臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元.docx

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元A1型題（156題）答題說明:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇個最佳 答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的字母涂黑，以示正確答案1. 關(guān)于鐵吸收的敘述，正確的是單選題*A. 胃大部切除術(shù)后胃內(nèi)鐵吸收增多B. 植物食品鐵較動物食品鐵易吸收C. 大量飲茶可增加食物中鐵的吸收D. 二價鐵較三價鐵易吸收正確答案）E. 維生素C不利于食物中鐵的吸收2. 閉經(jīng)患者雌、孕激素序貫試驗陽性，垂體興奮試驗陽性，說明病變部位在單選 題*A. 子宮B. 卵巢C. 垂體D. 下丘腦正確答案）E. 大腦皮質(zhì)3. 重癥肌無力常合并以下哪種疾病單選題*A. 小細胞肺癌B. 甲狀腺功能

2、亢進C. 多發(fā)性肌炎D. 胸腺增生或胸腺瘤正確答案）A. 小細胞癌B. 高分化鱗狀細胞癌（正確答案）C. 中分化鱗狀細胞癌D. 低分化鱗狀細胞癌E. 未分化癌36. 槎骨下段骨折首選的治療方法是單選題*A. 切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定B. 抗感染鎮(zhèn)痛C. 中藥活血化瘀D. 手法復(fù)位外固定正確答案）E. 直接支具外固定37. 妊娠期間孕婦循環(huán)系統(tǒng)的變化正確的是單選題*A. 妊娠晚期舒張壓一般偏高B. 心排出量自妊娠20周逐漸增加C. 心臟容量至妊娠末期約增加25%D. 心排出量至妊娠32-34周達高峰（正確答案）E. 妊娠晚期心率休息時每分鐘增加5次38. 在假設(shè)檢驗中，最有理由拒絕無效假設(shè)的概率為單選

3、題*A. P=0.06B. P=0.3C. P=0.05D. P=0.5E. P=0.006（正確答案）39. 腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是單選題*A. 張力性氣胸B. 心力衰竭:正確答案）C. 肺膿腫D. 肺大泡E. 膿氣胸，膿胸40. 對抑郁癥的處理措施中首要的是單選題*A. 改變情緒狀態(tài)B. 進行心理治療C. 加強飲食營養(yǎng)D. 改善睡眠狀況E. 評估自殺風(fēng)險正確答案）41. 關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是單選題*A. 門靜脈壓力增高B. 原發(fā)性醛固酮增多癥（正確答案）C. 低白蛋白血癥D. 肝淋巴液生成過多E. 抗利尿激素分泌過多42. 顱底骨折發(fā)生腦脊液耳漏的處理原則是單選題*A

4、. 立即堵塞外耳道使之愈合B. 給予20%甘露醇脫水降顱壓C. 清潔外耳道，不堵塞（正確答案）D. 臥床休息，頭低位E. 給予鎮(zhèn)靜止痛藥物A. 自主選擇權(quán)B. 社會免責(zé)權(quán)正確答案）C. 個人隱私權(quán)D. 知情同意權(quán)E. 人格尊嚴權(quán)44.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項是正確的單選題*A. 多個發(fā)生者較少B. 當(dāng)肌瘤發(fā)生囊性變時，更容易確診C. 絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)長大D. 紅色變性多發(fā)生于妊娠期及產(chǎn)褥期（正確答案）E. 肉瘤變性不太少見45癌性胸水具有下列哪項特點單選題*A. 比重小于1.018B. 蛋白含量低于3g/dlC. 細胞總數(shù)不超過100/ulD. LDH含量高于血清（正確答案）E. 胸水蛋白/血清蛋

5、白46.細菌的遺傳物質(zhì)包括單選題*A. 核質(zhì)和質(zhì)粒B. 核質(zhì)、質(zhì)粒和中介體C. 核質(zhì)、質(zhì)粒和前噬菌體（正確答案）D. 核質(zhì)和前噬菌體E. 核質(zhì)、中介體和前噬菌體A. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B. 鈣通道阻滯劑C. 強心藥D. 利尿劑（正確答案）E. 白蛋白48. 肝癌的伴癌綜合征不包括單選題*A. 血糖增高;正確答案）B. 血鈣增高C. 血脂增高D. 紅細胞增多E. 類癌綜合征49. 關(guān)于女型骨盆特點的敘述，正確的是單選題*A. 骨盆入口前后徑大于橫徑B. 骨盆出口橫徑大于前后徑C. 骨盆出口呈橢圓形D. 骨盆傾斜度正常值為80°E. 中骨盆平面是骨盆腔最狹窄的平面（正確答案）50.

6、下列物品中毒搶救時，禁忌洗胃的是單選題*A. 有機磷農(nóng)藥B. 濃硫酸（正確答案）C. 殺鼠劑D. 安眠藥E. 阿托品51 .下列各種類型急性白血病中，哪種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病單選題*A. 急性粒細胞性白血病B. 急性單核細胞性白血病C. 急性淋巴細胞性白血?。ㄕ_答案）D. 急性粒單核細胞性白血病E. 紅白血病52維生素D缺乏性佝僂病早期診斷的可靠指標單選題*A. 血清堿性磷酸酶B. 血25- （OH） D3（正確答案）C血磷D. 血鈣磷乘積E. 血鈣53. 未取得母嬰保健技術(shù)相應(yīng)合格證書，出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，給予行政處罰應(yīng)包括單選題*A. 停業(yè)整頓B. 罰款正確答案）C. 沒收非法所得

