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文檔簡介

1、建立醫(yī)療聯(lián)合體實現(xiàn)多方共贏XXX醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)匯報材料為滿足老百姓對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求,解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均的供求矛盾,進一步 緩解老百姓看病難、看病貴問題,我院積極響應(yīng)XX建立區(qū)域性衛(wèi)生中心的政 策號召,醫(yī)院 通過有效整合XX內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有資源,于XX日與XX家基層衛(wèi)生院共同建立了功能齊全、層級分明、資源共享的新型醫(yī)療衛(wèi)生集團一一“ XXX”以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的患者可以享受到基層醫(yī)療機構(gòu)與區(qū)域醫(yī)療中心之間的雙向轉(zhuǎn)診、檢驗檢查結(jié)果互認、專家社區(qū)坐診等便捷的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。XXX日召開了 XXX醫(yī)療聯(lián)合體工作推進會,醫(yī)聯(lián)體成員單位擴大到XX家,將醫(yī)聯(lián)體工作 覆 蓋了 XXX

2、的所有鎮(zhèn)街基層醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)聯(lián)體成立XX年多來,XXX醫(yī)院與各醫(yī)聯(lián)體 成員單位 通過實現(xiàn)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、檢驗檢查結(jié)果互認、專家到基層醫(yī)院業(yè)務(wù) 查房、坐診和分類就 醫(yī),幫助基層醫(yī)院提高管理能力、技術(shù)水平,有效緩解了老百姓看病難、看病貴問題,醫(yī)聯(lián)體 成員單位業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了提升,而且降低了醫(yī)保資金的支出,使老百姓、醫(yī)聯(lián)體成員單 位、政府實現(xiàn)了多方共贏。醫(yī)聯(lián)體工作作 為一種跨越層次級別、行政隸屬以及資產(chǎn)關(guān)系的醫(yī)療 機構(gòu)聯(lián)合組織形式,能夠起到優(yōu)化醫(yī)療資源配置,推動醫(yī)生和患者縱向流動的積極作用。不僅 在一定程度上解決了 XXX基層醫(yī)療機構(gòu)的諸多難題,而且在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的前提下,創(chuàng) 新出了 一條

3、適合各級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展的道路。這種新型合作模式順應(yīng)公立醫(yī)院改革多元化發(fā) 展方向,發(fā)揮了綜合性醫(yī)院的龍頭及示范作用。我院醫(yī)聯(lián)體工作的成功開展,經(jīng)過XX記者的多次深入采訪后,發(fā)表了題為 曲X的報 道,引起了 XXX分管醫(yī)療工作的XXX的高度重視,并委派市衛(wèi)計委XX,于XXX日專程到我院調(diào)研醫(yī)聯(lián)體工作進展情況,了解我院在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的探索、成效以及存在的困難 和問題。XXX , XX衛(wèi)計委書記XX率相關(guān)處室負責人到XXXX調(diào)研衛(wèi)生 計生工作,專門聽 取了我院關(guān)于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的匯報。在今年的XXXX工作報告中明確提出將醫(yī)聯(lián)體工作納入民生 實事之中,體現(xiàn)了各級政府對醫(yī)聯(lián)體這一與人民群眾身體健康密切相關(guān)工

4、作的高度重視。下面 就我院醫(yī)聯(lián)體工作開展情況介紹如下:一、開通XXX與基層醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診“直通車”,真正緩解老百姓看病難、看病貴的問題,節(jié)省醫(yī)保資金。一是基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員可以直接開具XXX醫(yī)院的收治住院病人的住院證、檢查檢驗申請 單,真正暢通了醫(yī)聯(lián)體成員單位患者到區(qū)級大醫(yī)院就診的綠色通道,有效 分流患者就醫(yī),簡化 患者就醫(yī)流程。截止目前為止,各成員單位已有XX余名患者轉(zhuǎn) 入XXX醫(yī)院治愈出院,XXX 名患者由基層醫(yī)院直接開具檢查單到XXX醫(yī)院進行了放 射、B超、心電圖、血液常規(guī)及生化等 檢查。二是XXX醫(yī)院對于治療好轉(zhuǎn)的康復(fù)期患者,及時將其轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院,并協(xié)助基 層醫(yī)院做 好后續(xù)工作。截至XX日

5、,XX名患者由XXX醫(yī)院轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院進行后期康 復(fù)治療,如XXX 醫(yī)院骨科派出骨干醫(yī)生到部分醫(yī)聯(lián)體成員單位回訪轉(zhuǎn)出的康復(fù)期患者,有效降低了患者的治療 費用,使患者在基層衛(wèi)生院花較少的錢也能享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診“直通車”的開通,為老百姓到上級醫(yī)院就診節(jié)省了大量排隊等候時間。 以XX村患者XXX為例,因其于XX日17時突發(fā)腦梗塞即到XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院 就診,衛(wèi)生院接診醫(yī)師 初步診斷后即為其開具了 xxx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院證,患者于XXX即入住XX醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,患 者不再需以往非“直通車”方式前往醫(yī)院后進行門診掛號、醫(yī)師診斷、做相關(guān)檢查再收治入 院,為搶救患者節(jié)省6-8小時。該患者在XXX

