薩提亞家庭治療模式評述

1、薩提亞家庭治療模式評述摘 要：薩提亞家庭治療是由國際著名心理治療大師維吉尼亞薩提亞創(chuàng)立的一套以整 個家庭系統(tǒng)為治療對象，由內(nèi)而外幫助治療主體提高自我價值感、改善溝通方式的人本主 義心理治療模式。通過介紹薩提亞家庭治療模式的理論來源、基本理念以及治療方法與技 術(shù)，并對此種治療模式進(jìn)行簡單的評述，可以對薩提亞家庭治療模式有一個更深的認(rèn)識， 以求此模式能夠更好地運用在家庭社會工作中。關(guān)鍵詞：家庭社會工作薩提亞家庭治療維吉尼亞薩提亞是家庭治療流派的創(chuàng)始人之一，國際著名心理治療大師，被譽為“家庭治療法的哥倫布”、“每個人的家庭治療大師”。薩提亞家庭治療模式則是由她所 創(chuàng)立的一套心理治療模式。這是一種注重

2、家庭系統(tǒng)的體驗式/人本主義治療模式，不僅關(guān) 注每一個單獨的家庭成員（治療對象/治療主體/來訪者），也注重整個家庭系統(tǒng)，通過一 些獨特的治療方法和技術(shù)，使兩者從一種功能不良和紊亂的狀態(tài)蛻變?yōu)橐环N功能健全、良 性運轉(zhuǎn)、令人滿意的內(nèi)部關(guān)系的狀態(tài)。薩提亞相信每個人都具有內(nèi)部資源和選擇，并擁有 改變的可能一一不論他（她）擁有怎樣的外部條件和環(huán)境，都可以在內(nèi)部加以改變。所以 薩提亞家庭治療模式又被稱為“聯(lián)合家庭治療”或“人本學(xué)派治療”，它在家庭治療領(lǐng)域 占有獨特而重要的地位。1. 理論來源1. 1系統(tǒng)論和家庭治療系統(tǒng)論的核心思想是系統(tǒng)的整體觀念。薩提亞在大量的個案治療實踐中漸漸認(rèn)識到家 庭系統(tǒng)對個人有巨大

3、的的影響。于是她開始研究以整個家庭作為治療對象的治療方法，由 此創(chuàng)立了薩提亞治療模式。薩提亞治療模式是建立在家庭治療的基礎(chǔ)之上的，它注重對整 個家庭系統(tǒng)的治療而非單獨個人的治療。同時，受系統(tǒng)論影響，薩提亞拋棄亞里士多徳的 線性、單一因果論的看法，主張全面、系統(tǒng)地看待問題。1. 2人本主義與積極存在主義薩提亞家庭治療模式也深受人本主義和積極存在主義的影響，認(rèn)為人性本善，相信人 類能夠展示出積極的生命力量并具有潛能能夠改變自己和讓自己生活得更好，注重人的價 值和人格的發(fā)展，強調(diào)人的成長。這也是薩提亞家庭治療的基本信念支撐。2. 基本理念2.1世界觀、人性觀一一等級模式和成長模式等級模式和成長模式是

4、薩提亞提出的兩個對立的世界觀和人性觀，又叫“威脅一獎 賞”模型和“種子”模型。它們的區(qū)別在于對關(guān)系的定義、對個體的定義、對事件的解 釋、對改變的態(tài)度這四個方面。在“威脅一獎賞”模型中，關(guān)系被假定為以支配一服從式為基礎(chǔ)的等級關(guān)系，例如父 親一孩子、老師一學(xué)生、老板一工人等等。個體在一生中扮演一些社會角色，但卻沒有與 對他（她）本人的定義加以區(qū)分，反而嚴(yán)格要求自己去符合這些角色的期望，用各種標(biāo)簽 來代表自己，否認(rèn)自己的個性和獨特，用他人和社會的準(zhǔn)則來定義自己。“威脅一獎賞” 模型用線性、簡單化的方式解釋事件，不考慮解釋實際情況的變量具有多樣性。那些以“威脅一獎賞“模型為基礎(chǔ)的人對改變的恐懼使他們致