7、D. 取消執(zhí)業(yè)資格E. 吊銷執(zhí)業(yè)證書54. 炎癥時白細胞釋放的介質(zhì)是單選題*A. 血管活性胺（正確答案）B. 纖維蛋白多肽C. 補體D. 緩激肽E. 纖維蛋白降解產(chǎn)物55. 甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是單選題*A. 母嬰傳播B. 糞-口傳播確答案）C. 性傳播D. 空氣傳播E. 接觸傳播56. 算術(shù)均數(shù)與中位數(shù)相比單選題*A. 抽樣誤差更大B. 不易受極端值影響C. 更充分利用數(shù)據(jù)信息（正確答案）D. 更適用于分布不明的資料E. 更適用于偏態(tài)分布資料A2型題（57-96題）57. 女，55歲。門靜脈高壓病史4年，可能的并發(fā)癥不包括單選題*A. 食管胃底靜脈曲張B. 痔瘡C. 腹壁臍周靜脈曲張D

8、. 下肢靜脈曲張（正確答案）E. 腹膜后靜脈叢充血58. 女性，44歲。頭痛、嘔吐、高熱（T39.8°C），伴躁動，2天后頻繁癲癇發(fā)作，且 出現(xiàn)昏迷，3天后死亡。病理檢查發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)出血性壞死，細胞核內(nèi)包涵體。最可 能的診斷為單選題*A. 巨細胞病毒性腦炎B. 單純皰疹病毒性腦炎（正確答案）C. 急性播散性腦脊髓炎D. 腺病毒性腦膜炎E. 帶狀皰疹病毒性腦炎59. 女，28歲。因前置胎盤大出血入院行手術(shù)治療。術(shù)中輸注懸浮紅細胞18單位，機采血小板2個治療量，手術(shù)創(chuàng)面滲血不止。實驗室檢查98g/L,WBC 8.2xlOA9L, PLT82xlOA9/L, PT 為 21 秒（對照 111

9、5 秒）,INR2.1,血漿纖維蛋 白原0.9g/L。該患者目前應(yīng)輸注的是單選題*A. 全血B. 紅細胞懸液C. 新鮮冰凍血漿，正確答案）D. 濃縮血小板E. 濃縮白（粒）細胞60. 女，29歲。1個月來乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹出血?；濰b 65g/L.WBC 3.0xl0A9/L,分類見原幼細胞30%, Pit 35xl0A9/Lo骨髓檢查原始細胞80%, POX 染色部分呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，NaF可抑制。該例急性白血病最可能 的FAB分型是單選題*A. M1 型B. M2 型C. M3 型D. M4 型E. M5型（正確答案）61. 學(xué)生，19歲。右股骨下端疼痛1個月，夜間尤甚。

10、查體:右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限 性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運動受限。X線片示股 骨下端干骷端溶骨性骨破壞，邊界不清，可見Codman三角。診斷為單選題*A. 軟骨肉瘤B. 骨纖維肉瘤c.骨肉瘤:正確答案）D. 骨巨細胞瘤E. 尤文肉瘤62. 男,65歲,患高血壓多年。1年來血壓波動在170-180/110-120mmHgo X線胸 片示左心室增大，肺淤血。眼底檢查為高血壓3級改變。尿常規(guī)正常。該患者應(yīng) 診斷為單選題*A. 高血壓1級B. 高血壓2級C. 高血壓3級（正確答案）D. j血壓危象E. jj血壓腦病63. 男，21歲。手足麻木、雙下肢無力1天，大小便正常。2周前曾

11、有低熱、腹 瀉。查體:神志清楚，腦神經(jīng)無明顯異常，四肢肌張力降低，雙上肢肌力3級，雙 下肢肌力1-2級，遠端重，腱反射消失，雙側(cè)腓腸肌壓痛（+）,病理征未引出，無 明顯感覺異常。心電圖和頭顱CT未見明顯異常。最可能的診斷是單選題*A. 腦梗死B. 周期性癱瘓C. 吉蘭-巴雷綜合征（正確答案）D. 腦出血E. 急性脊髓炎64. 某男，27歲。腹痛伴惡心5天。5小時前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐 漸加劇。查體:右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界不清，明顯觸痛，最可能的 診斷是單選題*A. 結(jié)腸癌B. 克羅恩病C. 闌尾周圍膿腫（正確答案）D. 潰瘍性結(jié)腸炎E. 腸結(jié)核65. 男，65歲。平時

12、有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限， 吐詞不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左 半身痛覺減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是單選題*A. 腦出血B. 腦栓塞C. 短暫性腦缺血發(fā)作D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 腦血栓形成正確答案）66. 男，42歲。疑診為粘連性腸梗阻，住院觀察治療期間，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā) 性加劇。查體:腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失。下列措施最適當(dāng)?shù)氖?單選題*A. 繼續(xù)有效的胃腸減壓B. 繼續(xù)密切觀察腹部體征變化C. 腹部X線攝片復(fù)查D. 繼續(xù)解痙攣抗感染治療E. 急診剖腹探查正確答案）67. 患者，男，52歲。急性起病，寒