6、醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療住院費用XXX元(醫(yī)保 報銷XX元,患者自付XXX元),病情平穩(wěn)后于XXX日轉(zhuǎn)回XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)后期康復(fù)治 療,在XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)治療 期間住院費用共XXX元(醫(yī)保報銷XXX元,患者自付XXX 元),如該患者一直在XXX醫(yī)院治療約需住院費用XXX元(醫(yī)保報銷比例約XX%, XXX元, 患者自付XXX元),雙向轉(zhuǎn)診后該患者實際產(chǎn)生住院費用為XXX元(醫(yī)保報銷XX元,患者 自付XXX元),醫(yī)保資金節(jié)省支出XXX元,患者節(jié)省費用XXX元。、補貼雙向轉(zhuǎn)診起付費,規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程。只有真正實施雙向轉(zhuǎn)診,才能逐漸引導(dǎo)老百姓形成急慢分治、有序就醫(yī)的格局, 建立“社區(qū)首診、分級診療、雙向

7、轉(zhuǎn)診”的合理就診秩序。由于目前在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部患者雙向轉(zhuǎn) 診面臨患者重復(fù)繳納醫(yī)保起付費、報銷比例不一致的難題。我們在醫(yī)保中心相關(guān)政策出臺之前,由政府進行補貼,患者可以領(lǐng)取醫(yī)保起付費差價補貼,也就是說由基 層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入我院的患者和從我院下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療機構(gòu)的患者,居民醫(yī)??梢栽谖以侯I(lǐng)取 200元的差價補貼,職工醫(yī)保可以領(lǐng)取240元差價補貼,以此鼓勵雙向轉(zhuǎn)診。上轉(zhuǎn)流程:基層醫(yī)療機構(gòu)對符合自己收治范圍的患者,應(yīng)收入基層醫(yī)療機構(gòu)住院治療。對于超出自己收治范圍的患者,首先與XXX醫(yī)院相應(yīng)科室進行電話聯(lián)系,在確認收治科室之后,開具加蓋了基層醫(yī)療機構(gòu)公章的XXX醫(yī)院住院證,患者持住院證直接到XXX醫(yī)院辦理住院手

8、續(xù)進行住院治療。對于已在基層醫(yī)療機構(gòu)住院,但 在診療過程 中出現(xiàn)了超出基層醫(yī)療機構(gòu)診治能力的患者,基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)給患者開具基層醫(yī)療機構(gòu)結(jié)賬單、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單和加蓋了基層醫(yī)療機構(gòu)公章的XXX醫(yī)院住院證,患者憑此到XXX醫(yī)院辦理住院手續(xù)進行住院繼續(xù)治療。下轉(zhuǎn)流程:XXX醫(yī)院對于治療后處于恢復(fù)期的患者,按其家庭所在地或患者本 人意愿,首 先與基層醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)科室醫(yī)生聯(lián)系后,開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單及時將患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)治 療。三、實施醫(yī)療聯(lián)合體成員單位目標考核方案。為了調(diào)動醫(yī)聯(lián)體成員單位積極性,充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體成員單位的工作效率和社會效益,提高 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,制訂了醫(yī)療

9、聯(lián)合體成員單位目標 考核方案,目標考核結(jié)果與醫(yī)聯(lián)體成員單位績效考核相掛鉤,并將上轉(zhuǎn)率作為單獨的指標進 行考核。每半年對所有成員單位進行目標考核,考核結(jié)果與醫(yī)聯(lián)體成員單位績效相掛鉤,并且在XXX衛(wèi)計委范圍內(nèi)進行通報。為落實雙向轉(zhuǎn)診分級診療,轉(zhuǎn)診率將作為單獨的指標 每月進行考核。上轉(zhuǎn)率(上轉(zhuǎn)率二木月成員月位收的患者患者人次X loo%)按醫(yī) 聯(lián)體各成員單位的實際 結(jié)果分為優(yōu)良中差4個等級進行排名,對被評為優(yōu)良中這3個等次的單位,給予不同級別獎 勵,作為鼓勵分級診療、逐級轉(zhuǎn)診的扶持資金。同時,對我院的各臨床科室考核下轉(zhuǎn)率(下轉(zhuǎn) 率 二木月科室下院患者人次X100%),按各科 室實際下轉(zhuǎn)率的結(jié)果,同樣

