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1、關于內瘺成熟與使用現(xiàn)在學習的是第一頁,共8頁內瘺的成熟與使用(一)血管穿刺前的準備(一)血管穿刺前的準備n選擇合適的穿刺針選擇合適的穿刺針 一般選用一般選用1616號不銹鋼硅化穿刺針號不銹鋼硅化穿刺針n囑病人清洗干凈內瘺側肢體囑病人清洗干凈內瘺側肢體n穿刺前必須安置好體位穿刺前必須安置好體位n護士必須做好各項準備工作護士必須做好各項準備工作現(xiàn)在學習的是第二頁,共8頁內瘺的成熟與使用(二)血管穿刺前對瘺管進行評估(二)血管穿刺前對瘺管進行評估n了解內瘺方式、吻合的位置及血管的走向了解內瘺方式、吻合的位置及血管的走向n檢查內瘺血管成熟情況檢查內瘺血管成熟情況n望診望診n觸診觸診n聽診聽診現(xiàn)在學習的

2、是第三頁,共8頁內瘺的成熟與使用(三)選擇正確的穿刺點(三)選擇正確的穿刺點一般一般n根據血管充盈情況決定順血流方向還是逆血根據血管充盈情況決定順血流方向還是逆血流方向穿刺。流方向穿刺。 現(xiàn)在學習的是第四頁,共8頁內瘺的成熟與使用( (四四) )血管穿刺后護理血管穿刺后護理1. 透析結束,拔針后,將一塊透析結束,拔針后,將一塊2cm2cm3cm3cm大小的大小的紗布團在針眼處按壓紗布團在針眼處按壓151520min20min,并用膠布將,并用膠布將兩側皮膚往中間拉緊,達到止血的目的,然兩側皮膚往中間拉緊,達到止血的目的,然后用松緊帶加壓止血,加壓力度以不滲血及后用松緊帶加壓止血,加壓力度以不滲

3、血及能捫及震顫和聽到血管雜音為宜。能捫及震顫和聽到血管雜音為宜。30min30min后適后適當松開松緊帶,當松開松緊帶,1h1h后可解除松緊帶,后可解除松緊帶,12h12h后可后可酌情去掉小紗布團。酌情去掉小紗布團?,F(xiàn)在學習的是第五頁,共8頁現(xiàn)在學習的是第六頁,共8頁內瘺的成熟與使用( (五五) )血管穿刺后護理血管穿刺后護理2 血液透析的病人來說,血管通路相當于他血液透析的病人來說,血管通路相當于他們的們的生命線生命線,所以極為重要。為防止皮膚,所以極為重要。為防止皮膚感染和血管炎癥,保證血流通暢,必須禁感染和血管炎癥,保證血流通暢,必須禁止在造瘺側肢體進行靜脈輸液(止在造瘺側肢體進行靜脈輸液(除搶救除搶救外外)、測量血壓等。)、測量血壓等。 禁

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