13、戰(zhàn)高熱?？人钥瑞ぬ?，全身衰弱。胸部x線檢 查示右肺實變陰影及蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。最可能的診斷為單選題*A. 金黃色葡萄球菌肺炎B. 軍團菌肺炎C. 支原體肺炎D. 肺炎克雷伯桿菌肺炎（正確答案）E. 厭氧菌肺炎68. 患者，男，30歲。確診為初治涂陽肺結(jié)核。使用2HRZE/4HR方案治療2個月 后出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)考慮停用的藥物是單選題*A. 異煙月并B. 利福平C. 此嗪酰胺D. 乙胺丁醇:正確答案）E. 鏈霉素69. 某患者，女，20歲。心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣 雜音，伴有第一心音增強:心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第”心音強弱不一致，心率大 于脈率現(xiàn)象。提示

14、該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是單選題*A. 二尖瓣狹窄B. 二尖瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D. 二尖瓣狹窄并心房顫動（正確答案）E. 二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡4. 術(shù)后腹脹應(yīng)選用以下哪種藥單選題*A. 阿托品B. 東黃若堿C. 毒扁豆堿D. 新斯的明（正確答案）E. 毛果蕓香堿5. 琥珀酸氧化呼吸鏈的氧化磷酸化P/0比值大約為單選題*A. 1B. 1.5（正確答案）C. 2D. 2.5E. 36. 下列不屬于枕骨大孔疝常見癥狀的是單選題*A. 劇烈頭痛、嘔吐B. 頸項強直C. 早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大（正確答案）D. 意識障礙E. 呼吸驟停發(fā)生早7. 肝硬化惠者突然出現(xiàn)劇

15、烈腹痛，發(fā)熱，腹腔積液迅速增加，脾腫大，最可能的并發(fā)癥是單選題*A. 肝破裂B. 自發(fā)性腹膜炎70. 女性，30歲。發(fā)熱咳嗽、右胸痛3天。體檢:體溫40。呼吸急促，右上肺叩 診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細胞計數(shù)2OX1（F9/L,中性粒細胞0.92o 準備用青霉素治療，但皮試陽性，此時應(yīng)首先考忠使用的抗菌藥物為單選題*A. 氨茉西林B. 慶大霉素C. 左氧氟沙星，正確答案）D. 四環(huán)素E. 磺胺類藥物71. 患兒，8歲，既往有腦炎病史。睡眠中發(fā)病，眼球上翻，牙關(guān)緊閉，四肢伸 直，頸部后伸，面色發(fā)叩，持續(xù)30秒后停止。EEG為暴發(fā)性多棘波。最可能的 診斷為單選題*A. 單純部分性發(fā)作B.

16、復(fù)雜部分性發(fā)作C. 失神發(fā)作D. 強直性發(fā)作（正確答案）E. 全面強直-陣攣發(fā)作72. 男，36歲。2天前突發(fā)持續(xù)胸痛5小時，自行服止痛藥略好轉(zhuǎn)。今日心電圖示 II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)可見Q波。查體:R16次/分，BP110/80mmHg, P2>A2O血肌鈣蛋 白升高。該患者最可能的診斷為單選題*A. 陳舊下壁心肌梗死B. 陳舊前壁心肌梗死C. 急性下壁心肌梗死（正確答案）D. 急性前壁心肌梗死E. 肺血栓栓塞癥73. 患者，女，20歲?；忌虾粑栏腥?周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次/min,心電圖示P-R間期為0.22秒。應(yīng)診斷為單選題*A. 竇性心動過速B. 竇性心律不齊C.

17、 二度I型房室傳導(dǎo)阻滯D. 二度II型房室傳導(dǎo)阻滯E. -度房室傳導(dǎo)阻滯（正確答案）74. 男，45歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿8年。查體:BP150/90mmHg。實驗室檢查:尿蛋白 定量1.21.8g/d,血肌酉干11 Oumo/L.臨床診斷是單選題*A. 急性腎小球腎炎B. 腎病綜合征C. 隱匿性腎小球腎炎D. 高血壓腎損害E. 慢性腎小球腎炎（正確答案）75. 女，20歲。近3個月來覺得同學(xué)們在背后議論和譏笑她，老師上課也對她指桑 罵槐，在公共汽車上常覺得有人跟蹤監(jiān)視她，不到預(yù)定車站就下車。該患者最可 能的診斷是單選題*A. 疑病癥B. 躁狂癥C. 分離（轉(zhuǎn)換）性障礙D. 精神分裂癥正確答案）

18、E. 抑郁發(fā)作76. 患兒，男，11歲。摔倒后左手著地受傷，左腕部疼痛、畸形，肘后三角正常， 伴有槎動脈搏動消失、手部感覺麻木。X線示肱骨遠端骨折。最可能損傷的血管 是單選題*A. 尺動脈B. 桂動脈C. 腋動脈D. 肱動脈（正確答案）E. 鎖骨下動脈77. 女性，30歲。腹脹、便秘8個月，低熱4個月。查體:腹軟，無壓痛，腸鳴音活 躍。X線頜劑造影:回盲部充盈缺損。最可能的診斷是單選題*A. 克羅恩病B. 慢性闌尾炎C. 阿米巴性結(jié)腸炎D. 增生型腸結(jié)核正確答案）E. 潰瘍型腸結(jié)核78. 患兒男，8個月。高熱2天，嘔吐3次，抽搐1次就診。查體:嗜睡，前鹵飽 滿。急查外周血，白細胞30xl0A9