10、按內(nèi)外科分為優(yōu)良中差4 個等級進行排名,并納入每月的科室目標管理考核辦法與績效相掛鉤。四、提供免費醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)以及設(shè)備資金支持,全面提升基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水 平。一是送下去。根據(jù)“醫(yī)聯(lián)體”基層醫(yī)療機構(gòu)的實際需求情況,定期由院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干人員深入基層到現(xiàn)場輪流對各成員單位進行走訪交流、業(yè)務(wù)查房、專家坐診、 手術(shù)指導(dǎo)等技術(shù)幫扶。成立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)小組,分別對各衛(wèi)生院進行醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查;定期到基層醫(yī)院進行病歷書寫規(guī)范、急診急救相關(guān)知識、高血壓疾病診治原 則、難治性高血壓診治指南及惡性心律失常的診斷、治療和預(yù)防的業(yè)務(wù)講座;對個別衛(wèi)生院進行急救技術(shù)操作比賽、手術(shù)衛(wèi)生操作比賽的指導(dǎo)。通過一系列活動的

11、開 展,實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享,進一步提升基層醫(yī)療技術(shù)水平。對于醫(yī)聯(lián)體單位在工作中遇 到的棘手難題,如剖腹探查術(shù)、婦科、產(chǎn)科急診等情況,醫(yī)院及時指派骨干專科醫(yī)師到 XX 場,迅速解決難題,化解醫(yī)療風(fēng)險,保障醫(yī)療安全,做好基層醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)后盾。二是請上來。由我院在院內(nèi)通過舉辦教學(xué)查房、放射科集體閱片、護理業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等活 動,要求各醫(yī)聯(lián)體成員單位輪流派人參加,醫(yī)聯(lián)體成立XXX年多來,共 有各醫(yī)聯(lián)體成員單位 XXX余人次參加各種培訓(xùn),進一步拓寬了基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí) 視野和業(yè)務(wù)理論知識水平。二是 我院免費接收醫(yī)聯(lián)體成員單位醫(yī)護人員進修學(xué)習(xí),免費為醫(yī)聯(lián)體成員單位培養(yǎng)骨干技術(shù)力量。 醫(yī)聯(lián)體成立以來共

12、接收XXX家醫(yī)聯(lián)體單 位XXX名醫(yī)護人員進修學(xué)習(xí),提高了基層單位醫(yī)護人 員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,例如XXXXX兩位醫(yī)師在XXX醫(yī)院普外科進修學(xué)習(xí)返院后即可開展小兒腹 股溝疝高位結(jié)扎術(shù)、老年腹股溝疝修補術(shù)等手術(shù),突破了鄉(xiāng)鎮(zhèn)只能做“闌尾炎”的普外科手術(shù) 瓶頸。三是保證信息暢通,建立業(yè)務(wù)交流群。為了加強醫(yī)聯(lián)體成員單位人員聯(lián)系,方 便各專業(yè)人 員業(yè)務(wù)交流,提升技術(shù)水平,分別建立醫(yī)聯(lián)體的內(nèi)科、外科、護理、放 射等工作QC群,方便各 單位醫(yī)護人員進行工作業(yè)務(wù)交流、疑難病例討論等。四是提供基層醫(yī)院醫(yī)護人員繼續(xù)教育資金支持。醫(yī)聯(lián)體成立XXX年多來,我院共為基層聯(lián)合體醫(yī)院提供XXX余萬元資金,用于其進行全院醫(yī)護人員繼

13、續(xù)教育培訓(xùn)。為XXX衛(wèi)生院免費提供生化分析儀、TCD探頭等價值20余萬元醫(yī)療設(shè)備。五、免費維護、維修基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備,解決基層醫(yī)院無設(shè)備維修工程師難題?;鶎俞t(yī)院無設(shè)備維修專業(yè)人員一直是困擾各基層醫(yī)院的難題,在醫(yī)療設(shè)備發(fā)生 故障后,基層醫(yī)院只能聯(lián)系設(shè)備廠家或第三方維修公司維修,造成維修維修費用高、 維修周期長,嚴重影響基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用。建立醫(yī)療聯(lián)合體后,揮擁有專xxx醫(yī)院發(fā) 業(yè)設(shè)備維修工程師的優(yōu)勢,定期對醫(yī)聯(lián)體成員單位的醫(yī)療設(shè)備進行維護保養(yǎng),為xx家成員單位的醫(yī)療設(shè)備進行了維護保養(yǎng),為xxx等6家醫(yī)聯(lián)體成員單位的胃鏡、 心電監(jiān)護儀、血球分析儀、麻醉呼吸機、心電工作站、醫(yī)療設(shè)備進行B超工作站、X光機等 了

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