，決 議： 。 其它意見： 。學(xué)位評定分委員會主席（或副主席）簽名： 年 月 日學(xué)位評定委員會審核意見學(xué)位評定委員會人數(shù)： 人， 出 席 委 員： 人， 同 意 授 予 學(xué) 位： 人， 不 同