19、/L,中性粒細胞90%,腦脊液外觀渾濁，細胞 數(shù)2000/mm3,中性為主，蛋白10g/L,糖定性微量。首先考慮診斷為單選題*A. 隱球菌性腦膜炎B. 結(jié)核性腦膜炎C. 病毒性腦膜炎D. 化膿性腦膜炎（正確答案）E. 中毒性腦病79. 女，23歲。因右側(cè)胸痛伴發(fā)熱1周就診，既往體健。體檢:右側(cè)第8后肋以下叩 診實音，呼吸音消失。胸部X線片示右下肺大片致密影，上緣呈外高內(nèi)低弧形。 為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是單選題*A. PPD試驗B. 支氣管鏡C. 胸部CTD. 胸腔鏡E. 胸腔穿刺（正確答案）80. 女嬰，4個月。煩躁，多汗半月，夜間哭鬧不停。其冬季出生，足月順產(chǎn)，但 純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。

20、查體:體重6kg,有顱骨軟化。最可能的診斷是單選題 *A. 維生素A缺乏B. 維生素D缺乏性佝僂?。ㄕ_答案）C. 蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良D. 維生素D缺乏性手足搐搦癥E. 缺鐵性貧血81. 病人甲輸液中發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)對癥處置，癥狀消失，當(dāng)天夜里出現(xiàn)心悸、呼吸困 難，晨5時死亡。家屬認為是醫(yī)院的責(zé)任，拒不從病房移走尸體。第2天上午上 班，院方?jīng)Q定請法醫(yī)魏某做尸檢。下午魏某告知院方因緊急公務(wù)不能去做，家屬也 不同意尸檢，第3天又請到法醫(yī)李某，經(jīng)與家屬協(xié)商，第4天進行了尸檢。李某術(shù) 能對死因作出解釋，使糾紛無法結(jié)論，對這一結(jié)果單選題*A. 只能以死因不明定論B. 魏某承擔(dān)因拖延而遲延尸檢，無法結(jié)論的結(jié)果

21、C. 李某承擔(dān)因未作出解釋而無法結(jié)論的結(jié)果D. 院方承擔(dān)因請人不當(dāng)而無法結(jié)論的結(jié)果E. 家屬承擔(dān)因不同意尸檢遲延尸檢而無法結(jié)論的結(jié)果:正確答案)82. 女，40歲。乏力、納差、尿少、浮腫3局，查體:BP160/100mmHg,貧血貌，雙 下肢水腫。實驗室檢查:外周血Hb78g/L,尿蛋白(+),尿沉渣RBC5-8AHP,血肌If 425umo/L抗腎小球基底膜抗體(-)，血清ANCA (+)o若行腎臟穿刺活組織病理 檢查，最可能的免疫病理所見是單選題*A. IgG、C3線樣沉積于腎小球毛細血管壁B. IgG、C3線樣沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁C. IgG、C3顆粒狀沉積于腎小球毛細血管壁D. I

22、gG、C3顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁E. 腎小球無免疫復(fù)合物沉積(正確答案)83. 男，35歲。近3個月來經(jīng)常感到不明原因地緊張、害怕，思慮多，不能控制地 胡思亂想，但想法是自己的。為此感到苦惱，主動就診。患者存在的主要癥狀是 單選題*A. 焦慮(正確答案)B. 強迫思維C. 強制思維D. 恐懼E. 驚懸發(fā)作84. 女，32歲。有潰瘍性結(jié)腸炎病史，3天前出現(xiàn)膿血便來行系統(tǒng)治療。1天前又 出現(xiàn)高熱明顯腹脹。體格檢查:腹膨隆，明顯壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱。X線腹 部平片可見結(jié)腸擴張，結(jié)腸袋形消失。此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是單選題*A. 結(jié)核性腹膜炎B. 自發(fā)性腹膜炎C. 中毒性巨結(jié)腸正確答案)

23、D. 腸穿孔E. 腸梗阻85. 男，55歲。低熱、乏力半年。查體:貧血貌，皮膚、鞏膜無黃染，腹平軟，右側(cè) 中腹部可捫及6cmx3cm縱行腫塊，直腸指診未見異常。該病人最可能的診斷是 單選題*A. 胃癌B. 升結(jié)腸癌正確答案）C. 右腎腫瘤D. 闌尾周圍膿腫E. 胰頭癌86. 男性，45歲。突發(fā)胸痛、呼吸困難3小時，CTPA顯示右下肺動脈干及左下肺 動脈分支多處充盈缺損。查體:脈率105次/分，血壓80/60mmHg,頸靜脈怒張，雙 肺呼吸音消晰，P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，左下肢輕度水腫。此 時應(yīng)采取的主要治療措施是單選題*A. 靜脈點滴rt-PA（正確答案）B. 靜脈

24、點滴多巴胺C. 皮下注射低分子肝素D. 手術(shù)治療E. 血管支架置放87. 初產(chǎn)婦，26歲。胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，時多時 少，1小時內(nèi)陰道流血量達600mL,血壓80/55mmHg,脈搏120次分。此時應(yīng)采取的 緊急措施是單選題*A. 手入宮腔探查B. 靜注縮宮素加強宮縮正確答案）C. 為宮頸裂傷，立即縫合D. 為陰道血腫，立即處理E. 查凝血功能，輸纖維蛋白原88. 女，35歲。停經(jīng)4個月，腹痛1天。有子宮肌瘤病史。婦科檢查:子宮左側(cè)壁可 觸及結(jié)節(jié)狀突起，壓痛明顯。血WBC12.3X 10A9/Lo B超示：中期妊娠，子宮肌 瘤。該患者肌瘤變性最可能的單選題*A. 肉瘤