5、力于保持現(xiàn)狀，熟悉感比舒適感更 具有價值。1“種子”模型認(rèn)為“眾生皆生而平等”，世界上的每一個人，不論國家、民族、膚色 等等，都具有平等的價值。每一個人都是人類相似性和差異性的獨特結(jié)合。角色不等于個 性?！胺N子”模型將人類看作是擁有巨大潛能，可以將白身的內(nèi)部資源、自尊以及生存和 行動的選擇權(quán)最大化的生物個體。它將一個事件定義為一系列重要變量，及其產(chǎn)生的綜合 性后果之間的關(guān)系，強調(diào)人們的內(nèi)部加工過程。“種子”模型的人敢于改變和冒險，他們 的安全感和信任來自于信心而非熟悉，敢于冒險的態(tài)度已經(jīng)成為他們開放態(tài)度的一部分。薩提亞家庭治療的目的是讓我們能夠認(rèn)識和接納自己，相信我們每一個人，作為一個 獨特的

6、個體，生來就具有平等的內(nèi)在價值，我們具有內(nèi)在的驅(qū)動力、內(nèi)在的資源，能夠使 白己變得更加完善，生活得更好。2. 2基本三角關(guān)系每一個人從降生的那一刻起，就成為了基本三角關(guān)系的一部分：父親、母親、孩子。 在這個基本三角關(guān)系中，孩子是學(xué)習(xí)者、受教育者、接受者，他們所有需要學(xué)習(xí)的技能和 生存之道全都靠自身從外界獲取。在成長過程中，孩子以父母為標(biāo)榜，并會持續(xù)鞏固和強 化自身從父母那獲得的經(jīng)驗和感受，逐漸形成自己的一套溝通方式、應(yīng)對機制等生存法 則。許多功能不良的溝通就常常植根于童年早期。2薩提亞家庭治療的重點就在于：更 新人們的體驗、并將他們從童年習(xí)得的、受限制或是功能不良的應(yīng)對模式中解放出來。2. 2

7、. 1自尊自尊是個體賦予自己的價值。在基本三角關(guān)系中，沒有感受到父母的愛、接納、認(rèn) 同、欣賞的孩子容易認(rèn)識不到自我價值，而形成低自尊。低自尊會損害學(xué)習(xí)、工作以及與 他人交往的能力。低自尊的人就像是處在等級模式當(dāng)中，而薩提亞所倡導(dǎo)的是具有高自尊 的成長模式。3薩提亞家庭治療的最主要的目標(biāo)之一就是高自尊。2. 2. 2生存姿態(tài)生存姿態(tài)，即溝通姿態(tài)或溝通方式。溝通是指人們?nèi)绾蝹鬟f信息，如何增進(jìn)彼此的了 解，以及如何做出內(nèi)部和外部的反應(yīng)。良性的溝通是傳遞信息、增進(jìn)彼此了解的最好方 式，但內(nèi)外不一的不良的溝通方式則是導(dǎo)致系統(tǒng)功能不良和紊亂的關(guān)鍵因素。任何一 種溝通，都必然涉及到自我、他人和情境?！氨砝镆?/p>

8、致”的溝通是一種同時兼顧三者的良 好的溝通方式，缺少其中一個或兩個及以上，都將成為影響溝通進(jìn)而影響系統(tǒng)功能的不良 溝通，薩提亞將其概括為以下四種類型：討好型（缺少“自我”）、指責(zé)型（缺少“他 人”）、超理性型（缺少“自我”和“他人”）、打岔型（三者都缺少）。5低自尊的 人往往因為擔(dān)心暴露自己的缺點或者害怕失去愛而“表里不一致”，更容易表現(xiàn)出以上介 紹的四種不良溝通類型。薩提亞家庭治療需要讓家庭成員認(rèn)清自己所采用的溝通方式，并 盡量學(xué)習(xí)“表里一致”的溝通方式。薩提亞家庭治療的最主要的目標(biāo)之一就是表里一致。2.2.3內(nèi)部轉(zhuǎn)化當(dāng)我們看到、聽到或者知覺到外部的一些事物時，我們的內(nèi)部會進(jìn)行加工，這是一個

9、 重要的過程，它影響著我們對這些外部事物所賦予的意義，繼而影響到我們對此的感受以 及進(jìn)而做出的反應(yīng)。就像艾利斯的ABC理論（理性情緒治療模式）一樣，在由A （引發(fā)事 件）到C （認(rèn)知、情緒和行為）的過程中，B （信念系統(tǒng)）起到了關(guān)鍵作用，因為它既可能 是理性的，也可能是非理性的。而理性的生活方式需要我們對B加以識別和辯論來克服非 理性信念。6我們對外部事物賦予的意義都是建立在我們過去的生存經(jīng)驗之上的，所以 基本三角關(guān)系、家庭規(guī)則是影響我們內(nèi)部加工的重要因素。我們的內(nèi)部加工在長期的鞏固 和強化后往往已經(jīng)固定不變，并且常常自動化地對我們所接觸的外部事物進(jìn)行加工，并激 發(fā)我們形成的特定的防御機制。許

