貧困戶建檔立卡登記表_第1頁
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1、黃河口大閘蟹貧困戶建檔立卡登記表一、基本情況家庭住址： 市（地） 縣（市） 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村 組戶主姓名： 聯(lián)系電話： 開戶銀行： 銀行賬號(hào)：識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)（單選）：國家標(biāo)準(zhǔn) 省定標(biāo)準(zhǔn)貧困戶屬性（單選）：一般貧困戶 低保戶 五保戶 低保貧困戶 一般農(nóng)戶主要致貧原因（單選）：因病 因殘 因?qū)W 因?yàn)?zāi) 思想落后 缺土地 缺水 缺技術(shù) 缺勞力 缺資金 其他其它致貧原因（復(fù)選）：因病 因殘 因?qū)W 因?yàn)?zāi) 缺土地 缺水 缺技術(shù) 缺勞力 缺資金交通條件落后 自身發(fā)展動(dòng)力不足 其他致貧原因描述：二、家庭成員信息表序號(hào)姓名性別公民身份號(hào)碼或殘疾證號(hào)碼與戶主關(guān)系民族文化程度在校生狀況健康狀況勞動(dòng)能力務(wù)工狀況務(wù)工時(shí)間是否參加新

2、型農(nóng)村合作是否參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)12345三、生產(chǎn)生活條件耕地面積（畝）主要燃料類型：柴草、煤炭 清潔能源 其它林地面積（畝）家庭年純收入（元）林果面積（畝）家庭年人均純收入（元）飲水是否安全全家工資性收入（元）是否通生活用電全家生產(chǎn)經(jīng)營性收入是否通廣播電視各類補(bǔ)貼（元）住房面積（平方米）領(lǐng)取計(jì)劃生育金（含“少生快富”和“獎(jiǎng)勵(lì)扶助”）（元）主要住房是否危房領(lǐng)取低保金（元）有無衛(wèi)生廁所領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金（元）是否加入農(nóng)民合作社生態(tài)補(bǔ)償金（含退耕還林，草原生態(tài)獎(jiǎng)補(bǔ)等）（元）入戶項(xiàng)目名稱家庭生產(chǎn)性支出（元）入戶項(xiàng)目資金數(shù)四、幫扶情況幫扶單位（組織）幫扶責(zé)任人幫扶措施貧困戶距脫貧線還差（元）精準(zhǔn)脫貧政策資金需求（

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