25、樣變B. 鈣化C. 囊性變D. 紅色樣變正確答案）E. 玻璃樣變89. 患兒男，1歲6個月。智能低下，身材矮小，枕骨扁平，頭小頸短，眼距寬，眼裂小，外眥上斜，鼻梁扁平，口半張，舌伸出口外，四肢短，通貫掌。此患兒最可能的診斷是單選題*A. 苯丙酮尿癥B. 先天性甲狀腺功能減退癥C. 21-三體綜合征（正確答案）D. 佝僂病E. 黏多糖病90. 患者，女，20歲。因皮膚紫瘢個月，高熱、黏膜血皰、牙齦出血不止2天住 院。肝、淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛?；?Hb40gL, WBC2.0xl0A9/L, Pit 15xlO9/L,骨髓增生極度減低，全片未見巨核細胞。診斷首先考慮單選題*A. 急性再生障礙性

26、貧血（正確答案）B. 慢性再生障礙性貧血C. 急性白血病D. 血小板減少性紫瘢E. 過敏性紫瘢91. 女，35歲。外陰瘙癢伴燒灼感2天。婦科檢查:外陰局部充血，陰道黏膜表面有 白色凝乳狀物覆蓋。陰道分泌物鏡檢找到假菌絲。該患者首選的治療藥物是單 選題*A. 糖皮質(zhì)激素B. 雌激素C. 甲硝哩D. 制霉菌素（正確答案）E. 干擾素92. 男，20歲。勞累時胸悶，長跑時暈厥倒地，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)。無心悸和黑 朦。查體:血壓110/70mmHg,心率70次分，心律齊，胸骨左緣第4肋間可聞及4/6 級收縮期雜音。其父40歲猝死。該患者最可能的診斷是單選題*A. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B. 風(fēng)濕性心瓣

27、膜病C. 梗阻性肥厚型心肌?。ㄕ_答案）D. 動脈導(dǎo)管未閉E. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征93. 初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮16小時，胎膜已破，宮縮弱，宮口開大5cm, S=-l,胎心180次分，持續(xù)10分鐘。本例正確的處理單選題*A. 左側(cè)臥位、吸氧B. 靜脈滴注縮宮素C. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)（正確答案）D. 肌內(nèi)注射哌替1 定lOOmgE. 繼續(xù)觀察1小時后再決定分娩方式94. 女性，23歲。頭暈、乏力、低熱、腰痛、惡心5天來診，有肝炎病史1年。查 體:T37.5C,淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。化驗?zāi)蛏?，鏡下 未見紅細胞，尿膽原（+）,尿膽紅素（-）,血TBil44.2umo

28、lL, DBil 5.2|imo/L.最可能的 診斷是單選題*A. 慢性肝炎急性發(fā)作B. 膽囊炎C. 急性胰腺炎D. 溶血性貧血（正確答案）E. 膽囊結(jié)石95. 女，17歲，高三學(xué)生。近3個月失眠，頭痛，上課注意力不集中，情緒低落， 自責(zé)、自卑，哭、泣，加重1個月，聽到同學(xué)罵自己臟，故反復(fù)洗手洗澡，不愿 上學(xué)，有輕生觀念。該患者最可能診斷為單選題*A. 精神分裂癥B. 妄想性障礙C. 強迫性障礙D. 抑郁發(fā)作（正確答案）E. 人格障礙96. 男，65歲?；顒雍笮募滦赝?年。查體:BP140/50mmHg。雙側(cè)梯動脈脈搏驟起 驟落，雙肺呼吸音清、心率84次分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆

29、氣 樣雜音。該患者最可能的診斷是單選題*A. 主動脈瓣狹窄B. 主動脈瓣關(guān)閉不全（正確答案）C. 二尖瓣狹窄D. 二尖瓣關(guān)閉不全E. 肺動脈瓣狹窄B1型題（97119題）（9799題共用備選答案）97. 高血壓的降壓治療對象是血壓N 單選題*A. 120/80mmHgB. 130/80mmHgC. 140/90mmHgD. 150/100mmHgE. l 60/1 OOmmHg E確答案）98. 高血壓合并心力衰竭降壓治療的目標值應(yīng)單選題*A. 120/80mmHgB. l 30/80mmHg :正確答案）C. 140/90mmHgD. 150/1 OOmmHgE. l 60/1 OOmmHg

30、99. 高血壓合并慢性腎臟病降壓治療的目標值應(yīng)單選題*A. 120/80mmHgB. 130/80mmHg正確答案）C. 140/90mmHgD. 150/1 OOmmHgE. l 60/1 OOmmHgC. 門靜脈血栓形成，三確答案）D. 肝腎綜合征E. 肝肺綜合征8. 下述哪種檢查對彌漫性結(jié)締組織病的早期診斷至關(guān)重要單選題*A. 自身抗體檢測（正確答案）B. 血、尿、便三大常規(guī)檢查C. ESR、CRP 檢測D. 免疫球蛋白檢測E. 關(guān)節(jié)液檢測9. 甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是單選題*A. 呼吸困難（正確答案）B. 創(chuàng)口滲血C. 手足抽搐D. 聲音嘶啞E. 甲狀腺危象10. 下列哪項檢查對類