10、多治療方法注重問題本身的解決和外在行為的改變，而 薩提亞認(rèn)為問題本身不是問題，應(yīng)對問題的方式才是問題，她把過程看作是通往改變的途 徑，把內(nèi)容看作改變得以發(fā)生的情境，提倡應(yīng)該注重過程而非內(nèi)容，所以她把治療重點放 在如何在渴望、期待、知覺以及感受水平上將父母和兒童聯(lián)結(jié)起來，改變原有不良的內(nèi)部 加工過程，為所有的家庭成員提供一種內(nèi)部轉(zhuǎn)化，從而在根本上改變每一個人的自我價 值。7這就像社會工作者的“助人自助”的理念一樣，不僅僅關(guān)注案主當(dāng)前問題的解 決，而是更加注重案主自身的發(fā)展，使案主有能力自己幫助自己，達(dá)到“自助”。薩提亞 家庭治療注重治療主體及家庭中其他成員由內(nèi)而外的治療過程，注重他們的發(fā)展，體現(xiàn)

11、出 了其人本主義精神的待點。3. 治療方法與技術(shù)在薩提亞家庭治療中，尤其要注意的是治療師在治療過程中的關(guān)鍵作用以及治療過程 中的混亂階段。混亂是治療過程中一個自然而且必須的部分。治療師需要掌控混亂階段的 整個局面，將混亂的階段正常化，使治療主體能過度過混亂時期的焦慮和恐懼，從而使改 變得以產(chǎn)生。薩提亞家庭治療模式的治療方法與技術(shù)主要有成分干預(yù)技術(shù)、個性部分舞會、家庭重 塑、雕塑、隱喻、自我的曼陀羅、冥想、溫度讀取、繩索的使用等等。其中，個性部分舞 會、家庭重塑、雕塑、我的曼陀羅、繩索的使用等更多地是讓治療主體能夠更好地認(rèn)識 白我、自身的內(nèi)部資源以及基本三角關(guān)系，并承認(rèn)和接納，進(jìn)而刺激主體尋求改

12、變以達(dá)到 轉(zhuǎn)化、整合與改變的目標(biāo)。而成分干預(yù)技術(shù)、溫度讀取則更多地傾向于在認(rèn)識的同時去實 踐改變，效果顯著，但應(yīng)強調(diào)練習(xí)與鞏固。所以，在薩提亞家庭治療中，治療師需要合理 恰當(dāng)?shù)鼐C合運用各種治療方法與技術(shù)，以求達(dá)到更好的治療目標(biāo)。4. 簡評與展望薩提亞家庭治療是一種極具效用的治療方法，也成功治療了成千上萬的西方家庭。但 同時，我們也應(yīng)該看到它存在的一些局限：首先，薩提亞家庭治療的理論建設(shè)相對薄弱， 它的許多概念都是在實踐中得來的，沒有十分準(zhǔn)確的科學(xué)界定，它的許多理論信念也是在 哲學(xué)層面上發(fā)展出來的，尚未得到證實。其次，薩提亞治療把問題歸因于家庭系統(tǒng)內(nèi)部， 即指家庭的溝通方式、家庭規(guī)則對家庭成員的

13、影響，而忽略了一些家庭系統(tǒng)以外的因素。 并不是所有人的問題都來自家庭，也可能會來自社會其他群體或其他社會、環(huán)境因素。最 后，有許多學(xué)者認(rèn)為薩提亞治療模式雖誕生于西方，但極其適用于中國家庭。每個國家的 地域、文化和國情不同，薩提亞治療模式對治療家庭是具有效用，但是否完全適用于中國 家庭，這還有待考證。中國長久以來的保守思想、“家丑不可外揚”的思想，以及中國現(xiàn) 階段人們的素質(zhì)普遍偏低等可能會阻礙中國家庭治療的發(fā)展。希望今后能探索出更適合我 國的薩提亞治療模式，促進(jìn)我國家庭社會工作的發(fā)展和成熟。參考文獻(xiàn)：1美維吉尼亞薩提亞、約翰貝曼、簡伯格、瑪麗亞葛莫莉著，聶晶譯，易春麗審校薩提亞家庭治療模式M,北京:世界圖書出版公司，2007o2張文霞、朱東亮.家庭社會工作M,北京:社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2005o3楊明娟.薩提亞治療模式簡介J社會心理科