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1、2022-4-20精選可編輯精選可編輯ppt1上海市第一人民醫(yī)院上海市第一人民醫(yī)院 5 5月王小琴月王小琴 楊吟楊吟留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)2022-4-20精選可編輯精選可編輯ppt2留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目v 儀表儀表v 告知告知v 靜脈輸液操作前準(zhǔn)備靜脈輸液操作前準(zhǔn)備v 靜脈輸液操作靜脈輸液操作v 靜脈輸液操作后靜脈輸液操作后2022-4-20精選可編輯精選可編輯ppt3留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)儀表儀表n 著裝整齊著裝整齊n 洗手洗手n 戴口罩帽子戴口罩帽子2022-4-20精選可編輯精選可編輯ppt4留置針靜脈輸液操作
2、標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)告知告知n 告知患者輸液過程中的風(fēng)險(xiǎn)告知患者輸液過程中的風(fēng)險(xiǎn) 輸液反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、心衰等。 輸注化療藥物、高滲性藥物等仍堅(jiān)持使用留置針輸注者易引起外周血管損傷、外滲等,造成以后疼痛、組織壞死、穿刺困難等。 藥物及液體中不可預(yù)知微粒、藥物副作用等造成輸液副作用。 其它不可預(yù)知輸液副作用。2022-4-20精選可編輯精選可編輯ppt5留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)告知告知n 保留時(shí)間和必要的防護(hù)保留時(shí)間和必要的防護(hù) 穿刺部位不能浸泡水中,輔料松脫或潮濕及時(shí)告知護(hù)士更換; 留置針?biāo)谥w不宜提重物及用力活動,不宜長時(shí)間下垂; 保留時(shí)間:72-96小時(shí)
3、其它不可預(yù)知輸液副作用。n 告知患者及家屬留置針的作用、注意事項(xiàng)告知患者及家屬留置針的作用、注意事項(xiàng)2022-4-20精選可編輯精選可編輯ppt6留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)操作前操作前n 用物準(zhǔn)備:治療盤 消毒物品:安爾碘或2%碘酒、75%酒精、棉簽,一次性治療巾,紗布(有液體外包裝者除外),止血帶,藥液,碗盤,輸液卡,筆,表,銳器盒、輸液器1套,留置針及貼膜1套。n 環(huán)境:符合無菌操作、職業(yè)防護(hù)要求。n 按需大、小便,取舒適臥位。n 與輸液卡核對藥物及有效期,清潔(有外包裝者撕掉即可)、檢查藥物(一撕二擠三倒轉(zhuǎn)四照看)。2022-4-20精選可編輯精選可編輯ppt7留置針靜
4、脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)操作中操作中 持輸液卡核對患者身份,查對患者床號、姓名、腕帶信息,詢問病人是否準(zhǔn)備就緒,解釋輸液的目的、藥名、基本作用,輸液量及輸液大約時(shí)間 。 鋪治療巾,選靜脈,備留置針貼膜,拉液體環(huán)蓋。 檢查輸液器、留置針是否過期、漏氣打開輸液器插入液體瓶中,掛液體排氣,將輸液器有與留置針連接,第一次排氣不能排除液體,液面應(yīng)適宜。 碘酒消毒皮膚,以穿刺點(diǎn)為中心,面積8*8厘米,軋止血帶,碘酒待干,酒精脫碘兩次。 再次核對床號、姓名。對光檢查,再次排氣液體排入碗盤,液體排出15滴以內(nèi)。2022-4-20精選可編輯精選可編輯ppt8留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)
5、準(zhǔn)操作中操作中 根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速,40-60滴,(表與液面平行)。 告知患者當(dāng)前滴速。 穿刺角度15-30度,刺入血管。 送套管:見回血后,送留置針0.5cm,固定針芯送套管,拔出針芯,做好固定; 松開止血帶,打開調(diào)節(jié)器,觀察液體滴速; 在留置針貼膜上注明置管日期和時(shí)間,穿刺者姓名。 2022-4-20精選可編輯精選可編輯ppt9留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)操作中操作中患者、輸液卡、液體再次進(jìn)行核對,在輸液組序號上打鉤簽名、簽時(shí)間,掛卡。 撤治療巾、止血帶、碗盤于治療車下層,安置病人舒適臥位,整理床單位。告知患者輸液注意事項(xiàng),包括:不能隨便調(diào)節(jié)滴速,異常情況(局部紅、腫、熱、痛、滲出等表現(xiàn),全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心悸等)處理方法,與護(hù)士聯(lián)系的方法。 輸液完畢,用封管液正壓封管,關(guān)閉導(dǎo)管夾,妥善固定導(dǎo)管遠(yuǎn)端。整理用物,整理床單位,感謝患者及家屬的配合,并再次告知留置的注意事項(xiàng)。2022-4-20精選可編輯精選可編輯ppt10留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)操作后操作后n 保留時(shí)間和必要的
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