31、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的鑒別診斷最有意義單選題*A. 甑昏客關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查（正確答案）B. 類風(fēng)濕因子C. 抗核抗體D. C反應(yīng)蛋白E血沉11. 小腦損傷的臨床表現(xiàn)不包括單選題*A. 共濟失調(diào)（100-101題共用備選答案）100. 與ADP和ATP相互轉(zhuǎn)化相關(guān)的過程是單選題*A. 氧化磷酸化的偶聯(lián)B. CO對電子傳遞的影響C. 能量的貯存與利用正確答案）D. 2H+與1/202的結(jié)合E. 乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)101 .與ATP生成有關(guān)的主要過程是單選題*A. 氧化磷酸化的偶聯(lián)（正確答案）B. CO對電子傳遞的影響C. 能量的貯存與利用D. 2H+與1/202的結(jié)合E. 乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)

32、（102-103題共用備選答案）102. 絨毛膜癌首選的治療方法是單選題*A. 生物治療B. 手術(shù)治療C. 放射治療D. 化學(xué)藥物治療（正確答案）E. 中藥治療103. 卵巢無性細胞瘤首選的治療方法是單選題*A. 生物治療B. 手術(shù)治療（正確答案）C. 放射治療D. 化學(xué)藥物治療E. 中藥治療（104-105題共用備選答案）104. 腹瀉未加處理者常發(fā)生單選題*A. 高滲性脫水B. 低滲性脫水C. 等滲性脫水（正確答案）D. 水中毒E. 水腫105. 急性腎衰竭少尿期攝入水分過多可發(fā)生單選題A. 高滲性脫水B. 低滲性脫水C. 等滲性脫水D. 水中毒（正確答案）E. 水腫（106-107題共用

33、備選答案）106. 大紅腎見于單選題*A. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎（正確答案）B .彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C. 彌漫性新月體性腎小球腎炎D. 彌漫性膜性增生性腎小球腎炎E. 輕微病變性腎小球腎炎107. 腎小球基底膜增厚呈車軌狀見于單選題*A. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎B. 彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C. 彌漫性新月體性腎小球腎炎D. 彌漫性膜性增生性腎小球腎炎（正確答案）E. 輕微病變性腎小球腎炎（108-109題共用備選答案）108. 糖尿病合并高血壓的患者首選的降壓藥物是單選題*A. 依那普利（正確答案）B. 美托洛爾C. 氫麻嚷嗪D. 特拉哩嗪E. 氨氯地平109. 高血壓合

34、并竇性心動過速的患者首選的降壓藥物是單選題*A. 依那普利B. 美托洛爾（正確答案）c.氫茉:嚷嗪D. 特拉哩嗪E. 氨氯地平（110-111題共用備選答案）110. 縱行裂隙狀潰瘍見于單選題*A. 結(jié)腸克羅恩病:正確答案）B. 急性細菌性痢疾C. 腸結(jié)核D. 潰瘍性結(jié)腸炎E. 腸易激綜合征111. 黏膜及黏膜下層的表淺潰瘍見于單選題*A. 結(jié)腸克羅恩病B. 急性細菌性痢疾C. 腸結(jié)核D. 潰瘍性結(jié)腸炎I正確答案）E. 腸易激綜合征（112-113題共用備選答案）112. 在非快速眼動期（NREM）睡眠的第34期突然出現(xiàn)驚叫、哭喊，伴有驚恐表情 和動作，同時有定向力障礙，歷時10多分鐘。清醒后

35、對夜間發(fā)作不能回憶。可診 斷為單選題*A. 失眠癥B. 睡行癥C. 睡眠呼吸暫停綜合征D. 夜驚（正確答案）E. 夢魘113. 在快速眼動睡眠期（REM）出現(xiàn)焦慮、恐懼的夢境體驗，伴有驚恐情緒，以及心 跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神癥狀，醒后或次晨能清晰回憶?？稍\斷為單選題*A. 失眠癥B. 睡行癥C. 睡眠呼吸暫停綜合征D. 夜驚E. 夢魘:正確答案）（114-115題共用備選答案）114. 急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是單選題*A. 敏感抗生素分組輪流使用B. 用藥后癥狀消失即停藥C. 用藥72小時無效應(yīng)換藥，療程2周正確答案）D. 用糖皮質(zhì)激素E. 應(yīng)用消炎痛115履性腎盂腎炎的治療應(yīng)是單選題

36、*A. 敏感抗生素分組輪流使用（正確答案）B. 用藥后癥狀消失即停藥C. 用藥72小時無效應(yīng)換藥，療程2周D. 用糖皮質(zhì)激素E. 應(yīng)用消炎痛（H6-117題共用備選答案）116. 肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是單選題*A. 壓頭試驗陽性B. 伸肌腱牽拉試驗（Mills征）陽性C. 杜加（Dugas）征陽性（正確答案）D. 直腿抬高試驗（Lasegue）陽性E. “4”字試驗陽性117. 肱骨外上骨果炎主要體征是單選題*A. 壓頭試驗陽性B. 伸肌腱牽拉試驗（Mills征）陽性（正確答案）C. 杜加（Dugas）征陽性D. 直腿抬高試驗（Lasegue）陽性E. “4”字試驗陽性（118119題共用備選

37、答案）118. 可作為降血鉀治療的藥物是單選題*A. 吠塞米（速尿）（正確答案）B. 螺內(nèi)酯C. 糖皮質(zhì)激素D. 環(huán)磷酰胺E. 環(huán)抱素A119. 可導(dǎo)致出血性膀胱炎的藥物是單選題*A. 吠塞米（速尿）B. 螺內(nèi)酯C. 糖皮質(zhì)激素D. 環(huán)磷酰胺（正確答案）E. 環(huán)抱素AA3/A4 型題（120-150 題）（120 123題共用題干）男，35歲。間斷水腫5年余，近1周來加重。實驗室檢查:尿蛋白（+）,血漿白 蛋白Hg/L.120. 該患者最可能的診斷是單選題*A. 慢性腎炎B. 急進性腎炎C. 腎病綜合征:正確答案）D. 隱匿性腎炎E. 慢性腎盂腎炎121. 為明確診斷，首選的實驗室檢查是單選題

38、*A. 24小時尿蛋白定量正確答案）B. 血尿素氨C. 血膽固醇D. 血常規(guī)E. 腹部B超122若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，實驗室檢查尿比重1.010,血Hb 82g/L,此時首選的實驗室檢查是單選題*A. 肝功能B. 乙肝病毒全套C. 血膽固醇D. 血肌酊、尿素氮正確答案）E. 24小時尿蛋白定量123. 腎活檢病理類型為微小病變型腎病，初治時的首選治療方案是單選題*A. 糖皮質(zhì)激素正確答案）B. 環(huán)磷酰胺C. 環(huán)抱素D. 糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺E. 糖皮質(zhì)激索+氮芥（124-125題共用題干）某患者，男性，35歲。駕車肇事，右髓致傷劇痛。檢查:見右下肢短縮，內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈。12

39、4. 臨床診斷可能是單選題*A. 髓關(guān)節(jié)脫位（正確答案）B. 髓關(guān)節(jié)挫傷C. 髓臼骨折D. 股骨頸骨折E. 骼骨翼骨折125. 為明確診斷應(yīng)首先提出的檢查是單選題*A. 肌電圖B. CTC. MRID. X線片（正確答案）E. 血型及血常規(guī)（126-128題共用題干）某男,22歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情痛苦，明顯口渴，面色蒼白，皮膚 濕冷，脈搏100次/min,血壓95/60mmHg,中心靜脈壓5cmH2O,毛細血管充盈遲 緩，血pH為7.35。126. 該患者的情況是單選題*A. 未發(fā)生休克B. 休克代償期正確答案）C. 中度休克D. 重度休克E. 虛脫127. 其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理

40、改變是單選題*A. 心功能不全B. 血容量相對過多C. 血容量嚴重不足正確答案）D. 容量血管過度收縮E. 以上都不是128. 應(yīng)采取的最有效的措施是單選題*A. 應(yīng)用收縮血管藥物B. 補充血容量正確答案）C. 糾正酸中毒D. 給予強心藥物E. 應(yīng)用擴張血管藥物（129-131題共用題干）患者，女，29歲。已婚，婚后3年未孕。月經(jīng)尚規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)45天，陰道少量流 血1個月，無腹痛。查體:宮頸充血，較軟，子宮稍大稍軟，附件（-）。宮頸黏液涂 片可見羊齒狀結(jié)晶，尿妊娠試驗（-）。129. 最可能的診斷是單選題*A. 宮外孕B. 先兆流產(chǎn)C. 難免流產(chǎn)D. 葡萄胎E. 異常子宮出血正確答案）130.

41、 應(yīng)選擇的治療措施為單選題*A. 大量雌激素止血B. 肌注黃體酮C. 口服避孕藥D. 診斷性刮宮正確答案）E. 子宮切除131. 止血后，為解決不孕問題，首選的治療是單選題*A. 人工授精B. 雌孕激素聯(lián)合治療C. 雌孕激素序貫治療D. 孕激素后半周療法E. 氯米芬促排卵（正確答案）（132-133題共用題干）男，72歲。排便時突感劇烈胸痛，維而跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)。既往有陳舊 性心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心臟驟停。132. 該患者心臟驟停最可能的病因是單選題*A. 冠心病:正確答案）B. 預(yù)激綜合征C. 主動脈瓣狹窄D. 肥厚型梗阻性心肌病E. 主動脈夾層133. 心電圖

42、示心搏停頓，此時首選的藥物是單選題*A. 普魯卡因酰胺B. 腎上腺素（正確答案）C. 普羅帕酮D. 胺碘酮E. 碳酸氫鈉B. 眼球震顫C. 意向性震顫D. 肌張力下降E. 隨意運動障礙正確答案）12. 下列不屬于心理治療原則的是單選題*A. 中立原則B. 正義原則（正確答案）C. 真誠原則D. 保密原則E. 回避原則13. 關(guān)于吞噬細胞產(chǎn)生的細胞因子的作用，錯誤的是單選題*A. 刺激肝細胞合成急性期蛋白B. 產(chǎn)生越多，對機體越有利（正確答案）C. 促進局部炎癥的發(fā)生D. 促進B細胞增殖分化E. 引起機體發(fā)熱14. 使慢性粒細胞白血病達到血液學(xué)緩解的首選藥物是單選題*A. 白消安B. 羥基服:正

43、確答案）C. 靛玉紅D. a干擾素E. 環(huán)磷酰胺15. 屬于冠狀動脈心臟病主要危險因素的是單選題*（134-136題共用題干）25歲，初產(chǎn)婦。妊娠39周，陣發(fā)性腹痛20小時，1012分鐘宮縮1次，持續(xù)30秒，宮口開大3cmo134. 出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是單選題*A. 子宮收縮對稱性異常B. 子宮收縮節(jié)律性異常（正確答案）C. 子宮收縮極性異常D. 子宮收縮縮復(fù)作用異常E. 腹肌和膈肌收縮力異常135. 此時的處理原則應(yīng)是單選題*A. 肌內(nèi)注射縮宮素B. 靜脈滴注麥角新堿C. 肌內(nèi)注射哌替n定B確答案）D. 人工破膜E. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)136. 若進入第二產(chǎn)程后，胎頭+3,胎心90次/分，此

44、時的處理應(yīng)是單選題*A. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B. 等待自然分娩C. 行產(chǎn)鉗術(shù)助娩正確答案）D. 靜脈滴注縮宮素E. 靜注地西泮（137-138題共用題干）男，48歲。雙下肢水腫2個月。既往體健。查體:BP 140/90mmHg血ALB為27g/L, Scr92pmol/L,尿蛋白（+）,尿潛血（-）。腎活檢檢示:基底膜增厚，嗜銀染色 有釘突形成。137. 最可能的診斷是單選題*A. 膜性腎病:正確答案）B. IgA腎病C. 局灶節(jié)段性腎小球硬化D. 微小病變型腎病E. 系膜毛細血管性腎小球腎炎138. 應(yīng)首選的藥物治療方案是單選題*A. 硫哩口票吟+環(huán)抱素B. 環(huán)抱素C. 糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺（正

45、確答案）D. 糖皮質(zhì)激素+硫哩13票吟E. 環(huán)磷酰胺（139-140題共用題干）男，60歲.乙肝肝硬化10年，曾間斷黑便，近來出現(xiàn)重度黃疽和少量腹水，2天前 大量嘔血。經(jīng)用止血藥和生長抑素及三腔兩囊管壓迫，血壓穩(wěn)定，脈率90次/分，Hb80g/L,在第24小時及48小時2次放松三腔兩囊管牽引仍有出血。139. 此時應(yīng)考慮患者是單選題*A. 食管靜脈曲張破裂出血B. 胃底靜脈曲張破裂出血（正確答案）C. 門脈高壓性胃病出血D. 潰瘍病出血E. 賁門黏膜撕裂綜合征140. 對此患者最適宜的治療方法是單選題*A. 急診分流B. 急診斷流C. 經(jīng)食管曲張靜脈套扎D. TIPS（正確答案）E. 保守治療

46、（141-142題共用題干）某患者，男性，14歲。反復(fù)嘔血、黑便，皮膚瘀斑1周，肝、脾不大，血紅蛋白 56g/L, WBC為5xlOA9/L,血小板12xl0/Lo骨增生活躍，巨核細胞數(shù)增多，幼 巨核細胞比例增多。141. 最可能的診斷是單選題*A. 再生障礙性貧血B. 急性白血病C. 血友病D. 過敏性紫瘢E. 特發(fā)性血小板減少性紫瘢伴失血性貧血:正確答案）142. 如患者發(fā)生頭痛、嘔吐，繼而意識模糊，應(yīng)考慮單選題*A. 貧血致神情淡漠B. 顱內(nèi)出血的可能:正確答案）C. 低血容量休克D. 腦膜炎E. 癲癇（143-144題共用題干）男性，28歲。咽痛、發(fā)熱3天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿痛、

47、尿急?；?zāi)虻鞍钻幮?，尿沉渣鏡檢RBC滿視野/HP。143. 該患者最可能的診斷是單選題*A. 急性腎小球腎炎B. 過敏性紫瘢腎炎C. IgA腎?。ㄕ_答案）D. 急進性腎小球腎炎E. 慢性腎小球腎炎144. 該患者腎活檢最可能的類型是單選題*A. 新月體性腎小球腎炎B. 系膜增生性腎小球腎炎（正確答案）C. 毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D. 系膜毛細血管性腎/J '球腎炎E. 微小病變腎?。?45-147題共用題干）男性，62歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時，急診入院，寒戰(zhàn)，高熱，明 顯黃擅。檢查:鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40°C, BP90/60mmHg

48、,劍突 下壓痛，腹肌緊張，WBC20xl0A9/Lo145. 此患者應(yīng)診斷為單選題*A. 急性膽源性胰腺炎B. 肝殯腫C. 急性化殯性膽囊炎D. 十二指腸潰瘍急性穿孔E. 急性梗阻性化膿性膽管炎（正確答案）A. 大量使用抗生素B. 胃腸減壓，維持水電解質(zhì)平衡C. 解控，鎮(zhèn)痛D. 服用大量中藥利膽E. 膽道減壓引流，解除梗阻（正確答案）147. 行急診剖腹探查術(shù)，術(shù)中見膽總管直徑為1.8cm,穿刺有殯性膽汁，P130次/分，BP50/30mmHg,此時應(yīng)采用術(shù)式單選題*A. 膽囊切除并膽總管切開引流減壓B. 膽囊切除術(shù)C. 膽囊空腸改良式Roux-Y吻合D. 膽總管空腸Roux-Y吻合E. 膽總管切開T管引流減壓（正確答案）（148-150題共用題干）女，26歲。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)自言自語，有時獨自發(fā)笑，有時對空謾罵， 感覺被人監(jiān)視和跟蹤，思想和行為會被某種外力控制，情緒低落，覺得被逼得走 投無路，曾報警尋找保護，睡眠差。實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常148. 該患者最可能的診斷是單選題*A. 抑郁發(fā)作B. 妄想性障礙C. 雙相障礙D. 精神分裂癥（正確答案）E. 分裂情感性精神障礙149. 患者在藥物治療2個月后，癥狀緩解，但出現(xiàn)停經(jīng)和泌乳